小儿MRI扫描应用水合氯醛保留灌肠的护理体会

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(收稿日期:20110120修回日期:20110330)

(本文编辑:任德印)

小儿MRI扫描应用水合氯醛保留灌肠的护理体会

Nursing of retention enema with chloral hydrate in children MRI

任援1,方红2

(1.武警山东省总队医院医学影像中心山东济南250014;2.山东省济南卫生学校临床学科山东济南250118)

关键词水合氯醛灌肠;小儿;护理;磁共振成像

中图分类号:R472;R445.2文献标识码:B文章编号:10069011(2011)05075801

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是一种安全、可靠、先进的影像学检查方法。特别是对人体无辐射性损害,为适用于小儿的影像学检查方法。但因检查所用时间长,噪音大,儿童特别是婴幼儿往往不合作而产生伪影,影响扫描图像质量,致使诊断困难。我院在护理过程中,对于不能入睡又需检查的患儿,给予10%水合氯醛溶液保留灌肠,使其镇静催眠后完成扫描,收到了满意的效果。现将应用中的护理体会报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料

我科2010年5月~2011年2月对进行MRI检查的298例儿童给予10%水合氯醛镇静催眠。其中男190例,女108例,年龄28天~5岁。患儿均无腹泻病史。

1.2操作方法

根据患儿的体质量、年龄确定所需水合氯醛用量,10%水合氯醛按0.5m l/kg给药,极量每岁每次不超过0.1g[1]。患儿取左侧卧位,并抬高臀部,暴露臀部,露出肛门。选用一次性吸痰管代替肛管,一次性注射器代替灌肠器,插入深度约5~,将药液缓缓注入患儿直肠,并能保留3~5。拔管后瞩家长用软纸堵住患儿肛门,避免药液流出,轻拍患儿诱导入睡。

2结果

本组采用水合氯醛保留灌肠后,除2例镇静失败外,84例患儿8~15min入睡,212例患儿16~30min入睡,顺利完成M RI检查,无1例发生不良反应。

3讨论

3.1应用水合氯醛的优点及禁忌证

水合氯醛直肠给药起效快,安全性高,近似生理睡眠,治疗量不抑制呼吸,无明显副作用,给药操作简单易行,可在短时间内获得较好的镇静效果,患儿清醒后无不良反应,故临床常作为首选药物,水合氯醛保留灌肠作为一种临床护理操作技术和给药途径,值得临床推广使用。

但大剂量水合氯醛对心肌有抑制作用,使血压下降,亦可以抑制呼吸,对肝、肾有损害。因此,心脏病、肝、肾功能严重减退者慎用或忌用;直肠炎患者不能直肠给药,哮喘及重病衰弱者慎用。有水合氯醛过敏史者忌用(过敏反应可发生于用药数小时至第天),如果患儿近日发生腹泻,应暂时不行肛门灌肠,以免药物和灌肠管刺激,使腹泻加重[]。

(下转6页)

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