3种药物治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学评价
临床药师-病例分析-抗糖尿病-Ⅱ型糖尿病
临床药师-病例分析-抗糖尿病-Ⅱ型糖尿病
病例背景
- 患者性别：男
- 年龄：60岁
- 诊断：Ⅱ型糖尿病
- 主要症状：多尿、多饮、多食、体重下降
治疗方法
药物治疗
- 二甲双胍（Metformin）：开始剂量500mg，每日2次，饭后服用。
根据血糖控制情况逐渐递增剂量。
- α-葡萄糖苷酶抑制剂（α-Glucosidase Inhibitor）：使用阿卡波糖（Acarbose），开始剂量25mg，每日3次，饭前服用。
根据血糖控制情况逐渐递增剂量。
- 胰岛素：如上述药物治疗效果不佳或病情需要，可考虑加用胰岛素治疗。
饮食控制
- 限制糖分和高糖食物摄入。
- 增加膳食纤维摄入，如蔬菜、谷类、水果等。
- 分餐进食，控制食物摄入量。
治疗效果与随访
患者在药物治疗和饮食控制的共同作用下，血糖逐渐稳定在正常范围内。
随访发现，多尿、多饮、多食、体重下降等症状逐渐改善，患者的生活质量得到明显提升。
定期检测血糖、血压等指标，加强药物剂量和饮食调整。
总结
本病例中，对于Ⅱ型糖尿病患者的治疗，药物治疗和饮食控制是关键。
通过合理的药物选择、剂量调整以及饮食指导，可以有效控制血糖，改善症状，提高患者的生活质量。
持续的随访和监测对于治疗效果的评估和调整至关重要。
及时发现并处理病情变化，与患者建立良好的医患沟通，将有助于疾病的控制和管理。
以上是临床药师对抗糖尿病Ⅱ型糖尿病的病例分析和治疗方案的总结。
国产与进口瑞格列奈片治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济
糖 尿病 是 由于人 体 内胰 岛素缺 乏或 胰 岛素 不能 有效 发
挥 作 用而 导致 的一种 终身性 疾病 ，其 中 Ⅱ型糖尿 病是 一种
最常见 的糖尿病类 型 ，占糖尿 病病人 总数 的 ９ ％ ０ 以上 ，其发
病 与遗传 因素 、环 境因素 （ 多食 、 肥胖等 ）有关 ，而 与 自
果进行比较差异无统计学意义。进 口瑞格列奈片组的 费用是 ６ ６元／ ． ９ 天，国产瑞格列奈 片组的费用是 ２ ６元／ ． ４ 天，以上两组 结果进行药物成本一效果分析发现具有差别。结论：国产 与进 口瑞格列奈 片在 治疗临床确诊 Ⅱ型糖尿病方面均安全、有效 。
但 国产瑞格 列奈 片具有成本较低廉、临床 应用前 景广的优 点。
志贺 氏痢疾杆菌、 金黄色葡萄球菌都有抑制作用 。 而且 临床 早 就用于治疗多种病 毒感染性疾病 。 通过 临床观察， 发现 锡类 散 夜晚 口服 治疗婴幼儿迁延性腹泻病 ，具有服药量 小，时间短、 见效快、不易产 生耐药性、无 副作用、治愈率高、服用 简单等
特 点。
有显 著性差异 。锡类散可抑制 胃酸分泌，促进 ＰＥ分泌，对 Ｇ２
江 苏
产 与进 口瑞 格 列 奈 片对 确 诊 Ｉ 型糖 尿 病 患 者 进 行 临 床 治 Ｉ
疗 ，比较此两 种方 案 的治疗 效 果差异 ，并运 用 药物 经济 学 方法进 行药物 成本 效果 分析 ，为临床 合理 、经济 用 药提供
利钠 、利钾、降压作 用，防止细胞的缺氧损伤 ，故对细胞有保 护作用 。临床证 实 Ｐ Ｅ可修复局 部溃疡 ，维持局 部血 液循环 。 Ｇ。
【］ 李振 甲． ４ 实用放射免疫 学 【］ 科学技 术丈献 出版社 ， ９ Ｍ． １８ ， ９
六味地黄丸和达美康治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学研究
主神经 的 受 损 。Ｈ ＲＮ的 降 低 主 要 是 由于 迷 走 神 经 活性 降低 、 感 神 经 活 性 增 高 所致 。迷 走 神 经 交 对 心脏 有保 护 作 用 ＿ ， 验 结 果 显 示 ， 后 Ｌ ２实 Ｊ 针 Ｆ成 份 显 著 降低 ， 而 使 Ｌ／ Ｆ比值 发 生 显 著 变 化 ， 从 ＦＨ 提示 针刺 内关 的效 应是 以迷 走神 经 的 张力 相对 增 强 ， 感神 经 活性 显 著 降 低 为 主的 良性 调 整 作用 。 交 并 提 示针 治 心 脏 疾 病 的机 理 可 能 与 改 善 Ｈ Ｖ有 Ｒ
有 体 液 因素 的参 与 。
本实 验 用 Ｈ Ｖ频谱 分 析 法 ， Ｒ 即把 Ｒ—Ｒ问 期
按 不 同频 率 划 分其 功 率谱 图 ， 配 以针 刺疗 法 ， 并 即 可 定量 分 析 交 感 神 经 和 迷 走 神 经 的 活 性 状 况 ， 又 可作 为 评 价 针刺 效 应 的一 种 参 与 方 法 ， 可更 加 客 观 地反 映 病 人 心脏 自主神 经 调 节 的均 衡性 及 其
维普资讯
中 医 药 学 报 ２０ 年 第 ３ 卷 第 ３期 ０２ ０
六 味地 黄 丸 和 达 美 康 治 疗 Ⅱ型 糖 尿 病 的 药 物 经 济 学研 究
米 健 徐 ， 红 磊２ ， 李
（． １ 江苏 扬 州卫 生 学 校 ， 苏 扬 州 ２５０ ；． 一 军 医大 学 附属 第－ Ｎ院 ， 东 广 州 ５０８ ） 江 ２０ １２ 第 － 广 １２０
最强 ， ２ 经 ０—３ ｒ ｎ 减 回复 到针 前 水 平 ， 提 示 ０ ｉ衰 ａ 这
临床 研 究 证 明 缺 血性 心 脏 病 人 的 Ｈ Ｖ多 明 Ｒ 显 降低 ， 疾 病 的程 度 与迷 走 神 经 的 损 伤 呈 很 强 且
药物经济学评价方法
药物经济学评价方法药物经济学评价是什么？药物经济学评价是一种评估药物治疗效果和药物成本效益的方法，用来帮助决策者们在医疗资源有限的情况下，制定最优化的医疗政策和临床治疗方案。
药物经济学评价包括哪些方法？常用的药物经济学评价方法包括成本-效果分析(CEA)、成本-效用分析(CUA)、成本-效益分析(CBA)、质量调整生命年(QALY)、质量调整可调整生命年(Q-TALY)以及决策树分析等。
成本-效果分析(CEA)的评价方法是什么？成本-效果分析的评价方法是通过对药物治疗效果和成本信息进行准确测算分析，以寻找治疗效果最高，成本最低的治疗方案。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的经济成本，即总体疗效和总体成本之比。
成本-效用分析(CUA)的评价方法是什么？成本-效用分析的评价方法是通过对药物治疗效果和药物成本信息进行分析和测算，以寻找治疗效果最大化的治疗方案。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的效用，主要是通过质量调整生命年(QALY)等指标来衡量。
成本-效益分析(CBA)的评价方法是什么？成本-效益分析的评价方法是通过评估药物治疗效果和成本信息，以计算药物治疗的成本效益比，以确定治疗方案的效益。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的经济效益，即总体效益和总体成本之比。
质量调整生命年(QALY)的评价方法是什么？质量调整生命年(QALY)的评价方法是以病人的健康状态、预期寿命和可享受的健康时间为基础，通过测算出药物治疗后预期寿命和生活质量增加的数值，来衡量不同治疗方案的经济效益。
质量调整可调整生命年(Q-TALY)的评价方法是什么？质量调整可调整生命年(Q-TALY)的评价方法是将QALY指标分为不同的阶段，以更加精准地反映病人的生命质量调整情况，从而为决策者能够为不同治疗方案的选择提供更加详细和透明的实证依据。
决策树分析的评价方法是什么？决策树分析的评价方法是用来评估不同药物治疗方案经济效益的方法，主要是通过构建有向无环图，将不同的治疗决策节点、不同的结果和贡献连接起来，以提供对决策方案系统分析和比较所需的信息和依据。
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学系统评价
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学系统评价目的：系统评价达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的经济学特性。
方法：计算机检索Health Technology Assessment（HTA）、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等数据库建库至2017年7月公开发表的关于达格列净联合二甲双胍的药物经济学文献，英文检索词包括“sodium-glucose-transporter-2 inhibitors” “SGLT2 i nhibitor”“metformin”“dapagliflozin”“cost”“benefit”“utility”“effectiveness”“pharmac oeconomic”“economic”，中文检索词包括“SGLT2抑制剂”“达格列净”“二甲双胍”“成本”“效益”“效用”“效果”“药物经济学”等，结局指标包括增量成本、增量效果、成本-效果比和增量成本-效果比（ICER）。
系统评价纳入文献的经济学研究结果。
结果：共纳入4篇有效研究，均为成本-效果分析。
达格列净在英国、希腊、丹麦、芬兰、挪威和瑞典6个国家相比磺脲类降糖药经济性更高，ICER分别为€2 709/QALY、€10 494/QALY、€7 939/QALY、€5 433/QALY、€4 767/QALY 和€6 094/QALY，均低于各国意愿支付阈值；达格列净在英国和希腊相比二肽基肽酶4（DDP-4）抑制剂经济性更高，ICER分别为€7 200/QALY和€15 120/QALY，均低于各国意愿支付阈值。
结论：现有经济学研究显示，对于二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，相比磺脲类降糖药和DDP-4抑制剂，达格列净联合二甲双胍的治疗方案更具经济性。
ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate the pharmacoeconomic characteristics of dapagliflozin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus systematically. METHODS：Retrieved from Health Technology Assessment （HTA），Cochrane Library，PubMed，Embase，CNKI，Wanfang and CBM during database establishment to Jul. 2017，published pharmacoeconomics literatures about dapagliflozin combined with metformin were collected，using “sodium-glucose-transporter-2 inhibitors” “SGLT2 inhibitor” “metformin” “dapagliflozin” “cost” “benefit” “utility” “effectiveness” “pharmacoeconomic” “economic” as English retrieval words and “SGLT2 inhibitor” “dage liejing” “metformin” “cost” “benefit” “utility” “effectiveness” as Chinese retrieval words. Outcome indexes included incremental cost，incremental effect，cost-effectiveness ratio and incremental cost-effectiveness ratio （ICER）. The results of the economic research in the included literatures were evaluated systematically. RESULTS：Totally of 4 literatures were included，and all of them were cost-effectiveness analysis. Dapagliflozin was more cost-effective than sulfonylurea because the ICER of dapagliflozin were €2 709/QALY，€10 494/QALY，€7 939/QALY，€5 433/QALY，€4 767/QALY and €6 094/QALY in the UK，Greece，Denmark，Finland，Norway and Sweden，respectively，which were all lower than willingness-to-pay threshold. Dapagliflozin was more cost-effective than DPP-4 inhibitor，and the ICER were €7 200/QALY and €15 120/QALY in the UK and Greece，respectively，which were all lower than willingness-to-pay threshold. CONCLUSIONS：Current economic research shows compared with sulfonylurea and DDP-4 inhibitor，dapagliflozin is a cost-effective treatment alternative for patients with T2DM whose metformin regimendoes not provide sufficient glycemic control.KEYWORDS Dapagliflozin；Metformin；Type 2 diabetes mellitus；Systematic review；Pharmacoeconomics国际糖尿病联盟最新报告显示，2015年我国糖尿病患者接近1.1亿[1]，患病率约为11.6%[2]，相关医疗费用约为510亿美元，仅次于美国[1]。
达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂治疗2型糖尿病患者的临床分析
达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂治疗2型糖尿病患者的临床分析徐明喜耿直（新沂市人民医院，江苏新沂221400）综上所述，使用碳酸司维拉姆对慢性肾衰竭合并高磷血症患者实施治疗的效果明显，有利于改善血清炎症因子，推广价值高。
参考文献[1]刘智楠，郑慧，郭向辉.碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭合并高磷血症患者血清炎症因子及HO-1、iPTH 水平的影响[J].中国药房，2018，29（5）：683-686.[2]郑慧，刘智楠，郭向辉，等.碳酸镧咀嚼片联合碳酸司维拉姆片治疗肾功能不全失代偿期高磷血症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（14）：1422-1424.[3]李靖，曹参，吴勤研，等.碳酸司维拉姆对终末期肾脏病并发高磷血症病人磷钙及低密度脂蛋白胆固醇水平的影响[J].安徽医药，2020，24（3）：583-586.[4]申小雅，窦兴虎.探讨盐酸司维拉姆与碳酸钙对终末期肾脏病维持性血液透析高磷血症的临床治疗作用[J].医学美学美容，2019，28（19）：49.[5]高俊杰，王卫松，苏志国.碳酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭合并高磷血症患者炎性因子及钙、磷代谢影响[J].临床军医杂志，2019，47（4）：427-428，431.[6]刘聪慧，刘小菁，曹倩颖，等.碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者血尿酸及血脂的影响[J].北京医学，2019，41（4）：263-266.（收稿日期：2021-01-09）【摘要】目的探讨对2型糖尿病患者采取达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂进行治疗的临床效果。
方法选取新沂市人民医院内分泌科2019年4月—2020年3月期间收治的40例2型糖尿病患者，根据随机数字表法将其分为治疗组（n=20）与对照组（n=20），对照组采用二甲双胍维格列汀复方制剂治疗，治疗组在二甲双胍联合维格列汀治疗的基础上加用达格列净。
比较2组血糖改善情况，不良反应发生率等。
劳务工常见病——上呼吸道感染三组治疗方案的成本-效果分析
３ 孔晓冬． 药物经济学 概论、 方法 和应用 Ｃ３ 国外医学 （ 学分册 ） Ｊ． 药 ，
１ ９ ２ （ ）： ３ ９ ４， １ １ １ ．
收 稿 日期 ２ ０ — １２ ０ ７０ － ７
（ 辑 编
晓旭）
劳 务 工 常 见 病— — 上 呼 吸 道 感 染 三 组 治 疗 方 案 的成 本 一效 果 分 析
设药品价格分别 下降 １ ， Ｏ 检查 费用上 升 ５ ， 行敏 感度 进 分析 ， 结果 ３ 种治疗方法受成本波动影 响不 大， 见表 ５ 表 ６ ， 。
２ ５ 不 良反应 ． 格列 吡嗪不 良反 应主要为 恶心 、 上腹胀满 、 头痛等 ； 甲双胍不 良反应主要为恶心 、 泻 ； 二 腹 吡格列 酮不 良 反应主要 为头痛 、 肌痛 、 牙齿 痛 、 喉痛 ； 但全部病 例均未见 明 显肝、 肾功能损害 ， 良反应无显著性差异 。 不
维生素 Ｃ片 ）５ ；９例用 Ｂ组治疗方 案（ 头孢 氨苄胶 囊 ＋抗病 毒 口服液 ＋克感敏片 ） ５ ；３例用 Ｃ组治疗 方案 （ 日夜百服 咛片 ＋急支糖浆） 。应用药 物经 济学的成 本一效果分析方法进 行评价 。结果 ： Ｂ Ｃ三组 治疗方案总 有效率 分别 为 Ａ、 、 ９ ． 、 ６ ６ 、４ ２ ； 本一效果 比分别为 ０ ３ 、． ２０ ５ ； １４ ９ ． ％ ６． 成 ． ３ ０ １ 、． ８ 自费成本 一效果 比分别 为 ０ １ 、． ４ ０ ２ 。结论 ： ． １０ ０ 、． ３ Ｂ 组是治疗劳务工常见病——上呼吸道感染三组方案 中最佳方案 。
关键词
劳务工
上 呼吸道感染
药物经济学
成本一效果分析
中 图分 类号 ： ５ １ ６ Ｆ ０ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ７ ０ —９００ Ｒ １ ． ，４ ７ ７ Ｂ １０ —５ ５ ２０ ）８０ ９ —３
国产与进口二甲双胍片治疗Ⅱ型糖尿病的成本——效果分析
【 ３ 】张钧寿主编，药剂 学 【 ． Ｍ 第一版， ］ 北京 中国医药科技 出版
社 ， ９６ １３ １９， ６．
国产与进口二甲双胍片治疗Ｉ型糖尿病的成本—效果分析 Ｉ
郑 少娟
（ 东佛 山市第五人 民医院 广
５８ ８ ） ２０ １
［ 要］ 目的 探讨 国产 与进 口盐酸二 甲双胍片治疗 Ⅱ型糖尿病的 药物经济学效果。方法 摘
维普资讯
２０ 年 ６ ０７ 月第 ４ 卷第 ６ 期
Ｗｏｌ Ｈ ａｈ ｇｓ ｒ ｅｌ Ｄｉ ｔ ｄ ｔ ｅ
・
论
著・
硬脂酸 ３ ０ 、单硬脂酸甘油酯 １ ． ｇ ．ｇ ０ ０ 、凡士林 １ ． ｇ ０ ０ 、液 状石蜡 ９ ０ 、 ． ｇ 羊毛脂 ２ ． ｇ ２ ０ 、维生素 Ｅ ． ｇ 三 乙醇胺 ０ ３ ｌ ２５ 、 ．ｍ 、
２ 质 量控 制 ．
到防止皮肤干燥粗糙 ，皲裂 、赋予皮肤滋润 ，柔软弹性。经 临
床 验证 疗 效 显 著 。
４ ２配制时水 油二相作用产生新生皂 （ ． 皂胺 ）Ｐ Ｈ为 ８ 。， 配方时应注意 Ｐ Ｈ值 ，否则易破坏 乳剂 。另原料选择要纯正 ， （ 如硬脂酸不纯会发出难 闻的气味 ） 中药提取应用高浓度乙醇， 这样才 能充分提取有效成份 。 ４ ３椐本室经验 ， ． 制霜时， 可先制备一份不加提取液 的霜 剂 、次 日再制一份含提取液 的制品，然后将两份 相混合 、 拌 搅 均匀 。 则可制得银光闪闪的中草药润肤霜， 而且稳定性将会 有
过程 中，药物经济学 因素在其中 占有很重要位置 。因而 ，医
・
８ ・ ９
维普资讯
・
论
著・
２０ 年 ６月第 ４ 第 ６期 ＷｏｌＨ ａｈ ｉｅ ０７ 卷 ｒ ｅｌ Ｄ ｇｓ ｄ ｔ ｔ
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学评价
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学评价作者：熊朝刚朱玉蓉李颖冯柯臻封卫毅来源：《中国药房》2020年第15期摘要目的：對达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病进行经济学评价。
方法：基于达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的3期随机对照临床试验（RCT）及相关文献，建立二甲双胍单用或联合达格列净治疗2型糖尿病的Markov模型，分别对5 mg达格列净联合二甲双胍、10 mg达格列净联合二甲双胍及二甲双胍单用3种方案（二甲双胍的用量均为1 500 mg）治疗2型糖尿病的无并发症、有并发症和死亡3种状态的动态变化进行模拟。
以质量调整生命年（QALYs）作为健康产出指标，以2019年国内生产总值的3倍作为意愿支付阈值，运用Markov模型进行队列模拟获得3种方案治疗2型糖尿病的长期效果与成本，分析增量成本-效用比（ICER），同时对成本、效用和贴现进行敏感性分析，检验分析结果的稳定性。
结果：Markov 模型队列模拟结果显示，在为期10年的疾病进展后，与单用二甲双胍比较，5 mg达格列净联合二甲双胍的ICER为41 259.17元/QALYs，10 mg达格列净联合二甲双胍的ICER为92 824.85元/QALYs;与5 mg达格列净联合二甲双胍比较，10 mg达格列净联合二甲双胍的ICER为1 209 525.95元/QALYs;将终止时间延长至20、30年后对结果无影响。
敏感度分析显示，各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论，研究结果稳健。
结论：对于2型糖尿病患者而言，5 mg达格列净联合二甲双胍的方案更具有成本-效用优势。
关键词 2型糖尿病;达格列净;二甲双胍;成本-效用;Markov模型;药物经济学ABSTRACT; ;OBJECTIVE： To evaluate the economic value of dapagliflozin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus （T2DM）. METHODS： Based on related literatures and phase 3 randomized controlled clinical trial （RCT） of metformin alone or combined with dapagliflozin for T2DM， Markov model was built to simulate the dynamic changes of 3 schemes such as 5 mg dapagliflozin combined with metformin，10 mg dapagliflozin combined with metformin or metformin alone （the dose of metformin were all 1 500 mg） in the treatment ofT2DM patients without or with complications and death. Quality adjusted life years （QALYs） was used as a health output indicator and the threshold of willingness-to-pay was 3 times of GDP in 2019. Cohort simulation in Markov model was applied to obtain long-term effect and cost of 3 schemes in the treatment of T2DM. The incremental cost-effectiveness ratio （ICER） was analyzed; the sensitivity of cost，utility and discount was analyzed to check the stability of the analysis result. RESULTS： According to the results of Markov model cohort simulation， after 10 years of disease progression， compared with metformin alone， ICER of 5 mg dapagliflozin combined withmetformin was 41 259.17 yuan/QALYs， and that of 10 mg dapagliflozin combined with metformin was 92 824.85 yuan/QALYs. Compared with 5 mg dapagliflozin combined with metformin， ICER of 10 mg dapagliflozin combined with metformin was 1 209 525.95 yuan/QALYs. Extension of termination time to 20 or 30 years had no effect on results. According to the sensitivity analysis， the change of key parameters in the set range did not affect the model results， indicating the result was stable. CONCLUSIONS： For T2DM， 5 mg dapagliflozin combined with metformin is more cost-effective.KEYWORDS; ;Type 2 diabetes mellitus; Dapagliflozin; Metformin; Cost-effectiveness; Markov model; Pharmacoeconomics糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后严重威胁人类健康的第三大疾病，预计到2025年，全世界糖尿病患者数将达到约3.80亿[1]。
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察黄霞【期刊名称】《《中国实用医药》》【年(卷),期】2019(014)032【总页数】3页(P8-10)【关键词】2型糖尿病; 达格列净; 二甲双胍; 格列美脲【作者】黄霞【作者单位】225500 泰州市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文糖尿病已成为威胁人类健康的三大慢性疾病之一,中国糖尿病患病人数已跃居世界第一,而且近年来糖尿病的患病率仍呈逐年递增趋势,其中90%为2 型糖尿病,超重肥胖患病率的增加是我国2 型糖尿病流行的重要因素［1］。
目前糖尿病不能治愈,主要通过饮食、运动、药物治疗及血糖监测等综合管理。
既往临床上常用降糖药物有一定的局限性,如磺脲类促泌剂、胰岛素,可能导致低血糖及体重增加等副作用［2,3］。
虽然目前有二甲双胍、二肽基肽酶4(DDP-4)抑制剂、阿卡波糖等可供选择,但糖尿病患者个体差异很大,很多患者单药或联合使用上述药物效果仍不佳。
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT-2i)达格列净是一种新型降糖药物,主要作用是减少肾脏葡萄糖的重吸收和增加排泄,其作用不依赖胰岛素,通过加强葡萄糖代谢,使患者体内热量得到释放,达到控制体重的目的［4］。
国外已有多个指南推荐其为2 型糖尿病治疗的一线/二线用药［5,6］。
本研究旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗2 型糖尿病患者的临床效果和安全性,以格列美脲为实验对照,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018 年3 月～2019 年3 月入本院口服二甲双胍治疗血糖控制不佳的60 例2 型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组30 例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
见表1。
患者均符合世界卫生组织1999 年制定的糖尿病诊断标准。
入组前所有患者均已口服二甲双胍0.5 g/次,3 次/d,治疗4 周以上,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)8.0%～10.5%,依从性良好,自愿参加并签署自愿同意书。
治疗2型糖尿病3种药物的成本-效果分析
摘要 目的： 比较 ３种治疗 Ⅱ型糖尿病药物 的成 本一效果 ， 评价 ３ 降糖 药治疗的经济学结果 。方法 ： ２ ３例 Ⅱ型 种 将 ０
糖尿病患者随机分为 ３ ， 组 分别用格列 吡嗪（ Ａ组） 二 甲双胍 （ 、 Ｂ组 ） 和吡格列酮 （ Ｃ组） 疗 ， 给予药物 经济学成本 治 并
本 一效果 比分别为 ２． ７ 、６ ． ４元 ； ３６ 元 ４２８ 对餐 后 ２ ｈ血糖 的增量成 本 一效果 比分别 为 ４ ３ ． ４元 、８ ４ ２ ． ８元 。结论 ： 甲 二
双胍适于控制空腹血糖 ， 而控制餐后 ２ ｈ血糖 吡格列酮与格列 吡嗪的效果 较二 甲双 胍好 。建议 需综合控 制空腹及餐 后血糖时 以格列 吡嗪与 二甲双胍联合用药为好 ， 如经济状况好 ， 可考 虑吡格列酮与二 甲双 胍联合 应用 。
（． ５ Ｘ ４ Ｏ ２ｇ ８片 ） ３ ３ 为 ． ０元 ／ ， 格 列 酮 （ ５ × ７片 ） 瓶 吡 １ ｍｇ 为
组） 。排 除 ： 高血压 、 冠心病 、 、 、 心 肝 肾功能损 害或不全 者 ； 有
严重 的造血功能障碍 者 ； 妊娠 或 哺乳期 妇 女； 何原 因 引起 任 的体 内低氧状态者 ； 患其 他 胃肠道疾病伴 吸收或 消化功 能不 良者 ； 既往有乳 酸性酸中毒者 。各组基本资料 见表 １ 及 。 表 １ 病例 基本 资料
效、 经济用药极 其重 要 。从 药物经 济学 角度 出发 ， 以我 院门
变化者 或变化 幅度小 者为 无效 。总有效率 ＝显效 率 ＋有
效率 ， 结果 见表 ２ 。
表 ２ ３组 疗 效 比较 （ ） 例
阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病疗效、安全性药物经济学比较
阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病疗效、安全性药物经济学比较要目的对比研究阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效、药物安全性和经济学效益。
方法以我院2021年5月至2022年5月所收治的248例2型糖尿病患者为研究对象，以随机数字法分为对照组（n=124）和试验组（n=124），给予对照组患者以口服二级双胍治疗，试验组患者以口服阿卡波糖治疗，对比治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、不良反应发生率和经济学效益。
结果对比发现，试验组患者餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组患者，P＜0.05；对照组患者经济效益显著高于试验组患者，P＜0.05；两组患者空腹血糖水平和不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。
结论阿卡波糖相对二甲双胍临床疗效更佳；二甲双胍相对于阿卡波糖在药物经济学上有更大的优势；两种药物在安全性上无显著差异。
关键词阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效安全性；药物经济学当前我国患糖尿病的患者数量庞大，其中2型糖尿病占据患者总数的90%以上[1]。
此类糖尿病大多数是由于后天原因，如肝功能损伤引起胰岛素分泌不足、实质性器官退行性病变对胰岛素敏感性降低、单纯的胰岛素抵抗导致的高血糖。
长时间的高血糖会诱发人体较多较为严重的并发症[2]。
因而，临床控制血糖稳定极为重要，阿卡波糖和二甲双胍作为两种基础口服降糖药，作用机制明确，本文通过对阿卡波糖和二甲双胍在临床疗效、安全性、经济学效益三方面的研究为患者提供最优选，具体研究如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2021年5月至2022年5月所收治的248例2型糖尿病患者为研究对象，以随机数字法分为对照组（n=124）和试验组（n=124）。
其中，对照组患者男性60例，女性64例；年龄在52~85（平均62.33±8.22）岁；病程在3~17（平均10.56±2.44）月。
试验组患者男性63例，女性61例；年龄在51~-87（平均65.68±7.96）岁；病程在4~19（平均10.78±2.11）月。
我院2型糖尿病患者平均住院日及人均医疗费用支出的比较
我院2型糖尿病患者平均住院日及人均医疗费用支出的比较发表时间：2016-05-12T16:24:54.053Z 来源：《心理医生》2015年20期供稿作者：崔明迪[导读] 山东省莱芜市人民医院山东莱芜 271100）糖尿病是世界范围最常见的流行病之一，已经成为继心血管肿瘤之后的第三大严重威胁人类健康的非传染病。
崔明迪（山东省莱芜市人民医院山东莱芜 271100）【摘要】目的：运用我院财务分析的方法评价2型糖尿病患者平均住院日及人均医疗费用支出进行比较，为2型糖尿病患者选择疗效好且费用低的治疗方案提供依据。
方法：采用回顾性分析法，选取80例病人，以血糖值为健康效果测量指标，运用成本效果分析方法评价口服降糖药三种给药方案(A组：格列吡嗪十二甲双胍缓释片；B组：格列吡嗪+阿卡波糖；C组：格列吡嗪+罗格列酮)治疗Ⅱ型搪尿病的药物经济学效果．并进行敏感性分析。
结果：3种方案的有效率分别为83.3%、86.7％、96.7％，C方案疗效要优于A、B方案。
使平均血糖下降一个百分点，三方案费用分别为15.29元、27.29元、34.14元。
结论：3种治疗方案都能将血糖控制在理想范围，从药物经学的角度分析，格列吡嗪十二甲双胍方案为佳；格列吡嗪+罗格列酮疗效最好，但成本效果比最高。
【关键词】2型糖尿病；成本效果分析；费用对比【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0023-02【Abstract】Objective To evaluate the method of financial analysis of our hospital patients with type 2 diabetes mellitus average hospitalization days and medical expense per capita spending compared to provide the basis for patients with type 2 diabetes treatment has good effect and low cost. Methods By retrospective analysis, we selected 80 cases of patients, the blood glucose value as the measurement index of health effect of applying the evaluation method of oral hypoglycemic agents of three regimens of cost-effectiveness analysis (A group: Twelve metformin glipizide sustained-release tablets; group B: glipizide + acarbose; group C: glipizide + rosiglitazone) effect of pharmacoeconomics treatment diabetes and sensitivity analysis. Results 3 Schemes of the effective rate were 83.3%, 86.7%, 96.7%.C regimen is better than A and B. The average blood glucose decreased by one percentage point, the three program costs were 15.29 yuan, 27.29 yuan, 34.14 yuan. Conclusion 3 The therapeutic schemes were able to control the blood glucose in the ideal range, from the point of view of the drug by the analysis, the treatment of the twelve a double regimen of metformin hydrochloride is better than the best.【Key words】Type 2 diabetes mellitus; Cost effectiveness analysis; Cost comparison糖尿病是世界范围最常见的流行病之一，已经成为继心血管肿瘤之后的第三大严重威胁人类健康的非传染病。
两种治疗Ⅱ型糖尿病并发症用药方案的成本——效果分析
放 简 单 的 方 法 ； 今 为 止 ， 约 型 ， 附 加 值 ， 科 技 至 集 高 高
含 量的开 发应 用还 没有 。为我 们提 出了严峻课 题 。 二 是 对 一 些 蕴 藏 量 大 ， 求 量 大 的 品 种 没 能 得 到 需
百 合 、 术 、 精 、 干 、 门 冬 等 。 那 里 ， 公 司 还 苍 黄 射 天 在 我
陈 、 公英 、 蓄 、 齿 苋 、 前 草 、 根 、 根 、 蓟 、 蒲 蔚 马 车 茅 芦 小
薄荷 、 叶 、 锦草 等 。 艾 地
三 、 发 利 用 我 县 野 生 药 材 资 源 丰 富 ， 类 繁 开 种 多 ， 全 省 前 列 。 但 在 对 其 开 发 利 用 、 控 保 护 方 面 居 采
水 能 力 强 ， 于 受 人 类 活 动 的 影 响 ， 工 栽 培 的 品 种 由 人
本 分 析 方 法 之 一 ， 以某 一 特 定 的 临 床 治 疗 目 的 为 衡 它 量 标 准 ， 据 此 汁算 和 比 较 其 费 用 与 效 果 比 率 或 每 单 并 位效 果所需 费用 的经 济分析 方法 。
成功 引种 了天麻 、 参 、 辛 、 木香 、 连 、 母 、 人 细 云 黄 贝 大
黄 、 味子 、 朴 、 柏 等 东北 、 方 的药用 植物 。 五 川 黄 南 ２ 南 部 低 山 丘 陵 区 ： 区 纯 属 低 山 丘 陵 区 ， 丘 ． 该 山
高 度 多 在 ６ ０米 以 下 ， 材 种 类 约 占全 县 的 ３ ０ 药 Ｏ％ ， 蕴 藏 量 约 占全 县 的 ６ Ｏ％ 以 上 。 该 区 内 无 数 岭 头 、 堰 、 地
充 分的开 发利 用 ， ： 陈 、 丁 、 南 星 、 李仁等 。 如 茵 地 天 郁 三是有些 珍 稀 和市 场 紧缺 的 药材 ， 于 保 护 、 由 开 发 利用 不 够 ， 使 资 源 严 重 破 坏 ， 全 蝎 、 元 、 仲 、 致 如 土 杜 紫 草等 。 这 些 问 题 应 引 起 我 们 足 够 的 认 识 和 警 觉 。
三种口服降糖药用药方案治疗2型糖尿病的成本效果分析
江苏豪森药 业有限公司
２ｍｇ／片 ２２２元 ／片
三种方案每日药品成本分别为 １５５×２＋２１７×１＝５２７ 元、１５５×２＋３０４×３＝１２２２元、１５５×２＋２２１９×３＝ ９７５７元。总成本 ＝日剂量成本 ×住院天数。通过计算三组 治疗方案的成本效果比，即单位效果所花费的药物成本，来 比较三组治疗方案的优劣。 １４２ 增量分析：增量分析法是先将几种方案的成本数额由 小 到 大 排 列，算 成 本 数 额 较 小 方 案 的 成 本效 果 比 为 基 准 成 本效果比，判断其经济性。再算其它方案与该方案之间的增 量成本效果比，如果增量成本效果比小于或等于基准成本 效果比，则说明增量的效果所花费的增量的成本是经济可行 的。若增量成 本效 果 比 大 于 基 准 成 本效 果 比，则 说 明 增 量 的效果所花费的增量的成本是不经济的。 １４３ 敏感度分析：药物经济学研究中所需要的变量很难准 确测量，这是因为所应用的数据具有不确定性，且每种治疗方
表 １ 所用药品的名称产地规格及单价等
药品名称商品 名称Fra bibliotek生产企业
规格
单价
二甲双胍 缓释片
江苏德源药业 股份有限公司
０５ｇ／片 １５５元 ／片
格列吡嗪 控释片
瑞易宁
辉瑞制药 有限公司
５ｍｇ／片 ２１７元 ／片
阿卡波糖片 拜唐苹
拜耳医药保 健有限公司
１００ｍｇ／片 ３０４元 ／片
瑞格列奈片 诺和龙
案。
关键词：２型糖尿病；口服降糖药；盐酸二甲双胍缓释片；成本效果分析
中图分类号：Ｆ４０７７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）１０１１０４７００９２０２
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是常见的流行病之一。 随着我国人民生活水平的提高，糖尿病已成为心血管疾病和 恶性肿瘤之后的第三大威胁人类健康的疾病〔１〕。２０世纪 ９０ 年代，全球将近亿糖尿病患者，到 ２００７年将迅速增长到 ２５ 亿。预计在 ２０２５年，将会有 ３８亿左右的人受到糖尿病的困 扰〔２〕。许多国际组织所 制 定 的 糖 尿 病 指 南 中 推 荐 二 甲 双 胍 为控制 ２型糖尿病患者血糖的首选药物和联合用药中的基础 用药 〔３〕，本文选用 盐 酸 二 甲 双 胍 缓 释 片 为 基 础 用 药，联 合 常 用降糖药格列吡嗪控释片、阿卡波糖片和瑞格列奈片三种用 药方案。通过成本效果分析，以期找出较好的用药方案。 １ 材料与方法 １１ 病例选择 １１１ 病例纳入标准：①按 １９９９年 ＷＨＯ标准确诊的 ２型糖 尿病患者；②年龄 ３０～８０岁，男女不限。 １１２ 病例排除标准：①孕妇或哺乳期妇女；②明显肝、肾功 能异常的糖尿病患者；③有长期饮酒、吸毒史以及有神经功能 障碍不能合作者。 １２ 病例研究 １２１ 病例提取：调用 ２０１５年 １月份至 ２０１５年 １２月份被莆 田学院附属医院内分泌科收治且诊断为 ２型糖尿病的患者病 例。得出住院病例 １３０例（剔除肥胖型 ２型糖尿病病人），其 中男 ６２例，女 ６８例，年龄 ３０～８０岁，诊断、治疗等记录完整。 根据 ＷＨＯ糖尿病诊断标准：空腹血糖≥７０ｍｍｏｌ·Ｌ－１，餐后 ２ｈ血糖≥１１１ｍｍｏｌ·Ｌ－１；且均无酮症酸，高渗和急慢性感染 并无心肾等器官疾病。所用药物及剂量记录均完整。 １２２ 给药方案 及 分 组：各 方 案 均 在 盐 酸 二 甲 双 胍 缓 释 片 ０５ｇ，１日 ２次的基础上，再联合其它三种降糖药。Ａ组：格列 吡嗪控释片 ５ｍｇ，１日 １次；Ｂ组：阿卡波糖片 １００ｍｇ，１日 ３ 次；Ｃ组：瑞格列奈片 ２ｍｇ，１日 ３次。
药物经济学评价的方法
药物经济学评价的方法药物经济学评价（Pharmacoeconomic evaluation）是一种评估药物使用成本和效果的方法。
药物经济学评价主要有以下几种常见的方法：1. 成本-效果分析（Cost-Effectiveness Analysis, CEA）：CEA 主要关注药物治疗效果以及与其相对应的成本，通过计算单位效果所需的成本来比较不同药物治疗策略的经济效益。
常用的效果指标包括生命年（LY）和质量调整生命年（QALY），并将药物策略的成本与其带来的效果相对比。
CEA结果可用于辅助决策者选择具有较低成本且具有良好效果的药物治疗策略。
2. 成本-效益分析（Cost-Benefit Analysis, CBA）：CBA将药物治疗策略的成本与其所带来的效益进行综合评估，将效益以货币形式呈现。
CBA的结果是以总体经济效益与成本的比值来描述不同药物治疗策略的经济效果，可以帮助决策者更全面地考量不同药物治疗策略对社会经济的影响。
3. 成本-最小化分析（Cost-Minimization Analysis, CMA）：CMA主要关注不同药物治疗策略的成本，并以无显著差异的效果为前提进行比较。
当不同策略的效果被认为是相等的情况下，CMA可用于寻找具有较低成本的治疗策略。
4. 成本-效用分析（Cost-Utility Analysis, CUA）：CUA通过计算单位效益所需的成本来评估不同药物治疗策略的经济效益。
效用是一种基于患者偏好的量化指标，可以用于比较不同治疗策略在生存质量、疾病进展等方面的差异。
以上方法在药物经济学评价中常常被结合使用，根据不同的研究目的和数据可用性来选择合适的方法。
这些方法可以帮助评估药物治疗策略的经济效益，为决策者提供科学依据和参考。
药物经济学评价的四种方法
药物经济学评价的四种方法1.最小成本分析(Cost-minimization analysis ,CMA),当两种或两种以上药物治疗方案的结果被认定是相等时,可进行最小成本分析。
这里的结果相等包括相同的治愈率、不良反应发生率和程度,此方法实用简单,研究初期使用,不适用于评价药物治疗、保健计划或服务。
2.成本-效果分析(Cost-effectiveness analysis,CEA),以特定的临床治疗目的(生理参数、功能参数、增寿年)为衡量指标,比较不同治疗方法时,单位治疗效果费用的高低。
成本-效果分析可用来评价药物治疗、保健计划或服务。
这是目前医院药物经济学研究中最常用的方法。
3.成本-效益分析(Cost-benefit analysis,CBA),费用和结果均以货币为单位评价,计算净得失和比值。
结果可表达为效益与成本的比率,或以纯成本或纯效益表示。
通过把所有结果都转化为货币值,所以效益与成本的比率或纯成本与纯效益的比率可以直接体现出来此方法特别适用于资源有限的情况。
一般仅用于宏观决策者使用(评价药物治疗方案的可行性,优选最佳防治方案)。
但许多疾病的临床效果,如患病率、死亡率、残疾状态等难以用货币单位衡量,特别是生命、健康的价值,故此法的应用受到一定限制。
4.成本-效用分析(Cost-utility analysis,CUA),成本-效用分析是一种既考虑效果,又考虑病人对健康的欲望和满足程度的方法。
侧重生存质量的改善,而不是延长生存时限。
生存质量的改善用评分表法计算。
采用生命质量调整年(Quality-adjusted life-year,QALY)作为相互比较的基础,多用于慢性病的研究此方法不仅分析有关的货币成本,而且分析病人因功能改变或不适或对健康状况不满意而附加的成本。
但,效用的度量具有一定的难度,且对效用值测量可靠性的评价尚无完善标准,此方法的实际应用也受到一定的限制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｎ－ 甲双 胍 使用 成本 为平 均每 人 ２ ． ２５ ，瑞格 列 萘 ４元 使用成 本 为平均 每人 ５ ５１ ，吡格 列酮使 用成 本 为 ０．２元
平 均每人 ２ ２４ ０． ０元 。
查阅我 院 ２０ ０６年 １ ０月至 ２ ０ ０ ８年 ｌ ０月的 门诊体
检 单 ，汇 总符 合 ２型糖 尿病 的 患者病 例 ，根据 处 方 中 用 药记 录 ，筛选应 用 二 甲双 胍 、瑞格 列萘 、吡格 列酮 的患者 ９ ７列 ，其 中男 性 ５ ２例 ，女性 ４ ５例 ，年龄 ５ Ｏ
岁 ～７ ２岁 。按 照用 药分 成 ３组 ：Ａ 组 ４ ２例 ，采用 二
２ 结
果
２１疗 效评 价 ． 有 效率＝（ 效病 例＋ 效病 例 ）总病例 数 ×１０ 显 有 ／ ０％
甲双胍 治疗 ；Ｂ组 ２ ５例 ，采用 瑞格 列萘 治疗 ；ｃ组
３ ０例 ，采用 吡 格列 酮治 疗 。
１ 治疗方 法 ． ２
１３疗 效判 断 ． 根据 卫生 部制 定标 准分 为 ： 显效 ：空 腹血 糖＜ ．ｍｍｏ／ ７２ ｌ Ｌ，餐 后 ２ ｈ血糖 ＜ ． ８３
ｍｍ ｏ／ ｌ Ｌ。
时以选择 Ｃ组 方案 更合 理 。
率不 断增 加 。２型糖尿 病 主要 引起机 体对 胰 岛素 的敏 感性 逐渐 降低 ，最 终导致 胰 岛素 抵抗 ，胰 腺丧 失胰 岛 素分 泌功 能 ，引起 多种 并发 症 ，如 失 明、 肾功 能衰竭 、
董 小萍
（ 武警青海总队医院，青海
中 图分 类 号 ：１ ８ 文献标 识码 ：Ａ 文章 编 号 ：１７ ．８ ０ （００ ８０ ０ ．２ １ ２ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．１３０
西宁，８０ ０ ） １００
【 摘 要 】 目的： 从疗效和药物经济学两方面观察 ， 成本～效果比分别为： 甲双胍 （ 、 二 Ａ） 瑞格列柰 （ 、 Ｂ） 吡格列酮 （ 、的药物经济学评价。方法：采用成本一效果分析法，以 ９ 例患者为对 象，对三种 药物治疗方 Ｃ） ７ 案 进行 分析 。结果 ： ３种 方案 的成 本分 别为 ： ２５ 、 ０ ．２元 、 ０ ． ２ ．４元 ５ ５１ ２ ２ ０元 ， 制 空腹 血糖 有 效率分 别 为 ８．％、 ４ 控 ０ ９
心脏病 等 ，会造 成卫 生服 务 的 巨大 经济 负担 。因此 ，
糖 尿 病药物 的安全 、经济 、有 效极 为重 要 。本文 通过
有 效 ：空腹 血糖 （ ． ７２ ｍｍｏ／ ，８ ｍｍｏ Ｌ，餐 后 ｌ Ｌ ． ３ ｌ ／
２ ｈ血 糖 ８３ ． ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，１ ． １ ｍｍｏ Ｌ ） Ｏ ｌ ／
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 Ｖ ． ） ＮＯ． ＪＭ ００ ＯＬ（ ２ ８
．０ ． ． ３ １ ．
３种 药 物 治 疗 Ｉ 型 糖 尿 病 的 药 物 经 济 掌 评 价 Ｉ
Ｐｈ ｒ ａ ｏ ｃ ｎ ｒ ｉ ｖａｕａ ｉ ｎ ｔｅ ｔｎ ｉ ｂ ｔ ｓｂ ｒ ｅｄ ｕｇ ａ ｍ ｃ ｅ ｏ ｏ ｎ ｃｅ ｌ ｔｏ ｒ ａ ｉ ｇＩ ｄ ａ ｅ ｅ ｙ ｔ ｅ ｒ ｓ Ｉ ｈ
２． ９０ ９元／ 。一 日一 次 ，一 次一片 。 盒
以上 各组疗 程均 为 ８周 ，每 隔一 周后 复查 空腹血
例，无效 １ 例 ， ２ 有效率为 ７ ． ②使用瑞格列萘的 １ ％； １
总病 例数 为 ２ ，其 中显效 ｌ ，有 效 １ 例 ，无效 ５例 ３例 １
．
１４ ０．
Ｃｉｉａ Ｊ ｕ ａ ｆＣ ｉｅｅＭｅｉｉ ０ ０年 Ｖ Ｌ （） ＮＯ． ｌ ｃｌ ｏ ｒ ｌｏ ｈｎｓ ｄ ｎ ２ １ ｎ ｎ ｃｅ Ｏ． ２ ８
三组 药物 控制 空腹 血糖 的有 效率 ：① 使用 二 甲双
胍 的总病 例数 为 ４ ２例 ，其 中显 效 ２ ，有效 ｌ ， ２例 ２例 无 效 ８ ，有 效率 为 ８ ． 例 ０９ ％；② 使 用瑞格 列 萘 的总病
例数 为 ２ ，其 中显 效 １ ，有效 ８例 ，无 效 ２例 ， ５例 ５例
１ 成本 确定 ． ４
对我 院 ３种 降糖 药物 ：二 甲双 胍 、瑞格 列萘 、吡 格列
酮 治疗 ２型 糖尿 病进 行分 析 ，为 临床选 择经 济有 效药
物提供 参考 。
１ 资料与 方法 １１资料 来源 ．
由于信 息来 原有 限， 本文 仅对 药 品费用进 行 比较 ， 药 品价 格 按我 院 ２ ０ ０ ８年 １ 的零 售价 标准 计算 ，得 ０月
Ａ 组 二 甲双胍 （ ．５ ×４ ０２ ｇ ８片 ）／ ，北 京京 丰制 盒
药 ３ ２元 ／ 。一 日三 次 ，一次两 片 。 ． ２ 盒
有 效率为 ９ ％；③ 使用 吡格 列酮 的 总病例 数为 ３ ２ Ｏ例 ，
其 中显效 ｌ 例 ， 效 ９例 ， 效 ４例 ， ７ 有 无 有效 率为 ８ ．％。 ６７
Ｂ组 瑞格 列萘 （ ｍｇ ０片 ）／ 丹 麦诺 和诺 德 ２ ×３ 盒 公 司 ９ ． 盒 。一 目三 次 （ ５ １ｍｇ×７片 ）／ 上 海凯 宝药 业 盒
三组 药物 控制 餐后 ２ ｈ血糖 的有 效率 ： 使 用二 甲 ①
双胍 的总 病例数 为 ４ ２例 ，其 中显 效 １ ，有 效 １ ７例 ３
９ ％、８ ．％，成 本 一效 果 比分别 为：０２ 、５４ 、２３ 。控 制餐 后 ２ 糖有 效 率为 ７ ．％、９ ％、９ ．％，成本 ２ ６ ７ ． ７ ．９ ．３ ｈ血 １ ４ ６ ３３
一
效果 比分 别为 ：０３ 、５２ 、２１ 。结论 ：在控 制 空腹血 糖 为主 时 ，以选 择 Ａ组 方案 更 经济 ，而控 制餐 后血 糖 ． ２ ．６ ．６ 【 关键 词 １ 降糖 药 ；成本 一效 果分析 随着 生活 条件 改善 ，人 口老 龄化 ，糖 尿病 病 患病 糖和 餐后 ２ 糖 。 ｈ血