3种药物治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学评价

Ｎ－ 甲双 胍 使用 成本 为平 均每 人 ２ ． ２５ ，瑞格 列 萘 ４元 使用成 本 为平均 每人 ５ ５１ ，吡格 列酮使 用成 本 为 ０．２元
平 均每人 ２ ２４ ０． ０元 。
查阅我 院 ２０ ０６年 １ ０月至 ２ ０ ０ ８年 ｌ ０月的 门诊体
检 单 ，汇 总符 合 ２型糖 尿病 的 患者病 例 ，根据 处 方 中 用 药记 录 ，筛选应 用 二 甲双 胍 、瑞格 列萘 、吡格 列酮 的患者 ９ ７列 ，其 中男 性 ５ ２例 ，女性 ４ ５例 ，年龄 ５ Ｏ
三组 药物 控制 空腹 血糖 的有 效率 ：① 使用 二 甲双
胍 的总病 例数 为 ４ ２例 ，其 中显 效 ２ ，有效 ｌ ， ２例 ２例 无 效 ８ ，有 效率 为 ８ ． 例 ０９ ％；② 使 用瑞格 列 萘 的总病
例数 为 ２ ，其 中显 效 １ ，有效 ８例 ，无 效 ２例 ， ５例 ５例
９ ％、８ ．％，成 本 一效 果 比分别 为：０２ 、５４ 、２３ 。控 制餐 后 ２ 糖有 效 率为 ７ ．％、９ ％、９ ．％，成本 ２ ６ ７ ． ７ ．９ ．３ ｈ血 １ ４ ６ ３３
一
效果 比分 别为 ：０３ 、５２ 、２１ 。结论 ：在控 制 空腹血 糖 为主 时 ，以选 择 Ａ组 方案 更 经济 ，而控 制餐 后血 糖 ． ２ ．６ ．６ 【 关键 词 １ 降糖 药 ；成本 一效 果分析 随着 生活 条件 改善 ，人 口老 龄化 ，糖 尿病 病 患病 糖和 餐后 ２ 糖 。 ｈ血
心脏病 等 ，会造 成卫 生服 务 的 巨大 经济 负担 。因此 ，
糖 尿 病药物 的安全 、经济 、有 效极 为重 要 。本文 通过
有 效 ：空腹 血糖 （ ． ７２ ｍｍｏ／ ，８ ｍｍｏ Ｌ，餐 后 ｌ Ｌ ． ３ ｌ ／
２ ｈ血 糖 ８３ ． ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，１ ． １ ｍｍｏ Ｌ ） Ｏ ｌ ／
１ 成本 确定 ． ４
对我 院 ３种 降糖 药物 ：二 甲双 胍 、瑞格 列萘 、吡 格列
酮 治疗 ２型 糖尿 病进 行分 析 ，为 临床选 择经 济有 效药
物提供 参考 。
１ 资料与 方法 １１资料 来源 ．
由于信 息来 原有 限， 本文 仅对 药 品费用进 行 比较 ， 药 品价 格 按我 院 ２ ０ ０ ８年 １ 的零 售价 标准 计算 ，得 ０月
１３疗 效判 断 ． 根据 卫生 部制 定标 准分 为 ： 显效 ：空 腹血 糖＜ ．ｍｍｏ／ ７２ ｌ Ｌ，餐 后 ２ ｈ血糖 ＜ ． ８３
ｍｍ ｏ／ ｌ Ｌ。
时以选择 Ｃ组 方案 更合 理 。
率不 断增 加 。２型糖尿 病 主要 引起机 体对 胰 岛素 的敏 感性 逐渐 降低 ，最 终导致 胰 岛素 抵抗 ，胰 腺丧 失胰 岛 素分 泌功 能 ，引起 多种 并发 症 ，如 失 明、 肾功 能衰竭 、
Ｂ组 瑞格 列萘 （ ｍｇ ０片 ）／ 丹 麦诺 和诺 德 ２ ×３ 盒 公 司 ９ ． 盒 。一 目三 次 ，一次 一片 。 ０２元／ Ｃ组 吡格 列酮 （ ５ １ｍｇ×７片 ）／ 上 海凯 宝药 业 盒
三组 药物 控制 餐后 ２ ｈ血糖 的有 效率 ： 使 用二 甲 ①
双胍 的总 病例数 为 ４ ２例 ，其 中显 效 １ ，有 效 １ ７例 ３
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 Ｖ ． ） ＮＯ． ＪＭ ００ ＯＬ（ ２ ８
．０ ． ． ３ １ ．
３种 药 物 治 疗 Ｉ 型 糖 尿 病 的 药 物 经 济 掌 评 价 Ｉ
Ｐｈ ｒ ａ ｏ ｃ ｎ ｒ ｉ ｖａｕａ ｉ ｎ ｔｅ ｔｎ ｉ ｂ ｔ ｓｂ ｒ ｅｄ ｕｇ ａ ｍ ｃ ｅ ｏ ｏ ｎ ｃｅ ｌ ｔｏ ｒ ａ ｉ ｇＩ ｄ ａ ｅ ｅ ｙ ｔ ｅ ｒ ｓ Ｉ ｈ
２． ９０ ９元／ 。一 日一 次 ，一 次一片 。 盒
以上 各组疗 程均 为 ８周 ，每 隔一 周后 复查 空腹血
例，无效 １ 例 ， ２ 有效率为 ７ ． ②使用瑞格列萘的 １ ％； １
总病 例数 为 ２ ，其 中显效 ｌ ，有 效 １ 例 ，无效 ５例 ３例 １
．
１４ ０．
Ｃｉｉａ Ｊ ｕ ａ ｆＣ ｉｅｅＭｅｉｉ ０ ０年 Ｖ Ｌ （） ＮＯ． ｌ ｃｌ ｏ ｒ ｌｏ ｈｎｓ ｄ ｎ ２ １ ｎ ｎ ｃｅ Ｏ． ２ ８
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Ａ 组 二 甲双胍 （ ．５ ×４ ０２ ｇ ８片 ）／ ，北 京京 丰制 盒
药 ３ ２元 ／ 。一 日三 次 ，一次两 片 。 ． ２ 盒
有 效率为 ９ ％；③ 使用 吡格 列酮 的 总病例 数为 ３ ２ Ｏ例 ，
其 中显效 ｌ 例 ， 效 ９例 ， 效 ４例 ， ７ 有 无 有效 率为 ８ ．％。 ６７
岁 ～７ ２岁 。按 照用 药分 成 ３组 ：Ａ 组 ４ ２例 ，采用 二
２ 结
果
２１疗 效评 价 ． 有 效率＝（ 效病 例＋ 效病 例 ）总病例 数 ×１０ 显 有 ／ ０％
甲双胍 治疗 ；Ｂ组 ２ ５例 ，采用 瑞格 列萘 治疗 ；ｃ组
３ ０例 ，采用 吡 格列 酮治 疗 。
１ 治疗方 法 ． ２
董 小萍
（ 武警青海总队医院，青海
中 图分 类 号 ：１ ８ 文献标 识码 ：Ａ 文章 编 号 ：１７ ．８ ０ （００ ８０ ０ ．２ １ ２ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．１３０
西宁，８０ ０ ） １００
【 摘 要 】 目的： 从疗效和药物经济学两方面观察 ， 成本～效果比分别为： 甲双胍 （ 、 二 Ａ） 瑞格列柰 （ 、 Ｂ） 吡格列酮 （ 、的药物经济学评价。方法：采用成本一效果分析法，以 ９ 例患者为对 象，对三种 药物治疗方 Ｃ） ７ 案 进行 分析 。结果 ： ３种 方案 的成 本分 别为 ： ２５ 、 ０ ．２元 、 ０ ． ２ ．４元 ５ ５１ ２ ２ ０元 ， 制 空腹 血糖 有 效率分 别 为 ８．％、 ４ 控 ０ ９