(汇总)腰大池引流.ppt

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持续腰大池引流的缺点
• 1.继发颅内感染； • 2.诱发脑疝； • 3.拔管后持续脑脊液漏； • 4.影响病人的起居和康复。
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持续腰大池引流的主要治疗作用
• 1.持续释放血性或感染性脑脊液； • 2.降低颅内压； • 3.检测颅内压；
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持续腰大池引流的注意事项
• 1.注意无菌操作； • 2.穿刺时发现颅内压力很高者，停止置管； • 3.放置管防止导管折叠引起堵管； • 4.注意脑脊液引流的量和速度； • 5.控制脑压在100~130mmH2O； • 6.最佳引流时间7~10天，不要超过14天； • 7.防止过度或快速引流，多数在240ml/24h
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持续腰大池引流的禁忌症
• 5.全身严重感染（败血症）、休克或濒于临 床休克者；
• 6.躁动不安不能合作者； • 7.高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能完全丧
失时，要穿术后易使病情恶化甚至呼吸停 止； • 8.脑脊液循环通路梗阻原因未去除。
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持续腰大池引流的优点
• 1.仅腰穿1次，置管成功率高，创伤小； • 2.流速可控； • 3.引流量大； • 4.引流管时间放置长； • 5.通过引流管取脑脊液标本和经鞘内治疗方
腰大池引流
宋保新
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持续腰大池引Fra Baidu bibliotek的适应症
• 1.蛛网膜下腔出血或积血； 排出血性脑脊液，防治血管痉挛 促进脑脊液循环，减少脑积水、癫痫发生
• 2.各种脑脊液耳鼻漏、切口漏； • 3.颅内感染者。
促进脑脊液的自身置换 减少蛛网膜黏连，减少脑膜刺激征和癫痫发 生
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持续腰大池引流的禁忌症
• 1.有脑疝征象者绝对禁忌； • 2.颅内压明显增高者； • 3.穿刺部位皮肤或软组织感染者； • 4.穿刺部位腰椎畸形或骨质破坏者。
以内
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腰大池引流的护理要点
• 1.严密监测病情变化 观察意识状态和生命 体征的变化，观察头痛、呕吐的情况；
• 2.引流管的固定； • 3.保持引流管的通畅； • 4.控制引流的量和速度； • 5.预防感染； • 6.严格掌握拔管时机。
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持续腰大池引流的并发症
• 1.引流管不通畅； • 2.感染； • 3.椎管内血肿； • 4.神经根刺激症状； • 5.低颅压； • 6.穿刺点脑脊液漏； • 7.颅内积气。