微钙化与非肿块型乳腺癌的关系
非肿块型乳腺癌的CR钼靶诊断分析
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非肿 块 型 乳 腺 癌 的 C R 钼 靶诊 断分 析
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超声弹性成像对非肿块型乳腺病变的诊断价值
超声弹性成像对非肿块型乳腺病变的诊断价值程红【期刊名称】《《医学理论与实践》》【年(卷),期】2019(032)024【总页数】3页(P4054-4056)【关键词】乳腺癌; 非肿块型病变; 弹性成像【作者】程红【作者单位】扬州友好医院功能科江苏省扬州市 225000【正文语种】中文【中图分类】R445.1我国乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤之首[1]。
超声因其方便、价廉、无辐射及可重复性好等优点，已经成为乳腺筛查的首选影像学检查方法。
超声对于肿块型乳腺病变的检出及诊断准确率高，但实际工作中，常常遇到非肿块型病变，该类病变声像图异常，但没有空间占位现象，而ACR乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)超声部分并没有给出“非肿块型”定义，因此这部分乳腺癌疾病的良恶性鉴别成为超声工作中的难点。
超声弹性成像技术是一种可以相对地评估组织软硬程度的诊断技术。
本文通过对30例患者的38个非肿块型病变进行弹性成像，探讨其对非肿块型乳腺疾病的诊断价值，为临床诊疗提供帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2018年12月来我院就诊的行乳腺超声检查患者作为观察对象，最终符合以下入选标准的有30例患者，共计38个非肿块型病变。
入选标准：(1)常规超声检查在两个垂直切面上均显示无空间占位效应病变区，该病变区缺乏明确的形态与边界，与对侧乳腺相同区域超声声像明显不同；(2)进行病变区二维灰阶、彩色血流、实时超声弹性成像检查并留存图像及相关文字信息；(3)均经手术或穿刺取得病理组织学诊断结果及保留有完整的临床资料。
1.2 仪器采用美国GE公司生产的 LOGIQ F8彩色多普勒超声诊断仪，选用线阵探头，频率8～13MHz，配有实时弹性成像技术。
1.3 方法患者均取仰卧位，双手上举，乳腺扫查方法以放射状、叠瓦式扫查为主的多切面扫查法。
对病变区灰阶声像进行范围、回声及内部有无微钙化等描述并留存图像，彩色多普勒检查存储病变区血流最丰富的超声切面声像图，病变区内的血流情况采用Adler血流分级法[2]评定，0级：病变区无血流信号；Ⅰ级：病变区可见1～2处细点状血流信号；Ⅱ级:病变区内见2～3根细小血管或1条内径大于1～2mm血流信号；Ⅲ级：病变区见大于4根以上小血管或血管交织呈网状。
非肿块型乳腺癌的常规影像及影像组学诊断进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(10), 16394-16400Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/acmhttps:///10.12677/acm.2023.13102294非肿块型乳腺癌的常规影像及影像组学诊断进展邱琳，组木热提·吐尔洪，冷晓玲*新疆医科大学附属肿瘤医院超声诊断科，新疆乌鲁木齐收稿日期：2023年9月19日；录用日期：2023年10月13日；发布日期：2023年10月19日摘要在临床工作中，许多患有乳腺癌的患者未必呈现明显的肿块或结节，而是呈现非肿块型病变，具有弥散分布、不明确的轮廓以及模糊的占位表现，极易造成漏诊、误诊。
目前，此病变的主要诊断方式包括超声、乳腺钼靶X线检查及磁共振成像等。
影像组学的不断发展与完善为非肿块型乳腺癌的诊断提供了新的应用方向。
本文旨在对乳腺非肿块型乳腺癌的常规影像及影像组学诊断进展进行概述。
关键词超声检查，X线钼靶，磁共振成像，非肿块型乳腺癌，影像组学Advances in Conventional Imaging andRadiomics Diagnosis of Non-Mass BreastCancerLin Qiu, Zumureti·Tuerhong, Xiaoling Leng*Department of Ultrasonography, Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi XinjiangReceived: Sep. 19th, 2023; accepted: Oct. 13th, 2023; published: Oct. 19th, 2023AbstractIn clinical work, many patients with breast cancer may not present obvious lumps or nodules, but rather non-massive lesions with diffuse distribution, unclear contours, and ambiguous occupying manifestations, which can easily lead to missed diagnosis and misdiagnosis. Currently, the main *通讯作者。
钼靶X线在无肿块型乳腺癌中的诊断价值
钙 化被认为 是乳腺癌 的重要ｘ 线 征象 之一 。一般 认为微小 钙化超 过５ 枚／ ｃ ｍ ２ 即可定义为 成簇 ，应怀疑乳腺 癌。 目前大 多数学者认 为 ，
成簇样微小钙化只有超过２ ０ 枚／ ｍ２ ，大小不等，密度不均，细沙型、 混合型、蠕虫型等才可诊断为恶性病变【 ４ － ６ ］ 。本组中有２ Ｏ 例无肿块型 乳腺癌都伴有钙化，可见钼靶ｘ 线的微小钙化对发现早期乳腺癌，特
肪间的界面扭曲、紊乱。ｘ 线常表现为腺体及小梁结构紊乱，走行改
变 ，呈针样 、星芒状 。确认此征象 的前提是无 肿块 】 。本组结构 扭曲
１ １ 例 ，占病例 数２ ７ ． ５ ％。 ３ ３ 致密影 是指病灶 区域 的密度高于周 围正常腺体 ，边界欠清 ；或者在腺体
靶片均由１ 名专门从事影像诊断的医师和１ 名专门从事乳腺诊断的副主
９ ． ５ ）岁；其中临床触及肿块者２ ８ 例，未触及肿块者１ ２ 例。部分患者伴
有乳腺 疼痛。乳头溢液４ 例， 腋 窝肿物３ 例 ，呈现皮 下酒窝征３ 例。 １ ． ２仪器与方法 常规全部 采用美 ￣Ｇ Ｅ ￥ Ｌ 腺钼 靶机 ，检 查体位 常规采用双 侧Ｃ Ｃ 位
（ 头 尾位 ） ，ＭＬ Ｏ（ 内外斜位 ） ，必要 时局部 点压放大 。所 有Ｃ Ｒ 钼
乳腺癌 是临床常 见妇科肿瘤 ，其 可严重危及 患者 身心健康及 生命 安全 ，而且 近年来其发病率 呈逐渐上升趋 势 ，已成为妇女最 常见的恶 性肿瘤之一” 。长期临床研究表 明 ］ ，早发现、早诊断 、早治疗是降低 乳腺癌患者病 死率 、提 高其生存质量 的关键。因此 ，探寻 一种能够有
非肿块型乳腺癌的影像学诊断进展
非肿块型乳腺癌的影像学诊断进展谭艳娟;包凌云【摘要】乳腺癌是危害全球妇女健康最常见的恶性肿瘤,根据瘤体形态可分为肿块型及非肿块型,其中非肿块型主要见于早期乳腺癌,乳腺影像学检查在非肿块型乳腺癌的诊断中具有举足轻重的作用,现对非肿块型乳腺癌的各种影像学检查方法(超声检查、钼靶X线摄影、MRI、CT及PET/CT等乳腺影像技术)的影像表现进行概述.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2016(027)004【总页数】3页(P288-290)【关键词】乳腺肿瘤;超声检查;放射摄影术;磁共振成像;体层摄影术,X线计算机;正电子发射断层显像术【作者】谭艳娟;包凌云【作者单位】杭州市第一人民医院超声科,浙江杭州 310006;杭州市第一人民医院超声科,浙江杭州 310006【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1;R814.41;R445.2乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，位居女性全部恶性肿瘤的第一位。
随着乳腺癌的早期诊断以及多学科治疗观念的建立，乳腺癌患者5年无病生存率由80年代早期的70%左右提高至2011年的85%[1]，这种进步主要归功于乳腺癌早期影像诊断，尤其是不具备典型图像的非肿块型乳腺癌（即在两个不同的扫查方向上不具备空间占位效应）的诊断，现对非肿块型乳腺癌的影像学诊断进行概述。
乳腺癌从超声声像图表现的角度可以大致分为肿块型和非肿块型，对于肿块型乳腺癌，具有典型的肿块或结节图像，诊断并不困难，临床工作中，很多乳腺癌并不表现为肿块或结节，而呈现为无明确边界的非肿块型病变[2]。
非肿块型乳腺恶性病变因其缺乏典型肿块超声特征，常易导致误诊或漏诊。
随着超声仪器设备的发展，图像的分辨率越来越高，乳腺内很多非肿块型病变可以检测出来。
非肿块型乳腺癌超声声像图特点：低回声区，微钙化，结构扭曲[3-6]。
低回声区可分导管样低回声区和非导管样低回声区，导管样低回声区呈导管样走形、分布，说明病灶在导管内生长，可以是单支，也可以是多支，文献报道导管样低回声区是乳腺穿刺活检的一个适应证[7]，当然此类声像图并不代表都是恶性病灶，尤其是单支时更不能除外良性病灶可能。
不同分子分型乳腺癌患者的超声特点及参数比较
不同分子分型乳腺癌患者的超声特点及参数比较
吴延华
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2022(35)12
【摘要】目的:分析不同分子分型乳腺癌的超声特征及相关参数。
方法:将我院收治的110例乳腺癌患者纳为观察对象,以免疫组化法进行分型,再比较不同亚型患者的二维超声特点及三维超声参数。
结果:56.36%乳腺癌为Luminal A型,HER-2过表达型占比11.82%。
各亚型超声征象中边界、边缘情况、后方回声、微钙化、血流情况及腋窝淋巴结转移与否方面比较差异有统计学意义(P<0.05);而在肿块大小、纵横比等方面比较无显著差异(P>0.05)。
HER-2过表达型的MG值高于其余三组亚型,Luminal B型乳腺癌VFI及R值最高,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:不同分型的乳腺癌超声征象及三维超声参数有一定的差异性,结合临床后可预测乳腺癌分子分型。
【总页数】3页(P2103-2105)
【作者】吴延华
【作者单位】漳州正兴医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.不同病理分型乳腺癌的三维超声VOCAL参数比较
2.不同分子分型的35岁以下乳腺癌患者的临床特点及预后情况分析
3.不同乳腺癌分子分型患者新辅助化疗疗效的比较
4.不同分子分型原发乳腺癌临床病理特征及X线、超声表现:140例23～35岁患者
5.不同分子分型乳腺癌患者超声影像学、病理特点及预后分析
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微钙化在乳腺疾病超声诊断中的价值
微钙化在乳腺疾病超声诊断中的价值【摘要】目的：研究分析超声检测微钙化对于乳腺疾病诊断的影响作用。
方法：2021年5月至12月，本院就诊乳腺疾病者90例，就诊后使用二维超声、彩色多普勒超声方式开展检查，分析检查结果。
结果：钙化情况检测结果，不同检测方式比对可见差异（P＜0.05），病灶数据汇总，彩色多普勒超声数据偏高（P＜0.05），乳腺恶性病变检出率显示彩色多普勒超声偏高（P＜0.05），病理结果作为疾病诊断金标准，疾病诊断准确率、灵敏度以彩色多普勒超声略高于二维超声（P＜0.05），统计影像特征，不同检测方式所呈现影像特征有明显不同。
结论：以超声方式对患乳腺疾病患者实施微钙化检查，以彩色多普勒超声检测效果具有优势，能够对其乳腺有无恶性病变做到有效检出，以促进患者疾病确诊，作用良好。
【关键词】微钙化；乳腺疾病；超声；诊断；价值乳腺疾病在女性群体中发病率明显高于其他类型腺体疾病，临床常见乳腺疾病大体可分为炎症性疾病、肿瘤疾病，其中，以乳腺癌对女性乳腺健康及其生命威胁性较大，作为恶性病变，一旦发生乳腺癌，乳腺腺体组织、周边淋巴组织均将受累，导致患者出现病症反应的同时，患者机体状态也将受到影响[1]。
为使乳腺疾病能够极早确诊，采取影像检测，查验患者乳腺病变情况，有助于疾病检出，于检测过程中探查乳腺有无微钙化灶，经查验，可对尚处早期病变乳腺癌做到鉴别，因此，采用超声技术对乳腺疾病患者进行微钙化检查，对乳腺恶性病变检出能够产生促进作用[2-3]。
现今临床中二维超声、彩色多普勒超声等均在乳腺疾病微钙化检测中检出乳腺微钙化，但二者在检测过程中，其技术特点不同，微钙化检出率、疾病诊断作用及应用价值等均具有一定差异[4]。
基于此，选择2021年5月至12月在本院就诊乳腺疾病患者90例，对超声检测探查微钙化在乳腺疾病诊断中作用、应用价值等做研究，分析二维超声、彩色多普勒超声于乳腺疾病患者微钙化检测作用，现报告如下。
35例非肿块型乳腺癌的超声分析
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乳腺癌微钙化灶的研究新进展
乳腺癌微钙化灶的研究新进展吴迪;范志民【摘要】Microcalcifications are among the most common imaging findings of breast cancer. This article reviews the recent liter-ature regarding the foci of microcalcifications in breast cancer. In particular, we summarize the composition, formation mechanism, and biopsy method of the microcalcifications;the relationship between the foci and clinicopathologic indicators;and the influence of neoad-juvant chemotherapy on the foci.%乳腺微钙化灶是乳腺癌的常见影像学表现之一。
通过回顾近期乳腺癌微钙化领域的相关研究，对乳腺癌微钙化灶的成分、形成机制、活检诊断方法、其与临床病理指标间的关系以及新辅助化疗对乳腺癌微钙化灶的影响进行综述，以期发现有待解决的问题和研究的方向。
【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2015(000)018【总页数】4页(P891-894)【关键词】乳腺癌;微钙化灶;形成机制;新辅助化疗【作者】吴迪;范志民【作者单位】吉林大学第一医院乳腺外科长春市130021;吉林大学第一医院乳腺外科长春市130021【正文语种】中文范志民，教授，主任医师，硕士、博士研究生导师。
现任吉林大学第一医院乳腺外科主任。
研究方向和专长为乳腺癌的生存分析、早期诊断和外科治疗。
担任中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会第一届委员会副主任委员，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会副主任委员，中华医学会肿瘤学分会第九届委员会乳腺癌学组委员，中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组委员，吉林省医师协会乳腺疾病专业委员会主任委员，吉林省医师协会普外科医师分会常委。
非肿块型乳腺病变的超声诊断
非肿块型乳腺病变的超声诊断李晔;王知力【摘要】Many breast lesions show non-mass-like lesions instead of presenting with nodules or lumps. High-resolution ultrasonography can identify the non-mass-like breast lesions which may be ignored in clinic. This review elucidates various ultrasonographic findings of the non-mass-like breast lesions, and the correlation of ultrasonographic findings and sonographic-pathologic by elastography, Doppler techniques and other radiological technologies.%很多乳腺病变并不表现为结节或肿块,而是表现为非肿块型病变.高分辨率超声能够识别临床上被掩盖的非肿块型乳腺病变.本文就非肿块型乳腺病变的不同超声表现以及通过采用弹性成像技术、多普勒技术和其他影像学手段反映的其超声表现与病理类型的相关性作一简要综述.【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2015(036)009【总页数】3页(P957-959)【关键词】非肿块型乳腺病变;超声检查;诊断【作者】李晔;王知力【作者单位】解放军总医院超声诊断科,北京 100853;解放军总医院超声诊断科,北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R730.4随着高频超声技术的进步，越来越多的非肿块型乳腺病变可以被发现，但其超声图像特征还没有得到充分的认识，诊断及鉴别诊断正确率还很低。
恶性非肿块型乳腺病变更是诊断的难点和重点。
未见明显肿块及钙化的乳腺癌CR表现分析
的２ １例患者 ， 析其 Ｘ线 、 分 临床 资料 。
１ 材 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． 本组 ２ １例均 为女性 ， 龄 ２ ～ ６ 年 ９ ５岁 ， 均年 龄 平
作 者 简介 ： 午才 （９ ６） 女 ， 苏 省 海 安 人 ， 业 于 南 通 医 学 陈 １６ 一 ， 江 院 ， 主 仟 隈师 ， 要 从 事 医 学 影 像 学 诊 断 工作 剐 主
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【 摘
要】 目的 ： 结 分 析 未 见 明 显 肿块 及 钙 化 的乳 腺 癌 的 Ｃ 表 现 ， 期 提 高 认 识 ， 少 误 漏 诊 方 法 ： 经 手 术 及 病 总 Ｒ 以 减 对
乳腺非肿块型病变的超声诊断分析 李春梅
乳腺非肿块型病变的超声诊断分析李春梅发表时间：2017-07-10T16:56:53.683Z 来源：《世界复合医学》2017年第2期作者：李春梅[导读] 随着医学的快速发展，高清的超声诊断用于临床诊断中，使得乳腺内非肿块型病变能够清晰的展现在医生面前。
哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300【摘要】目的：探讨和分析乳腺非肿块型病变的超声诊断方法和效果。
方法：选择2015年12月到2016年12月来我院通过超声方法进行诊断的50例乳腺非肿块型病变患者临床资料作为研究对象，并通过手术治疗或者病理活检得以确诊，对其临床治疗进行回顾分析。
结果：50例乳腺非肿块型病变患者中，共有36例病理检测为恶性病变，在患者总人数的72%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对乳腺非肿块型病变患者超声诊断时的特异性相对较低、敏感度相对较高，在临床诊断过程中要能够结合各种不同的影像资料来对患者进行鉴别，若有任何需要则可以通过超声引导穿刺的方法对患者实施活检确诊，从而提升临床诊断率。
【关键词】乳腺；非肿块型病变；超声诊断分析；【中图分类号】T Q492.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-045-01近几年来，乳腺疾病的发病率逐渐上升，传统的乳腺病变表现为肿块或者结节，而现代的乳腺病变表现为非肿块型病变，是指在不同的方向进行扫描病变不具备空间占位效应。
随着乳腺病变的种类增多，使得非肿块型病变在临床诊断上具有很大的困难。
随着医学的快速发展，高清的超声诊断用于临床诊断中，使得乳腺内非肿块型病变能够清晰的展现在医生面前。
在乳腺非肿块型病变患者临床诊断过程中，超声诊断具有较低的特异性，但具有较高的敏感性，通过结合各种影响资料对其进行临床鉴别，在必要的情况下，需要利用超声引导穿刺对患者进行活检确诊。
本次研究就是对我院的50例乳腺内非肿块型病变患者进行超声诊断与病理诊断进行综合性比较分析，详细结果，现报道如下。
探讨乳腺非肿块型病变的超声诊断价值
探讨乳腺非肿块型病变的超声诊断价值发布时间：2021-07-20T01:38:15.480Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：刘洪宇[导读] 目的探讨乳腺非肿块型病变的超声诊断价值。
方法于2019年11月-2020年10月开展研究，将70例乳腺非肿块型病变患者纳入研究，患者均经手术或穿刺活检病理确诊，对其实施超声检查，分析超声检查的临床应用价值。
绥化市第一医院 152000摘要：目的探讨乳腺非肿块型病变的超声诊断价值。
方法于2019年11月-2020年10月开展研究，将70例乳腺非肿块型病变患者纳入研究，患者均经手术或穿刺活检病理确诊，对其实施超声检查，分析超声检查的临床应用价值。
结果超声诊断乳腺非肿块型病变的检出率为82.9%，与手术或病理诊断有统计学差异（P<0.05）。
超声诊断乳腺非肿块型病变，有72.9%见片状低回声区，20.0%见散在微钙化片状低回声区，7.1%见散在或簇状分布的微钙化，BI-RADS评分分级中，3级占比10.0%，4级占比67.1%，5级占比22.9%。
结论乳腺非肿块型病变采用超声诊断，可根据超声表现及BI-RADS评分分级分析，提升疾病的检出率。
关键词：乳腺疾病；非肿块型病变；超声；诊断价值[Abstract] Objective To investigate the value of ultrasonography in the diagnosis of non mass breast lesions.Methods from November 2019 to October 2020，70 patients with non mass breast lesions were included in the study.All patients were confirmed by surgery or biopsy pathology.Ultrasound examination was performed to analyze the clinical application value of ultrasound examination.Results the detection rate of ultrasound in the diagnosis of non mass breast lesions was 82.9%，which was significantly different from that of surgery or pathology（P < 0.05）.In ultrasound diagnosis of non mass breast lesions，patchy hypoechoic areas were found in 72.9%，patchy hypoechoic areas with scattered microcalcifications were found in 20.0%，and scattered or clustered microcalcifications were found in 7.1%.In BI-RADS score，grade 3 accounted for 10.0%，grade 4 for 67.1%，and grade 5 for 22.9%.Conclusion the ultrasound diagnosis of non mass breast lesions can improve the detection rate according to the ultrasound performance and BI-RADS score. [Key words] Breast Diseases；Non mass lesions；Ultrasound；diagnostic value乳腺病变是一种多发于女性患者中的疾病类型，对患者的生命健康影响较大【1】，因此，需要采取明确的诊断，以采取系统化治疗，改善疾病预后。
乳腺癌早期症状有哪些？
乳腺癌早期症状有哪些？1.症状和体征乳腺癌的早期可无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状。
(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。
国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。
肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。
肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。
(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。
由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。
疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。
(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。
由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征"。
另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。
酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。
(图12)。
①发红及肿胀：生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高。
如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红。
如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现“桔皮样变” (图13)。
乳腺癌皮肤红肿以炎性乳腺癌最为典型，皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳(图14)。
触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙，有明显的桔皮样变。
②皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。
患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。
由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血征象。
(图15)③皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节，它是癌细胞沿淋巴管、乳腺导管或皮下筋膜梁索直接浸润于皮肤所致。
卫星结节可单个或数个，后者多呈分散分布。
④铠甲癌：数个皮肤结节融合成片，覆盖整个患侧胸壁，并可延及腋窝至背部，甚至可超过胸骨中线，延伸到对侧胸壁。
非肿块型钙化性乳腺癌患者的微钙化 X线平片特征研究
非肿块型钙化性乳腺癌患者的微钙化 X线平片特征研究李堃【摘要】Objective To explore the X-ray characteristics of non-calcified mass in breast cancer patients with microcal-cifications.Methods A retrospective analysis of clinical data of 110 cases of non-calcified mass in breast cancer patients were conducted .Analysis of the distribution of microcalcifications ,X-ray morphology ,and controlled studies in patients with pathological results were conducted .Results There had no statistically significant differences in microcalcifications distribution ,morphology at different pathological types of breast cancer of the 110patients(P>0.05).There had statistically significant differences in the distribution of microcalcifications between non-invasive and invasive cancer ( P<0.05),and the distribution was clustered like distribution segment .There had no statistically significant differences between non-invasive and invasive cancer in microcalcifica-tions morphology (P>0.05),in the non-invasive and invasive carcinoma were mostly small pleomorphic calcifications ,in non-in-vasive cancer swelling of the common variety of malignant calcifications were mixed in invasive cancer was more common kind of branch lines and wire-like calcification type .Conclusion Non-calcified mass in patients with breast cancer microcalcifications distribution and morphology in different pathological types have no differentialvalue .X-ray microcalcification before surgery can determine the distribution and morphology of invasive or non-invasive breast cancerthrough its microcalcifications .%目的：研究非肿块型钙化性乳腺癌患者的微钙化X线平片特征。
乳腺钼靶微钙化分类标准
乳腺钼靶微钙化分类标准乳腺钼靶微钙化分类标准乳腺钼靶微钙化是指在乳腺钼靶检查中发现的一种微小的钙化灶。
乳腺钼靶是一种常用的乳腺影像学检查方法，通过X射线照射乳腺组织，可以观察到乳腺内的各种异常情况，包括微钙化。
乳腺钼靶微钙化的分类标准对于乳腺疾病的诊断和治疗非常重要。
下面将介绍乳腺钼靶微钙化的分类标准。
1. 形态分类乳腺钼靶微钙化根据其形态特征可分为线状、点状、片状和团状四种类型。
线状微钙化是指微钙化灶呈线条状分布，通常与乳腺导管有关，可能是导管内有细菌感染或导管内皮细胞的变性、坏死等引起的。
点状微钙化是指微钙化灶呈点状分布，通常与乳腺纤维囊性增生有关，可能是囊内液体中钙离子浓度升高所致。
片状微钙化是指微钙化灶呈片状分布，通常与乳腺纤维腺瘤或纤维腺病变有关，可能是纤维组织内的细胞增生引起的。
团状微钙化是指微钙化灶呈团块状分布，通常与乳腺导管内乳头状肿块有关，可能是导管内的细胞增生和堵塞引起的。
2. 数量分类乳腺钼靶微钙化根据其数量可分为散在型和集聚型两种类型。
散在型微钙化是指微钙化灶分布较为离散，单个或少数几个微钙化灶散布在乳腺组织中。
集聚型微钙化是指微钙化灶分布较为集中，多个微钙化灶聚集在一起，形成较大的区域。
3. 分布分类乳腺钼靶微钙化根据其分布位置可分为单侧型和双侧型两种类型。
单侧型微钙化是指微钙化灶仅在一侧乳腺组织中出现。
双侧型微钙化是指微钙化灶同时在两侧乳腺组织中出现。
4. 密度分类乳腺钼靶微钙化根据其密度可分为高密度和低密度两种类型。
高密度微钙化是指微钙化灶在X射线片上呈白色或亮白色，密度较高。
低密度微钙化是指微钙化灶在X射线片上呈淡白色或灰白色，密度较低。
以上就是乳腺钼靶微钙化的分类标准。
通过对乳腺钼靶微钙化的形态、数量、分布和密度进行分类，可以更准确地评估乳腺疾病的性质和严重程度，为临床诊断和治疗提供重要参考。
在实际应用中，医生需要结合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果来判断乳腺疾病的诊断和治疗方案。
乳腺钙化和乳腺癌是一回事吗？
乳腺钙化和乳腺癌是一回事吗？作者：汤漪来源：《西部论丛》2019年第14期乳腺钙化出现得比较多，很多患者对乳腺钙化不太了解，不能区分乳腺钙化和乳腺癌，甚至混淆这两个概念。
这里，我们就来简单介绍一下乳腺钙化。
1、乳腺钙化灶是什么？乳腺钙化灶是乳腺钼靶X线检测到的乳房内的钙质沉积。
关于乳腺癌为什么会出现钙化灶解释的原因很多，其中比较公认的一个解释是乳腺癌细胞内存在异常钙质代谢，会引起局部过多钙质沉积，所以乳腺癌病灶内常可见到钙质沉积。
临床上见到的大多数乳腺钙化其实都是良性钙化。
乳腺钙化可以根据其形状、大小和聚集程度等不同分为良性钙化和恶性钙化。
正规的钼靶报告应说明钙化的BI-RADS分级，1-3级均为良性，4级以上则有恶性的可能。
2、乳腺钙化和乳腺癌之间的联系乳房内的钙化灶有粗大和细小之分，粗大的钙化灶常常为乳房的良性病变，如乳房内血管的钙化、陈旧性损伤、炎症、哺乳期积乳囊肿、良性肿瘤等，而细小的钙化灶通常位于细胞生长分裂较快的部位，乳腺癌的可能性较大。
3、乳腺癌并不一定有钙化乳腺癌有很多种临床表现，有的是以肿物为主要表现，有的以钙化灶为主要表现，有文献表明50%以上的乳腺癌存在钙化，但确诊乳腺癌要依靠病理检查，不能依靠有无钙化灶判定是否存在乳腺癌。
4、乳腺癌的钙化体型特征乳腺内钙化的发生与病变内细胞变性、坏死后的钙盐沉积、肿瘤细胞和乳腺细胞的旁分泌等因素有关。
乳腺组织非病灶内钙化的发生与局部组织的炎性损伤以及损伤修复后的钙盐沉积等因素有关。
乳腺癌性钙化大多表现为成簇样、针尖样微小钙化。
尤其1厘米范围内钙化数目超过15-20枚，对乳腺癌的诊断价值较大。
5、微钙化对诊断早期乳腺癌有重要意义乳腺内钙化分为粗大钙化（直径>0.5mm）和微钙化（直径<0.5mm）;按照钙化所处位置可将微钙化分为肿块外的微钙化和肿块内的微钙化以及导管内微钙化。
肿块内部或周边粗大钙化通常出现在良性乳腺疾病中。
乳腺内孤立的粗大钙化常见于组织损伤并局部坏死后钙盐沉积。
乳腺结节钙化就是乳腺癌吗？
乳腺结节钙化就是乳腺癌吗？
乳腺结节是一种典型的慢性疾病，这种疾病的患者会担心它危及到生命的安全，而且有言说乳腺结节钙化就是乳腺癌的征兆，其实这是不能完全确定的，乳腺结节钙化应该到医院进行科学的检查以后再下定论，并不是所有的乳腺结节钙化都是乳腺癌，人们应该有所了解。
★1、乳腺癌的检查方法
关于乳腺癌的检查有一个比较好的方法，叫乳房钼靶片。
钼靶片跟彩超不一样，彩超主要是来观察乳房上有没有肿块，而钼靶片观察的是有没有钙化。
钙化是多种乳腺疾病，其本身是一个中性词。
很多病人误解为有了钙化就有危险。
其实是不对的，一些乳腺癌也会表现为钙化，一些乳腺囊肿会表现为钙化，一些乳汁沉积也会表现为钙化。
★2、乳腺结节钙化
钙化其实就是人身上的肌肉组织或者乳房组织不像原来那样，忽然变得有些硬了，类似于石块一样。
乳腺钙化的原因有很多，但它未必是乳腺癌的征兆。
容易出现钙化的地方有很多，比如肾脏上、肝上都有可能有钙化。
它只能说明某些地方的组织失去了活性，并不一定就是癌症。
如果有女性朋友发现自己的乳腺有钙化的情况，那我们还是建议定期复查，一年做一次钼靶检查，这样的话会比较安全。
医生要从这些钙化点中来区分出哪些是要紧的，哪些是不要紧的。
根据片子上钙化的形态来判别要不要紧，需不需要手术、活检等。
通常来讲，散在的、颗粒的、粗大的钙化是安全的。
如果是密集的、泥沙样的一堆钙化就是危险的。
所以钙化的不同形态决定了我们的治疗方法。
非肿块型乳腺癌的 X 线诊断分析
征 １例 ； 多腺体型 ３ ３例 ， 其 中单 纯 微 小 钙 化 ３例 ， 结构紊乱 １ ７ 例， 非对称性密度增高 １ ２例 ， 星芒征 １ 例。
２ ． ４ Ｘ线 诊 断 ４ １ 例 中 ｘ线肯定诊 断 １ ０例 ， 其 中 单 纯 微 小
乱、 非对称 性密度增高 、 星 芒 征 ４组 。另 外 根 据 美 国放 射 学 院
‘ ３ １ ３‘
非 肿 块 型 乳腺 癌 的 Ｘ 线诊 断分 析
葛芳清 ， 陆锦 贵 ， 倪 卫兵
（ 江 苏省 南通 市 中 医院 ， 江 苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 总 结分 析 非 肿 块 型 乳 腺 癌 的 Ｘ 线 表 现 ， 以期 提 高诊 断 的 准 确 率 。方 法 对 经 手 术 及 病 理 证 实 ，
接 征 象 的观 察 ， 尤 其 临床 触 及 肿 块 而 ｘ 线 未 见 明 显 肿 块 患 者 ， 要结合超 声、 ＭＲ Ｉ 及 穿刺 活检 等 其 他 检 查 。 ［ 关键词］ 乳腺 ； 乳腺癌 ； Ｘ 线摄 影
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０１ ４． ０ ３ ． ０ ３ ９
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ３ ７ ． ９
［ 文献标识码 ］ Ｂ
பைடு நூலகம்
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ３ １ ３— ０ ２ 小叶癌 １ 例， 导 管 内 癌 ３例 ， 小 叶原 位癌 １ 例。
由于 多方 面 的 因 素 ， 在我国乳腺癌发病率越 来越高 ， 而 且 有 明显 年 轻 化 的 趋 势 ， “ 三早 ” 是 治 疗 乳 腺 癌 的 关 键 … 。对 于 无 明显 肿 块 的 乳 腺 癌 ， ｘ线 诊 断 较 难 ， 往 往 误 漏 诊 率 较 高 。 为 了进 一 步 提 高 此 类 乳 腺 癌 的 ｘ线 诊 断 水 平 ， 笔者分 析了 ２ ０ ０ ４
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万方数据万方数据微钙化与非肿块型乳腺癌的关系作者：周玉荣， 耿进朝作者单位：民航总医院,100123刊名：当代医学英文刊名：CONTEMPORARY MEDICINE年，卷(期)：2011,17(1)1.何子元.火树尧.徐开野早期乳腺癌的X线表现(附40例报告) 2001(1)2.何子元.火树尧.徐开野早期乳腺癌的X线表现(附40例报告)[期刊论文]-临床放射学杂志 2001(01)3.杨光.张祥宏.赵俊京.刘秀健.李智岗.王小玲.严霞.张志刚乳腺癌钼靶X线微钙化与癌细胞ER、PR表达关系的研究 2006(5)4.杨光.张祥宏.赵俊京乳腺癌钼靶X线微钙化与癌细胞ER,PR表达关系的研究[期刊论文]-实用放射学杂志2006(05)5.刘佩芳乳腺影像诊断必读 20076.刘佩芳乳腺影像诊断必读 20077.Ikeda D M.Andersson I Ductal Carcinoma in situ:atypital mamographic appearance 1989(3)8.Ikeda D M.Andersson I Ductal Carcinoma in situ:atypital mamographic appearance 1989(03)9.戴文海.徐军红.尹本德成簇样钙化对乳腺癌的诊断价值 2006(9)10.戴文海.徐军红尹本德成簇样钙化对乳腺癌的诊断价值[期刊论文]-实用诊断与治疗杂志 2006(09)11.马捷.左敏.孙国平.王晓玫.徐坚民乳腺癌钼靶X线表现与C-erbB-2癌基因相关性 2006(3)12.马捷.左敏.孙国平乳腺癌钼靶X线表现与C-erbB-2癌基因相关性[期刊论文]-放射学实践 2006(03)13.Cooke T.Reeves nnigan A The value of the human ep idermal growth factor receptor-2(HER2)as a prognostic marker 2001(1)14.Cooke T.Reeves nnigan A The value of the human ep idermal growth factor receptor-2(HER2)as a prognostic marker 2001(01)15.Kaptain s.Tan LK Chen BHER-2/neu and breast cancer 2001(03)16.Kaptain s.Tan LK Chen BHER-2/neu and breast cancer 2001(3)17.Evans A J.Pinder S E.Ellis I O Correlations between the mammographic features of ductal carcinoma in situ(DCIS)and c-erbB-2 oncogene expression.Nottingham Breast Team[外文期刊] 1994(08)18.Evans A J.Pinder S E.Ellis I O Correlations between the mammographic features of ductal carcinoma in situ(DCIS)and c-erbB-2 oncogene expression.Nottingham Breast Team 1994(8)19.马捷.左敏.孙国平乳腺癌钼靶X线表现与P53基因的关系[期刊论文]-中国医学影像学杂志 2005(3)20.马捷.左敏.孙国平.臧达.王晓玫.徐坚民乳腺癌钼靶X线表现与P53基因的关系 2005(3)21.NURKO J.EDWARDSM J Image-guided breast surgery 2005(2)22.NURKO J.EDWARDSM J Image-guided breast surgery[外文期刊] 2005(02)23.FINERE WHITWORTH pwLow-risk palpable breast masses removed using a vacuum-assisted hand-held device 2003(04)24.FINERE WHITWORTH pwLow-risk palpable breast masses removed using a vacuum-assisted hand-held device 2003(4)25.SAKORAFASGH.FARLEYD R Op timalmanagement of ductal carcinoma in situ of the breast[外文期刊] 2003(04)26.SAKORAFASGH.FARLEYD R Op timalmanagement of ductal carcinoma in situ of the breast 2003(4)27.CHUNK VELANOVICHVPatient-perceived cosmesis and satisfaction after breast biopsy:comparison of stereotactic incisional,excisional,and wire -localized biopsy techniques 2002(5)28.CHUNK VELANOVICHVPatient-perceived cosmesis and satisfaction after breast biopsy:comparison of stereotactic incisional,excisional,and wire -localized biopsy techniques 2002(05)29.DERSHAWDD.MORR IS E A.L IBERMAN L Nondiagnostic stereotactic core breast biopsy:results of re-biopsy 1996(03)30.DERSHAWDD.MORR IS E A.L IBERMAN L Nondiagnostic stereotactic core breast biopsy:results of re-biopsy 1996(3)31.DIAZLK.WILEYEL VENTALAAre malignant cells displaced by large-gauge needle core biopsy of the breast 1999(5)32.DIAZLK.WILEYEL VENTALAAre malignant cells displaced by large-gauge needle core biopsy of the breast 1999(05)33.KNIGHTR.HORIUCH I K.PARKERSH Risk of needle-track seeding after diagnostic.image-guided core needle biopsy in breast cancer 2002(03)34.KNIGHTR.HORIUCH I K.PARKERSH Risk of needle-track seeding after diagnostic.image-guided core needle biopsy in breast cancer 2002(3)35.Peacock C.Given-Wilson RM.Duffy SW Mammographic Casting-type Calcification Associated wit h Small Screen-detected Invasive Breast Cancers:Is This a Reliable Prognostic Indicator 2004(02)36.Peacock C.Given-Wilson RM.Duffy SW Mammographic Casting-type Calcification Associated wit h Small Screen-detected Invasive Breast Cancers:Is This a Reliable Prognostic Indicator 2004(2)37.James JJ.Evans AJ.Pinder SE Is the Presence of Mammo graphic Comedo Calcification Really a Prognostic Factor for Small screen2detected Invasive Breast Cancers[外文期刊] 2003(01)38.James JJ.Evans AJ.Pinder SE Is the Presence of Mammo graphic Comedo Calcification Really a Prognostic Factor for Small screen2detected Invasive Breast Cancers 2003(1)1.顾雅佳磁共振弥散在乳腺病变诊断中的作用[会议论文]-20062.龚良庚.程流泉乳腺非肿块性浸润性导管癌的MRI诊断[会议论文]-20103.具有基底细胞样表型的乳腺导管原位癌[期刊论文]-临床与实验病理学杂志2006,22(3)4.安向红.张伟非肿块型乳腺癌的CR钼靶诊断分析[期刊论文]-实用诊断与治疗杂志2008,22(2)5.李金平.刘奇伦.吴立刚.LI Jin-ping.LIU Qi-lun.WU li-gang不同年龄段乳腺癌临床病理特征分析[期刊论文]-宁夏医学杂志2007,29(7)6.史叶锋.刘怡文非肿块型乳腺癌的钼靶X线诊断分析[期刊论文]-实用医学杂志2010,26(24)7.龚良庚.程流泉.GONG Lianggeng.CHENG Liuquan乳腺非肿块性浸润性导管癌的MRI诊断[期刊论文]-中国医学影像学杂志2011,19(8)8.顾雅佳乳腺MRI检查非肿块样强化的诊断与鉴别诊断[会议论文]-20089.曾晓英磁共振DWI及STIR成像对FFDM表现为非肿块样乳腺病变的应用探讨[学位论文]2010本文链接：/Periodical_ddyx201101014.aspx。