欧柏宁凝胶和桂林西瓜霜治疗复发性口腔溃疡的临床疗效对比

欧柏宁凝胶和桂林西瓜霜治疗复发性口腔溃疡的临床疗效对比

复发性口腔溃疡(recurrentaphthousulcer,RAU)是最常见的口腔粘膜病,常发生于唇内侧、舌缘等非角化粘膜,溃疡中间凹陷,表面覆盖黄色伪膜,周围充血发红,一般两周左右自愈,但极易复发,目前尚未明确病因。溃疡疼痛剧烈,给病人造成莫大的痛苦。为了探索治疗口腔溃疡的有效方法,自2006年以来,我院应用欧柏宁凝胶和桂林西瓜霜治疗复发性口腔溃疡,并对其疗效进行了观察和比较。

1资料和方法

1.1一般资料:选择自2006年以来本院就诊通过详细询问病史,临床检查诊断为复发性口腔溃疡的患者100例,其中男41例,女59例;年龄16~65岁;轻型RAU90例,疱疹样RAU7例,重型RAU3例(诊断标准及分型参见人民卫生出版社出版的《口腔粘膜病学》第2版[1])。患者有口腔溃疡反复发作病史,一般7~14d能自愈,就诊前未使用药物,无其他口腔粘膜病,无全身系统性疾病。患者此次发病病程在3d内,溃疡个数少于5个。

1.2方法:随机将患者分成实验组(欧柏宁组)54人,对照组(桂林西瓜霜组)46人。实验组使用欧柏宁凝胶(北京斯诺尔生物技术有限责任公司生产),治疗前漱口,消毒棉签擦干患处,按溃疡面的大小取适量欧柏宁凝胶涂于溃疡表面一薄层,张口哈气30s至凝胶干燥形成白色保护膜,每天三次,嘱患者于用药后3、5、7d复诊,观察溃疡最大直径、疼痛程度。对照组使用桂林西瓜霜(桂林三金药业股份有限公司生产),治疗前漱口,擦干患处,喷涂西瓜霜,用药次数及复诊时间同实验组。

1.3评定标准:显效:疼痛1~2d内缓解或消失,溃疡面缩小1/2,3~4d愈合;有效:疼痛3~4d内缓解或消失,溃疡面缩小1/3,5~6d愈合;无效:疼痛超过4d,愈合超过7d。计算有效率,公式为:有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学检查:卡方检验。

2结果

两组RAU治疗效果比较见表1。

3讨论

RAU是最常见的口腔粘膜病,常常反复发作。发作时疼痛剧烈,影响患者说话和进食,对患者的生活造成极大的影响。由于该病的病因不明确,所以虽然用于治疗的药物众多,但是并无特效药可用于根治。一般来说,如果溃疡数目较少,病损较浅,全身症状较轻时,偏重于局部治疗。目前,外用药可分为中药散剂,药膏,药膜,漱口液等,其主要目的是消炎,止痛,促进愈合。但是,由于口腔粘膜光滑湿润,加上说话、进食时咀嚼肌的运动,以致药物附着于患处的时间较短,影响了药物的疗效。

桂林西瓜霜主要成分为西瓜霜、黄连、黄芩、浙贝母等中药,具有清热解毒、消肿利痛等作用,有较好的抑菌作用[2],但其止痛效果作用缓慢,且不易粘附于患处,影响了疗效。

欧柏宁凝胶是一种医用高分子口腔溃疡保护膜,主要成分是羟丙基纤维素M,将凝胶涂于溃疡表面,可在30s内形成白色不溶于水的保护膜,该薄膜屏蔽了外界的物理、化学因素对溃疡的刺激,可持续保护创面长达几小时,止痛作用迅速,维持时间较长,极大的减轻了病人的疼痛,缓解了患者进食的痛苦。该薄膜隔绝了外界的刺激,防止了继发感染,促进溃疡早日愈合。且不含激素和药物成分,避免了药物引起的不良反应[3]。

重型RAU在复发性口腔溃疡中较少见,病程很长,溃疡可深及粘膜下层的腺体,本次实验观察到欧柏宁凝胶和西瓜霜对此疗效均不佳,

口腔溃疡所引起的疼痛会给病人的精神、生活造成极大的影响,有些严重的病人明知使用激素是饮鸩止渴,但是为了减轻疼痛,促进溃疡早日愈合,不得不使用大剂量的激素。欧柏宁凝胶因其操作简单,止痛迅速,不良反应少,值得临床推广使用。