风湿性关节炎的针灸疗法
温针灸配合药物治疗急性类风湿性关节炎
喋呤 （ 上海信谊 公 司生产 ） 批准文 号为 ： ， 国药 准字
Ｈ １２６４每片 ２５ ｏ， ３００４ ， ． ｒ 用法 １ ｇ次， 。美洛昔 ｇ ０ ／ ＥＪ ａ ｒ ｌｌ ￣ 康为苏州威尔森药业有限公司生产 ， 批准文号为 ： 国药 准字 ｔ ０６２ １每片 ７５ ｎ， － ０１３ ， Ｉ ２ ． ｒ 用法为 １ ｇ １ １ 口 ｇ ５ｒ ， 次 ａ ３ 服 。３个 月 为 １ 程 ， 意接 受 治 疗 的可 继 续 观察 ３ 疗 愿 个月， 甲胺喋呤组（ 对照组） 出现呕吐时用氯丙 嗪 ０４ ．
治疗着手， 用温针灸联合应用恩赛类药物治疗 Ｒ Ａ取 得 了满意 的疗效 ， 介绍 如下。
１ 临床资料
计。
１３ 两组 患者 基本 情况 及可 比性分析 ．
两 组患 者 的
年龄、 性别构成、 ｘ线分期和关节功能基本匹配。治疗
前 观察指标 ： 痛 、 休息 双手 握力 、 晨僵 时间 、 关节肿胀 和
１１ 病例选择 ．
１１１ 入组标准 （ ） ．． １ 符合美 国类风湿病学会 １ ７ ９ ８ 年的 Ｒ Ａ诊断标准 ；２活动期患者 ；３年龄在 ｌ ～ ５ （） （） ８ ６ 岁之间 ；４关节 功能 分 级为 ２—３级 ；５ 治 疗前 签署 （） （） 知情同意书， 自愿为原则。 １１ 排除标准 ．． ２ （） １严重心、 、 肝 肾等脏 器及血液、
关键词 ： 温针 灸 ； 类风 湿性 关节 炎； 药物疗 法
中 图分类 ： Ｂ
文章 编号 ：０５ ７９２０ ）１ ００—０ １０ —０７（０９０ —０４ ２
类风湿性关节炎（ ｅ ａ ｉ ａｈ ｔ， Ａ ， ｒ ｕ ｔｄ ｒ ｒ ｓＲ ）是临床 ｈ ｍ ｏ ｔ ｉ ｉ 常见的 自 身免疫性疾病 。目前 ， 临床采用 Ｄ Ａ Ｄ 药 ＭＲｓ
类风湿关节炎的中医辨证论治
类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病，主要特征是关节疼痛、肿胀、僵硬、红肿等症状。
在中医理论中，类风湿关节炎属于“痹证”范畴，主要表现为“风湿痹痛”，属于“风邪侵袭”、“湿浸筋骨”，“活血化瘀”、“祛风散寒”等证型。
针对不同的辨证类型，中医会采用针灸、推拿、草药等治疗方法，从而达到缓解炎症、改善症状的效果。
以下是中医辨证论治类风湿关节炎的具体方法。
一、辨证分型1、风寒湿痹型主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、手脚发冷等症状，疼痛感较重，多在天冷加重。
舌质胖大，苔白滑。
脉象偏缓、沉紧。
2、风湿湿痹型此型病变多见于寒湿外侵而引起的风湿湿痹。
病变多累及肢体关节，其特点是疼痛多于肿胀，疼痛酸痛或楚痛较多。
有时疼痛之处可见有红肿，不大，常有厌风怕冷，口舌粘滞，大便不解，小便清长等症状。
舌质胖大，舌苔白腻或黄腻，脉象浮缓。
3、湿热湿痹型此型病变多见于湿热客于经络而致的湿热痹痛。
病变病变伴有关节疼痛、肿胀，疼痛剧烈，热重，热痛凶猛，红肿明显。
舌质红、苔黄腻或黄干，脉象滑数。
4、血瘀湿痹型主要表现为关节变形、疼痛剧烈、活动受限，多在天气湿重时加重。
舌质暗紫或青，苔紫黯或白腻，脉象沉细。
二、中医治疗方法1、针灸疗法（1）风寒湿痹型治疗重点在于祛风散寒，舒筋活血。
常用穴位有风池、大椎、太冲、阳陵泉等，主要配伍取穴配伍为大椎、风池、太冲、阳陵泉。
（2）风湿湿痹型特点是抑制风湿、舒筋活络。
常用穴位有风池、曲池、阳关、养老等，主要配伍取穴为曲池、风池、阳关、养老。
2、推拿疗法通过推拿按摩，调理气血、舒筋活络，可促进血液循环，缓解炎症，改善关节功能。
适用于风寒湿痹型、风湿湿痹型。
3、草药疗法根据不同的辨证类型，中医会配制不同的中药来治疗类风湿关节炎。
常用的中药有羌活、细辛、川芎、桂枝、桑枝、乌药、乌梅、当归、川芎等。
根据患者的具体症状，中医会选择不同的中药组方来调理身体，促进疾病康复。
类风湿关节炎是一种可以通过中医辨证论治的疾病，中医通过针灸、推拿、草药等治疗方法，可以调理气血、舒筋活络，缓解炎症，改善症状，从而达到治疗的效果。
类风湿性关节炎中医治疗方案介绍
类风湿性关节炎中医治疗方案介绍类风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
作为一种慢性疾病，类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑病因、病程和患者的整体情况。
中医学中有许多治疗方案可以用于类风湿性关节炎的治疗，包括草药、针灸、拔罐和推拿等。
下面将详细介绍几种常用的中医治疗方案。
1.中药治疗：中药治疗是一种常见的中医治疗类风湿性关节炎的方法。
根据病情的不同，医生会开具不同的中药方剂。
常用的中药包括红花、当归、川芎、白芍、鸡血藤等，这些中药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以缓解关节疼痛和肿胀。
此外，中药还可以调节免疫系统，减轻炎症反应，促进关节的修复和再生。
2.针灸治疗：针灸是中医学常用的治疗方法之一，对于类风湿性关节炎的治疗也有一定的效果。
针灸可以通过调节气血和经络的运行来缓解关节疼痛和僵硬。
常用的针灸穴位包括合谷、阳关、曲池等，这些穴位位于关节周围，刺激这些穴位可以改善血液循环，减轻炎症反应。
此外，针灸还可以调节患者的免疫系统，增强机体的抵抗力，提高类风湿性关节炎的治疗效果。
3.拔罐疗法：拔罐是一种传统的中医疗法，对于类风湿性关节炎的治疗也有一定效果。
拔罐可以通过在患者的背部或关节周围刺激穴位，促进经络和气血的畅通，加速炎症物质的排除。
拔罐还可以通过增加组织的新陈代谢来促进关节的修复和再生。
在拔罐疗法中，常用的拔罐材料包括玻璃罐、竹罐和铜罐等，医生会根据患者的具体病情选择合适的拔罐方法。
4.推拿疗法：推拿是一种通过按摩和揉捏来调节气血和经络的治疗方法。
对于类风湿性关节炎的治疗也有一定效果。
推拿可以通过在关节周围施加适当的力量和摩擦来改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。
推拿还可以调节患者的气血运行，促进关节的修复和再生。
推拿疗法一般由经验丰富的中医师进行，可以根据患者的具体病情和症状进行个体化的治疗。
中医骨伤科学如何治疗风湿性关节炎
中医骨伤科学如何治疗风湿性关节炎风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
中医骨伤科学在治疗风湿性关节炎方面有着独特的理论和方法，能够有效地缓解症状、延缓病情进展，提高患者的生活质量。
中医骨伤科学认为，风湿性关节炎属于“痹证”范畴。
其发病多与外感风、寒、湿邪，正气不足，经络气血运行不畅等因素有关。
风、寒、湿邪侵袭人体，留滞经络关节，导致气血痹阻不通，从而出现关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。
正气不足则是发病的内在因素，如肝肾亏虚、气血虚弱等，使机体抵御外邪的能力下降，容易感受外邪而发病。
在诊断方面，中医骨伤科学注重四诊合参，即通过望、闻、问、切四种方法来收集患者的病情资料。
望诊主要观察患者的关节形态、肤色、舌苔等；闻诊包括听患者的声音、呼吸等；问诊则详细询问患者的症状发作时间、诱因、疼痛特点、全身症状等；切诊包括切脉和触摸关节，以了解脉象和关节的温度、硬度等情况。
通过综合分析这些资料，判断疾病的性质、部位和正邪盛衰，为治疗提供依据。
治疗风湿性关节炎，中医骨伤科学有多种方法，包括中药治疗、针灸推拿、拔罐、中药熏洗、小针刀等。
中药治疗是中医骨伤科学治疗风湿性关节炎的重要手段之一。
根据患者的具体病情和体质，辨证论治，选用合适的方剂。
比如，对于风寒湿痹证，常用的方剂有乌头汤、防风汤等；对于风湿热痹证，常用白虎加桂枝汤、宣痹汤等；对于肝肾亏虚证，常用独活寄生汤等。
同时，还可以根据症状加减药物。
例如，关节疼痛明显的，加用延胡索、乳香、没药等活血止痛；关节肿胀明显的，加用茯苓、泽泻、薏苡仁等利水消肿。
针灸推拿也是常用的治疗方法。
通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。
常用的穴位有关元、气海、足三里、肾俞、脾俞、大椎、风池等。
推拿则可以放松肌肉，改善关节活动度，缓解疼痛。
手法包括揉法、按法、推法、拿法等。
在推拿时，要注意手法的轻重和力度，避免对关节造成损伤。
类风湿关节炎的中医辨证论治
类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，临床上表现为关节疼痛、红肿、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
中医认为，类风湿关节炎的发病主要与风寒湿邪侵袭关节引起的气滞、血瘀、痰浊和肝肾亏虚等因素有关。
在中医治疗上，应根据患者的具体情况，进行辨证论治，以达到疏风散寒、活血化瘀、化湿通络、益肝肾等治疗目的。
下面我们就来详细了解一下中医对类风湿关节炎的辨证论治。
一、辨证1.寒湿偏盛型特点：患者关节肿痛，疼痛剧烈，且多以手、腕、膝关节为主，疼痛部位较局限，且伴有寒凝、肿胀、关节活动受限，身体不适，舌苔白腻，脉沉紧。
治法：祛风散寒、祛湿利湿。
选用温阳祛寒药物，如制附片、独活、防风等进行治疗。
2.湿热夹蒸型特点：患者全身疼痛，关节肿胀红热，疼痛剧烈，舌质红苔黄腻，脉数有力。
治法：清热除湿、活血化瘀。
中药方可选用黄芪、白术、赤芍、炮麦芽、地丁等药物进行治疗。
4.痰浊阻络型特点：患者肢体麻木、重肿、关节疼痛，舌苔腻厚，脉濡缓。
治法：祛痰通络、化浊利湿。
中药方可选用海藻、海藻藻、半夏、陈皮等药物进行治疗。
二、治疗1.中药治疗（1）温经理气、化湿通络选用草乌、细辛、防风、桂枝等药物清散肝风，祛风散寒，疏通经络，活血化瘀，温经理气，化湿通络，以消除痰浊、湿气，达到止痛、消肿的目的。
（2）活血化瘀、益气活血选用当归、川芎、白芍、灵芝、黄芪、人参等药物活血化瘀，益气健脾，以改善气血循环，促进新陈代谢，增强机体的免疫力和抗病能力。
（3）清热除湿、益肝肾选用黄芩、黄连、知母、白术、山药、桑椹等药物清热除湿、益肝肾，以清肝热、益肝肾、除湿利水，调节机体的内环境，增强侵抗能力。
2.针灸治疗（1）主治穴位：风池、大椎、肩髃、阳陵泉等穴位。
（2）调理经络：选取合适的穴位进行针灸刺激，以舒缓患者的肌肉疼痛，恢复受损的关节功能，增强体质，改善免疫功能。
3.推拿按摩根据患者的具体症状，选择适当的推拿按摩手法，以促进血液循环，舒缓疼痛，增强机体的抗病能力。
类风湿关节炎的中医辨证论治
类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，常见于中老年人群。
其特点是以多发性关节炎症为主要表现，常伴有全身症状，如疲乏、失眠等。
中医认为，类风湿关节炎属于“痹证”范畴，其病机主要为风寒湿邪侵袭关节，阻滞经络，引发气滞、血瘀，导致关节功能受限、疼痛不适。
在中医的治疗下，除了常规的调理身体、舒筋活络的治疗方法外，还需要根据患者的具体情况进行辨证施治，以达到疗效最佳的目的。
下面我们就来具体介绍一下类风湿关节炎的中医辨证论治。
一、辨证分型1. 风寒湿型主要症状：关节疼痛，活动受限，疼痛较重，病情反复加剧，乏力，喜温喜按。
舌质：舌苔白腻，脉象沉紧。
治疗原则：祛风散寒，活络舒筋。
2. 湿热瘀阻型主要症状：关节红肿热痛明显，局部渗出，腻腻不渴，病情重，易出现皮肤溃疡，口腔溃疡等。
舌质：舌质偏红，舌苔黄腻，脉象滑数。
治疗原则：清热利湿，祛瘀通络。
二、治疗方法1. 中药治疗根据患者的不同体质和病情特点，中医医师会进行个性化的中药处方，常用的药物包括：防风、羌活、红花、当归等，用于祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。
还会根据患者的辨证情况加减药物，以达到最佳疗效。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗类风湿关节炎的常用方法，通过针刺穴位，调理经络，活血化瘀，舒筋活络，从而缓解疼痛，恢复关节功能。
常用的穴位包括：四神聪、风池、合谷等，搭配适当的针刺手法和灸法，可以有效缓解症状。
3. 推拿按摩推拿按摩是通过按摩治疗来调理气血、舒筋活络的方法，适用于轻度关节疼痛、活动受限的患者。
按摩时应根据患者的具体情况选择适当的手法和力度，既可以缓解疼痛，又可以起到舒筋活络的作用。
三、饮食调理在中医治疗类风湿关节炎的过程中，饮食调理也是很重要的一环。
一般来说，患者应少食辛辣刺激性食物，多食易于消化的清淡食物，如蔬菜水果、粗粮等。
适当补充富含维生素和矿物质的食物，如大豆制品、海鱼等，对于帮助康复也非常有益。
四、运动锻炼适当的运动对于改善关节炎症状，增强身体免疫力有着重要作用。
针灸配合穴位注射治疗类风湿性关节炎113例
效： 和治疗前相 比， 各方面均无进步。
３ ． ２ 治 疗 结 果
准 …判定 。①关节及其周 围晨僵 至少 ｌ ｈ （ ≥６周 ） 。② 至 少 ３ 个 以上关节部位关节 炎 （ ｔ６周 ） ＞ 。③ 腕、 掌指 关节 或近端关节 肿（ ＞６周 ） １ 。④对称性关节炎 （ ≥６周 ） 。⑤类风湿结节 。⑥类 风 湿因子（ Ｒ Ｆ ） 阳性 （ 滴度 ＞１ ： ３ ２ ） 。⑦手 和腕有典 型类风湿性
墟、 三阴交 、 悬钟 、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足三里、 双膝眼 、 血海 。
２ ． １ ． ２ 操 作 方 法
先 针刺四肢 穴位 ， 皮肤 常规消毒 后 ， 选取 １ ． ５寸毫 针 ， 内外
膝眼沿膝关 节间隙 向髁 间隆起 方 向呈 ８ ０ 。 夹角 斜刺 １ ． ２寸 ， 余 穴 直刺 ０ ． ５寸 ～１ ． ２寸 ， 得气后留针 ３ ０ｍ ｉ ｎ ， 内外 膝眼和阳陵泉 、 足 三里 、 外关 、 曲池 、 肩髑 得 气后 ， 取 １ ． ２ ｅ ｌ ｎ长艾 条 各灸 两段 。 后针刺华佗 夹脊 穴 ， 皮肤常规 消毒后 ， 选取 １ ． ５寸毫针 ， 沿脊 柱 方 向斜刺 １寸 一１ ． ２寸 ， 得气后 留针 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每日１ 次， １ ０次 为 １ 疗程 。疗程 间休 息 ３ ｄ一 ５ ｄ后进行下一疗程 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料
１ １ ３例均为我院 ２ ０ ０ ８年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 ５月 门诊 患者 ， 其 中
状消除 ， 关 节功能基本恢复 ， 能参 加正 常工 作 ， 实 验室检查 结果
基本正常 ； 好转 ： 主要症状基本 消失 ， 主要关节功 能基本恢 复或 明显进步 ， 生活不 能 自理转 为能够 自理 ， 或者失去工作 和劳动能
针灸治疗类风湿性关节炎50例
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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一
摘要： 目的
探 讨针 灸全 程 治疗类 风湿 性 关 节炎 方法 的临床 应 用及 疗效 。 方法
将 在我 处 首诊 的 １０ 名 患者 ， 全程进 行 针灸 治疗 的 ５ 名 ０ 按 Ｏ 治 疗组 的生 活 自理能
患 者和 非全 程针 灸 治疗 的 ５ 名 患 者分 为治 疗组 和对 照组 进行 观察 ，并 于 ｌ ３年 后对 其 生活情 况 进行 残疾 评 定 。结果 Ｏ ～ 力优 于 对照 组 ，而治 疗组 的基 本 或完全 瘫 痪者 低于 对 照组 。结 论 关键 词 ：针 刺 ：艾灸 ：类 风 湿性 关节 炎 ：针灸 学
ｄ ｉ １ ． ６ ／ｉ ｎ １ ７ ．７ ９２ ｌ ． ．３ ｏ ： ０３ ９ｊｓ ．６ ２ ２ ７ ． ０１ ０ ０ ９ ．ｓ ０ ４ 文 章编 号 ： １ ７ ．７ ９ （ ０ ０ １ －０ ５０ ６ ２ ２ ７ ２ １ ）一４０ —２ ４
类 风 湿性 关 节炎 虽然 是慢 性难 治性 疾 病 ，但是 通过 合 理 的中医 针灸 全程 治疗
参 考 文 献
【］胡有 谷． 椎 间盘突 出症［ １Ｅ ： 民卫 生 出版社 ， ９ ：． １ 腰 Ｍ】 京 人 ］ １ ５２ ９ ［］李易 蒲． 用推 拿与 牵 引疗 法［ ． 京： 民体 育 出版社 ， ９ ：． ２ 实 Ｍ】 北 人 １ ９５ ９
（ 稿 日期：２ ００—１ 收 ０１—４ ０ ）
短期 内疼痛加重 ，故两 次治疗 间隔 ３ ｄ为宜 。⑦ 对于 ～５
情况 ，笔者采用 背法 治之 ，取得 了 良好的效果 。对于 虽 有腰椎变直伴腰后伸障碍 ， 经常规推拿牵 引效 果 良好 者， 则不需背法 治疗 ；对 于腰椎变直或腰 生理 曲度增大 ，而 伴弯腰 障碍者 ， 则需采用其他 方法治疗 ， 在此 不做讨 论。 ３ ２ 背法利用患者 自身重力牵 引， ． 与医者腰臀 部杠杆 原 理，作用直达病所 ，操 作时患者全 身放松 ，腰肌及腰 椎 小关节松弛 ，椎 间隙椎 间孔随之增大 ，从而改善病变 部 位椎 管内外环境 ，减轻局 部神经血管及 周围组织水肿 ， 为疾病 回复创造 了条件 ；通 过术者腰臀运动 带动患者腰 和 下肢 做轻柔而有规律 的摆 动回旋 ，而 具有类似于后伸 扳法 、摇法的作用 ，能缓解痉 挛 ，整 复小关节错位 ，矫 正腰椎 后凸畸形 。这是背法独 特的优势 ，是 其他手法其 他操作 体位所不具备 的。背法 具有轻柔 、操 作简单 、动 作幅度 与刺激 强度随意可调 等特点 。其适应 症为：急性 腰扭伤 、腰椎 小关节紊乱 、腰 椎间盘突 出症 。因笔者患 轻度腰椎 间盘突 出症 ，采用背 法治疗 患者后 ，常感下肢 不适 ，所 以只针对腰腿痛而 见腰椎变直甚或 后凸，并伴 腰后伸功 能障碍 ，经常规牵 引推拿疗效欠佳 者 ，才选用
中医治疗风湿关节炎的最佳方法
中医治疗风湿关节炎的最佳方法
风湿关节炎是一种常见的慢性疾病，中医治疗风湿关节炎的方法独具特色。
以下是中医治疗风湿关节炎的最佳方法：
1. 中药治疗：中药治疗风湿关节炎具有疗效显著、副作用小等优点。
中药包括内服和外用，如桂枝汤、黄芪汤、酸枣仁汤等。
外用的中药包括湿敷、熏蒸、贴敷等。
在使用中药治疗风湿关节炎时，应根据患者的具体情况进行配方和用药。
2. 针灸疗法：针灸是中医治疗风湿关节炎的重要方法之一。
通过针刺穴位，调节人体气血、阳气、阴气等，达到治疗风湿关节炎的目的。
常用的穴位包括合谷、曲池、足三里、太冲等。
3. 推拿按摩：推拿按摩是中医治疗风湿关节炎的一种传统方法，通过按摩、揉捏等手法，促进患处的血液循环和气血流通，缓解患处的疼痛和肿胀。
推拿按摩应由专业人员进行操作，根据患者的具体情况进行个性化治疗。
4. 运动疗法：运动疗法是中医治疗风湿关节炎的重要方法之一。
适当的运动可以增强患者的肌肉力量和关节稳定性，促进气血畅通，缓解肌肉和关节的疼痛和僵硬。
患者可以选择适合自己的运动方式，如太极拳、气功、步行、游泳等。
总之，中医治疗风湿关节炎的方法多种多样，应根据患者的具体情况进行个性化治疗。
除以上几种方法外，还可以采用食疗、气功疗法、拔罐疗法等。
患者应积极配合医生进行治疗，坚持治疗，以便早日康复。
类风湿性关节炎针灸治验
来诊 。 胃纳 可 ， 便 调 。舌 苔 白腻 ， 沉 紧 。查 体 ： 二 脉 神
情倦 怠 ， 痛苦 面容 ， 膝 关 节 肿 胀 疼 痛 ， 按 ， 寒 加 双 拒 遇 重 ， 温则痛 减 。局 部 皮 肤 色正 常 ， 之 冰凉 ， 节 活 得 触 关 动受 限 ， 曲不 利 ， 走 困难 。 中 医诊 断 ： 证 （ 湿 伸 行 痹 寒 痹 ） 西 医诊 断 ： ； 风湿 性 关节 炎 ； 治则 以温经 散 寒 ， 活血 通络 为主 。针刺 按 “ 者热 之 ， 寒 陷下 则 灸 之 ” 则 ， 原 宜
关键词
类风湿性关节炎／ 针灸疗法
推 捻为主 ， 并且持 针手缓 慢地将 针从浅层 向深层 插进 ，
轻快 地将 针上提 （ 人疾 出 ） 得气 后将 针 尖刺 向膝 关 徐 ，
类 风 湿 性 关节 炎 常 因 冒雨涉 水 感 受 寒湿 之 邪 而
节， 再进针 ０ ３寸 ， 经气 向病所传 导 。外 膝眼进 针后 ． 促 只施 捻转 补法 ， 提插 ， 不 留针 ４ ｍｎ ０ ｉ。温 灸肝 俞 （ ） 双 。
镇痛 西药 、 寒止 痛 中药 及 按摩 等 治疗 ， 效 不 明 显 。 散 疗
近 日双 膝疼痛 明显 ， 响 睡 眠 ， 走 不 利 ， 影 行 由家 人 扶 持
上穴 皆施 以补法 ， 肾俞 穴进针 得气后 ， 将针尖 刺 向双 下 肢， 促经 气下行 ， 以达 “ 气至 病所 ” 功效 ； 海穴 行 针 之 血 得 气后将 针尖 刺向膝关 节 ； 补法 刺委 中穴时 ， 捻转与 提 插手法并 用 。留针 ４ ｍｎ后 ， 助 治疗 用吴 茱 萸 伴 粗 ０ｉ 辅
优于颈 夹脊穴组 ； 而疗 程结 束 ２组 比较无 统计学 差异 ， 其远期 疗效 比较无 差 别 。针 刺颈 痛 穴法 方 法 简便 ， 节 省时 间 ， 使用安 全 ， 强 患 者 战胜 疾 病 的信 心 ， 被 患 增 易
类风湿董氏针灸治疗方案
一、治疗原则1. 疏通经络，活血化瘀：通过针灸刺激相关穴位，调整人体气血运行，改善局部血液循环，从而达到疏通经络、活血化瘀的目的。
2. 调和营卫，强身健体：通过针灸调理人体营卫之气，增强机体抵抗力，达到强身健体的效果。
3. 温经散寒，祛风除湿：针对类风湿关节炎的病因，采用温经散寒、祛风除湿的方法，缓解关节疼痛、肿胀等症状。
二、治疗穴位1. 主穴：曲池、合谷、外关、足三里、三阴交、太冲、血海、风市、肾俞、委中。
2. 配穴：根据病情加减穴位，如关节肿胀明显者，可加阳陵泉、阴陵泉；关节疼痛剧烈者，可加曲池、合谷；腰膝酸软者，可加肾俞、委中等。
三、治疗方案1. 针灸治疗（1）患者取坐位或仰卧位，充分暴露治疗部位。
（2）选用合适的针灸针具，严格消毒。
（3）根据病情选择主穴和配穴，采用直刺、斜刺或平刺等方法，深度一般为0.5～1.5寸。
（4）行针得气后，采用提插、捻转等手法，使针感向病所传导。
（5）留针30分钟，每日1次，10次为一个疗程。
2. 针灸辅助疗法（1）拔罐疗法：在关节周围进行拔罐，每次10～15分钟，每日1次。
（2）刮痧疗法：在关节周围进行刮痧，每次10～15分钟，每日1次。
（3）穴位贴敷：选用具有祛风除湿、活血化瘀功效的中药，如川芎、红花、没药等，制成药膏，贴敷于穴位，每次贴敷4～6小时，每日1次。
四、注意事项1. 针灸治疗前，对患者进行详细问诊，了解病情，制定合适的治疗方案。
2. 针灸治疗过程中，注意观察患者反应，如出现晕针、局部皮肤过敏等不良反应，应及时处理。
3. 治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼，增强体质。
4. 针灸治疗期间，避免受凉、潮湿，保持关节部位干燥、温暖。
5. 治疗结束后，患者应继续坚持锻炼，加强关节功能恢复。
总之，董氏针灸治疗类风湿关节炎具有独特的优势，通过疏通经络、活血化瘀、调和营卫、温经散寒、祛风除湿等方法，可有效缓解关节疼痛、肿胀等症状，改善患者生活质量。
类风湿性关节炎三大疗法：针灸治疗、蜂针治疗、熏洗疗法
类风湿性关节炎三大疗法：针灸治疗、蜂针治疗、熏洗疗法近年来用针灸治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩,对这方面的报道也逐渐增多。
有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者,也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。
针灸治疗温针壮督法治疗:主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。
配以肩髑、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。
温针加消尪汤治疗:方法为针刺华佗夹(第1颈椎至第5腰椎,椎旁左右共48穴),临床常用34穴,在督脉旁5分处。
肢体穴位取八邪、阳池、足三里、血海。
每天上午先针刺四肢穴位,采用平补平泻手法,得气后将艾炷(条)套在针柄上点燃,于艾炷(条)全部熄灭后出针;然后再在华佗夹脊施针刺治疗,手法同上,不行温针。
在针灸的同时,内服汤药(丹参30克,当归尾、川牛膝各20克,三棱、莪术各10克,桂枝8克,地龙、全蝎各15克,白花蛇10克,生甘草6克)。
蜂针治疗取穴以病痛局部压痛点作为主穴,配穴按经脉的循行所过而取穴。
上肢多取肩髑、曲池、手三里、外关、阳溪等;下肢多取环跳、血海、犊鼻、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位特定穴主要是背俞穴,经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。
先皮试,后用蜂针治疗。
熏洗疗法熏洗疗法是利用药物煎汤,乘热在肿痛关节处进行熏蒸、淋洗的治疗方法(一般先用药液蒸汽熏,待药液温度适宜时再洗)。
它是借助药力和热力,通过皮肤、粘膜作用于肌体,促使腠理疏通,脉络调和,气血流畅,从而达到预防和治疗疾病的目的。
清代民间疔法大师赵学敏在《串雅外编》中专立了熏法门,详细介绍了熏蒸洗涤等疗法。
清代吴尚先还提出,熏洗、熨、敷诸法即使是虚弱的患者也能接受得了,不会产生虚虚实实的祸患。
现代医学实验证实,熏洗时湿润的热气能加速皮肤对药物的吸收,同时,皮肤温度的升高,可导致皮肤微小血管扩张,促进血液和淋巴液的循环,因此有利于瘀血和水肿的消散。
熏洗处方:1.四生汤:生川乌、生草乌、生半夏、生南星、细辛、乳香、没药、透骨草、白芷、露蜂房各15克,威灵仙30克,冰片9克(后下),煎汤熏洗,每日2~3次,每次半小时左右。
针灸治疗风湿性关节炎的综述
风 、 、 、 等 引 起 的 以肢 体 关 节 及 肌 肉酸 痛 、 寒 湿 热 麻 木、 重着 、 屈伸不 利 ， 或 关 节肿 大 灼 热等 为 主症 的 甚
类 病证 。本 病 与 外 感 风 寒 湿 热 之 邪 和 人 体 正 气 不 足有 关 。 正 气 不 足 、 理 不 密 、 外 不 固， 感 腠 卫 外
之源 、 奋 阳气 而 祛 寒 邪 。湿 邪 偏 盛 者 为着 痹 ， 振 取 阴陵泉 、 足三里 健 脾 除湿 。热 痹 者 ， 大椎 、 加 曲池可 泻 热疏风 、 利气 消肿 。 ２ 针 刺 ： 伟 石 ｕ 针刺 治 疗 风 湿 性 关 节 炎 ４ 。 张 ６
种 常见 的急性 或慢 性结 缔 组 织炎 症 ， 累关 节 多 受
・
１０ ‘ ０８
世界中西医结合杂志２ １ ００年第 ５卷第 １ 期 １
ｗ。ｌ Ｊｕｎｌ ｆｎｅ Ｉ ｒｄｔｎ１ ｎ ｓ ｍ ｄｃ ｅ ００ ｖ。 ． Ｎ。 １１ ｒ ｏｒａ 。 Ｉｔ ｅ Ｔａｉ ａ ａｄｗｅｔ Ｍｅｉｎ ２ １ ｄ ａ ｄ ｉ 。 ｅ ｉ １ ５。 ．
，
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综 述 ・
作者单位 ： 黑龙江 中医药大学 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ４ ５０ ０ 通讯作 者 ： 孙忠人 ，ｍａ ：ｕ ｚｏｇｅｌ ｓｉ ６ ．ｏ Ｅ ｉ ｓｎｈｎｒｎａ ｈ＠１３ ｃｒ ｌ ｏ ｎ
取风门、 膈俞 、 血海 ； 痛痹取 肾俞、 关元 ； 着痹取脾 俞 、 里、 足三 阴陵 泉 ； 痹 取 大 椎 、 热 曲池 。对 风 、 、 寒 湿痹宜针 灸并用 ， 热痹 不灸 可放血 。每次 ３ ｉ， ０ｍ ｎ 每 日 １次 ，０ｄ为 １个疗 程 ； 息 ３ｄ行 第 ２个 疗 程 。 １ 休 治疗 结果 ：６例患 者 中， 愈 ４ ７ 痊 ７例 ， ６．４ ； 占 １８ ％ 好 转 ２ ， ３ ． ４ ； 愈 １例 ， １ ３ ％ ； ８例 占 ６ ８ ％ 未 占 ． ２ 总有 效 率 为 ９ ．８ 。 ８６ ％ ３ 温 针 灸 ： 筱 岩 等 用 温 针 灸 治 疗 痹 证 ４ ． 袁 ６ 例， 肩关节 取肩 内 陵 、 外 陵 、 肩 肩井 、 肓俞 配 条 口、 膏 肺俞 ； 膝关 节取膝 眼 、 鼻 、 顶 、 陵泉 透膝 关 、 犊 鹤 阳 膝 阳关 透 曲泉 ； 关 节 取 崇 骨 、 椎 、 井 、 劳 配 后 颈 大 肩 百 溪 。根 据病 情 ， 针灸 ３～ ０壮不 等 ， 温 １ 以起 针后穴 位 处无烫 伤 为度 。一 般每 日 １次 ， 连续 ３～ ５次 ， 明 有 显疗效 后改 为 隔 日 １次 ，０次 为 一 疗 程 ， 程之 间 １ 疗 休息 一 周 。治 疗 结 果 ： 愈 率 １． ％ ， 效 率 ３ ． 痊 ７４ 显 ２ ６ ， 转率 ４ ．％ ， ％ 好 ３５ 总有效 率为 ９ ．％ 。蔡贵生 ３５ 用针灸 治疗风 湿性关 节炎 １ ５例 。以患部 和辨 证取 ｌ 穴为 主 。膝 关 节部 取 ： 鼻 、 犊 内膝 眼 、 阳陵 泉 、 丘 ； 梁 踝关 节部 取 ： 申脉 、 海 、 照 丘墟 、 昆仑 。行痹 加风 市 、 血海 ； 痹加 阿是 穴 ； 痹 加 足 三 里 、 陵泉 ； 痹 痛 着 阴 热 加三 阴交 ； 久病 体 弱 ， 得气 较 慢 者加 肾俞 、 门。每 命
类风湿性关节炎的中医针灸治疗
类风湿性关节炎的中医针灸治疗类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为主慢性自身免疫系统性疾病，属于风湿免疫科的常见疾病之一，好发于中青年女性，具有侵蚀性、对称性、多关节等特征，一般可通过体征、类风湿因子、血沉、X线等检查诊断该疾病，随着病情发展还会出现关节软骨、骨破坏等并发症，导致关节畸形及功能丧失，给患者家庭及社会带来巨大经济负担，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。
通常分为早期：大多数患者存在关节受累、活动受限，伴有肿痛，但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松；中期：部分关节功能及活动受限，X线检查显示关节间隙变窄及骨质腐蚀；晚期：绝大多数受累关节出现畸形或强直，X线检查显示关节严重损坏、脱位。
·类风湿性关节炎常规治疗：现代医学认为类风湿性关节炎是由免疫系统调节紊乱引起的炎症反应性疾病，可能与环境、感染、营养不良、遗传、自身免疫等因素息息相关，就目前医疗技术而言，类风湿性关节炎的治疗要以缓解疾病活动度、控制病情、减少致残率、改善生活质量为主，主要包括药物和手术治疗，具体分为以下几点：（1）药物治疗：①类风湿性关节炎患者一旦确诊，应尽早使用化学合成类改变病情药物，以延缓病情进展，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
若患者经单药规范治疗后仍未达标者，建议联合用药；此外肿瘤坏死因子α抑制剂是目前临床应用较为广泛化学合成类，若患者治疗效果不佳可联合使用托珠单抗、托法替布。
②糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，如有曲安奈德、乙酸倍他米松等，这类药物应用于类风湿性关节炎中能有效缓解关节肿痛及全身炎症反应，但长期使用易导致代谢紊乱、感染、骨质疏松等不良反应；③对于无生育要求的类风湿性关节炎患者，植物药制剂的疗效相对较好，如雷公藤、白芍总苷、青藤碱等，或与甲氨蝶呤联用，但需要注意的是此类药物在使用过程中需密切监测毒副作用。
④非甾体抗炎药具有镇痛、抗炎等作用，是缓解炎症的常用药物之一，如布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、萘丁美酮等。
中医治疗类风湿性关节炎的方法
中医治疗类风湿性关节炎的方法类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种发生于关节的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。
它的主要症状包括关节肿痛、僵硬、红肿、活动受限，严重影响患者的生活质量。
传统中医药在治疗类风湿性关节炎方面积累了丰富的经验，具有独特的优势。
下面将介绍中医治疗类风湿性关节炎的一些方法。
1.药膳调理：中医药膳是一种结合中草药和食物的治疗方法。
根据类风湿性关节炎的症状和病机，中医师可以开具相应的药膳方，如采用具有祛风湿、活血化瘀、滋阴降火的食材，如黑豆、芡实、姜、枸杞等，制作具有缓解疼痛和改善关节功能的药膳。
2.中药药物治疗：中药药物治疗类风湿性关节炎主要通过调整人体内阴阳失衡、湿热蕴结的状态，改善血液循环，增强免疫力，从而达到治疗的目的。
常用的中药包括鹿角胶、苍耳子、青风藤等。
此外，中医药也可以根据患者的具体情况进行个体化调剂，综合考虑体质、病程等因素来选择合适的中药方剂。
3.针灸治疗：针灸作为传统中医的疗法之一，也被广泛应用于类风湿性关节炎的治疗中。
通过在特定的穴位上用针刺激，可以调理经络气血，改善关节的炎症和疼痛症状。
常用的针灸方法包括温针、冷针、电针等。
4.推拿按摩：推拿按摩是一种通过手法和力道的调节来促进气血运行的疗法。
在类风湿性关节炎中，推拿按摩可以通过揉捏、轻敲、推拿等手法，刺激关节周围的穴位和筋脉，改善关节的养分供应，加速废物的排出，从而缓解关节痛和僵硬。
5.刮痧拔罐疗法：刮痧拔罐疗法是一种通过在皮肤上施加刺激，促进血液循环，调整体内湿气和寒气的平衡来治疗疾病的方法。
在类风湿性关节炎中，刮痧拔罐可以起到活血化瘀、散寒祛湿的作用，缓解关节的炎症和疼痛。
总之，中医治疗类风湿性关节炎是一种综合疗法，能够通过调理身体内部的阴阳平衡、湿热、血液循环等因素，改善关节的功能，缓解症状。
然而，由于每个患者的病情和体质不同，治疗方法需要个体化调整，因此建议在接受中医治疗时遵循医生的指导，并与西医治疗相结合，以达到更好的治疗效果。
中医针灸是如何治疗风湿性关节炎的
/中医针灸是如何治疗风湿性关节炎的类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，在中医上属“尪痹”、“历节”范畴，以关节疼痛、红肿、活动障碍为主要表现，中医有很多方法治疗风湿性关节炎，如中药、推拿、按摩、刮痧以及针灸等，针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的，具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
针灸治疗风湿性关节炎的方法如下，请看具体介绍：一、针刺肘髎、手三里和尺泽穴。
适用于寒湿外侵，肘部漫痛，症状在温暖时减轻、劳累时加重，不能旋臂，提物困难，并且苔薄白、脉浮缓的患者。
二、针刺尺泽和合谷穴。
适用于气血瘀阻(可因突然挥动手臂引起发病)，疼痛剧烈，如同针刺，向前臂及腕部放射，持物困难或者握物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软，查体见苔薄白，脉弦紧的患者。
三、针刺肝俞、肾俞、足三里、三阴交和手三里穴。
适用于肝肾两亏，肘部疼痛，早晨症状轻，晚上加重，持物无力，伴有头晕、目眩、耳鸣症状，感觉腰酸膝软，查体可见舌红少苔，脉细弱的患者。
四、针刺肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中和阳陵泉穴。
每次选用以上其中3-5个穴位，以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴。
五、针刺肾俞、环跳、委中等穴。
方法：用中强刺激，留针10余分钟。
每日1次，10日为1个疗程。
从中医方面来说感冒是外感六淫之邪所引起，六淫即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。
感冒若为风热之邪侵袭人体所引起，早期症状表现在外，失治误治则会逐渐侵袭肌肉关节，形成热毒，痹阻经络，从而导致气血不行。
若为湿热蕴结于肌肉关节，可出现关节红肿热痛。
若为风湿相合侵袭人体，缠绵胶着，日久可化热，灼伤肌肤经络，也可出现关节肿痛之症，这样就可发展为风湿性关节炎。
温馨提示：风湿性关节炎的患者还需要注意日常生活中的护理，注重情志调畅、心理疏导，积极挖掘患者自身的免疫潜力，防范风寒湿等外邪再次入侵，预防感染、外伤、劳逸、天气、季节变化等因素对类风湿性关节炎的影响。
四个针灸方法治疗膝关节炎
四个针灸方法治疗膝关节炎膝关节炎是很常见的一种慢性中老年疾病，发病的人群大多是40岁以上的女性。
膝关节炎的患者大多是因为膝盖关节处的软组织受到损伤，发生了关节软骨变性或骨质增生的状况。
患有膝关节炎的患者不但日常活动受到限制，发病时还疼痛难忍，非常痛苦。
那么膝关节炎如何治疗比较好呢？下面我们就来给大家介绍四种用针灸的方法治疗膝关节炎。
1、膝关节炎的病因（1）先天性因素。
有些人因为先天性的一些因素，膝盖长得跟平常人不太一样。
膝盖处会出现外翻或者内翻的情况，这就会因为膝盖负重不均匀而导致患上关节炎。
（2）内分泌性因素。
一些内分泌患者因长期膝关节受到轻微外伤，或由于运动不当等原因，使得膝关节载荷、传导紊乱，慢慢的膝关节软骨就会发生退化、病变，最终引发膝关节炎。
（3）外界创伤。
平时生活中造成的一些膝关节软骨损伤、半月板损伤、韧带拉伤或者是关节囊损伤，时间久了就会出现局部的炎症，从而引发膝关节炎。
（4）年龄因素。
为什么一般中老年人是膝关节炎的多发群体呢？这是因为随着年龄的增长，人体的膝关节慢慢就会变得僵硬，关节囊会萎缩、变性和纤维化，膝关节处的滑液分泌也会减少。
从而引起软骨细胞营养不良、水分下降、缺乏弹性，这就很容使得膝关节造成损伤，时间久了引发膝关节炎。
（5）职业因素。
对于一些运动员和上班族来说，由于职业的影响，会不同程素的使膝关节受到损伤、关节软骨代谢不正常，长此以往最后引发关节炎。
（6）肥胖因素。
由于人身体重量过大，就会对膝盖造成过大的压力，容易发生膝关节的损伤，造成骨性膝关节炎。
2、膝关节炎的症状（1）膝关节发冷僵硬。
睡觉或久坐后起立时，膝关节会出现僵硬疼痛的感觉，稍微活动一会后，症状便很快减轻。
有时因疲劳过度或膝盖受凉，也会出现膝关节僵硬发冷的症状。
（2）膝关节功能性障碍。
膝关节经常性的出现疼痛、发冷、僵硬、肿大、变形的症状，如不能及时治疗，时间久了就会延误病情，最后造成膝关节的功能障碍，严重影响日常行动。
治疗类风湿性关节炎中医特效方
治疗类风湿性关节炎中医特效方Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】字体????风湿性关节炎及类风湿性关节炎均属于中医“痹证”范畴。
风湿性关节炎的发病一般认为与溶血性链球菌的感染有关，机体感染链球菌后引起全身变态反应，侵犯关节，就引起了风湿性关节炎。
类风湿性关节炎是全身免疫性疾病。
寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、情绪不佳及身体虚弱等因素，均可促使发生风湿及类风湿性关节炎。
主要表现风湿性关节炎常见于较大的关节，如膝、踝、肩和肘关节等，而且常呈对称性发病。
关节局部有红肿、疼痛、发热和运动受限，并有转移性，如原来受害的关节症状消退后，另外的关节则很快起病。
痊愈后不留痕迹，关节功能完全恢复。
类风湿性关节炎常侵犯的部位是手指、腕和膝关节，常表现为多关节性和对称性，早期可有游走性，以后渐变为慢性。
膝、肘、肩、脊椎等关节也可发生肿大疼痛，关节肿大活动受累，渐致关节僵硬畸形，最后完全丧失劳动能力。
民间疗法(一)中草药内服疗法：生熟地、当归、赤白芍、川芎、防风、独活、秦艽、补骨脂、骨碎补、续断各10克，鸡血藤、桑枝、桑寄生、狗脊各30克，桂枝、附子、乌蛇、红花各6克，伸筋草、寻骨风、钻地风、牛膝、千年健各9克，水煎分2次服。
每日1剂。
(二)针灸疗法：根据病变部位选穴。
如上肢刺八邪、合谷、外关、阳溪、腕骨、中魁、曲池、肩髃穴;下肢取八风、昆仑、丘墟、足三里、绝骨、阳陵泉、梁丘、膝眼、髀关、环跳、秩边、风市等穴。
每日1次，每次5～7穴，针后可施灸。
(三)：①将斑蝥、雄黄各等量研为细末，放在粘性强、不漏气的小膏药中心(若漏气则不宜发泡)，贴在关节病灶部位。
如关节腔内积液过多，须先用注射器抽取其中积液，然后发泡。
大关节贴4张，贴成梅花形;腕、踝等较小关节贴3张，指关节贴1张，贴在外侧。
24小时后将膏药揭掉，贴药处表皮即起水泡。
将水泡表皮剥落干净，揩干黄水，再贴上膏药(浙贝母、天花粉、赤芍药、青黛各9克，煅石膏120克，冰片2.4克，共研细末，拌匀入膏药内)。
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风湿性关节炎的针灸疗法
本病属于变态反应性疾病，是风湿热的主要临床表现之一。
多数以急性发热和关节痛发病，
临床以出现游走性的多关节红、肿、热、痛为特征。
其轻者仅有关节酸重，轻度疼痛；重者
则表现为多关节红肿、灼热、剧烈疼痛，或伴有关节腔渗液，并可伴有高热或中等发热等全
身症状，以膝、肩、肘、腕、踝关节受累为主。
本病病因和发病机理尚未明了。
但多数学者认为与甲族乙型溶血性链球菌感染后，人体所发
生的变态反应有关。
也有人提出本病与病毒感染有关，或隐藏的病毒感染与链球菌共同产生
致病作用。
但是人体抵抗力和反应性对本病发生亦起着重要作用。
本病病理改变是结缔组织
炎症，包括浆液渗出、增殖和瘢痕形成。
1症状与诊断
1.1 发病前1～4周曾有溶血性链球菌感染史。
如扁桃腺炎、咽炎等。
1.2 急性游走性、多关节对称性的大关节炎性征，如受累局部呈现红、肿、热、痛，部分患
者可伴有风湿热的其他病征，如风湿性心脏病、皮下结节、环形红斑等。
1.3 炎症消失后，关节功能可完全恢复正常，而不遗留关节畸形。
1.4 辅助检查：血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价常明显增高。
血沉在急性期增快，白细胞
增高，中性粒细胞增高。
1.5 鉴别诊断：本病需与化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎等疾病相鉴别。
2辨证论治
风湿性关节炎急性期多属热痹、湿热痹类型，稳定期多兼见气阴两虚之证。
临床可分为以下
二个主要类型。
2.1 热痹(多见于急性活动期)
症状壮热，口渴，汗出，关节红肿，灼热疼痛，屈伸艰难，或见环形红斑。
舌赤苔黄，脉数、疾或促。
治法清热解毒，通络蠲痹。
处方大椎曲池外关阳陵泉血海合谷三阴交患部相关腧穴
随症加减根据患病部位不同，可选择下述病变局部穴位配合治疗。
颔部：下关颊车合谷
颈部：风池天柱列缺
肩部：臑俞肩髃肩髎
肘部：曲池手三里小海天井
腕部：外关曲池养老大陵
掌指部：八邪合谷阳池
腰部：肾俞气海俞大肠俞或腰夹脊穴
骶部：八髎腰眼压痛点围刺
脊背部：大椎胸椎夹脊穴或督脉椎间隙排刺
髋部：环跳居髂压痛点围刺
膝部：委中阳陵泉阴陵泉三阴交鹤顶犊鼻
踝部：昆仑照海解溪丘墟
趾踱部：八风临泣太溪
也可随病因选穴，如行痹加膈俞、血海、风门；痛痹可在痛点刺络拔罐，或加温灸；著痹加
温灸或脾俞、阴陵泉。
刺灸方法大椎点刺3～5点后闪火拔罐，余穴均施以平补平泻法。
局部配穴取患侧合谷刺向
劳宫，用泻法，边施术边令患者活动下颌关节。
风池平刺，刺向椎间方向，八髎、腰眼或压
痛点围刺以泻法，痛甚或红肿者可针后刺络拔罐。
余穴均施以泻法，或平补平泻法，达局部
酸胀为度。
2.2 湿热合痹(多见于反复发作期)
症状发热，午后热重或身热不扬，汗出不解，关节肿胀疼痛，肢体困重酸楚，食欲不振。
舌赤苔腻，脉滑数。
治法清利湿热，消肿止痛。
处方大椎身柱肺俞脾俞膈俞
随症加减参见热痹型局部配穴。
刺灸方法背俞穴施平补平泻法，余穴皆以泻法，关节部位可围刺或拔罐。
方义大椎、身柱皆督脉要穴，且大椎为诸阳经之会穴，故二穴通阳以化湿。
配合肺俞以行气，膈俞以行血，配脾俞以健脾化湿，局部腧穴用以疏通患部经络，蠲痹散邪。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。
发病年龄多在20至
45岁，女性多于男性。
本病发病缓慢．临床表现以对称多发性关节炎为特征，以指、腕、踝
等小关节受累较多见，呈反复发作，并伴有全身症状，晚期可见关节畸形。
寒冷、潮湿、外伤、感染及精神刺激为常见的诱发因素。
多数学者认为本病发病过程与免疫
反应有关。
而组织损伤的原理，也是因细胞及体液免疫，造成淋巴因子释放，免疫复合物沉
积在滑膜等组织后激起的反应所致。
3辨证论治
3.1 外邪袭表(多见于前驱期)
症状微热、恶寒，周身酸楚乏力，肢体疼痛。
舌淡红，苔薄白，脉浮紧或浮数。
治法疏风散寒。
处方大椎身柱外关合谷委中跗阳
刺灸方法诸穴均用泻法。
其中大椎可点刺出血。
恶寒重者，可加温针或针灸并用。
方义大椎为诸阳经与督脉之交会穴，善于通阳解表，宣行气血。
配身柱、外关以助解表疏邪之力，配合谷以解表退热，通经止痛。
委中、跗阳为足太阳膀胱经穴，以加强疏风解表的作用。
膀胱经脉从头至足，行走脊腰腘踝，故此二穴尚可通经止痛。
3.2 行痹(关节病变早、中期多见)
症状以手、足小关节游走性疼痛为特征，可伴有关节肿胀。
舌红苔黄腻，脉滑数。
治法蠲痹疏风，通络止痛。
处方大椎风门膈俞血海病变关节局部腧穴(参见风湿性关节炎)
刺灸方法诸穴均用泻法，其中大椎可再行刺络拔罐出血。
方义本方以疏风散邪、养血行血为组方原则。
大椎通阳解表散邪，配风门以加强疏风解表之力。
取血会膈俞和脾经之血海以行血养血，取“治风先治血，血行风自灭”之意。
关节的局部穴位以通络止痛。
3.3 著痹(关节病变后期多见)
症状痛有定处，关节肿胀或肿大畸形，或僵直难以屈伸，肌肉萎缩。
舌质赤而瘦干，苔厚，脉沉数。
兼见消瘦、贫血者为气血两衰，脉多沉细而数，舌淡。
治法健脾益气，蠲痹渗湿。
气血两虚者兼以养血。
处方脾俞膈俞肾俞阳陵泉三阴交病变关节局部腧穴(参见风湿性关节炎)
刺灸方法背俞穴施补法，或以温灸加针，病变关节局部腧穴施以泻法。
方义背俞以补脾益肾养血为主，皆为扶正、健脾、固肾之意。
筋会阳陵泉可濡养筋脉，三阴交以滋阴养血，又可健脾化湿。
局部腧穴泻之，可疏通经络，通痹止痛。
参考文献
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