应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察
[收稿日期]22 [作者简介]赵文莉(62),女,湖北荆州人,主治医师,从事感染性疾病临床工作。
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察 赵文莉,王保春白宇鹏,程 红 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院感染科,湖北荆州434020)[摘要]目的:观察阿德福韦酯(ADV )治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。
方法:HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者161例,随机分为:ADV 组80例,给予ADV 10mg/d ;拉米夫定(L AM )组81例,给予LAM 100mg/d 。
疗程48周。
完成12、24周和48周治疗时,检测血清HB V DNA 水平、乙型肝炎病毒标志物及肝功能变化。
结果:两组HBV DNA 下降水平及转阴率、血清HBeAg 阴转率、血清HBeAg/抗2HBeAb 转换率、丙氨酸氨基转移酶(AL T )复常率均随着疗程的延长而增加,但两组比较差异无统计学意义。
治疗48周时,L AM 组有5例发生Y MDD 变异,变异率6117%,ADV 治疗组无病毒变异发生。
两组患者均未发生与药物相关的肾功能损害,两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义。
结论:慢性乙型肝炎患者48周抗病毒治疗,ADV 疗效与安全性与L AM 相似,而耐药突变率较LAM 低。
[关键词]慢性乙型肝炎;阿德福韦酯;拉米夫定[中图分类号]R512162[文献标识码]A [文章编号]167321409(2008)042R032203拉米夫定(L AM)能有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制而广泛应用于临床,但随着用药时间延长所带来的HBV DNA 耐药变异率亦增加[1,2]。
阿德福韦酯(ADV)是一种新型核苷酸类抗病毒药物,是阿德福韦的前体,在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。
我们应用ADV 和LAM 对慢性乙型肝炎患者作了抗病毒的对比治疗,现报道如下。
1 对象与方法111 对象 我科2006年6月至2007年8月门诊和住院收治的成年慢性乙型肝炎患者161例,男118例,女43例。
干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效分析
干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效分析目的观察干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床疗效。
方法应用回顾性分析的方法，分析宁夏回族自治区第五人民医院收治的56例慢性乙肝患者的临床资料。
结果治疗结束时观察组ALT复常，HBV-DNA转阴率，HBeAg 阴转率，观察组均明显高于对照组（P﹤0.05）。
结论干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床疗效优于单用干扰素，值得推广应用。
Abstract：ObjectiveTo observe the clinical efficacy of i nterferon α -2a combined with adefovir dipivoxil in the treatment of chronic hepatitis B. MethodsRetrospective analysis method, the Fifth People’s Hospital of the Ningxia Hui Autonomous Region were retrospectively analyzed in 56 cases of chronic hepatitis B patients clinical data. ResultsAt the end of treatment were observed in group ALT normalization, HBV-DNA seroconversion rate, HBeAg negative conversion rate, the observation group were significantly higher than those in control group (P < 0.05). ConclusionChronic hepatitis B clinical curative effect is better than single interferon interferon and adefovir dipivoxil treatment, and is worthy of popularization and applicationKey words：Interferon; Adefovir dipivoxil; Joint; Chronic hepatitis B慢性乙肝在我國是危害最大的传染病，感染人数多，后果严重，且极难治愈，而且慢性乙肝易发展成肝硬化及肝癌，危害严重。
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者40例临床疗效分析
Ｌ－１，ＡＬＴ２１１±１２７Ｕ· Ｌ－１。 采 用 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 观 察组和对照组，两组患者的一般资料相比并无明显差异（Ｐ＞ ００５）。 １２ 治疗方法 观 察 组 患 者 实 施 联 合 治 疗 方 案：给 予 患 者 ＬＡＭ（由葛兰素史克制药公司生产）１日 １００ｍｇ，１日 １次；同 时给予患者 ＡＤＶ（由葛兰素史克制药公司生产）１日 １０ｍｇ，１ 日 １次。对照组患者每日仅给予 ＬＡＭ，其用法与用量同观察 组。两组患者均持续治疗 ４８周。 １３ 观察指标 对治疗后 １２、２４、３６及 ４８周时两组患者的 血清 ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ和 ＡＬＴ水平进行检测记录，并对耐药 和不良反应发生情况进行观察记录。 １４ 评估标准 ①ＡＬＴ复常：经治疗后血清 ＡＬＴ水平下降
〔６〕郑立平，钟征翔，王晓光，等 生长激素及其受体在结直肠癌中的 表达及临床意义〔Ｊ〕安徽医药，２０１６，（２）：３００３０３
〔７〕马骏，马春笋，寸英丽，等 生长激素联合免疫肠内营养在大肠癌 患者围手术期的应用〔Ｊ〕临床外科杂志，２０１０，１８（６）：３８９３９１
〔８〕王琳，谢贤和 生长激素在胃肠癌中作用的研究进展〔Ｊ〕海南医 学，２０１１，２２（９）：１１６１１８
夫定对 ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙肝患者进行治疗，可有效降低耐药率，增强患者的 ＨＢｅＡｇ血清学应答和病毒学应答效果，对于控制肝部病变恶化程 度，改善患者的生存质量具有十分积极的临床意义。
关键词：慢性乙型肝炎；拉夫米定；阿德福韦酯；肝炎 ｅ抗原
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９１０１２７０１０００２
ＣＨＢ患者血清内多存在高水平 ＨＢｅＡｇＤＮＡ，如在早期不 对其进行有效干预，易恶化形成肝硬化、肝癌，严重威胁患者 生命〔１〕。当前临床存在多种 ＣＨＢ治疗方案，但均存在耐药问 题。未解决耐药对抗病毒疗效的影响，目前临床多建议使用 两种无交叉耐药位点药物进行联合治疗，但对于具体治疗方 案的制定尚无统一结论。本次研究选取 ＡＤＶ和 ＬＡＭ作为初 始联合方案对 ４０例 ＣＨＢ患者进行治疗，并同 ＬＡＭ单药治疗 方案进行对比，现将结果汇报如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 在本院 ２０１３年 ４月 ～２０１６年 １月期间收治 的 ＨＢｅＡｇ阳性 ＣＨＢ患者中随机选取 ８０例，其中男 ４５例，女 ３５例，年龄分布为 ２８～４９岁，平均 ３５７±７５岁；入院检查显 示，其 ＴＢｉＬ平 均 ２０４±１１９μｍｏｌ· Ｌ－１，ＡＳＴ１３１±４２Ｕ·
联合α-2b干扰素治疗阿德福韦酯治疗早期慢性乙肝患者的疗效观察
２ ． ２ 愈合情况 见 表 ２ 。 表 ２ 对照组和观察组患者术后溃疡愈合的结果比较（ ｎ＝ ３ ４ ）
注： 与对 照 组 相 比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
［ １ ］ 刘林虎 ．急性 胃十二指肠溃疡 穿孔 １ １ ６例 临床 治疗分 析［ Ｊ ］ ．基层 医学论坛 ， ２ ０ １ ３ ， （ ５ ） ： ５ ６ ８— ５ ６ ９ ．
治 疗的临床 效果分析 ［ Ｊ ］ ．中国现代 药物应 用， ２ ０ １ ２ ，
６ （ １ ３ ） ： ２ ６～ ２ ７ ．
过多 ， 最终粘膜屏障被破坏 而引起 穿孔。临床 研究 资料显 示， 穿孔是 胃十二 指肠 溃疡 的最 严重 并发 症之 一 ， 约占胃 十二 指肠 溃疡 患者 总数 的１ ／ ３ 。 由 于 消 化 性 溃 疡 急 性 穿 孔 易并发腹膜炎 ， 这 在一 定程 度上 威胁 着患 者 的生命 ， 医生 应根 据 患者 的具 体 症状 和 体征 ， 并 待 辅助 检查 确 诊疾 病 后， 采取及时有效地治疗 ， 以保患 者 的生命 安全 ＿ ３ Ｊ 。 目前 ，
缺点是溃疡的远期复发率 较高 ， 手术效果 不够显 著。另 外一种为穿孔修补术 ， 它具 有操作 简单 ， 安 全性高 ， 疗效 明
一
显的特点 ， 而且手术操作时 间短 ， 住 院时间短 ， 创伤小并 发症发生率低 ， 能够 大大 降低 患者 经济 负担 ， 尤 为重要 的 是远期溃疡复发率低。本研究 的结果表 明 ， 单 纯穿孔修 补
ｍ ｅ ａ ｎ±Ｓ Ｄ值表示 ， 组 间 比较 采用 ｔ 检验 ； 计数 资料采 用％ 表示 ， 采取 检验 。 ２ 结 果 ２ ． １ 治疗 时间 见 表 １ 。 表 １ 对照组和观察组患者住 院时间的结果 比较 （ ｎ＝ ３ ４ ）
舒肝益脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎40例
舒肝益脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎40例摘要本文旨在探讨舒肝益脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。
共选取40例患者，经过连续12周的治疗后，观察到治疗组总有效率为85%，其中临床症状改善率为80%，生化指标改善率为90%。
同时，治疗组患者的不良反应发生率较低，未出现严重不良反应。
综上，舒肝益脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有较好的疗效和安全性。
关键词：舒肝益脾胶囊，阿德福韦酯，慢性乙型肝炎，治疗，疗效，安全性引言慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B，CHB）是一种由乙型肝炎病毒（HepatitisB Virus，HBV）引起的肝炎，其患病率在世界范围内普遍存在。
根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球有超过2亿人感染了HBV，其中约有2400万人血清学特异性抗原阳性，即患有慢性乙型肝炎。
乙型肝炎是导致严重肝病、肝硬化和肝癌的主要原因之一，因此对其进行及时而有效的治疗显得极为重要。
目前，阿德福韦酯已成为慢性乙型肝炎治疗的首选药物，其可以有效地抑制病毒复制和病毒感染。
同时，中药材也因其安全性和较好的功效，成为许多慢性乙型肝炎患者求疗的选择。
舒肝益脾胶囊作为一种中成药，具有活血化瘀、温中补气、补肝益脾、调节免疫功能等多种作用，对慢性乙型肝炎也有一定的治疗作用。
因此，本文旨在探讨舒肝益脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。
材料与方法研究对象选取40例患有慢性乙型肝炎的患者，其中男性24例，女性16例，年龄在25岁-55岁之间。
患者均为初发慢性乙型肝炎，符合以下标准：（1）符合我国慢性乙型肝炎病毒感染诊断标准；（2）ALT水平大于正常上限两倍，HBV DNA阳性，HBsAg阳性超过6个月以上；（3）没有合并其他肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病及其他干扰性药物的使用；（4）具有完整的病史记录和相关资料。
分组方案将40名患者随机分成治疗组和对照组，每组20例。
恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效观察
恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效观察【摘要】目的探讨恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳hbeag阳性慢性乙肝患者的临床治疗价值。
方法将阿德福韦酯治疗应答不佳的hbeag阳性慢性乙肝患者，进行耐药基因检测，并将患者分为a、b两组，a组（28例）服用恩替卡韦；b组（21例）服用拉米夫定。
结果a组治疗48周，hbvdna低于检测下限率、hbeag低于检测下限率及分别为893%、714%。
b组治疗48周，hbvdna低于检测下限率、hbeag低于检测下限率分别为571%、429%；经过48周的治疗，hbv dna的载量（pcr定量），a组平均下降55lg拷贝/ml，b组平均下降42 lg拷贝/ml，两组相差13 lg拷贝/ml（p5×102拷贝/ml 为阳性。
采用elisa法检测乙型肝炎病毒血清标志物hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab，试剂由厦门市英科新创公司提供。
所有操作均按试剂说说明书进行，结果判断按说明书标准。
15统计学方法采用spss 160软件进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，p<005为差异有统计学意义。
2结果21adv应答不佳患者进行耐药基因进行耐药位点检测经pcr产物直接测序法共确认耐药变异患者16例，其中a组中rtn236t变异3例，rta181t/v变异8例，rtn236t、rta181t/v混合变异2例；b 组中rtn236t变异3例，无rta181t/v单独变异及rtn236t、rta181t/v混合变异病例。
经挽救治疗后，a组未出现交叉耐药；而b组治疗过程中有8例出现拉米夫定应答不佳，出现病毒反弹或病毒学无应答，其中有4例出现交叉耐药，检测为rtm204v/i变异。
22两组患者治疗后alt复常率比较治疗期间监测肝功能中两组alt复常率无明显差异性，见表1。
23两组患者治疗后hbv dna低于检测下限的比率比较两组患者治疗24周后，每检测阶段两组hbvdna低于检测下限的比率均有统计学差异（p p<005， p<005， p<005）。
阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效分析
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２ ・ ４
中华实验和临床感染病杂志（ 电子版）ｏ９年 ５月 第 ３卷 第 ２期 （ｉ Ｊ ２ｏ １ｎ ｌ
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临床论著 ．
阿德福 韦酯 治 疗 Ｈ ｅ ｇ阳性 慢性 乙型 ＢＡ 肝 炎 近期 疗 效 分 析
Ａｆ ｒ １ ｅ ｋ ｅ ｔ ｎ ． ｈ ｅ ｕ ＨＢ Ｄ Ａ ｆｐ ｔ ｎｓ ｔ ＤＶ Ｗ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｅ ａ ａ ｆ ａ ｔ ２ ｗ ｅ ｓ ｔ ａｍｅ ｔ ｔｅ ｓ ｒｍ Ｖ Ｎ ｏ ａ ｉ ｔ ｅ ｒ ｅ ｌ Ａ ｅｅ ｓ ｉ ｃ ｎ ｌ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｔ ｎ ｔ ｔ ｐ － ｌ ｇ ｉ ｙ ｈ ｈ ｏ
０ ７ ｇ 拷 贝／ ｌＰ＜ ．５ 。第 １ 周和 ４ 周 时， ．９ｌ ， ｏ。 ｍ （ ００ ） ２ ８ 两组患者的 Ａ Ｔ复常率 、 Ｂ Ａ Ｌ Ｈ ｅ ｇ阴转率 和 Ｈ ｅ ｂ血 ＢＡ 清转换率均无 明显差异。在治疗结束时 ， ５ 有 例患者出现 了 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ反 弹， 中 １ Ｂ Ｎ 其 例患者发生 了与阿 德福韦酯耐药相关 的变异。结论 （） １ 阿德福韦酯（０ｒ ／ ） １ ｇ ｄ 治疗 Ｈ ｅ ｇ阳性 的慢性 乙型肝炎患者具 ａ ＢＡ 有 良好 的抗病毒和临床疗效 ；２ 在 ４ 周疗程中 ， （ ．％） （） ８ ５例 ８ ８ 患者 出现 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ反弹 ， 中 １ Ｂ Ｎ 其 例为耐
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析冯亮;杨创国;郭新林;潘小玲;吴泽恩【摘要】Objective To compare the curative effects and safety of lamivudine (LAM) combined with adefovir dipivoxil (ADV) and entecavir (ETV) alone in patients with initial treatment for chronic hepatitis B of high viral load. Methods One hundred and twenty-two patients with initial treatment for chronic hepatitis B of high viral load treated in our hospital from October 2012 to June 2013 were selected as the research objects. According to the random number table, the patients were divided into group A and group B, with 61 patients in each group. Group A was treated with LAM com-bined with ADV, while group B was treated with ETV only. The treatment course was 24 months. The decreased values of hepatitis B virus gene (HBV-DNA), the ratio of HBV-DNA<103 copy/ml and other virological response during periods of 3 months (T1), 6 months (T2), 12 months (T3) and 24 months (T4) of treatment were compared between the two groups. The changes of serum conversion rate of hepatitis B e antigen (HBeAg), normalizing rate of alanine aminotransferase (ALT) and other indexes during T1 to T4 were recorded. The differences in the occurrence of viral breakthrough and viral drug resis-tance in the two groups were analyzed. Results ①D uring each period from T1 to T4, the differences in the decreased val-ue of HBV-DNA, the ratio of HBV-DNA<103 copy/ml and other virological response between the two groups were not sta-tistically significant (P>0.05), but the two virological response indexes mentioned above during T2 to T4 were significantly improved. Compared with those during T1, the differences were statistically significant (P<0.05).② During each period from T1 to T4, the differences in ALT normalizing rates between the two groups were not statistically significant (P>0.05). The serum conversion rate of HBeAg in group A during each period was significantly higher than that in group B and the differences were statistically significant (P<0.05). During T2 to T4, the serum conversion rate of HBeAg and ALT normaliz-ing rate in the two groups were significantly higher than those during T1 (P<0.05).③After 24 months of continuous treat-ment, there was no viral breakthrough and viral drug resistance occurring in group A. There were a total of 5 cases of viral breakthrough in group B, including 4 cases which were detected with variation of drug resistance gene. The differences be-tween groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with initial treatment for chronic hepatitis B of high viral load, the curative effect was definite to adopt LAM combined with ADV regimen. It can effectively improve the serum conversion rate of HBeAg and reduce the viral load of hepatitis B. The risk of viral breakthrough and viral drug resistance is relatively lower, which is good for patient's prognosis and is worthy of clinical promotion.%目的对比拉米夫定(LAM)联合阿德福韦(ADV)与恩替卡韦(ETV)单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的疗效及安全性.方法选取我院2012年10月至2013年6月收治的122例高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者为研究对象,采用随机数表法将其分成A、B两组,每组各61例.A组采用LAM联合ADV方案治疗,B组采用ETV单一用药方案治疗,疗程24个月.比较两组患者治疗3个月(T1)、6个月(T2)、12个月(T3)和24个月(T4)时段的乙肝病毒基因(HBV-DNA)下降值及HBV-DNA<103 copies/ml比率等病毒学应答情况,记录其T1~T4时段乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率等指标变化,分析两组患者病毒突破及病毒耐药发生差异.结果①T1~T4各时段内两组患者HBV-DNA下降值及HBV-DNA<103 copies/ml比率等病毒学应答情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);但T2~T4时段时,两组患者上述两项病毒学应答指标均较T1时显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);②T1~T4各时段内,两组患者ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组各时段内HBeAg血清转换率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2~T4时段时,两组患者HBeAg血清转换率及ALT复常率均较T1时显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);③持续治疗24个月后,A组未见病毒突破及病毒耐药发生,B组累计发生病毒学突破5例,其中4例检测到耐药基因变异点,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论对高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者予以LAM联合ADV方案,疗效确切,可有效提高其HBeAg血清转换率、降低乙肝病毒载量,病毒突破及病毒耐药风险较低,于患者预后提升有利,值得临床推广.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)002【总页数】3页(P186-188)【关键词】高病毒载量;慢性乙型肝炎;初治;抗病毒药物;疗效;安全性【作者】冯亮;杨创国;郭新林;潘小玲;吴泽恩【作者单位】南方医科大学第三附属医院药剂科,广东广州 511400;南方医科大学第三附属医院感染科,广东广州 511400;南方医科大学第三附属医院感染科,广东广州 511400;南方医科大学第三附属医院药剂科,广东广州 511400;南方医科大学第三附属医院药剂科,广东广州 511400【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2临床研究表明，慢性乙肝具有传染性，可发生于各个年龄阶段，家族性传播、婴幼儿时期感染乙肝病毒、免疫功能低下、存在既往肝病史、缺乏安全防护意识等均为致该疾病发生的危险因素[1]，积极有效的治疗干预是促进病情转归、改善患者预后水平的关键。
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效观察
３ ５ ８、 ２周 检 测 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ、ＨＢ 标 志 物 、肝 功 能 、 肾 功 Ｂ Ｎ Ｖ
能 ，血磷改变并 记录 患者症状 、体 征变 化及不 良事 件 的发 生率 。ＨＢ Ｖ—Ｄ Ａ定 量检测用 荧光定量 Ｐ Ｒ方 法 ，所用仪 Ｎ Ｃ 器 为美 国 Ａ Ｉ 司的 Ｐ ５０ ，试剂盒 由中山大学 达安基 因 Ｂ公 Ｅ７０ 有 限公 司提供 ；Ｈ Ｖ标志 物检测用 酶联免疫 吸 附法 ，试剂 Ｂ 盒 由上 海 科 华 实业 有 限公 司提 供 ；肝 、肾功 能 采 用 日立 ７０ ６０全 自动生化分析仪及配套试 剂检测 。
能及病毒学等指标差 异无统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ，具 有 可
比性 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１２ 方 法 ．
１２ １ 分组 与治疗 ． ．
三组均 在应用如葡醛 内酯 、甘草 酸二
胺等保肝药物 治疗 的同时 ，Ａ组 ：单用 Ａ Ｖ （ Ｄ 正大天 晴公 司 ，商品名名 正 ）ｌ ｍ ／ ，Ｂ组 ：单用 Ｌ Ｍ１０ ｍ ／ 葛 Ｏ ｇｄ Ａ ０ ｇｄ（
种严重慢性疾 病 ，它极 大地危 害着人 类 的健 康 ，抗病 毒治 疗是控制该病 情 的关键 ，更是 阻止 肝硬化 及肝癌 发生 的有
效方法… ，核甘类药 物 如拉 米 夫定 （ Ａ 、阿德 福韦 酯 Ｌ Ｍ） （ Ｄ 、替米夫定 、恩替卡 韦等治疗 慢性 乙肝疗 效 已得 到 Ａ Ｖ） 人们的认可 ，但长期应 用 由于乙肝病 毒变 异而 可能导致 治 疗失败 。近年来 ，我们 采用 了 Ａ Ｖ联 合 Ｌ Ｍ 治疗 ＨＢ Ａ Ｄ Ａ ｅｇ 阳性慢性 乙肝取得较好 的疗效 ，现报告如下 。 １ 资料与方法 １１ 病 例选 择 ．
异 ，Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ反 弹 ，肝 功能损 害加重 ，经加用 Ａ Ｖ、保 Ｂ Ｎ Ｄ
阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎
阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗ＨＢｅＡｇ阳性的慢性乙型肝炎24周疗效观察目的：评价阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者24周的疗效。
方法：对52例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗和阿德福韦酯单药治疗，治疗24周期间，观察第16周、24周末肝功能中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒DNA （HBV-DNA）的变化。
结果：阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片联合应用在降低HBV-DNA和ALT水平，提高HBV-DNA转阴率、ALT复常率方面疗效均优于单用阿德福韦酯。
结论：阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片联用疗效优于单用阿德福韦酯。
标签：阿德福韦酯；复方鳖甲软肝片；e抗原，乙型肝炎；疗效阿德福韦酯是继拉米夫定之后的又一个用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核苷类似物。
在临床实践中，我们发现单用阿德韦酯抗病毒治疗起效相对缓慢，也发现在未加用其他保肝降酶药物的情况下，患者转氨酶下降非常缓慢，而且改善患者乏力、腹胀、胁痛、纳差、头昏等临床症状缓慢，为提高阿德福韦酯抗病毒疗效，弥补其在降酶、抗纤维化、改善临床症状等方面的不足，应用阿德福韦酯[葛兰素史克（天津）有限公司]联合复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞制药有限公司）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎28例，并与单用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24例对比，现对其疗效总结如下：1资料与方法1.1一般资料52例均为我院2007年1月～2008年5月门诊及住院的慢性乙型肝炎患者，HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，ALT增高，无黄疸，且排除甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒的感染。
随机分为阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗组（A组）和阿德福韦酯单药治疗组（B组），两组患者年龄、性别等基本情况均具有可比性（P＞0.05），A、B两组HBV-DNA（log copies/ml）均大于5，ALT均大于2×正常值上限（ULN）。
阿德福韦酯长疗程治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性
阿德福韦酯长疗程治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性梅洪建;何吕富;张小莉【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2017(038)002【摘要】目的探讨阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)长期治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的疗效及安全性.方法对使用ADV治疗CHB6年的结果进行回顾性研究,评价其疗效和安全性.结果 e抗原(HBeAg)阳性CHB患者HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率随着治疗时间延长逐年升高,6年累积达91.26%和45.63%.HBeAg阳性、HBeAg阴性CHB和乙肝肝硬化患者ALT复常率均在治疗第3年达到峰值.HBeAg阳性CHB患者HBVDNA转阴率治疗第4年达峰值.HBeAg阴性CHB和乙肝肝硬化患者HBVDNA转阴率均在第2年达峰值,此后因乙肝病毒耐药突变率逐年升高而有所降低.CHB患者6年累积耐药率18.47%,乙肝肝硬化患者6年累积耐药率40.91%,乙肝肝硬化耐药率明显高于CHB患者,差异有统计学意义(P<0.05).发现低磷血症46例,其中CHB患者36例,乙肝肝硬化患者10例,两者低磷血症发生率差异无统计学意义(P>0.05).低磷血症以轻中度为主占78.26%,重度占21.74%.发现血肌酐(Cr)升高22例,其中CHB患者18例,乙肝肝硬化患者4例,CHB与乙肝肝硬化患者Cr升高率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADV治疗CHB疗效确切,但随治疗时间延长耐药率逐年升高,对疗效造成影响,发现病毒学突破时应及时进行乙肝病毒耐药基因突变检测.长期使用ADV可以引起肾功能损害和低磷血症,应定期监测Cr和血清无机磷.%Objective To investigate the long-term efficacy and safety of adefovirdipivoxil( ADV) in the treatment of chro-nic hepatitis B( CHB) . Methods The efficacy andsafety of ADV in the treatment of CHB for 6 years were retrospectively studied.Results HBeAg seroconversion rate and HBeAg seroconversion rate in HBeAg-positive CHB patients increased with the duration of treatment and reached 91. 26% and 45. 63% over 6 years. HBeAg-positive,HBeAg-negative CHB and hepatitis B in patients with liv-er cirrhosis recovery rate in the third year of treatment peaked. HBV DNA negative rate of HBV positive CHB patients peaked at the forth year. HBV DNA negative rate in HBeAg negative CHB and hepatitis B liver cirrhosis patients peaked at the second year,and then decreased because the hepatitis B virus resistance mutation rate increased year by year. The cumulative resistance rate of CHB patients was 18. 47% in 6 years and the cumulative resistance rate of hepatitis B cirrhosis patients was 40. 91% in 6 years. The drug resistance rate of hepatitis B cirrhosis was significantly higher than that of CHB patients(P<0. 05). There were 46 cases of hypophos-phatemia,of which 36 cases were CHB,10 cases of hepatitis B cirrhosis,and there was no significant difference in the incidence of the disease(P>0. 05). Hypophosphatemia was mainly mild to moderate,accounting for 78.26% ,and the severe was 21. 74%. There were 22 cases of serum creatinine(Cr)increased,of which 18 cases were CHB,4 cases were hepatitis B cirrhosis,and there was no significant difference in the incidence of the disease(P>0. 05). Conclusion ADV treatment of CHB is effective,but with the treat-ment time prolonged drug resistance increased year by year,the impact on the efficacy and found that virological breakthrough should be timely hepatitis B virus resistance gene mutation detection. Long-term useof ADV can cause renal damage and hypophosphatemia, Cr and serum should be regularly monitored for inorganic phosphorus.【总页数】4页(P205-208)【作者】梅洪建;何吕富;张小莉【作者单位】江油市903医院消化科,四川江油621700;江油市903医院消化科,四川江油621700;江油市903医院消化科,四川江油621700【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2【相关文献】1.恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性 [J], 赵文莉;贺新祥;胡勤明2.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析 [J], 孙秀光3.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性研究 [J], 程岩;耿家宝;隋云华;张玥;王敏;董源;汪茂荣4.阿德福韦酯长疗程治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性观察 [J], 罗飞兵; 曹娇娥5.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性研究 [J], 唐海峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎133例临床疗效观察
Ｅｆ ｉ ａ ｙ ｏ ｅ ｏ ｉ ｐｉ ｏ ｌ ｔ ｅ ｔ ｅ ｎ ３ ｐ ｔ ｅ ｓ ｆ ｃ ｃ ｆ Ａｄ ｆ ｖ ｒ ｄｉ ｖ ｘｉ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｉ １ ３ ａ ｉ ｎｔ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎｉ ｐ ｉ ｉ ｔ ｈ ｏ ｃ ｈｅ ａｔｔｓ Ｂ
ＣＨ ＥＮ ｅ — Ｕ， ＷＡＮ Ｇ Ｗ ｎＸ
ｄ ｖ ｃ ｒ ｓ ｄ ＡＬＴ， Ｈ Ｂ Ａｇ ａ ｄ ＨＢＶ ｅ ｉ ｅｗｅ ｅ ｕ ｅ ． ｅ ｎ ＤＮＡ ｅ ｅｓ ｗｅ ｅｄ ｔ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅｒｓ ｒ ｍ ｔｔ ｅｆｒ ｔ １ ｔ ｅ ｌｖ ｌ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ｉ ｈ ｉ ｅ ｕ ａ ｈ ｉｓ ， ２ ｈ ｗｅ ｋ，２ ｔ ｅ ４ ｈ ｗｅ ｋ， ４ ｔ ８ｈ
Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｏ ｎｅ ｈ ｔｏ ｕｎｄ ｅ ｎｄ ｔ ｒｙ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｃ ｈ ａ ｉｉ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ｌｃ ｅ ｒ ｄ ａ ｈｉｔ － ｈ ｅ ｈｒ ｎｉ ｅｐ ｔｔｓＢ ａ ｉｎ ｓｗ ｒ ｅｅ ｔ ｄ， ａ ｖｉｅ ｎｔ ｈｅｎｏ ｔｅ ｔ ｅ ｏｕ ｉｈ ｎｄ ｄｉ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ — ｒ ａ ｍ ｎｔｇｒ ｐ ｗ ｔ
Байду номын сангаас
Ｈ ｕ — ｉ Ｆｕ ｈ ｕＭ ｕ ｉｉ ａ ｅ ｏ ｄ Ｈ ｏｐｉ ｌ Ｆｕ ｈ ｕ Ｆｕ ｉ ｎ３ ０ ０ ， Ｃ ｉ ａ ａｎ． ｚ ｏ ｎｃｐ ｌＳ ｃ ｎ ｓ ｔ ， ａ ｚｏ， ｊａ ５ ０ ７ ｈｎ
［ ｓｒ ｃ］ Ａｂ ｔａ ｔ
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阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒疗效与前C-C区变异
阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒疗效与前C/C区变异【摘要】目的：研究阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒疗效与乙型肝炎病毒前c/c区变异的相关性。
方法：应用阿德福韦酯治疗hbeag 阳性慢性乙型肝炎30例，治疗前检测其前c/c区无基因变异，治疗后12周，24周，48周分别检测前c/c区变异位点，分析阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒疗效与乙型肝炎病毒前c/c区变异的相关性；结果：30例hbeag阳性慢性乙型肝炎患者，抗病毒前检测前c/c区无变异；阿德福韦酯抗病毒治疗生化学完全应答：12周5例，24周13例，48周26例；病毒学完全应答：12周3例，24周10例，48周19例；阿德福韦酯抗病毒治疗后乙肝病毒前c/c区变异：12周检出a1896变异3例，t1762/a1764变异1例，t1766/a1768变异4例；24周检测出a1896变异5例，t1762/a1764变异2例，a1899变异2例，t1766/a1768变异6例；48周检测出a1896变异8例，t1762/a1764变异1例，a1899变异1例，t1766/a1768变异9例，a1896、t1766/a1768联合变异6例。
a1896，t1766/a1768变异率与阿德福韦酯抗病毒治疗病毒学完全应答率成负相关（p3 讨论hbeag作为hbvdna活跃复制、高传染性的标志，目前众多学者从分子生物学角度给与研究，但还没有完全阐释hbeag的功能 [5，6] 。
目前认为hbvdna前c/c区a1896，t1726和a1764位点变异会阻止和减少hbeag的合成，从而导致hbeag阴转，甚至出现血清学转换，但hbv病毒仍活跃复制，病情进展[7]。
亦有报道a1762t 、g1764a 双突变和肝癌的发生有密切关系[8，9]，可见此位点变异与疾病进展相关。
也有学者报道hbeag阳性患者也可检出a1896位点变异，与重型肝炎的发生有密切的关系，但其机制尚未阐明[10]。
本课题重点研究前c/c区变异位点与阿德福韦酯抗病毒应答疗效相关性，从而探讨乙肝病毒前c/c区变异对阿德福韦酯抗病毒疗效的影响。
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察【摘要】目的：观察研究对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床疗效。
方法：选取我院 2018年6月~2020年6月期间收治的慢性乙型肝炎患者86例，随机分为参照组43例给予阿德福韦酯治疗，联合组43例应用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗，对2组治疗效果进行对比。
结果：治疗后联合组ALT、HBV DNA均明显低于参照组（p<0.05）。
联合组HBV DNA阴转率为77.78%，HBeAg阴转率35.56%，HBeAg/HBeAb血清转换率31.11%，明显高于参照组的15.56%、8.89%和4.44%（p<0.05）。
联合组和参照组治疗之前纤维脂肪指标差异不大的情况下治疗后两组纤维脂肪指标均有所改善，但是很显然联合组各项指标更优，且对比治疗结果差异较为明显。
联合组和掺杂着不良反应发生率分别为2.22%、17.78%，组间对比结果差异相当明显，具有较高的应用意义。
结论：联合治疗对慢性乙型肝炎的疗效显著，有效改善肝功能，抑制病毒复制，提高转阴率。
【关键词】阿德福韦酯；拉米夫定；慢性乙型肝炎；治疗效果；观察；慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染6个月以上引起的[1]，它是由于免疫功能的损伤及耐受，使得对病毒得不到有效的清除，使肝脏受到持续和进行的损害。
该病情顽固，而且迁延不愈。
近年来人们社会生活水平不断提高，生活环境不断恶化，各类疾病的发生率明显增加。
目前临床上对于CHB疾病的治疗主要以核苷 (酸) 类药物为主，不仅取得理想的治疗效果，且很少发生不良反应，是一种安全的治疗方法。
有研究表明阿德福韦酯具有较好的抗病毒效果，联合拉米夫定治疗效果显著提高。
因此，我院一共选择了86例患者当做本次研究的对象，现对具体观察分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年6月~2020年6月期间收治的慢性乙型肝炎患者86例，随机分为参照组和联合组各43例。
阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析
ｍｅ ｔ ｅｅｎ ｔｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｔ （ ｎ ｒ ｏ ｉ ｉｃｎｌ ｄｆ ｒｎ Ｐ＞００ ） ＨＢ Ａｇｎ ｇｔ ｅｒｔ， ｅ ｇｓｒｃｎ ｅｓ ｎｒｔｓｏ ｔｄ ｏｐ ｗ ｒ ｗ ｇｉ ｙ ｆ ．５； ｅ ｅａｉ ａｅ ＨＢ Ａ ｅｏ ｏ ｖｒｉ ａｅ ｆｓ ｙｇ ｕ ｅｅ ｖ ｏ ｕ ｒ
ｈｅ ｔｔｓＢ ｔｅ ｓｗｉｈ ｐ ｓｔｖ Ｂｅ ｇ ｐａ ｉｉ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｏ ｉｉ ｅ Ｈ Ａ
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ｉｔ ｔｄ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒｕ ，３ ａｉｎ ｓｉ ｔ ｄ ｒｕ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｎ ｅ ａ ｉ ． ，ｏ ａ ｅ ｉｈ，３ ａ ｎｏ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ０ ｐ ｔ ｔ ｎ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗｉ Ｅ ｔｃ ｖｒ０５ ｍｇ ｒｌｐ ｒｎｇ ｔ ０ ｐ — ｅ ｈ
＞００ ）治 疗 １ ．５ ； ２个 月后 两组 ＨＢ ＮＡ低 于 １ ３ 贝／ ＶＤ ０拷 ｍＬ的 患者 比例 比较 ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ）两 组 治疗 ．５ ； 中均 未 见 明显 药 物 不 良反 应 ， 无 因药 物不 良反 应 停 药 者 ， 均 治疗 １ ２个 月 后 复 查 血 肾功 能 均 正 常 。 结 论 恩 替 卡 韦 治疗 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性 慢 性 乙型 肝 炎病 毒学 和 生化 疗效 较 好 ， 可用慢 性 乙 型肝 炎一 线 抗病 毒 治疗 。 【 键 词】阿德 福 韦酯 ； 替 卡 韦 ； 性 乙型肝 炎 ； 效分 析 关 恩 慢 疗
替比夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察
尖牙６ ，已做过根管治疗 ，牙周组织情况良好。均以纤维桩树脂核 颗
பைடு நூலகம்制备桩核。
１ － ２材料与方法
维桩树脂核进行前牙牙体缺损修复，应严格选择适应证并注意临床操 作，才能确保纤维桩牢固持久的修复效果 、
采用美国Ｂｓ —ＴＬｇｔ ｏｔ 维桩系统及根管预备钻系列，黏接 ｉ ｏＤ ｉｈ Ｐｓ｛ ｃ ￣ ￣
桩于根管内，修整纤维桩的长度。③纤维桩的黏结：酸蚀根管１ Ｓ ５， 水冲洗，纸尖吸干根管中多余部分，将配套牙本质黏结剂涂抹于根管
内牙 体的黏结 面 以及表 面纤维 桩的表面 ，涂抹２ ，吸去 多余黏结剂 遍
吹干，光照１ｓ ０ ，籽黏接剂慢慢注入根管内，然后插入纤维桩在根管 内就位并保持压力，光照２ ｓ ０后黏固，黏接完成。④树脂核的成型 ： 对根管１处的牙本质和冠部残余的牙本质同样进行酸蚀、冲洗 ，在其 ３
表面和纤维桩表面均匀涂上黏结剂 ，光固化１ｓ ０，将调好的冠核材料
注入核成型罩扣在桩上，保证材料与肩台紧密黏接，光照２ ｓ ０ 固化成
核型 ，去掉核成 型罩 ，修整冠核 形态 。⑤烤瓷全冠修复 ：常规基牙预
备，取模，比色后制作烤瓷全冠。试戴，调合，磨光，患者满意后，
黏结。 １ ． ４疗效评价标准
１ ・临床研究 ・ ３ ４
临床… 。我科应用纤维桩树脂核对３ 例患者前牙残冠残根进行全冠修 ７
复 ，取得 良好效果 ，现总结报道如 下 １资 料 与方法 １ ． １一般资料
Ｄｅ ｅ ｅ ０ ， １ ， ｏ ３ ｃ ｍｂ ｒ １ Ｖｏ． Ｎ ．６ ２ １ ９
２结 果
本组３例 ５颗 患牙 ，经 临床随访 观察 １ ，其 中纤 维桩核 发生松 ７ ２ 年
功能，冠边缘密合，无松动脱落，与邻牙接触关系正常，无牙龈炎。失 败：修复后咀嚼功能不 良，有咬合痛或叩痛，修复体松动、脱落，桩
阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察
阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法98例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用拉米夫定每日1 片,每次100mg,联合阿德福韦酯(葛兰素史克)10 mg,每天1次,疗程12个月。
对照组给予阿德福韦酯(葛兰素史克)10 mg,每天1次,疗程12个月。
观察比较两组治疗前后ALT、TBIL、ALB的变化,及HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe 转换率以及HBV-DNA定量改變。
结果两组治疗后3个月、6个月、12个月后,与治疗前比较,ALT、TBIL、ALB均有显著性变化(P＜0.05)。
且治疗组与对照组比较,经统计学分析,差异有显著性(P＜0.05)。
随治疗时间的延长,两组治疗后3个月、6个月、12个月后,HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率以及HBV-DNA 定量改变均有显著性变化(P＜0.05)。
结论阿德福韦酯对拉米夫定耐药的乙肝病毒YMDD耐药株有较好的疗效,在出现乙肝病毒YMDD变异后应该立即联合应用阿德福韦酯治疗。
标签：阿德福韦酯; 拉米夫定; 耐药; 慢性乙型肝炎据统计,拉米夫定治疗1年后发生临床耐药的比例为30%,5年后发生临床耐药的比例达70%或更高。
我院2006年1月～2008年12月对临床上使用拉米夫定治疗出现耐药的患者联合阿德福韦酯后,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择选择我院2006年1月～2008年12月98例使用拉米夫定治疗出现耐药的慢性乙型肝炎eAg阳性患者,随机分为治疗组和对照组各49例,年龄18～68岁,平均45 岁。
诊断均符合2001 年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1]。
两组患者年龄、性别、病程等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
两组患者的一般资料情况见表1。
1.2 治疗方法治疗组49例采用拉米夫定,每日1 片,每次100mg,联合阿德福韦酯(葛兰素史克)10mg,每天1次,疗程12个月。
阿德福韦二匹伏酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎
阿德福韦二匹伏酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎MarcellinP;张春平;王桂荣
【期刊名称】《国外医学：内科学分册》
【年(卷),期】2004(31)1
【摘要】<正> 2期临床研究显示应用阿德福韦二匹伏酯(Adefovir Dipivoxil)30mg或60mg 12周能有效抑制HBV复制,使血清HBV DNA水平下降4log copies/mL。
该药对于拉米夫定耐药HBV同样有效。
【总页数】2页(P38-39)
【关键词】阿德福韦二匹伏酯;治疗;HBeAg阳性;慢性乙型肝炎
【作者】MarcellinP;张春平;王桂荣
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.001 阿德福韦二匹伏酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎 [J],
2.002 阿德福韦二匹伏酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎 [J],
3.HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎患者应用替诺福韦酯与恩替卡韦治疗的临床效果观察 [J], 程远见
4.阿德福韦二匹伏酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎 [J], HadziyannisSJ;张春平;王桂荣
5.替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能指标的影响[J], 刘春
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【 关键词 】 呋喃西林 【 中图 分类 号 】
新＆Ｊ脓疱疹 Ｌ 【 献标识 码 】 文 【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０ ）２ 叭０一 １ １７— ５ ３２ １ １一 ８ ｏ １
２ 结果
新生儿脓疱疹是新生儿一种常见的急性传染 陛皮肤病， 该病传染性 强， 易流行， 发病率较高 ， 如处理不当， 可并发败血症 该病的治疗药物及 Ｉ ， 治疗方法报道甚多， 但未见呋喃西林溶液沐浴治疗新生儿该病的报道。 我院母婴同室采用００ 呋喃西林溶液全身沐浴治疗， ． 取得了良好效
４ 结论
本文结 果显 示 ， 新生儿 脓疱疹在 发病初 期 ， 及时使 用０ 的呋 喃西林 ．
溶液洗浴 ， 同时加强基础护理， 避免过度保暖， 定时翻身加强喂养支持 ， 使 用呋喃西林溶液治疗新生儿脓疱疹，Ｓ 且效果好， ｉＪ ＃ｆ ｌ ｉ 值得推广。
参考文 献
显效 ： 天后疱疹完全消失、 ３ 脓疱疹结痂并开始脱落， 其余丘疹未形
果 。 报道如 下 ： 现 １ 资料 与方 法 １ 临床资料 ２０ 年１ ． １ ０２ 月— ２ ｌ年 １月 ， 院母婴同室 ２６ Ｏ０ ２ 我 Ｏ例足月新 生儿
治疗３ 天后观察两组疗效（ 见表１ ） 表１ 两组治 疗３ 天后疗 效对 比
出生３ 天内出现皮肤脓疱疹， 随机分为实验组１６ 对照组８ 例， ２例， Ｏ 两组患儿在 性别． 体重． 病情． 黄疸等方面差异无统计学意义。 出生Ａ ｇ ｒ ｐ ａ 评分， —分钟评 分＞ 分， ７ 出生体重均＞２０ｇ， ５０ 吃奶好， 精神状态好， 具有可 陛。 匕
片， 每天１ｍ 。 ： Ｏ ｇ结果 本组９例患者在两年的治疗过程中， ２ 服用阿 德福韦酯片进行治疗的ｌ 例患者完全应答 ， 例患者部分应答， １ ６ ６ ５ １ 例患者无应答。 其中， 患者的Ｈｖ Ｎ 转阴率为５ ． ％ ４／２ ＡＴ Ｂ ＤＡ ２ ２ （ ９） Ｌ复常率为６． （ ／ ） ＢＡ 血清转阴率为２． ％（ ／ ） 例毒变耐 药变异患者中， ８ ， ０ ５ ９ ， ｅｇ ６２ Ｈ ２８ ２ ９ 。 １ ２ 在６ 发生ｒｎ３ Ｔ ｔ ２６ 变异的 有３ ｒＡ ８ Ｖ 例．ｔ １ ｌ 变异者有２ ｒＡ ８ Ｖ ｔ２ ６ 例，ｔ ｌ １和ｒＮ３联合异变者有ｌ 总耐药率为６ 茗结论 ： 阿德福韦酯治疗Ｈｅｇｌ 例， ．。 ５ 应用 ＢＡ Ｉ性慢性 乙型肝炎， ｌ 有效地降低了患
１８ ０
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ Байду номын сангаас １ 年第 ９卷 第 ｌ 期 ｅｋ ｄ ａ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｃ ｉ ２
呋喃西林治疗新生儿早期脓 疱疹 的护理
丁冬 琴
（ 湖北省黄石市二 医院 湖北黄 石 ４５０ ） ３ ０ ２
【 摘要 】 目的 探讨呋喃西林溶液沐浴治疗新生儿脓疱疹的疗效。 方法 将２６ ０例患脓疱疹的新ｂＪｉ机分为实验组和对照组， ＿Ｌｔ ＿， ｌ 实验组１６ 例 ２
１ ． 疗效标 准 ３
３２ 呋喃西￣ｌ干扰细菌的糖代胡 ± ． ４ｉ ｔｌ ， 扣 程和氧化酶系统而发挥抑茵或杀茵作
用， 主要 干扰 细菌糖 代谢 的早期 阶段 ， 导致 细 菌代谢 紊乱 而 死亡 ， 菌谱 抗 广， 多数革兰阴性或阳性菌有抗菌作用， 对 溶液Ｐ Ｈ值为６Ｏ ．。 ．—６５ 对新生 儿 皮肤 无刺 激性 ， 次研 究 未发现 不 良反 应 。 本
采用０Ｏ ％ ．２ 呋喃西林溶液沐浴。 对照组８ 例采用消毒针 头将脓疱挑破 ， ０ 吸出脓液， 再抹上碘伏 。结果 实验组有效率９ ．％ 对照组有效率６ ．％ 差 ２５ 。 ７８ ， 异有统计学意义（ ＝ ８５ ＜．１） Ｘ２ ２ ．０ＰＯ０ 治疗时间无明显差异。 结论 呋喃西林溶液治疗新 生儿脓疱疹效果优 于碘伏局部治疗， 无不 良反应。
身 引起 败 血 症 。
１ ． 治疗 治疗组采用呋喃西林粉１ｇ ．１ ２ ｏ加入３＿４摄氏度的￣ ． ｏｏ ｉ ８—ｏ Ｋ ｏｍ ５ 配成浓度为００％的水溶液， ＿８ ．２ 在２ ２摄氏度室温下将新生ＪＩ￣ Ｆ盆中， ＬＪ Ｉ ） 轻轻 拭洗全 身 ， 药浴 １一２ 钟 ， 日 次 。 照组则 用消毒 针头 将脓 温水 ， 吩 每 ２ 对 疱挑 破 ， 其脓 液 ， 取 再涂上 碘伏 。 １ ． 护理 两组均加强喂养支持 ， ．２ ２ 严格执行母婴 同室的消毒隔离制度 ， 对患儿进行隔离， 患儿用过的浴盆、 被服等按规定进行清洗消毒， 用过的尿 布、 棉絮按规定用双层塑料袋包装。 对患儿的所有操作均在床旁进行， 不在 新 生儿 浴室进 行 。 同时做 好基 础护 理 ， 选用 质软 吸水 性强 的尿 布 ， 换尿 勤 布， 每小时翻身一次， 同时保持房间通风换气， 避免保暖过度 ， 密切观察患 儿局部脓疱疹的变化情况 ， 观察患儿的生命体征． 精神、 吃奶 隋况， 做好护 理记 录 。
无效 ： 天后疱疹不变或丘疹形成脓疱， ３ 有新疹出现。
应 用阿德福 韦酯治疗 Ｈ ｅ ｇ阳性慢性 乙型肝炎 的疗效分析 ＢＡ
刘 明哲
（ 辽宁省锦卅 市传染病 医院药剂科 Ｉ 辽宁 锦卅 １ ｌ ０ ） Ｉ ２ ０ ０
【 摘要 】 目的： 研究阿德福韦酯治疗Ｈｅｇ阳性慢性乙型病毒性肝炎的效果。 ＢＡ 方法 ： 选取９例Ｈｅｇ ２ ＢＡ阳性慢性乙肝患者， 为其服用阿德福韦酯
成脓 疱 ， 出疹 ， 热 。 无新 无发 有效 ： 天后疱 疹较 前减 轻 、 发热 。 ３ 无
【】 郁冬梅， １ 吴家呜， 徐雅琴． 丙种球蛋 白治疗新生儿脓疱疹疗效观 Ｊ ］ ， 现代中西医结合杂志，０５ １（）１０ ２０ ，４２ ：７ ． 【】 高玉连． ２ 王艳君， 沈丽杰． 黄连素洗浴治疗新生儿脓疱疹疗效观察［， Ｊ ］ 中国实用乡村医生杂志．０５ １（）４ ． ２ ０ ．２ １：５
１ ． 治疗 方法 ２
３ 讨论
３１ 新生儿的脓疱疹是由７ 型金黄色葡萄球茵引起 发病急， ． １ ， 发展快 ， 如不及 时治疗 ， 病死率 高【， １主要表现为颈部、 窝、 Ｉ 腋 背部、 小腿 内侧 、 胸 部等部位出现片状疹子， 皮疹特征： 直径约１ 毫米， —３ 较周围皮肤略隆起 ， 其底部红肿 ， 中心有小脓 点， 如重视不够， 细菌就会侵入皮下， 扩散到全