旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎的效果

旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎的效果

发表时间：2019-04-09T13:13:15.163Z 来源：《医师在线》2018年23期作者： 1武艳芳 2张显争[导读] 目的：探讨旋覆代赭汤搭配西药对反流性食管炎患者的治疗效果。

（三河市中医医院内一科 065200；三河市皇庄中心卫生院 065200）【摘要】目的：探讨旋覆代赭汤搭配西药对反流性食管炎患者的治疗效果。方法：选取2017年2月-2018年1月医院内接受治疗的反流性食管炎患者120例，对其随机进行分组，试验组和对照组各60例患者。试验组患者以旋覆代赭汤搭配西药进行服用治疗，对照组患者服用西药进行治疗，对两组患者的治疗效果和患者的临床症状进行观察比较。结果：以两组患者的治疗有效率和治疗后临床症状评分为观察

指标。试验组患者的治疗有效率为66.7%（40例），对照组患者的治疗有效率55.0%（33例），试验组患者整体的治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者治疗后临床症状评分，试验组患者的临床症状改善情况较对照组患者明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以西药治疗反流性食管炎患者的治疗效果较为有限，与旋覆代赭汤搭配西药治疗的效果相比，后者较前者治疗效果更为明显，可以有效改善患者的临床症状，提高整体的治疗有效率，具有积极的临床意义。【关键词】：反流性食管炎；西药治疗；旋覆代赭汤；治疗有效率 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0218-01

人体胃部、十二指肠的内容物反生反流进入食管时会引起食管反生炎症性的病变，在内镜下观察，可发现食管黏膜出现损伤[1]，这种病变临床称之为反流性食管炎，即食管糜烂或食管溃疡。通常是由于反流的胆汁和胃酸作用于食管黏膜，引起食管黏膜破损，最终才导致反流性食管炎[2]。反流性食管炎主要的临床症状有反酸、烧心、食物反流、胃胀等，这些症状在患者用餐后表现更为显著[3]。此次研究对旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎的治疗效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月-2018年1月医院内接受治疗的反流性食管炎患者120例，对其随机进行分组，试验组和对照组各60例患者。试验组患者：男32例，女28例，年龄27-56岁，平均年龄（41.35±4.01）岁，病程0.5-18年，平均病程（8.3±4.4）年。对照组患者：男31例，女29例，年龄26-58岁，平均年龄（42.01±4.12）岁，病程0.8-17年，平均病程（8.1±4.7）年。患者具有以下情况，则排除：（1）患者有消化道溃疡或消化道梗阻；（2）患者有造血系统疾病；（3）患者病变部位有癌变可能，或患者为肿瘤患者；（4）患者对研究所用药物过敏；（5）患者无法接受胃镜检查。两组患者性别、年龄等基本资料对比，其差异没有统计学意义（P>0.05），证明数据具有可比性。此次研均获得患者及其家属的同意。

1.2 方法

对照组患者服用兰索拉唑肠溶片进行治疗，遵医嘱，1次/d，餐前服用30mg/次。试验组患者在服用兰索拉唑肠溶片的同时，搭配中药旋覆代赭汤一起服用。旋覆代赭汤配方参考《伤寒论》：旋覆花 15g，代赭石20g（先煎），人参 6g（另煎），法半夏 10g，生姜 12g，大枣 15g，炙甘草 5g。医生可根据患者的具体病情对药物进行适当的增减。如，患者有风寒则可加入杏仁，患者脾肺虚可考虑加入五味子，患者尿液偏黄且尿频可加入虎杖、川木通等。上述药方遵医嘱1剂/d，水煎服，1 次/d。

1.3 观察指标

此次研究以两组患者的治疗有效率和临床症状评分为观察指标。

治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：患者临床症状消失，內镜下食管黏膜损伤处恢复；显效：患者的临床症状显著减弱得到改善，內镜下食管黏膜损伤处有所恢复，创面颜色基本恢复正常；有效：患者的临床症状得以改善，内镜下观察食管黏膜损伤处有改善，仍需用药；无效：患者临床症状无明显改善，內镜下创面无改善。临床症状对反酸、烧心、胃胀进行评分。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗有效率：

试验组与对照组患者的治疗有效率的差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 治疗有效率对比

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 临床症状评分：

试验组与对照组患者治疗后临床评分差异有统计学意义（P<0.05）。表2 治疗后临床症状评分（，分）

注：与对照组比较，#P<0.05

3 讨论

社会生活质量不断提高，社会生活节奏加快，现代人的饮食习惯和饮食质量等都深受影响，反流性食管炎患者的发病率也随之不断增加[4]。目前临床对于反流性食管炎的治疗方式主要依赖于西药的联合用药，如曲美布汀、兰索拉唑，但是这种方法无法彻底根治反流性食管炎，治疗具有反复性[5]。旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎的治疗有效率为66.7%高于单一用西药的治疗有效率55.0%。

综上，旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎可以提高治疗有效率，改善患者临床症状，值得推广。

【参考文献】

[1] 张天灵旋覆代赭汤联合西药治疗反流性食管炎的临床分析 [J].北方药学 2016，13(04）:052-053;

[2] 杨幼新袁红霞马艳韩顺平魏爱勤潘淼徐军娟旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠CyclinD 1表达的影响 [J].天津中医药2010,27(01):050-052;

[3] 代二庆李海英刘子泉王义和赵占考袁红霞旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜一氧化氮的影响 [J].现代中西医结合杂志实验研究 2004,13(11）:1425-1428;

[4] 袁红霞杨胜兰史业骞刘清君杨幼新旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响 [J].中国中西医结合消化杂志 2011,19(04):243-246;

[5] 王文平旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎患者的临床效果 [J].甘肃科技 2017,33(18):119-120.