皮肤病基本皮损与常见病症状和诊断
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皮肤虫毒 （蚊、虱、臭虫、蠓虫、桑毛虫叮咬局部） 古代言虫大部分可能指真菌、细菌。
主要致病因素
毒-----食毒、药物毒、虫毒、漆毒等。
禀赋不耐—全身过敏、局部过敏。
致病特点：有服药或外用药史或接触某物质史。 皮肤红、肿、丘疹、水疱、风团、痒。重者危及 生命。如药物疹、接触性皮炎。
主要致病因素
皮肤的生理功能
• 屏障作用：机械损伤，物理损伤，化学生物损伤 • 感觉作用：触，冷，温，痛，压，痒 • 调节体温：辐射——电磁波
对流——空气 蒸发——出汗 • 吸收作用——通过角质层，毛囊皮脂腺，汗管口 • 分泌和排泄——汗腺，皮脂腺
其它：新陈代谢，角质形成，色素代谢
辨皮肤病的常见症状
• △ 皮肤病的症状即皮肤病的临床表现 • 包括: 自觉症状
艾滋病、 生殖器疱疹，尖锐湿疣，等20多个病 种。
[皮肤病的病因病机]
• 外因—风、寒、暑、湿、燥、火、虫、毒 • 内因——七情内伤、饮食劳倦、
脏腑功能失调、气血不和
主要致病因素
风 ——外风、内风
• 致病特点： 发病迅速、骤起骤退、游走不定、 多发头面或泛发全身、干燥、脱屑、瘙痒。 如瘾疹、风瘙痒。
• 风团
• 结节→肿块（＞2cm）
• 水疱→大疱（＞1cm）
百度文库
• 脓疱
• 囊肿
继发性损害
• △是由原发性损害经发展、转变或由治疗 及机械刺激损伤（如：搔抓）引起的继发 性皮肤改变。
（二）、继发性皮损：
• 鳞屑：表皮角质层的脱落。 余热不清 、血虚生风
• 糜烂：表皮的破损易愈合，不留疤痕。 多属湿热
• 溃疡：皮肤破损达真皮或皮下愈合后留疤痕。 热毒湿毒、气血不足
• 痂：皮肤创面处的浆液或脓液与皮肤碎屑混合干燥而 成。 热毒未清
继发性皮损：
¨抓痕：表皮或真皮浅层抓伤而成的线状损害。 ¨皲裂：皮肤上的线状裂隙。 ¨苔藓样变：皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽增深。 ¨疤痕：溃疡愈合后形成的结缔组织增生性，萎缩性 ¨色素沉着：色素增加所致。 ¨萎缩：表皮或真皮萎缩。
皮肤病基本皮损及常 见病症状和诊断
作者：温州市中西医结合医院 皮肤科
定义
• 1．皮肤病——指发生于人体皮肤、粘膜 及皮肤附属器的疾病。
• 2．性传播疾病——是指通过性接触、类似 性行为及间接接触而传 染的疾病，旧称性 病。
种类
• 皮肤病—— 1500 多种（感染，变态反应, 大疱--）
• 性病： 经典性病——梅毒，淋病，软下疳，性病性淋巴肉 芽肿，腹股沟肉芽肿。 性传播疾病（性病）：经典性病，非淋菌性尿炎，
他觉症状
一、自觉症状—病人主观感觉到的不适。
• 痒—如：股癣、荨麻疹等 • 痛—如：带状疱疹、疖肿等 • 烧灼感—如：接触性皮炎等 • 麻木感—如：麻风等 • 其它不适—如：寒战、发热、乏力、食欲
不振等（多为伴随症状）
二、他觉症状
• △—皮疹、皮损 • 病人或医生可用视觉或触觉检查出来的皮
肤粘膜病变。 • 皮损又有原发性和继发性之分
原发性损害
• 是由皮肤病理变化直产生的结果。不同的 皮肤病常有不同的原发性损害。因此，掌 握原发性损害对皮肤病的诊断及鉴别诊断 很重要。
• 红斑（炎症性和非炎症性）→（＞2cm斑片）
• 斑疹 色素沉着斑
色素脱失或减退
出血斑：瘀点、瘀斑（＞2mm）
• 丘疹——斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹
• 斑块（＞1cm）
主要致病因素
肝肾不足 —先天因素、后天因
素
致病特点： 与甲、毛发、生殖生育有关，色黑、皮肤干燥、 萎缩、慢性过程。
脱发病、痤疮、黄褐斑。
皮肤病的辨证
•复习皮肤的结构、生理功能
[皮肤的结构]
•
表皮
•
真皮
•
皮下组织
•
皮肤附属器
总重量约占体重 16% ，总面积约 1.5~2 平方米
• 表皮
基底层——圆柱状细胞、有分裂能力， 产
膏。
性苔藓样变皮肤病、疮疡疖肿疯油膏、青黛膏，硫磺
外用药物疗法
（二）外用药物的治疗原则 • 1、正确选用药物
根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。 化脓性皮肤病-宜选抗菌药物； 真菌性皮肤病-选抗真菌药物； 变态反应性疾病-选糖皮质激素或抗组胺药； 瘙痒者-选用止痒剂； 角化不全者-选用角质促成剂； 角化过度者-选用角质剥脱剂。
皮肤性病的治疗
• 主要包括: 内服药物
•
外用药物
•
物理疗法
•
皮肤外科治疗
（一）、外用药物的剂型
溶液——清洁、止痒、消肿、收敛、消炎，
适用于 急性皮肤病
粉剂——保护、吸收、蒸发、干燥、止痒，
适用于无渗液的急性或亚急性皮肤病。 青黛散、六一散、枯矾粉、滑石粉等。
洗剂（混悬剂）——止痒、保护、干燥、消炎，
用于无渗液的急性或亚急性皮肤病
洗剂。
三黄洗剂，炉甘石洗剂、颠倒散
外用药物的剂型
• 酊剂——收敛祛风、杀菌、止痒，适用于慢性肥厚增生瘙
痒性皮肤病、手足体癣。复方土槿皮酊、止痒酊。
• 油剂——收敛、润泽、保护、止痒、生肌，适用于急性亚
急性有糜烂、渗液、溃疡，紫草油、青黛油、黄连
油、
氧化锌油。
• 软膏——保护、润泽、消肿、杀菌、止痛止痒，适用于慢
主要致病因素
湿 ——外湿、内湿，皮肤以外湿
居多。
• 致病特点： 水疱、糜烂、滋液、浸淫、下部、难愈、
反复发作。如湿疹、接触性皮炎。
主要致病因素
热 —外感热邪、脏腑内热、化火化毒
致病特点： 皮色鲜红、糜烂、脓疱、灼热、作痒、疼痛。如药 疹（中药毒）、红斑狼疮（红蝴蝶斑）。
主要致病因素
虫 —皮肤寄生虫（疥疮）
色素。
生新的表皮细胞，含有黑
棘层——由 4 — 8 层多角形细胞构成。
颗粒层——由 2 — 4 层梭形细胞组成。
透明层——由 2 — 3 层扁平无核的细胞 组
成，（仅见手掌足底）
角质层——最表面，有 4-8 层扁平、无
核、死亡的细胞组成。
皮下组织
»疏松结缔组织 »皮下脂肪
皮肤附属器
• 皮脂腺。 • 大小汗腺。 • 毛发、 毛囊、甲。
血瘀 ——外感六淫、内伤七情、
气机不畅、气滞血瘀。
致病特点： 多见于慢性皮肤病、皮损色暗、紫红、青紫、瘀 斑、肥厚、结节、肿块。如结节性红斑、过敏紫 癜。
主要致病因素
血虚风燥 —病久、体弱、脾失健运、
湿郁久而化热化火 伤阴血致 生风化燥。
致病特点： 慢性皮肤病、干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒。 如神经性皮炎、老年皮肤瘙痒症。
主要致病因素
毒-----食毒、药物毒、虫毒、漆毒等。
禀赋不耐—全身过敏、局部过敏。
致病特点：有服药或外用药史或接触某物质史。 皮肤红、肿、丘疹、水疱、风团、痒。重者危及 生命。如药物疹、接触性皮炎。
主要致病因素
皮肤的生理功能
• 屏障作用：机械损伤，物理损伤，化学生物损伤 • 感觉作用：触，冷，温，痛，压，痒 • 调节体温：辐射——电磁波
对流——空气 蒸发——出汗 • 吸收作用——通过角质层，毛囊皮脂腺，汗管口 • 分泌和排泄——汗腺，皮脂腺
其它：新陈代谢，角质形成，色素代谢
辨皮肤病的常见症状
• △ 皮肤病的症状即皮肤病的临床表现 • 包括: 自觉症状
艾滋病、 生殖器疱疹，尖锐湿疣，等20多个病 种。
[皮肤病的病因病机]
• 外因—风、寒、暑、湿、燥、火、虫、毒 • 内因——七情内伤、饮食劳倦、
脏腑功能失调、气血不和
主要致病因素
风 ——外风、内风
• 致病特点： 发病迅速、骤起骤退、游走不定、 多发头面或泛发全身、干燥、脱屑、瘙痒。 如瘾疹、风瘙痒。
• 风团
• 结节→肿块（＞2cm）
• 水疱→大疱（＞1cm）
百度文库
• 脓疱
• 囊肿
继发性损害
• △是由原发性损害经发展、转变或由治疗 及机械刺激损伤（如：搔抓）引起的继发 性皮肤改变。
（二）、继发性皮损：
• 鳞屑：表皮角质层的脱落。 余热不清 、血虚生风
• 糜烂：表皮的破损易愈合，不留疤痕。 多属湿热
• 溃疡：皮肤破损达真皮或皮下愈合后留疤痕。 热毒湿毒、气血不足
• 痂：皮肤创面处的浆液或脓液与皮肤碎屑混合干燥而 成。 热毒未清
继发性皮损：
¨抓痕：表皮或真皮浅层抓伤而成的线状损害。 ¨皲裂：皮肤上的线状裂隙。 ¨苔藓样变：皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽增深。 ¨疤痕：溃疡愈合后形成的结缔组织增生性，萎缩性 ¨色素沉着：色素增加所致。 ¨萎缩：表皮或真皮萎缩。
皮肤病基本皮损及常 见病症状和诊断
作者：温州市中西医结合医院 皮肤科
定义
• 1．皮肤病——指发生于人体皮肤、粘膜 及皮肤附属器的疾病。
• 2．性传播疾病——是指通过性接触、类似 性行为及间接接触而传 染的疾病，旧称性 病。
种类
• 皮肤病—— 1500 多种（感染，变态反应, 大疱--）
• 性病： 经典性病——梅毒，淋病，软下疳，性病性淋巴肉 芽肿，腹股沟肉芽肿。 性传播疾病（性病）：经典性病，非淋菌性尿炎，
他觉症状
一、自觉症状—病人主观感觉到的不适。
• 痒—如：股癣、荨麻疹等 • 痛—如：带状疱疹、疖肿等 • 烧灼感—如：接触性皮炎等 • 麻木感—如：麻风等 • 其它不适—如：寒战、发热、乏力、食欲
不振等（多为伴随症状）
二、他觉症状
• △—皮疹、皮损 • 病人或医生可用视觉或触觉检查出来的皮
肤粘膜病变。 • 皮损又有原发性和继发性之分
原发性损害
• 是由皮肤病理变化直产生的结果。不同的 皮肤病常有不同的原发性损害。因此，掌 握原发性损害对皮肤病的诊断及鉴别诊断 很重要。
• 红斑（炎症性和非炎症性）→（＞2cm斑片）
• 斑疹 色素沉着斑
色素脱失或减退
出血斑：瘀点、瘀斑（＞2mm）
• 丘疹——斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹
• 斑块（＞1cm）
主要致病因素
肝肾不足 —先天因素、后天因
素
致病特点： 与甲、毛发、生殖生育有关，色黑、皮肤干燥、 萎缩、慢性过程。
脱发病、痤疮、黄褐斑。
皮肤病的辨证
•复习皮肤的结构、生理功能
[皮肤的结构]
•
表皮
•
真皮
•
皮下组织
•
皮肤附属器
总重量约占体重 16% ，总面积约 1.5~2 平方米
• 表皮
基底层——圆柱状细胞、有分裂能力， 产
膏。
性苔藓样变皮肤病、疮疡疖肿疯油膏、青黛膏，硫磺
外用药物疗法
（二）外用药物的治疗原则 • 1、正确选用药物
根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。 化脓性皮肤病-宜选抗菌药物； 真菌性皮肤病-选抗真菌药物； 变态反应性疾病-选糖皮质激素或抗组胺药； 瘙痒者-选用止痒剂； 角化不全者-选用角质促成剂； 角化过度者-选用角质剥脱剂。
皮肤性病的治疗
• 主要包括: 内服药物
•
外用药物
•
物理疗法
•
皮肤外科治疗
（一）、外用药物的剂型
溶液——清洁、止痒、消肿、收敛、消炎，
适用于 急性皮肤病
粉剂——保护、吸收、蒸发、干燥、止痒，
适用于无渗液的急性或亚急性皮肤病。 青黛散、六一散、枯矾粉、滑石粉等。
洗剂（混悬剂）——止痒、保护、干燥、消炎，
用于无渗液的急性或亚急性皮肤病
洗剂。
三黄洗剂，炉甘石洗剂、颠倒散
外用药物的剂型
• 酊剂——收敛祛风、杀菌、止痒，适用于慢性肥厚增生瘙
痒性皮肤病、手足体癣。复方土槿皮酊、止痒酊。
• 油剂——收敛、润泽、保护、止痒、生肌，适用于急性亚
急性有糜烂、渗液、溃疡，紫草油、青黛油、黄连
油、
氧化锌油。
• 软膏——保护、润泽、消肿、杀菌、止痛止痒，适用于慢
主要致病因素
湿 ——外湿、内湿，皮肤以外湿
居多。
• 致病特点： 水疱、糜烂、滋液、浸淫、下部、难愈、
反复发作。如湿疹、接触性皮炎。
主要致病因素
热 —外感热邪、脏腑内热、化火化毒
致病特点： 皮色鲜红、糜烂、脓疱、灼热、作痒、疼痛。如药 疹（中药毒）、红斑狼疮（红蝴蝶斑）。
主要致病因素
虫 —皮肤寄生虫（疥疮）
色素。
生新的表皮细胞，含有黑
棘层——由 4 — 8 层多角形细胞构成。
颗粒层——由 2 — 4 层梭形细胞组成。
透明层——由 2 — 3 层扁平无核的细胞 组
成，（仅见手掌足底）
角质层——最表面，有 4-8 层扁平、无
核、死亡的细胞组成。
皮下组织
»疏松结缔组织 »皮下脂肪
皮肤附属器
• 皮脂腺。 • 大小汗腺。 • 毛发、 毛囊、甲。
血瘀 ——外感六淫、内伤七情、
气机不畅、气滞血瘀。
致病特点： 多见于慢性皮肤病、皮损色暗、紫红、青紫、瘀 斑、肥厚、结节、肿块。如结节性红斑、过敏紫 癜。
主要致病因素
血虚风燥 —病久、体弱、脾失健运、
湿郁久而化热化火 伤阴血致 生风化燥。
致病特点： 慢性皮肤病、干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒。 如神经性皮炎、老年皮肤瘙痒症。