肿瘤放疗患者的医疗护理培训课件

特点
⑴恶性程度高 ⑵发展快 ⑶易出现远处转移 ⑷需与化疗并用
肿瘤放疗患者的医疗护理
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放疗
头颈部鳞癌
肺鳞癌
中度敏 感性
乳腺癌
食管鳞癌
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特点
⑴发展相对较慢 ⑵出现转移较晚 ⑶放疗效果较好
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放疗
胃肠腺癌
低度敏 感性 03
前列腺癌
胰腺癌
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特点
⑴需要高剂量照射 ⑵适形放疗 ⑶可取得较好疗效
⑴根治性放射治疗
①颜面皮肤癌 ②鼻咽癌 ③扁桃体癌
口咽癌
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放疗
6、放射的种类
对无法治愈 的晚期癌症患者 缓解症状, 如止 痛、止血、清洁 溃疡，改善生活 质量
⑵姑息性放射治疗
①颅内转移(脑水肿) ②食管阻塞 ③尿道/阴道出血 ④骨转移
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肿瘤放疗患者的医疗护理
转移淋巴结清扫不彻底
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护理措施
1、减轻或有效缓解疼痛 （1）评估疼痛原因及程度。 （2）提供充足休息时间，协助病人满足生活需要。 （3）指导病人采取一些放松技术以缓解疼痛，遵医
嘱予以止痛药物，并评价效果。 （4）保持周围环境安静、整洁、安全，减少病人因
周围环境刺激而加重疼痛。
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放疗
6、放射的种类
术前放射治疗
抑制肿瘤 细胞活性
防止术中肿 瘤细胞种植 和播散
控制肿瘤周 围微小病灶 转移淋巴结
肿瘤缩小 提高切除率
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放疗
6、放射的种类
优点
缺点
①术中充分暴露
①因术中放疗是
肿瘤，在直Biblioteka Baidu下
术
一次性照射决定
确定照射范围， 准确性高。 ②一次性大剂量
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护理措施
2、饮食和营养支持 (1) 为病人提供一个良好的进食环境。 (2) 为病人提供高蛋白、高维生素、营养丰富的饮
食，并注意少食多餐。 (3) 治疗时，实施减轻或预防恶心、呕吐的措施。 (4) 根据医嘱按时给予止吐药物，呕吐后及时漱口，
减少不良刺激。
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应对措施，取得患者的理解和配合。
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感谢 聆听！
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肿瘤放疗患者的医疗护理
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中 放 疗
最适合的照射剂 量比较困难； ②失去了常规放
照射生物效应高
疗分次照射的生
且缩短了疗程。
物学优势。
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6、放射的种类
术后 放疗
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放疗
手术后因肿瘤与重要器官粘连 切除不彻底
根治性手术后复发高危患者的 辅助治疗
保留器官和功能的局部肿瘤切 除手术后的根治性放射治疗
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护理措施
3、预防潜在并发症 (1) 严格执行无菌操作，防止交叉感染。外出时保
暖，防止感冒诱发肺部感染。 (2) 注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血便等出血倾
向，检测血小板计数，注意安全，避免受伤。 (3) 保持皮肤、粘膜清洁，照射野皮肤忌摩擦、
理化刺激，穿着柔软棉质衣物，及时更换。
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放疗
4、放射敏感性与放射治愈性
放射敏感高的肿瘤 往往分化程度低，恶 性程度较高，容易发 生远处转移，未必具 有可治愈性。
喉鳞癌血管内侵犯
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放疗
恶性淋巴瘤 精原细胞瘤 高度敏 感性
髓母细胞瘤 小细胞肺癌
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放疗
1、放疗的概念 放疗：是用各种不同能量的射线照射肿瘤，
以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。 放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，
作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。
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放疗
2、细胞杀D灭N的“靶学说” A
射线引致 DNA损伤
⑴ 细胞的DNA双链中的某一特定区域存在关键位
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放疗
5、放射的治疗方式
四野外照射
3
后
⑴外照射（远距离放射)：放射源位于体外一定距
离, 集中照射某一处组织, 是最常用的方式。
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前
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放疗
5、放射的治疗方式
I125粒子植入内照射
⑵内照射（近距离放射）：指放射源密闭后直接放 在人体表面、自然腔道内或组织内。
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护理措施
4、减轻焦虑 (1) 给予患者及家属情感支持，及时进行心理疏导。 (2) 维护患者自尊，尊重患者隐私。 (3) 加强交流沟通，尊重其意愿，满足其合理需求。
5、加强疾病相关知识指导 (1) 耐心解答患者及家属提出的问题。 (2) 解释其实施的治疗方案，告知常见的毒副作用及
点即存在所谓的“靶”。
⑵ 靶受到放射损伤后将直接或间接引起细胞死亡。
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放疗
3、射线的直接和间接作用
⑴ 直接作用： 任何形式的辐射，如X或γ射线等被生物体吸收，直 接作用于细胞的关键靶区，使靶自身被激发或电 离，从而产生一系列的生物改变。
⑵ 间接作用： 辐射作用于细胞中的其他原子或分子产生自由基（ 通常是水），由自由基作用使靶产生损伤。
前列腺轮廓
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I125粒子
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放疗
6、放射的种类
根治性 放射治疗
术后放射 治疗
放疗 种类
姑息性 放射治疗
术中放射 术前放射
治疗
治疗
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放疗
6、放射的种类
给予肿瘤致 死剂量的照射使 病变在治疗区域 内永久消除，达 到临床治愈的效 果。