蒲辅周治疗腺病毒肺炎经验总结

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气渐 虚, 或正虚邪 实, 正虚邪衰 , 以虚实互见 为多, 治宜 或 总 其 扶 正逐邪, 或攻补兼施 。 炎后 期, 肺 如血分有热, 才可用 凉血药 。
末 期 阴伤 则 宜润 , 重 用 沙 参 、玉 竹 、 百 合 、 二 冬 一类 润肺 养 可
未曾健全, 卫外功 能较成人 为弱 , 最易被风寒 、风热 外邪 所伤 ,
D :1 . 9 9 s . 0 — 0 . 0 . . 4 0I 3 6 1 .i n 1 5 5 4 2 1 1 0 6 0 J S 0 3 0 2
中 图分 类 号 :R 5 .3 2 96 l
文 献标 识码 :B
文 章 编 号 : 10 —3 42 1 )20 8 2 0 55 0 (0 01 -0 90
能 拘 泥 于 七 口之 说 , 四 诊 、 八 纲 全 面 分 析 。 要 2 2 用 药 轻 灵 . 蒲 老 十 分 重 视 儿 科 肺 系 疾 病 用 药 , 性 气 味 必求 轻 薄 、 药 灵
喜清肃, 恶寒复恶热 。“ 形寒饮冷 则伤 肺 ”,“ 风寒 上受, 首先 犯肺 ” 。蒲老 认为, 淫侵袭, 六 如风 闭、寒 闭、热闭等 皆能影 响 于肺 , 导致 本病 。腺病 毒肺炎不可 仅限于温 病范畴, 也有 归属
2 辨证论治 2 1 提 出七 日之说 . 蒲 老认 为, 腺病毒肺炎初期多属实, 乃气 实、邪实也。一般
说来 , 日 以 前 多 正 旺 邪 实 , 治 以逐 邪 为 主 , 在 表 者 , 辛 七 其 邪 或
虚实 、阴阳之分, 出现表里合病 、并病, 亦有虚实互见等情况
笔 者 仔 细 研 读 蒲 老 医 案 , 益 匪 浅 , 将 其 治 疗 腺 病 毒 肺 炎 的 获 现
收涩者而言 。
疼 痛 , 面 色 苍 白, 头冷 汗 , 腹 呻 吟 。 予 膏 药 敷 脐 ( 用 白 伴 额 捂 遂 药
芍 、 延 胡 索 、 生 大黄 等) 疗 , i , 痛 彻 底 缓 解 , 治 5m n后 疼 患者 感
患 者感 脐 以 下腹 胀 明 显 , 疼 痛 , 伴 时有 恶 心 , 吐 1 次 , 呕 曾在 某
动之 品, 以达 疏解 宣畅之 功 。正如 吴鞠通 日 :“ 治上 焦如 羽, 非轻不举 。 ”解 风寒风热 时, 常用葱 白、生姜 、淡豆豉 、薄荷 、 蝉蜕 、桑叶 、菊花 等; 降气化痰 常用 紫苏予 、桔梗 、贝母 、
远 志 、橘 红 等 :养 阴 生 津 常 选 用 竹 叶 、粳 米 、炙 甘草 、沙 参 、 麦 冬 、大 枣 等 。蒲 老 认 为 , 疗 时 切 忌 在 邪 气 未 清 时 投 以大 剂 治 养 阴 润 肺 或 收 敛 之 品 。 《 宗 必 读 》 告 诫 :“ 抵 治 疗 表 者 , 医 亦 大
医 院查 x 腹 部 平 卧 片 , 现 小 肠 内少 量 积 气 , 见 气 液平 。 线 发 并 冲
觉全身舒畅。
案例 3 :患者 , 2 男, 7岁 。2 0 0 8年 3月 6日下 午 , 者 打 球 患
服 番泻 叶 , 解 大 便 , 量 极 少 , 后 腹 部 胀 痛 依 然 。患 者 曾转 能 但 之 诊 于 多 家 医 院, 部 胀 痛 有 加 重 之 感 。 在 回 家途 中, 值 刚 过 腹 后 正 午夜, 者突感疼痛再次加剧, 患 来本 院 急 诊 求 治 。 者 考 虑 不 全 笔 性 肠 梗 阻, 接 用 药 膏 敷 脐 ( 用 生 大黄 、大腹 皮 、延 胡 索 、砂 直 药 仁 、枳 实 ) 3 m n 后 , 者 即 临厕 大便 , 后 感 胀 消 痛 减 , 部 , i 患 随 腹 舒适, 显喜容 。 即
散温 开, 或辛凉透邪, 重在开 闭, 寒凉过之则影响宣 闭。肺炎初
期 用 药 , 怕 凉 血 , 邪 内陷 ;亦 忌 滋 润 而助 邪 。七 日之 后 , 最 引 正
经验和学术思想总结如 。 1 辨证求 因
d J 处 于 生 长 发 育 时 期 , 脏 腑 形 态 未 曾成 熟 , 理 功 能 ,L 其 生
2 1 年 1 月第 1 卷第 1 期 00 2 7 2 ・专 家 经 验 ・
中国中医药信息杂志
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蒲辅 周治疗腺病毒肺 炎经验 总结
王 浩 ( 州 中 医药 大 学 第 二临床 医学 院, 东 广 州 5 0 0 ) 广 广 14 5
关键 词:名 医经验 ;蒲辅周 ;医案 ;腺 病毒肺 炎
产 生 各 系疾 病 。 腺 病 毒 肺 炎 属 “ 感 热 病 ” 范畴 , 其 临 床 表 现 , “ 外 据 与 淫 气 喘 息 ” 肺 胀 ” 等 中 医病 名 有 关 。肺 为 娇 脏 , 合 皮 毛 , 、“ 外
阴之 品;和 胃宜酌加 大枣、谷芽、麦 芽、荷叶之类 。但临床 不
伤 寒 之 列 。d J 为 稚 阴 稚 阳 之 体 , ,L 由于 “ 阴 未 长 ” , 易 见 稚 故 阴 伤 阳 亢 , 现 为 热 证 ; 又 由 于 d J “ 阳 未 充 ”, 易 见 阳 表 ,L 稚 故 气 虚 衰 , 现 为 寒 证 , 有 易 热 、易 寒 之 说 。病 随 体 异 , 阴 表 故 如
蒲辅周先生是我 国已故 著名 中医临床 家, 治学严谨 、辨 证 明晰 、治必求验、善治急性病是蒲老特 长。腺病毒肺炎属儿科 常见肺系急性疾病 。 六淫侵袭, 皆能影响于肺, 导致本病 。 病 本
不 但 受 邪 不 同 , 同~ 患者 在 病 程 不 同 阶段 , 有 表 里 、 寒 热 、 且 亦
盛之 体, 感寒 易化热 ;阳不足之体 , 感温 亦易寒化 。小儿 的易 寒 易热 常常与易实 易虚 交错 出现 , 形成 寒证 、 热证 并迅速转 化
或兼夹 。
药不 宜静, 则留连 不解 , 生他病 , 静 变 故忌寒 凉收涩 , 内者 , 治 药不宜动 …… ”所谓 “ ”, 静 一般指 药物质重 、昧厚 、滋腻 、
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