急性腰扭伤的针灸疗法治疗

关键词急性腰扭伤针灸疗法

基层医院门诊经常会接诊到急性腰扭伤，急性腰扭伤系门诊常见病之一，多由腰部弯曲姿势不当或用力不当造成。其表现为腰部突发性疼痛，活动受限。笔者自1998年1月~2005年1月，采用针刺养老穴配合委中穴放血，以一次性治疗16例，取得较为满意的临床效果，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料本组16例，均系门诊患者，其中男11例，女5例；年龄17~56岁。病程30分钟~5天，全部病例均表现为一侧腰痛伴有压痛点，治疗均不加用任何药物，仅针刺养老穴配合委中穴放血，1次治疗。

1.2 治疗方法取穴：患者坐位，取患部同侧养老、委中2穴。操作：先取养老穴，常规消毒进针得气后，施捻转提插泻法，边行针，边嘱患者活动腰部，做前后屈伸，左右侧弯动作，运动幅度由小到大，留针20分钟，中间行针2~3次，其针感以患者耐受为宜。养老穴得气留针时，再取委中穴，用三棱针直刺委中处血络出血，使血液流出，血尽而止，自然止血。施术时观察病人反应，以防晕针［1］。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准痊愈：腰痛症状消失，活动自如，查体无阳性体征者；显效：腰痛症状明显减轻，功能活动基本正常，查体无明显阳性体征者；好转：腰痛有不同程度减轻，功能活动轻度受限，查体尚无阳性体征者；无效：症状、功能无改善者。

2.2 治疗结果16例中，临床治愈10例（62.5%）；显效4例（25%）；好转2例（12.5%）；无效1例（6.25%）；总有效率为9

3.75% 。

急性腰扭伤首程

病程记录 2016-01-28 19:29 首次病程记录患者李俊莲，女，72岁，因“腰部疼痛1天”于2016-01-28 15:50入院。一、病例特点： 1、患者起病急，病程短。既往有高血压病、高血压性心脏病、重度骨质疏松症、慢性胃炎、腰部摔伤史。 2、主要临床症状：腰部剧烈疼痛，活动受限，动则较甚，翻身转侧困难，偶有心慌心累、胸痛胸闷，上楼梯时心累明显，时有胃脘部胀痛、反酸、打嗝，精神、食欲一般，睡眠欠佳，大小便正常，舌暗红，苔薄白，脉弦，体重无明显异常增减。 3、体格检查：T：36.4℃ P：65次/分R：18次/分 BP：150/83mmHg。一般情况：发育正常，体型中等，精神差,对答切题，呼吸平稳。舌暗红，苔薄白，脉弦。唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈静脉正常，颈动脉搏动正常,颈软,气管居中,甲状腺正常，颈部血管无杂音。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率65次/分，节律齐，各辦膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，莫菲氏征（－），移动性浊音（－），肠鸣音无亢进。四肢无畸形，肛门外生殖器未见异常。双下肢无水肿。神经系统查体：神志清楚，语言清晰，理解力正常。口角无歪斜。四肢肌力及肌张力正常，未引出病理征反射。指鼻试验（-）跟膝胫试验（-）。腰部活动受限，腰椎棘突及椎旁压痛，无深叩痛，双直腿抬高试验30度（-），加强试验（-），梨状肌紧张试验（-），仰卧挺腹闭气试验（+），拾物试验（+），屈颈试验（－），“4”字试验（-），骨盆挤压试验（-），股神经牵拉试验（-），双足大趾背伸肌力及跖屈肌力无减弱。双膝腱反射及跟腱反射正常引出。 4、辅助检查：心电图：窦性心律（2016.1.28）；腰椎全段CT：腰椎退行性变，腰椎未见明显骨折线（2016.1.28渝北区中医院114926）。二、拟诊讨论： 1、初步诊断中医诊断：腰痹病血瘀气滞西医诊断：1、急性腰扭伤 2、高血压3级

急性腰扭伤的针灸治疗

急性腰扭伤的针灸治疗 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急性腰扭伤的针灸治疗一、病因：本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： (1)腰：腰扭伤多因走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻， (2)腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。二、症状表现：患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性，次日可因局部出血、、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉、压痛及牵引痛明显，但现象(外力撞击者例外)。三、诊断：

患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。四、辅助检查：本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1、损伤较轻者，X 线平异常表现; 2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突。五、一般治疗： 1、如果郊野旅,又逢腰部,临急间找不到,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用. 2、停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。 3、扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧

急性腰扭伤的特效针灸

针灸治疗急性腰扭伤特效穴笔者十几年来采用单独针刺“闪挫穴”，治疗急性腰扭伤均获良效。借本栏目介绍与大家分享。定位：在阳溪与曲池连线上三分之一处即是。直刺0.8-1寸或向上斜刺，并嘱其活动活动腰部，会取到立竿见影的效果。是手三里吧？中渚.手三里亦对此证有效腰扭伤是一种常见病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。初诊患者腰部剧痛难耐，腰身板滞不适，弯腰痛甚，腰部活动受限，甚者动弹不得，需要外人扶助活动。针灸治疗方法：调整患者紧张心态，选用华佗牌28号1~1.5寸毫针，先取后溪穴，后溪穴为手太阳小肠经穴，又为本经“输穴”及八脉交会穴一一通督脉。该穴于第五掌指关节后，横纹处。进针0.8~1.2寸，得气后，快速捻转行泻法五分钟，并嘱其适当活动腰部，直至患者腰部能够轻微转动，痛感渐缓，接着慢慢扶患者俯卧于床上，取“上仙穴”位于第五腰椎正下方凹处。人体双侧肋弓下缘连线与脊柱的交点对应的是第二腰椎，只要向下再数三个突起就是第五腰椎了。此穴用于按摩，按压时，用一指腹尖端压住穴位，逐渐用力，旋转按压。疼痛感立减一半，再配合针刺腰眼，阿是穴，飞扬（针尖要朝小腿内侧向上斜刺），然后接上电针仪选用疏密波，强度以患者能耐受为度，留针20分钟，起针后配合拔火罐5~10 分钟，每日一次，七次为一疗程。隔天主穴换为闪挫穴，定位：在阳溪与曲池连线上三分之一处即是。直刺0.8~1寸或向上斜刺，配穴为肾俞、委中、命门、外关、太冲施予平补平泻。两组穴位交替使用，三天后患者腰痛基本痊愈，隐约有感腰酸不适，疗程结束，患者腰已不痛不酸，轻便自如，取得了良好的效果。强调针灸治疗同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。本法是我的一位中医老师授予我的，每用均会取到立竿见影的效果，故与大家分享。腰痛的针灸治疗 1、奇穴：奇穴位于足三里下一寸，距胫骨外一寸处，毫升2-4寸直刺，针刺手法以泻为主。适用于腰肌紧张，前屈受限，屈髋试验阳性者。 2、人中、委中、阳陵泉：人中行泻法，委中刺血。后刺阳陵泉适用于翻身困难者，下肢伸屈疼痛，腰肌间歇性掣痛者，动则腰痛者，憋气活动。 3、国老穴（三四跖骨之间，本节上约半寸左右）：刺之结节处、压痛处，治疗扭伤、风湿、腰肌劳损，针后腰部发热，头部出汗为佳。

急性腰扭伤的针灸治疗

急性腰扭伤的针灸治疗一、病因：本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： (1)腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻， (2)腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。二、症状表现：患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。三、诊断：患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。四、辅助检查：本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1、损伤较轻者，X 线平片无异常表现; 2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。五、一般治疗：

1、如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用. 2、停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。 3、扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧六、针灸治疗： 1、选穴：后溪，三间，腰痛点后溪穴在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第５指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际；三间穴微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处；腰痛点在手背侧，当第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4穴。 2、刺发：选用30#或28#毫针，3寸2根，1.5寸4根，取用3寸毫针，由后溪穴进针至三间穴透出，取用1.5寸毫针在腰痛点由两侧向掌中斜刺0.8～1.2寸。进针后可适当运用提插装捻转手法，留针30分钟，每各五分钟运用手法一次。

急性腰扭伤中医诊疗方案

急性腰扭伤中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）。（1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。（2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。（3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。（4）X线片检查可见腰椎生理前凸改变，椎间隙可能变窄，边缘可有骨赘。 2．西医诊断：参照中华医学会《临床诊疗指南-骨科分册》，人民卫生出版社，2009年。（1）典型表现 ①多有明显急性腰扭伤史。 ②常见于青壮年体力劳动者。下腰段为好发部位。 ③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻疼痛，有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。（2）查体有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬，脊柱侧凸畸形，活动受限。（3）X线平片检查常无明显阳性发现。根据外伤后腰骶部疼痛、肌痉挛。有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬。X线平片常无明显阳性发现等可确定诊断。（二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腰部有外伤史，腰痛剧烈，痛有定处，刺痛，痛处拒按，腰部板硬，活动困难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。 2．湿热内蕴证：伤后腰痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，小便短赤，或大便里急后重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。二、治疗方案（一）手法治疗 1．理筋手法 ①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法等。 ②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，以缓解腰肌紧张和痉挛。然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。最后术者用左手压住腰部痛点用右手托

急性腰扭伤的经验穴位运用

急性腰扭伤的经验穴位运用急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。单纯急性腰扭伤有（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。

1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。 2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的人员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！ 3 左伤取右，右伤取左，选穴取合谷透劳宫强刺激不留针，腰痛立止，屡用屡验。 4 针刺患侧腰痛点治疗取3寸毫针在患者扭伤一侧手背第四五掌骨之间，掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。快速进针后，针尖斜向腕关节方向提插，以患者感酸胀为宜，尤以有电麻感为佳。运针时

急性腰扭伤中医诊疗方案(试行)

急性腰扭伤中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）。（1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。（2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。（3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。（4）X线片检查可见腰椎生理前凸改变，椎间隙可能变窄，边缘可有骨赘。 2．西医诊断：参照中华医学会《临床诊疗指南-骨科分册》，人民卫生出版社，2009年。（1）典型表现 ①多有明显急性腰扭伤史。 ②常见于青壮年体力劳动者。下腰段为好发部位。 ③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻疼痛，有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。（2）查体有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬，脊柱侧凸畸形，活动受限。（3）X线平片检查常无明显阳性发现。根据外伤后腰骶部疼痛、肌痉挛。有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬。X线平片常无明显阳性发现等可确定诊断。（二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腰部有外伤史，腰痛剧烈，痛有定处，刺痛，痛处拒按，腰部板硬，活动困难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。 2．湿热内蕴证：伤后腰痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，小便短赤，或大便里急后重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。二、治疗方案（一）手法治疗 1．理筋手法 ①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法等。

②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，以缓解腰肌紧张和痉挛。然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。最后术者用左手压住腰部痛点用右手托住患侧大腿，摇晃拔伸数次后，用力作反向扳动。 2．正骨手法斜扳法：患者侧卧床上，使位于上面的下肢屈髋屈膝900，位于下面的下肢伸直位。医者一手扶持肩前部，另一手扶持臀部，两手用力，方向相反，力量相等，进行推拉（注意交叉点在患椎上），当遇到阻力时，突然加大推拉力，常听到“咯”的一声。然后患者改为另一侧侧卧位，按上述操作方法进行，手法告毕。（二）敷贴：应用活血化瘀、通络止痛类中药膏药等敷贴患处。（三）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．血瘀气滞证治法：活血化瘀，行气止痛。推荐方药：身痛逐瘀汤方加减。秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、香附、牛膝、地龙、血竭、甘草等。中成药：七厘胶囊、回生第一散等。 2．湿热内蕴证治法：清湿利热，化瘀止痛。推荐方药：加味二妙丸方加减。苍术、黄柏、山桅子、川断、鸡血藤、双花、川芎、丹参、香附、薏苡仁、甘草等。中成药：二妙散、腰痹通等。（四）针灸疗法：按照体针定位及取穴方法，根据病情虚实酌情使用。（五）封闭疗法：有明显的局限性痛点可行封闭治疗。（六）物理疗法：根据病情选择适合的物理疗法。（七）其他疗法 1．根据病情可选用中医诊疗设备如：（1）腰椎电动牵引：适用于伴有腰肌紧张、腰曲变直、侧弯等情况的患者。（2）根据病情需要选用中药离子导入、经络治疗仪、红外线照射、超声药物透入、电磁疗法等。 2．其他外治法：根据病情需要可选用熏蒸、涂擦、拔罐、针刀疗法等外治法。 3．功能锻练：早期卧床休息，后期功能锻炼，如采用五点式法：取仰卧位，把头部、双肘及双足跟五个点作为支撑点，用力向上挺腰抬臀，进行腰背肌功能锻炼。应循序渐进、逐渐增加、避免疲劳和损伤。

穴位针刺与手法推拿配合治疗急性腰扭伤80 例

穴位针刺与手法推拿配合治疗急性腰扭伤80 例发表时间：2013-09-24T11:30:06.763Z 来源：《世界临床医学》2013年第7期供稿作者：董庆 [导读] 急性腰扭伤，病必伤及二脉，使二脉经气运行受阻，气血壅滞不通而作痛。董庆浙江省常山县人民医院康复科浙江常山324200 摘要 : 目的：探讨针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤病的疗效。方法：取穴针刺后溪、三间穴位，再加手法推拿配合治疗，1日1 次。结果：80 例中，一次痊愈44 例（55.0%），两次痊愈者23 例（28.8%），三次痊痛者9 例（11.3%），四次、五次痊愈者各2 例（分别占2.5%）。治愈率100%。结论：针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤病疗效确切，方法简便易行，值得在基层推广应用。关键词 : 急性腰扭伤后溪穴三间穴针刺手法推拿急性腰扭伤是门诊常见病之一。轻则腰部疼痛不敢俯抑转侧，重则强迫体位，痛苦难忍。近年来我们采用针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤病80 例，收到满意效果。现介绍如下：一、一般资料本组80 例中，男62 例，女18 例；年龄42~68 岁；病程最长者 6 天，最短者半小时。能自己行走或持杖就诊者58 例，需他人搀扶行走者16 例，被他人抬着到门诊或因不能活动出诊治疗者6 例。二、治疗方法取穴：后溪、三间。患者取坐位（强迫体位者随其原位）。后溪穴消毒后，令患者微握拳，然后根据患者手掌宽度选用3~4 寸毫针快速刺入后溪穴皮下，进而缓慢地边捻转是插边进针，使针尖抵达三间穴。得气后稍停片刻，观察病人无晕针现象，再以泻法行针5~10秒钟。此时大部分病人腰痛会明显缓解，不再畏于小幅度腰部活动。可先让病人站起作小幅度摆腰活动。继而由小到大作腰部旋转，侧弯、俯仰及蹲起动作，尤其要注意寻找并反复重复作针前所惧怕的动作或姿势，直到腰部发热、僵硬部位放松为止。最后令病人俯卧床上，在其腰椎棘空间，椎旁及腰骶关节处寻找压痛点，用右手拇指或掌根放在痛点上，先轻轻揉按，继而在病人呼气时以中等力量下压（要嘱病人下压时不要摒气）、吸气时下压停止（但手掌不离开病人肌肤）。如此松、压共3~5 次。拔出毫针，针眼棉球压盖。1 日 1次。三、结果 80 例中，一次痊愈44 例（55.0%），两次痊愈者23 例（28.8%），三次痊痛者9 例（11.3%），四次、五次痊愈者各2 例（分别占 2.5%）。治愈率100%。四、典型病例宋某，男，51 岁。因端水盆姿势不当引起腰部急性闪扭伤。当时即站不起，蹲不下，勉强用力则疼痛难忍。只能采取身左斜、左臀部半着凳姿势来减轻疼痛。先后口服8 片去痛片毫无效果，上述强迫体位达6 小时之久。来院诊治，即先以本法予以针刺，捻转提插，针尖至三间穴，病人即感腰部有松快感，随而强迫体位即解除，能够慢慢站起。后依上述行针法和按压法治疗。2 次痊愈。五、讨论足太阳之脉夹脊抵腰，督脉贯行腰之正中。急性腰扭伤，病必伤及二脉，使二脉经气运行受阻，气血壅滞不通而作痛。后溪穴属手太阳小肠经之“输”穴，又为八脉交会穴之一，与督脉相通。同时，后溪所在之手太阳经与足太阳经之间存在着气血传注关系。故针刺后溪穴可通调督脉、足太阳膀胱经之经气，调理气血，从而达到止痛之目的。手太阳经络于心，调理气血，从而达到止痛之目的。手太阳经络于心，督脉通入于脑。心主神明，脑为元神之府，故针刺后溪穴还具有调整情志的作用，能减轻疼痛。情志异常，焦躁不安、肌肉紧张会加重疼痛间的恶性循环。三间穴为手阳明经之“输” 穴，该经为多气多血之脉，又在大椎处与督脉相通。故针刺三间可调整全身气血的运行。另外，后溪、三间均为“输”穴，输主体重节痛，针刺二穴可治疗因气血阻滞所致的疼痛。总之，采用泻法，一针两穴，共使督脉、足太阳之脉经气通利，气血和调、腰痛得以控制。在针刺过程中让患者活动腰部并寻找针前所惧怕的动作或姿势，反复重复，目的在于引招、促使已经激发的经气向病所推至。同时，动则气血加快运行，共同使痛处气血畅通，通则不痛。在病人俯卧位时下压痛点，主要是为了平复扭伤的软组织，使其恢复病前状态；同时按压本身就属镇静手法，有利于协助针刺达到治疗目的。呼气时压下、吸气时放松，是因为腰部肌肉在呼气时呈自然松驰状态，容易接受压力而复原；而吸气时则较紧张，与压力相对抗，不利于损伤部位平复。笔者深感所用针法及手法推拿按压不失为治疗急性腰扭伤值得推广的疗法。更因其费用低且不受设备和条件限制。随时随地均可施行而深受病人欢迎。采用本法治疗，效果与病程长短有重要关系。一般病程越短疗效越好，病程越长所需治疗次数越多。另外，在施行治疗前务要详细检查病人，若有筋膜或肌肉撕裂、骨折、内出血等，禁止施术。作者简介：董庆，男，1980 年10 月出生，浙江常山人，医师职称，大学本科，从事临床针灸推拿等康复治疗，浙江省常山县人民医院。__

运动针灸治疗急性腰扭伤临床疗效观察

运动针灸治疗急性腰扭伤临床疗效观察发表时间：2018-11-28T11:14:43.617Z 来源：《健康世界》2018年21期作者：王飞 [导读] 探究运动针灸治疗急性腰扭伤的临床疗效以及探讨此种治疗方式的原理。四川省宜宾市第四人民医院四川宜宾 644000 摘要：目的：探究运动针灸治疗急性腰扭伤的临床疗效以及探讨此种治疗方式的原理。方法：依据中国中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中，关于急性腰扭伤的临床诊断标准，收集符合临床诊断标准的急性腰扭伤患者20例，运用运动针灸治疗，用spss统计软件分析进而得出疗效，然后查阅资料分析原理。结果：运动针疗法治疗急性腰扭伤颇有成效，可快速缓解患者疼痛及脊柱活动受限。结论：运动针灸治疗急性腰扭伤临床效果显著，原理清晰，值得临床推广。关键词：运动针灸；急性腰扭伤；临床疗效前言急性腰扭伤带来的疼痛以及身体活动时所受的限制，严重影响了人们的日常生活，而目前临床上有十几种治疗急性腰扭伤的方法，也都颇有成效，现在记录一下笔者在临床关于急性腰扭伤的一种治疗方法。 1.资料与方法 1.1一般资料选取宜宾市第四人民医院2018年6-9月门诊急性腰扭伤患者20例，所有患者符合国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》关于急性腰扭伤的中医诊断标准（1.有明确的腰部扭伤史，2.腰部一侧或两侧疼痛，活动受到限制，严重者无法站立、翻身或行走，通过维持一种或数种强迫体位来减少疼痛。3.腰部肌肉、臀部肌肉痉挛，筋膜僵硬，或可触及明显硬物或条索状物样，损伤部位压痛明显，脊柱生理弯曲度发生变化，如侧弯或腰曲的改变：消失或减少。4.X线片检查可见腰椎生理弧度改变，椎间隙可能变窄）男13例，女7例，年龄35-50岁，病程1-7天。 1.2治疗方法针具选用苏州市华伦医药用品有限公司出产的顺和牌一次性不锈钢毫针，朗索复合碘消毒棉签消毒，干燥干净棉签。观察组：患者治疗前的疼痛评分及腰部活动受限水平；对照组：患者治疗后的疼痛评分及腰部活动受限水平；具体操作方法：依据患者的具体情况，选取坐位及平躺位，朗索复合碘消毒棉签消毒，分别针刺左手外劳宫（第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸，1寸一次性毫针进针0.5寸，强刺激）、后溪（微握拳，第5指掌关节尺侧近端赤白肉际中，1寸一次性毫针直刺0.8寸，强刺激）、手三里（肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上，2寸一次性毫针直刺1.5寸，强刺激），右手合谷透后溪（在手背，第二掌骨桡侧的中点，1寸一次性毫针向后溪方向刺0.8寸）、曲池（在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线中点处，1寸一次性毫针直刺1寸）、外关（在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，当阳池与肘尖的连线上，尺骨与桡骨间隙中点，1寸一次性毫针0.5到1寸），人中（在面部，人中沟的上三分之一与中三分之一交界处，0，5寸一次性毫针斜向鼻尖刺0.3-0.5寸），直至穴位局部产生酸麻胀沉重感，然后留针30min-40min，每隔8min捻转、穿插行针1次，且产生明显的酸麻胀感，同时嘱患者留针活动腰部，幅度逐渐增大，频率适宜，以自己能接受为适宜，做腰部左右侧弯曲，缓慢下蹲，旋转腰，高抬腿等一系列活动，以及最简单的前屈、后伸。平躺患者可自己或在医生帮助下做屈髋屈膝动作，医师辅助患者做摇晃腰部等活动动作。 2.观察指标 2.1 客观评价按照中华医学会疼痛学会监制的视觉模拟尺来进行疼痛视觉模拟评分[1]（即刻度尺法），取一把长度为10cm的标尺，分别用标尺的两端10cm和0cm代表最痛和不痛，每1cm代表1分，分别在治疗前后让患者面对标尺无刻度一面，让患者指出当时最能表示自己疼痛程度的部位，医生在有刻度的一面观察疼痛程度，得出对应分数并记录数据。治疗效果（疗效指数）计算公式：n=（治疗前评分—治疗后评分）/治疗前评分x100%，疗效判定：治愈：n=100%，好转：n》=30%，无效n<30%。有效=好转+痊愈，有效率=有效/患者总人数X100%。 2.2主观评价治愈：腰部疼痛完全消失，无肿胀，患者腰部可以活动自如。好转：腰部疼痛较治疗前明显减轻，脊柱活动基本恢复正常。未愈：所有症状同治疗前，没有任何改善。 3．统计学方法收集患者治疗前后疼痛分数，评价结果，建立Excel数据库，并录入数据，运用spss19.0统计学软件进行处理和分析，采用X2检验，两组计量数据资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 4.结果：腰痛综合疗效 4.1客观评价治疗20例中痊愈0例，好转19 例（占95%），无效1 例（占5%），治疗前疼痛评分平均值8.225，治疗后疼痛评分平均值3.65，t检验结果显示治疗前腰痛平均分与治疗后腰痛平均分有差异，且差异有统计学意义（p<0.05）。治疗前后急性腰扭伤患者疼痛评分比较注：治疗前后两组采用卡方检验，X2=1.427，P=0.0163<0.05，治疗前后疼痛评分有差异，有统计学意义 4.2 主观评价

40个腰扭伤治疗法!接近史上最全

40个腰扭伤治疗法 !接近史上最全急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。单纯急性腰扭伤有（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有

放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。 1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的人员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船

急性腰扭伤的治疗方法

急性腰扭伤的治疗方法腰部受伤时，病人自觉腰部突然“碜裂”或“闪裂”感觉，马上感到腰部无力支撑，因此，病人坐下去，无力起身，需人扶持，另外转身、弯腰拾物，痛苦倍增。腰部扭伤病人，肉眼可见腰肌肿起，同时肌肉出现触痛，甚至腰肌呈索条状强直，检查腰肌损伤，让病人坐着，医生以手按着上股，令病人出力把腿抬起，腰肌损伤的人，抬腿便痛。手法治疗腰部扭伤，首先应舒筋活络，点按有关穴位，如肾俞、阳关、委中，手法以接、推、滚、揉为主，当肌肉松弛后，令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬按。病人经过治疗，腰部即觉松弛，审病人受伤程度，配合内服中药，或者外敷，一般腰部扭伤一个疗程可愈。如果郊野旅行，又逢腰部扭伤，临急间找不到医生，在此情况下，应让病人绝对卧下休息，若旅行带有小型冰箱，可取出冰块，用布包着，敷于腰部患处，以减少扭伤引起皮下出血，同时冰敷亦有止痛作用。休息是最基本且有效的治疗，在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3-7日左右，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。腰扭伤24小时后可行患部热敷。有条件者进行理疗。 1、疼痛严重者可服用强痛定片一次2片或肌注强痛定、呢替啶(杜冷丁)等止痛药。一般连续使用不超过3次。 2、口服阿司匹林一次0.5-l克，一日3次；对乙酰氨基酚一次500毫克，一日3次；消炎痛一次25-50毫克，一日3次；伸筋丹一次5粒，一日3次。用

于止痛镇静，晚上可加服2片地西泮(安定)。 3、还可选用跌打丸、七厘散、小活络丸、大活络丸等服用。 4、局部还可贴伤湿止痛膏、奇正贴膏，701跌打镇痛膏或外敷正红花油、风湿油等。按摩疗法：在局部宜采用推、摩、搓、等疏通气血，解除痉挛的轻手法，以避免加重损伤，并可选用委中等穴位进行点穴治疗。恢复期按摩效果较好，可缓解肌肉痉挛，改善血液循环，防止组织粘连。针灸疗法：其一是，各种穴位刺激法的广泛应用，除传统的刺灸拔罐外，耳针、电针、穴位激光针灸、火针、穴位微波针灸等几乎都用于治疗本病，并取得较好的效果；其二，在大量病例的对比观察基础上，筛选有效穴位和配方。最近有人分析验证，发现损伤在足太阳经的以后溪疗效最好；伤在督脉，水沟效果明显；伤在足太阳和足少阳的，取腰痛穴最理想。另外，强调针灸同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。以上这些，都使针灸治疗急性腰扭伤的效果不断提高。体针可选用肾俞、承山、委中、腰阳关、夹脊、阿是穴等穴，在针刺委中穴的同时可让患者主动活动腰部，有时可收到显著疗效，这种方法特别适用于急性椎间小关节扭伤、关节囊部分嵌顿和骶髂关节扭伤的病人，同时还可选用耳针疗法。如果郊野旅行，又逢腰部扭伤,临急间找不到医生，在此情况下,应让病人绝对卧下休息。若旅行带有小型冰箱，可取出冰块，用布包着，敷于腰部患处，以减少扭伤引起皮下出血，同时冰敷亦有止痛作用。手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络，点按有关穴位，如肾俞、阳关、委中。手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后，令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬

扭伤的针灸治疗方法

扭伤的针灸治疗方法（一）辨证要点本病多发于腰、踝、膝、腕、肘、髋等部位，病位在经筋。多因剧烈运动或负重不当、跌仆闪挫、牵拉以及过度扭转等原因，使关节超越正常活动范围，引起筋脉及关节损伤，气血壅滞于局部，经气运行受阻，而致局部肿胀疼痛，甚至关节活动受限。本病属于实证。新伤疼痛肿胀，活动不利者为气滞血瘀；若为陈伤，遇天气变化反复发作者为寒湿侵袭，瘀血阻络。（二）扭伤的治法：祛瘀消肿，舒筋通络。取扭伤局部腧穴为主。（三）扭伤的处方主穴：阿是穴局部腧穴腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟方义扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当

以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，配合循经远部取穴，加强疏导本经气血的作用，达到“通则不痛”的效果。配穴： ①根据病位配合循经远端取穴。急性腰扭伤：督脉病证配水沟或后溪；足太阳经筋病证配昆仑或后溪；手阳明经筋病证配手三里或三间。 ②根据病位在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤，病在足太阴脾经，可在扭伤部位其上取血海，其下取阴陵泉。 ③根据手足同名经配穴法进行配穴。方法：踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。例如，踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛的穴位针刺；再如，膝关节内上方扭伤，病在足太阴经，可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺；以此类推。（四）扭伤的治疗操作 1.基本刺灸方法毫针泻法。陈旧性损伤留针加灸法，或用温针灸。针灸对急性扭伤者，常先针刺远端穴位，并令患者同时活动患部，常有针入痛止之效。 2.其他治疗（1）耳针法取对应部位的敏感点、神门，中强度刺激，或用埋针法、压丸法。（2）刺络拔罐法取阿是穴，以皮肤针叩刺疼痛肿胀局部，以微

急性腰扭伤的针灸治疗

急性腰扭伤的针灸治疗标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

推拿治疗急性腰扭伤

推拿治疗急性腰扭伤急性腰扭伤，属于祖国医学闪腰、岔气范畴。中医以为本病主要是由于闪挫或强力举重及屈伸俯仰损伤而血脉凝滞，经络阻滞，从而卒痛而不能转测。临床表现为伤后立即出现腰部一侧或两侧剧烈疼痛，多为持续性，可牵掣臀部及下肢疼痛。腰部活动受限，不能翻身，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。检查：早期有明显的局限性压痛点，一般压痛点就是损伤部位，是对于疼痛的一种保护性反应，多数患者有腰部肌肉痉挛，多发生在骶棘肌和腰背筋膜，继而又可引起脊柱生理性曲线的改变，多表现为不同程度的脊柱侧弯。治则治法：舒筋通络，活血止痛。常用手法：衮、点按、推、拍、摇等。操作步骤： 1.患者俯卧位，医者用滚法在压痛点周围治疗，逐渐移至疼痛处往返3-4遍，约 3-5分钟。 2.用肘点法点按腰阳关、肾俞、委中等穴，以酸胀为度，每穴约1分钟。 3.患者站立，弯腰扶住床边。医生站在患者的侧后方，一手扶住患者的腹部，另一手扶住患者的腰部，两手相对用力，环旋摇动患者的腰部，并使其摇动的范围逐渐加大，约2-3分钟。 4.双手虚掌拍击腰部，以皮肤微红为度，约2-3分钟。 5.掌推双腿：双手掌心相对，分别放在左腿内外侧，从大腿根部开始，由上而下顺推下肢1分钟。再以此方法推右腿1分钟。特别提示： 1）伤早期要减少腰部活动，卧板床休息。 2）注意局部保暖，病情缓解后，逐步加强腰背肌肉锻炼。推拿疗法推拿古称按摩、按跷等，是在中医基础理论基础指导下，运用推拿手法或借助于一定的推拿工具作用于人体表的特定的部位或穴位来防治疾病的一种治疗方法，属于中医外治法范畴。当今在重新认识天然药物疗法和非药物疗法的优越性时，推拿这一传统的不药而愈的治疗方法越来越为人们重视。目前推拿疗法已经被广泛应用与各种骨伤科疾病、周围神经疾病及一些内妇儿疾病，均取得了很好的效果，在一些骨伤疾病，例如退行性脊椎病变、肩周炎、膝骨性关节炎等疾病的治疗上，推拿疗法已经成为第一首选疗法。一、基本技术（一）揉法用手掌根或手面部分着力，吸定于一定的部位或穴位上，进行轻柔或缓揉动的一种手法，称为揉法。揉法一般分为鱼际揉、掌根揉和肘揉三种。手法要领：取站位或坐势，两手轮换操作，沉肩、垂肘，肘关节自然伸直或微屈，大鱼际或掌根或手指面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部或掌指作轻柔和缓动的摆动。本次作时要呼吸均匀、自然、不可屏气，压力要轻柔，动作要协调而有节律。一般速度每分钟120-160次。

急性腰扭伤诊疗规范

急性腰扭伤诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断 1、有腰部扭伤史、多见于青壮年。 2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。 3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索及硬状，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。（二）鉴别诊断 1．腰椎间盘突出症：腰痛伴下肢放射性疼痛，腰部功能活动受限，直腿抬高试验、腰部叩击试验、姆背伸试验、挺腹试验均为阳性，x 线片可协助诊断。 2．腰椎压缩性骨折：有从高处跌落史或腰部间接暴力史，可伴有腹胀、便秘等症状，X线示椎体呈楔状改变。 3．肾绞痛：一侧腰背部绞痛，向会阴部放射，可伴有小便困难、血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。（三）症候诊断 1.气滞血瘀：闪挫及强力负重后，腰部剧烈疼痛，腰肌痉挛，腰部不能挺直，俯仰屈伸转侧困难，舌暗红或有瘀点，苔薄，脉弦紧。2．湿热内蕴：劳动时姿势不当或扭闪后腰部板滞疼痛，有灼热感，可伴有腹部胀痛，大便秘结，尿黄，舌苔黄腻，脉濡数。（四）病理分类

1、腰骶关节扭伤：腰骶关节一侧或两侧压痛明显，骨盆旋转试验阳性。 2、骶髂关节扭伤：多为一侧的骶髂关节处压痛、少数可两侧损伤。屈曲关节时骶髂关节疼痛明显，骶髂关节分离试验阳性。 3、骶棘肌扭伤：压痛点在损伤的骶棘肌处，可触及条索壮硬结。 4、棘上、棘间韧带损伤：损伤的棘上、棘间韧带处压痛明显。 5、腰椎滑膜嵌顿症：腰部疼痛剧烈，活动受限，嵌顿的腰椎压痛明显，腰部肌肉痉挛。 6、腰后小关节紊乱：腰部疼痛，转侧不利，被动旋转则疼痛加剧，脊柱可有侧弯。二、治疗方案（一）药物治疗外用：扶他林乳剂、701跌打镇痛膏、奇正消痛贴等。内服： 1、独一味胶囊每次3粒，每日3次； 2、芬必得每次300mg，每日2次。 3、活血止痛胶囊每次3粒、每日3次；（二）辨证选择口服中药 1.气滞血瘀型：治法：行气活血，化瘀止痛方药：活血止痛汤加减。：当归12g，川芎6g，乳香6g，苏木5g，红

急性腰扭伤

急性腰扭伤急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。多系突然遭受间接外力所致。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。纠错编辑摘要目录 1 疾病概述 2 症候分类 3 病理原因 4 临床表现 5 鉴别诊断1 疾病概述 2 症候分类 3 病理原因 4 临床表现 5 鉴别诊断 6 疾病治疗 7 药物疗法 8 针灸

9 自治疗法 10 疾病预防 11 相关词条 12 参考资料急性腰扭伤- 疾病概述急性腰扭伤急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。急性腰扭伤多见于青壮年。主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。X线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸。本病中医认为“腰者，一身之要，仰俯转侧无不由之。”急性腰扭伤的治疗采用推拿、针灸、理疗、中药内服等方法，能促进血液循环，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状，恢复腰部功能．治疗上为非手术疗法。急性腰扭伤- 症候分类 (1)气滞血瘀：闪搓及强力负重后，腰部剧烈疼痛，腰肌痉挛，

腰部不能挺直。俯仰屈伸转侧困难。舌暗红或有斑点，太薄，脉弦紧。 (2)湿热内蕴：劳动时姿势不当或扭闪后腰部板滞疼痛，有灼热感，可伴腹部疼痛，大便秘结，尿黄赤。舌苔黄腻，脉濡数。急性腰扭伤- 病理原因急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。现代最早报道见于本世纪二十年代中期，半个多世来已积累了极为丰富的经验。急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动