推拿手法配合针刺人中穴治疗急性腰扭伤68例

力于腰部痛 点 ，由轻 至重 ，使 力量 渐达 深部组 织 ，间歇性
放松 ，以促 进 局 部 血 液 循 环 ，以免 加 重 损 伤 ，即所 谓 的
“ 压痛点强刺激 法” 。
俗称 闪腰 ，岔气。临床 以腰部 剧痛 ，活动 、转侧不 利 ，坐 、
卧、翻身 困难 ，甚至不 能起 床 ，咳嗽 、深 呼吸 、大 便 时疼 痛加重 。多见 于青壮年 和体 力 劳动者 。属于祖 国医学 “ 腰 部伤筋 ”范 畴。我们 根据中 医 “ 以痛 为俞 ” 的理论 ，采用
（） 提拿腰 部肌 肉法 ： 双手拇 指 和其 余 四指指 腹相 ３ 用
对用力 ，提拿肌腹 。从腰 １ 起至腰 骶部臀 大肌 ，由上而下 、 先轻后重 、先健侧 后患 侧地进 行 。重 点要放 在腰椎 棘 突两 侧骶 棘肌和压痛最 明显处 。反复提拿 约 ４ ｉ。 ｍ ｎ
推拿配合 针刺治疗 急性腰扭伤 ６ 例 ，临床 获得了满意 的疗 ８
～
５次 。
１３２ 针刺疗法 ．． 患者 取坐位或 仰卧位 ，以行针 方便 病人 舒适 为 宜。取 人 中穴 即人 中沟的 １ 、３与 中 １３交 点处 。以 ７ ％酒精棉 球 ． ５ 擦拭消毒 医者手指 及患 者局部 皮肤 ，用瑞其 尔 ０ ５寸无 菌 ． 针 以 ４ 。 向上 刺人人中穴 ，深度 ０４寸 ，待鼻 根处胀麻 木 ５角 ． 后 ，膈 ５分钟用 泻法行 针 １次 。切 忌行 针粗 暴 ，发 生弯 针 或断针 。每次 留针 ２ ０分钟 。在 留针 过程 中，令患 者站立 并
张 晓 红
吉林省双辽市 中医院，吉林 双辽 １ ４０ ３ ０ ６
【 摘
要 】 目的 ：探讨推拿手法配合针刺人 中穴治疗急性腰扭伤 的效果 。方法 ：回顾 性分析我 院 ２０ — ００年收治 急性腰扭伤 患者 ０８ ２１
６ 例 ，所有患者均采用推拿手法 配合针刺人 中穴治疗 。结果 ： ６ ，良６例 ， ２ 。结论 ：推拿手法配合针刺人中穴治疗 急性腰扭伤 ８ 优 ０例 差 例
效 ，现报 告如下 。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ．
（） 推揉并 济法 ：以掌 根或小 鱼 际肌着力 ，在腰 部病 ４
变部位作半 环揉压 。从 上 至下 ，先 健侧后 患侧 ，边 揉 边移 动 ，使腰部皮肤感到 微 热为 宜 （ ３ ｉ） 约 ｍｎ 。然后 术 者立 于
患者右侧 ，以右手 掌 根 和小 鱼 际肌处 紧贴患 者腰 部 皮 肤 ，
气滞血瘀 ：闪挫及 强力负 重 后 ，腰 部剧 烈 疼痛 ，腰 肌 痉挛 ，腰部不 能挺直 ，俯 仰屈 伸转 侧 困难 。舌 暗红 或有 瘀 点 ，苔薄 ，脉弦紧 。 １３ 治疗方法 ． １３ １ 手法治疗 以强刺激按摩 为主 ，辅以刺激经络 。 ． ．
旋转 屈伸 腰 部 ，以能 忍 受 为 度。每 Ｅ针 灸一 次 ，每 次 ３ ｔ ０
我 院 自２ ０ ０ ８年 ４月 ～ ００年 ２ ２１ Ｏ月共 收治 急性 腰扭伤 患者 ６ ８例 ，６ ８例 均为 门诊 患者 ，其 中男 ４ ８例 ，女 ２ ０例 ； 年龄最小 １ ，最大 ５ ５岁 ９岁 ，以 ２ ４ ０～ ５岁 为最 多 ；发病 时 间最短仅 ２小 时 ，最 长 ４天。
中医辨证标准
动几 下 ， 患者有 思想 准备 ，然后 一手 用力 将患者 肩部 向 使
后 固定 ，另一手 将臀 部推 向前 方 ，此时 可听 到发 自腰部 的 “ 咯噔” 响声 ，这是手法成功 的重要标 志。 （ ）抖法 ：患者原体位 不 变 ，双手 紧握 床 头 ，放松 全 ６
身肌 肉。术者 站于 患者 足后 ，双手 握住 患者 双踝 ，用力 牵 拉抖 动 ， 将患 者身体抖 起呈小波浪形 ，幅度要小 ，连续做 ３
西 医诊断标 准 （ ）有腰部扭 伤史 ，多见于青壮年 。 １ （ ）腰部一 侧或 两侧 剧烈 疼痛 ，常常牵 扯腹 部或臀 部 ２ 以下大腿后 部及 根部 疼痛 ，腰 部 活动受 限 ，不 能 翻身 ，在 扭伤 的同时患 者感 觉 腰 部有 撕 裂感 和 响声 ，坐立 或 行走 ， 常保 持一定强迫姿势 ，以减 少疼痛。 （ ）腰肌 和臀 肌痉挛 ，或可 触及 条索状 硬 物 ，损伤 部 ３ 位筋 肉局部 出血、肿胀 、有 明 显压 痛 。咳 嗽 、喷嚏 、深 呼 吸、大小便使疼痛加重 。 （ ）Ｘ线摄 片检查 ，脊柱生理弧度改 变。 ４
医 疗 论 垤
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｅ ａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药 源自文库
Ｃ ｉｅｅ ｊｌ ｌｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎ ｐａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏｎ８ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒ ｃ ｌ ｈ ｈ ・９ ・ ９
推 拿 手 法 配 合 针 刺 人 中穴 治 疗 急性 腰 扭伤 ６ ８例
效果满 意。
【 关键词 】 推拿 ；针刺人 中穴 ；急性腰扭伤 【 中圈分类号 】１ ８． １ ４７ ６ 【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １０ — ５７ （０１ ６— ０９ ０ ０７ ８１ ２ １）１ ０９ － ２
急性腰 扭伤是 中医骨伤科 的 临床常见 病之 一 ，是指腰 部在 突然 的 、意外 的刺激下 或 不协调 的动 作下 所产 生 的一 种局 部软组 织——肌 肉、筋 膜 、韧 带 、小 关 节 等 的损 伤 。
１ ．２ 诊疗标准
掌根用力 ，沿脊 柱作旋 转式 推揉 ，由下 而上 ，先健 侧后 患 侧 ，重点放在患侧 。反复推揉 ６～１ ０次。 （ ）斜搬 腰法 ：患者侧 卧 ，两手 交叉 于胸 前 ，上侧 肢 ５
体伸直 ，下侧肢体 曲髋 曲膝 ， 者站 于患 者背 后 ，一手 握 术
住患 者手腕 部 ，另 一 手拇 、食 二 指 紧 紧抓 住 患者 裤 腰带 ， 用掌 根和小鱼际肌 紧紧 按住患 者臀 部 ，双手 配合 先轻轻 晃