鼻内窥镜手术的注意事项

鼻内窥镜手术的注意事项

［手术前］

鼻内窥镜手术前，尤其是伴有鼻息肉时，医生可能会嘱咐病人在术前吃一些药物，这些药物包括抗生素和激素。目的是改善鼻窦炎病人的手术条件，病人应严格按照医嘱，坚持用药。另外手术前至少两周内不要服血阿斯匹林类解热镇痛药物（巴米尔，芬必得，萘普生等）,维生素E，大蒜, 银杏，人参,麦角胺,等，这些药物可以稀释血液，从而使术中及术后容易出血。但泰诺是安全的,儿童和成人可以在术前术后任何时间服用而不会对手术有明显影响。如果病人吸烟，术前至少3周不要吸烟。术前需要医生对鼻部进行详细的检查，病人最好记住用药史，并带上以前就诊的病历。医生手术前还会对病人进行各种常规检查，如心电图，血常规，生化等，以判断病人的全身情况。CT是鼻内窥镜手术必做的检查之一，可以帮助了解鼻窦炎的范围供手术参考，有其它严重器质性疾病及出血性疾病史者不适合鼻窦内窥

镜手术。

［手术和麻醉］

严重的鼻窦炎或伴有鼻息肉，可能采用全身麻醉，需要注意术前10小时禁食，4小时禁水，全麻术后6小时内，由于病

人未完全清醒，请家属不要给病人进食，以免发生危险。局部麻醉的病人无特殊饮食禁忌。但有的麻醉科医生也建议病人适

当禁食禁水。

［手术后］

1．全麻手术术后禁食、禁饮水6小时，防呕吐引起窒息。2．局麻术后、全麻清醒6小时后建议半流质饮食（如稀饭、牛奶、奶粉、汤面等）及半坐卧位。

3．鼻腔纱条拔除后改普通饮食，但避免刺激性强的食物（如煎、

炸、辛、辣的食物）。

4．手术后1到2天抽除鼻腔堵塞纱条，鼻腔填塞纱条期间容易

口干，宜少量多次喝温开水。

5．术后勿用力吐痰，避免咳嗽、打喷嚏，如有咳嗽、打喷嚏先兆时请张口深呼吸或用舌头尖顶住上腭，同时勿自行拔除鼻腔

填塞纱条，防鼻腔活动性出血。

6．冰敷额部6小时，有利于减轻头痛及减少出血等．7．局麻木后及全麻清醒6小时后，进食前后用朵贝氏液漱口，

注意口腔卫生．

8．术后几天鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝；鼻腔填塞纱条期间（24～48小时）可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪。这些都属于正常现象，但如有眼痛、视力下降、眼球活动障碍等不

适时应及时告诉医生护士。

9．抽出纱条后第二天，在鼻腔粘膜表面麻醉下，利用负压吸引器清理术腔凝血块，分泌物和结痂，此后每天清理术腔一次，直

至出院。

［出院后注意事项］

1．自行鼻腔冲洗至少一个月（生理盐水500ml（先冲）、甲硝唑100ml（后冲）冲洗术腔，每天一次。或庆大霉素，地塞米松各一支加入冷开水500ml中冲洗术腔，每天一次。复诊检查当

天不需冲洗，以防出血。

2．出院后随诊

a．出院后每星期到门诊楼耳鼻喉科复查一次，连续3~4次；b．根据术腔情况，出院后1个月改为每2星期门诊复查一次；

c. 根据术腔情况，出院后2个月改为每3～4星期门诊复查一次；

d．一般常规随诊3个月以上。

3．出院后应用皮质类回醇喷鼻，如伯克钠、雷诺考特等药物，有助于防止鼻息肉复发，至少用3个月。鼻腔应用油剂，如复方薄荷油等，可软化结痂，有利于其排出。