休克抢救标准操作规程

休克抢救标准操作规程

一、目的

为了积极防范和处理受试者损害，及时防范、控制和消除临床试验中突发事件所造成的危害，保护受试者的安全。

二、范围

所有药物临床试验过程中受试者发生的休克症状。

三、内容

1.诊断

各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

2.操作规范

1)迅速而有重点地进行病史的询问、体检，尽可能明确休克的原因，进行病因治疗。怀疑

药物过敏者，立即停用可疑药物。如果有明显的体表出血尽早止血，以直接压迫为主。

2)立即平卧位或休克体位，吸氧，确保PaO2>60mmHg或SaO2>90%；必要时吸痰保持气

道通畅。如出现喉梗阻，需作气管切开；如严重呼吸困难或者循环很不稳定尽早气管插

管行辅助呼吸。

3)迅速建立有效的静脉通道，行快速液体复苏。

4)监测生命体征，心电监护。观察尿色，记每小时尿量，了解脏器灌注。

5)休克伴有低温者，需注意保温；高热者，需配合物理降温或药物降温。

6)经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药。

7)必要时肾上腺皮质激素的应用。

8)纠正水电解质及酸碱紊乱：临床上常见低钠、低钾、低镁、高钾和代谢性酸中毒等，需

针对不同情况作适当纠正。

9)积极抗感染治疗尤其对于感染性休克，同时加强引流，及时留取相关的标本送检。炎症

反应很强时可行血液滤过清除炎症因子。

10)心功能很差不能代偿如无禁忌可行机械辅助循环。

11)补充能量注意营养支持，控制血糖。

12)降低机体的氧耗：如避免烦躁、抽搐、心率过快，控制体温。

13)防治各种并发症。

14)立即（必要时）转ICU行进一步抢救治疗。