健康评估名词解释

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8、皮肤损害
分类 病因
表现形式
鉴别
原发性 全身性疾病；皮肤 皮疹（斑疹、玫瑰疹、 充血性（压
本身的病；药物过 斑丘疹、荨麻诊） 之褪色）
敏
继发性 局 部 组 织 长 期 受 红肿；水疱；溃疡；继 出血性（压
水平，无热期持续 1 天到数天后，如此高热期与无热期反复交替 出现，临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎 12、发绀：也称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(＞ 50g/L)，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由异常血 红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。 13、水肿：是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。 14、黄疸：是指血胆红素浓度增高（34µmol/L 以上）导致巩膜、 皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。 15、呕血：是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器 出血，或胃空肠吻合术后的空肠出血，血液经口腔呕出。 16、咯血：是指喉部及喉以下呼吸器官的出血，经咳嗽由口排出。 17、便血：是指消化道出血，血液从肛门排出，便血颜色为鲜红、 暗红或黑色。
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现三凹症，伴有干咳及高 的狭窄与阻塞
调吸气性喉鸣。
呼气性
呼气费力，呼气缓慢，呼 慢性支气管炎（喘息
吸时间明显延长，伴有呼 性）、慢性阻塞性肺
气期哮鸣音
气肿、支气管哮喘等
混合性
吸气期和呼气期均感呼吸 重症肺炎、重症肺结
费力、呼吸频率增快，深 核、弥漫性肺间质疾
度变浅，可伴有呼吸音异 病、大量胸腔积液、
54、ST 段：反映心室早期缓慢复极的电位与时间变化，是从 QRS
波群终点至 T 波起点间的线段。
55、P-R 间期：代表激动从窦房结通过心房房室交界区至心室开
始除极的时间，是从 P 波起点至 QRS 波群起点的时间，包括 P
波和 P-R 波群起点的时间，包括 P 波和 P-R 段在内。
56、Q-T 间期：代表心室除极与复极过程的总时间，是从 QRS 波
期，视神经萎缩，服用阿托品及可卡因等药物。 7、营养状态分级 营 养状 特点 态 良好 黏膜红润，皮肤有光泽且弹性良好，皮下脂肪丰富且有
弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝 深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤黏膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无 力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙及锅骨上窝凹 陷，肩岬部和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间
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50、血红蛋白尿：尿内含大量结合胆红素，呈深黄色见于胆汁淤
积性黄疸及肝细胞性黄疸等。
51、P 波：反应心房除极过程的电位与时间变化。
52、QRS 波群：反映心室除极过程的电位与时间变化。
53、T 波：反映心室晚期复极过程的电位与时间变化。
压，导致持续缺血 发性感染；全层坏死 之褪色）
缺氧
出血性 血 液 病 ； 严 重 感 皮下出血（淤点，紫癜、
染；中毒；创伤 瘀斑，血肿）
9、扁桃体肿大分三度：不超过咽腭弓者为 I 度，超过咽腭弓者
为Ⅱ度，达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
10、甲状腺肿大分为三度，不能看出但能触及者为 I 度，能看到
肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌
名词解释： 1、触诊：是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或 被评估者的反应，发现其身体某部有无异常的评估方法。 2、护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜 在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。 3、合作性问题是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的 并发症，护士以招待医嘱性措施和采用护嘱性措施，减少其发生 的可能性。 4、症状：是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体 验。 5、发热：某种情况下，体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多， 散热减少，致使体温高出正常范围。 6、牵涉痛：即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发 生痛感或痛觉有关。 7、疼痛：是临床常见的症状，疼痛通常是由于机体受到伤害性
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33、心房纤颤：心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉率低于心 率。 34、震颤：是器质性心血管病的特征性体证之一，是指心脏跳动 时用手触诊心前区而感觉到的的一咱细小振动，与猫在安静时产 生的呼吸震颤相似，又称为猫喘。 35、心脏瓣膜听诊区，心脏瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导 至体表最易听清的部位，传统的心脏瓣膜听诊区为 4 个瓣膜 5 个区。 36、水冲脉：脉波骤起骤落，犹如潮水涨落，急促有力，机制为 脉压差增大，意义：主动脉瓣关闭不全，甲源功能亢进症，严重 贫血，动脉导管未闭。 37、交替脉：节律正常而强弱交替，机制：左心室收缩力强弱交 替，常见于左心衰竭的体征之一，高血压性心脏病、心肌梗死等。 38、奇脉：又称吸停脉，吸气时脉博明显减弱或消失，机制：吸 气时胸腔负压增加，心博动量减少，常见于大量心包积液，缩容
间隙的主要标志。 28、桶状胸：是指胸廓前后径增大，肋间隙增宽，胸廓形似圆桶 状。见于肺气肿。 29、潮式呼吸：又称 Cheyne — Stokes 呼吸。呼吸由浅慢逐渐 变得深块，再由深块转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始。 多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及中毒等。 30、语音震颤：患者发出声音时声波沿气管、支气管及肺泡；传 到胸壁所引起共鸣的振动，用手掌可触及，故又称触觉震颤。 31 啰音：是呼吸音以外的附加音，按性质的不同可分为干啰音 和湿啰音两种。 32、抬举性心尖搏动：心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬 起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚 的指征。
者出现全身性水肿。 肾 源 首先出现在眼睑，颜面部等疏松组织，严重出现全身性 性 水肿，肾病综合征患者水肿明显，常伴胸水和腹水。 肝 源 发生缓慢常以腹水为主要表现，也可首先出现踝部水肿 性 逐渐向上蔓延而头面部及上肢常无水肿，常见腹水。 黏 液 非凹陷性水肿，以口唇眼睑及下肢胫前较明显，见于甲 性 状腺功能减低 5、昏迷的程度与临床特点： 程度 临床特点
群起点至 T 波终点时间的时间。
57、肺野：含有空气的肺在胸片上显示为透明的区域。
58、体征：患病后，机体的本表或内部结构发生了可以观察到或
感触到的改变。
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18、血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，经显 微镜检查方能确定，后者是指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可 见血尿，每升尿中含血量超过 1ML，即可呈现淡红色，称肉眼血 尿，如尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时红细胞大于 3 个 HPF，称为镜下血尿，血尿多见于泌尿系统的炎症，结核结石 及肿瘤等亦可见于血小板减少性紫癜等出血性疾病等。 19、意识障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能 力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。 20、慌张步态：起步后小步急速趋行身体前倾，有难以止态之势， 临床意义：震颤麻痹。 21、被动体位：是患者自己不能调整或变换身体位置。见于意识 丧失和瘫痪的病人。 22、强迫体位：是指病人为了减轻疾病的痛苦，被迫采取的某种 体位。 23、甲状腺功能亢进面容：面容惊愕眼裂增宽，眼球凸出，目光
常或病理性呼吸音
气胸和广泛胸膜肥
厚
3、黄疸的临床表现：1）溶血性黄疸：隐血试验为阳性，伴有血 红蛋白尿（尿呈酱油色或茶色）2）肝细胞性黄疸；3）胆汁淤积
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性黄疸，粪便颜色变浅、典型者呈白陶土色。 4、全身性水肿的临床表现： 病因 临床表现 心 源 首先发生在身体下垂部分，多见于右心衰，能起床者最 性 早出现于踝内侧，经常卧床者常以腰骶部最明显，严重
外1气张1语震变减消增12缘、胸，、化失强根音颤弱者、肺语据纵Ⅲ硬音临肺张下肺气隔度化震床泡；气实管肿。，颤大意内肿质偏瘤胸病量义含及：移以膜理胸气皮大的及粘性腔量下叶方单健连变积过水性向侧康可化液多肿肺可甲评将的及如。炎以状估气临气肺实判腺名管床胸气变断肿词拉意；肿期病大解向义胸；，变可释患：膜支大的将.侧d高气片性气o。c度管肺质管增阻梗，推如厚塞死向大粘，等健量阻连；侧胸塞；肺，腔而性胸空积肺肺壁洞液不不皮：
轻中深6状形有、度度度、状机瞳位及磷孔置大中意对全疼御角动在的、小毒身。。识周痛反膜正双：；肌大围刺射反常侧瞳正肉部事激，射直是孔常松分物尚角、径否放为弛丧及可膜瞳为等健大圆，失各出反孔大康见3形对，种现射对-等评于4，各无刺疼减光M圆外估M双种自激痛弱反，，伤名侧刺主均的，射瞳对，词等激运无表瞳、孔光颈解大全动反情孔眼评反交释，无，应或对球价射感.瞳反d对，肢光运时及神o孔应声对体反动c应集经缩，光剧退射、注合刺小深刺烈缩迟吞意反激见浅激刺等钝咽瞳射，于反无激防，反孔青等虹射反可御眼射大光。膜均小应出反球等瞳眼炎消、绝，应现无可孔症失形的对对、防运存、。
45、庤：直肠下端黏膜下或肛管边缘下的内庤静脉丛或外庤静脉 丛扩大或曲张所致的静脉团分为内庤、外庤和混合庤。 46、杵状指（趾）：是由于肢端长期缺氧，代谢障碍或中毒性损 害，使其远端指（趾）节软组织增生而呈杵状膨大，称杵状指（趾）。 常见于支气管扩张、肺心病、肺癌、紫绀型先心病等。 47、匙状甲（反甲）：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表 面有粗糙的条纹，常见于缺铁性贫血等。 48、BOBINSKI 征：患者取仰卧位，下肢伸直，用钝头竹签从患 者足底外侧缘，由后向划至小趾跟部并转向外侧，反应拇路上背 伸，其余四指扇面展开。 49 舟状腹：整个腹部显著凹陷，腹壁几乎贴近脊柱，肋弓、髂 嵴、耻骨联合显露，全腹呈舟形。见于极度消瘦、严重失水、恶 液质等。