医院感染管理手册--常用各种导管的消毒灭菌管理措施.

常用各种医疗导管的消毒灭菌管理措施

1、气管切开

⑴吸痰管：每次使用后更换导管并消毒灭菌处理，最好使用一次性吸痰管。

(2) 床旁吸引用具每日更换，消毒/灭菌处理。

(3) 有内套管装置的应做到2次/日消毒；或按使用说明进行消毒。

(4) 敷料每24小时更换一次,若有污染应及时更换。

2、呼吸治疗装置

（1）氧气湿化瓶：专人专用,每日更换湿化液,，湿化液用灭菌水/双蒸蒸馏水, 连续使用的湿化瓶每周清洗消毒2次；备用湿化瓶需干燥保存。

（2）湿化器、管道：专人专用,连续使用每周清洗消毒2次；

（3）鼻导管：每天更换1-2次,必要时随时更换；

（4）鼻塞：专人专用,保持清洁；

（5）呼吸机管道的消毒处理：每人使用后需更换消毒灭菌处理,长期使用的需每周更换1-2次，消毒方法：①工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。②无清洗消毒机的者应实施专池对呼吸机及管路进行清洗消毒③呼吸机管道及附件：其数量应当与科室的接诊患者数目相匹配，以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。④应配有适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。⑤集中供应室清洗消毒。（6）超声雾化器：口含器专人专用，雾化管道须每人用后消毒处理。最好用一次性管。（7）所有物品彻底清洗干净后进行消毒灭菌处理.

3、吸引器

（1）全套吸引器用具每人使用后须更换消毒灭菌处理；

（2）吸引瓶每日清洗,必要时消毒,每周消毒或灭菌处理2次；

（3）备用吸引器瓶需干燥保存；

（4）吸引器上吸痰管末端应有保护装置,有定期更换消毒处理的方法;

（5）吸痰管采用一次性;

（6）吸引贮液瓶上管道保持清洁, 每周消毒2次.

4、各种引流袋

（1）一般术后24小时更换一次，以后根据医嘱酌情每天或3天更换一次。

（2）尿袋每周定时更换2-3次,如果尿中有血、絮状物、沉淀物或有泌尿道感染的尿袋应每日更换。尿计量瓶3天更换一次，更换时间标在瓶子上。

（3）防返流引流袋按说明更换。

（4）留置导尿：保持病人尿道口、会阴部清洁干燥、酌情使用消毒液擦拭1 -2次/日，或按医嘱执行。

5、引流装置

1. 一次性胸腔引流瓶：常用Ⅰ型3瓶式水封瓶、Ⅱ型2瓶式水封瓶：①可视病情留置3~5天，使用期间引流瓶必须保持密闭状态不能擅自打开；②对瓶内引流液的处理：液体不多时，每日记录量，不用倾倒至撤管；液体量多时或容量较满时需全套更换。

2. 传统旧式引流瓶：每日更换消毒。

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