(完整版)导丝国内外产品介绍与设计
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➢ 神经导丝： • 不锈钢（近端圆形不锈钢芯丝，保证推送性和稳定性） • 镍钛合金 • Scitanium合金轴芯丝（波士顿科学）
材料要求：
材料表面光滑、洁净、无结疤、折弯、氧化皮、裂纹、麻面和划伤等 传统不锈钢合金轴芯丝 对使用者有害的缺陷；
Scitanium合金轴芯丝
Page过▪ 渡10区光滑、无突变；
显影设计(2/2)
1. 聚乙烯包裹的远端段内含不透射线的金属钨，增强X射线下的可视性； 2. 远端Pt金显影弹簧圈：①增加可视性；②定位；③测量病变的长度；
Page ▪ 12
导丝分类
Page ▪ 13
选择导丝时应注意的问题
Page ▪ 14
解剖结构
• 血管成角角度 • 弯曲 • 分叉 • 慢性闭塞病变
扁平结构： •增强头端的塑形能力 •扭控性能
Page ▪ 5
导丝护套设计（1/2）
弹簧护套 优点：提高了触觉反馈能力；若为不透射线的金属材料，可增加导丝的可视性能； 缺点：增加了导丝和病变区的摩擦力，不利于通过严重钙化、扭曲及闭塞病变；
聚合物护套 优点：使导丝表面光滑，提高了导丝的通过能力； 缺点：降低了导丝尖端的触觉反馈能力；
导丝产品介绍
内部资料，请勿外传！
目录
导丝基本介绍 市场产品 实施例
Page ▪ 2
目录
导丝基本介绍 市场产品 实施例
Page ▪ 3
导丝的基本概念
作用：导丝具有将导管经皮引入血管或机体其它管腔的作用，而且是协助 导管选择性进入细小血管分支或其它病变腔隙，以及操作中更换导管的重 要工具 分类：输送导丝和导引导丝 结构：柔软尖端（soft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joint）及 近端推送杆段
Page ▪ 9
• 高密度PTFE涂层 • 减少对微导管和导丝的摩擦力
• 耐用的亲水聚合物涂层 • 增强可跟踪性能，导航通过血管更容易，微
导管移动更滑畅
导丝芯轴的设计（3/3）
• 核芯丝材：
➢ 冠脉导丝： • 传统不锈钢:最初的导丝核芯材料； • 改良不锈钢（durasteel）：比传统的不锈钢强度大，因而具有出色的耐用性、 扭控性和跟踪性； • 镍钛合金（Elastinite）：具有高度弹性、灵活性、伸缩性和耐用性，带给导丝 额外的推送力和扭控性； • 不锈钢和镍钛合金组合：近端不锈钢、远端NiTi合金；
Page ▪ 4
尖端设计
• 头端的柔韧性和操 控性
• 推送力传递能力 • 塑形能力和安全性 • 触觉反馈性能
Core-to-tip设计：较好的操控性，触觉反馈性能，增加了尖端硬度，适用于通 过阻力较大的病变和经支架网孔穿入边支血管的操作。
Shape ribbon成型丝设计：一般与NiTi合金一起使用，提高其塑形持久性。也 可以设计成刚硬的类型。柔顺性能好，适用于扭曲、成角病变，对血管的损伤 小，但操控性及通过性能差。
内部晶体结构稳定、均一，加强了导丝的
扭控传递能力和远端支持力。
显影设计(1/2)
• 作用：增强显影效果
头端20 mm的金线圈为导丝头提 供增强的显影效果
泰尔茂的Headliner头端mark
1.5 mm黄金显影标记便于测量病变长度
Page ▪ 11
远端2 mm黄金环在较小的血管里提供所需的，增强 的显影效果
聚合物护套+弹簧圈护套 优点：提高导丝的支撑力，可视性和跟踪性
Page ▪ 6
导丝护套设计（2/2）
海波管设计的优点：近端的扭控力沿导丝外 层的微构海波管传递至头端； 常规导丝：扭控力仅通过内部芯丝传递，随 着芯丝逐渐变细而逐渐减弱。
Page ▪ 7
导丝芯轴的设计（1/3）
导丝芯轴结构
➢ 3部分组成：塑形段、支撑段和过渡段 ➢ 性能因素： • 核芯支撑段直径的变化控制导丝的柔顺性/横向支撑力、跟踪能力及拉直血管的能力 • 核芯过渡段的长短及形态决定了导丝的不同特性，如支撑力、顺应性、跟踪性、下
2. 扭曲、成角、钙化和重度狭窄病变 该类病变要求导丝具有易于通过扭曲血管的柔软尖端，还应具备良好的血管跟踪性、通
过性和顺应性，同时具备较强的拉伸扭曲血管的能力和强的支撑力，以使球囊、支架能够顺 利的到达病变处，该类病变可选择Fielder、Asahi公司的Rinato、Abbott Vascular公司的 Whisper MS,BHW, Iron man, Extra support & All Star ,Pilot 50 T百度文库averse、 Boston公司的 PT2系列、 Terumo公司的Runthrough NS, Cross NT, Cordis公司的ATW ,Supersoft等导丝
Page ▪ 15
3. 冠状动脉分叉病变 冠状动脉分叉病变，需对分支血管进行保护或须对吻球囊扩张时，选择一些可控性、顺
病变特点
➢ 位置
• 开口处 • 弯曲处 • 分叉处 • 远端
➢ 形态
• 长度-长，扩散 • 钙化 • 狭窄率高
器械的适应性
导丝选择
1. 普通病变 是临床最多见的冠状动脉病变，占全部病变的90%。针对这类病变应选择既具有良好的
支持力，又具备优异的操控性，顺应性和尖端柔软的导丝。可选用如Abbott Vascular公司的 BMW UNIVERSAL及BMW UNIVERSAL-II、Whisper、Pilot 50等系列的导丝，还有Cordis公 司的Stabilizer Supersoft、 soft、ATW等导丝；Terumo公司的Runthrough NS、 Balance等 导丝及Asahi公司的Rinato、Miracle3,4.5等以及lake region公司推出的regatta Front-Line。
垂倾向性能、对头端走向的可控性，通过扭曲、成角血管的能力。
短过渡段
长过渡段
Page ▪ 8
流线型过渡段
导丝芯轴的设计（2/3）
• 涂层为了降低导丝表面的摩擦力，改善器械间（球囊/导丝、支架/导丝）的相互作 用，提高导丝在血管中的跟踪性。
目前，涂层材料分为两大类：
• 亲水涂层：吸引水分子在其表面形成“凝胶状”表面，降低导丝的通过阻力； • 疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面，减少摩擦，增加导丝的跟踪性能；
材料要求：
材料表面光滑、洁净、无结疤、折弯、氧化皮、裂纹、麻面和划伤等 传统不锈钢合金轴芯丝 对使用者有害的缺陷；
Scitanium合金轴芯丝
Page过▪ 渡10区光滑、无突变；
显影设计(2/2)
1. 聚乙烯包裹的远端段内含不透射线的金属钨，增强X射线下的可视性； 2. 远端Pt金显影弹簧圈：①增加可视性；②定位；③测量病变的长度；
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导丝分类
Page ▪ 13
选择导丝时应注意的问题
Page ▪ 14
解剖结构
• 血管成角角度 • 弯曲 • 分叉 • 慢性闭塞病变
扁平结构： •增强头端的塑形能力 •扭控性能
Page ▪ 5
导丝护套设计（1/2）
弹簧护套 优点：提高了触觉反馈能力；若为不透射线的金属材料，可增加导丝的可视性能； 缺点：增加了导丝和病变区的摩擦力，不利于通过严重钙化、扭曲及闭塞病变；
聚合物护套 优点：使导丝表面光滑，提高了导丝的通过能力； 缺点：降低了导丝尖端的触觉反馈能力；
导丝产品介绍
内部资料，请勿外传！
目录
导丝基本介绍 市场产品 实施例
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导丝基本介绍 市场产品 实施例
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导丝的基本概念
作用：导丝具有将导管经皮引入血管或机体其它管腔的作用，而且是协助 导管选择性进入细小血管分支或其它病变腔隙，以及操作中更换导管的重 要工具 分类：输送导丝和导引导丝 结构：柔软尖端（soft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joint）及 近端推送杆段
Page ▪ 9
• 高密度PTFE涂层 • 减少对微导管和导丝的摩擦力
• 耐用的亲水聚合物涂层 • 增强可跟踪性能，导航通过血管更容易，微
导管移动更滑畅
导丝芯轴的设计（3/3）
• 核芯丝材：
➢ 冠脉导丝： • 传统不锈钢:最初的导丝核芯材料； • 改良不锈钢（durasteel）：比传统的不锈钢强度大，因而具有出色的耐用性、 扭控性和跟踪性； • 镍钛合金（Elastinite）：具有高度弹性、灵活性、伸缩性和耐用性，带给导丝 额外的推送力和扭控性； • 不锈钢和镍钛合金组合：近端不锈钢、远端NiTi合金；
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尖端设计
• 头端的柔韧性和操 控性
• 推送力传递能力 • 塑形能力和安全性 • 触觉反馈性能
Core-to-tip设计：较好的操控性，触觉反馈性能，增加了尖端硬度，适用于通 过阻力较大的病变和经支架网孔穿入边支血管的操作。
Shape ribbon成型丝设计：一般与NiTi合金一起使用，提高其塑形持久性。也 可以设计成刚硬的类型。柔顺性能好，适用于扭曲、成角病变，对血管的损伤 小，但操控性及通过性能差。
内部晶体结构稳定、均一，加强了导丝的
扭控传递能力和远端支持力。
显影设计(1/2)
• 作用：增强显影效果
头端20 mm的金线圈为导丝头提 供增强的显影效果
泰尔茂的Headliner头端mark
1.5 mm黄金显影标记便于测量病变长度
Page ▪ 11
远端2 mm黄金环在较小的血管里提供所需的，增强 的显影效果
聚合物护套+弹簧圈护套 优点：提高导丝的支撑力，可视性和跟踪性
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导丝护套设计（2/2）
海波管设计的优点：近端的扭控力沿导丝外 层的微构海波管传递至头端； 常规导丝：扭控力仅通过内部芯丝传递，随 着芯丝逐渐变细而逐渐减弱。
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导丝芯轴的设计（1/3）
导丝芯轴结构
➢ 3部分组成：塑形段、支撑段和过渡段 ➢ 性能因素： • 核芯支撑段直径的变化控制导丝的柔顺性/横向支撑力、跟踪能力及拉直血管的能力 • 核芯过渡段的长短及形态决定了导丝的不同特性，如支撑力、顺应性、跟踪性、下
2. 扭曲、成角、钙化和重度狭窄病变 该类病变要求导丝具有易于通过扭曲血管的柔软尖端，还应具备良好的血管跟踪性、通
过性和顺应性，同时具备较强的拉伸扭曲血管的能力和强的支撑力，以使球囊、支架能够顺 利的到达病变处，该类病变可选择Fielder、Asahi公司的Rinato、Abbott Vascular公司的 Whisper MS,BHW, Iron man, Extra support & All Star ,Pilot 50 T百度文库averse、 Boston公司的 PT2系列、 Terumo公司的Runthrough NS, Cross NT, Cordis公司的ATW ,Supersoft等导丝
Page ▪ 15
3. 冠状动脉分叉病变 冠状动脉分叉病变，需对分支血管进行保护或须对吻球囊扩张时，选择一些可控性、顺
病变特点
➢ 位置
• 开口处 • 弯曲处 • 分叉处 • 远端
➢ 形态
• 长度-长，扩散 • 钙化 • 狭窄率高
器械的适应性
导丝选择
1. 普通病变 是临床最多见的冠状动脉病变，占全部病变的90%。针对这类病变应选择既具有良好的
支持力，又具备优异的操控性，顺应性和尖端柔软的导丝。可选用如Abbott Vascular公司的 BMW UNIVERSAL及BMW UNIVERSAL-II、Whisper、Pilot 50等系列的导丝，还有Cordis公 司的Stabilizer Supersoft、 soft、ATW等导丝；Terumo公司的Runthrough NS、 Balance等 导丝及Asahi公司的Rinato、Miracle3,4.5等以及lake region公司推出的regatta Front-Line。
垂倾向性能、对头端走向的可控性，通过扭曲、成角血管的能力。
短过渡段
长过渡段
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流线型过渡段
导丝芯轴的设计（2/3）
• 涂层为了降低导丝表面的摩擦力，改善器械间（球囊/导丝、支架/导丝）的相互作 用，提高导丝在血管中的跟踪性。
目前，涂层材料分为两大类：
• 亲水涂层：吸引水分子在其表面形成“凝胶状”表面，降低导丝的通过阻力； • 疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面，减少摩擦，增加导丝的跟踪性能；