接种率调查表

附表1：邵阳县乡（镇）年免疫规划基础免疫疫苗接种率专题调查表调查年龄组：年月日～年月日调查日期：年月日

填写登记说明：1）、出生地点：1医院出生（指乡级以上各种医疗单位）用“1”表示、家中出生用“2”表示；

2）、有接种证、有接种卡、卡证相符、有儿童预防接种信息登记表、儿童预防接种信息录入、儿童预防接种信息录入准确、有卡疤者用“＋”表示；反之用“－”表示；

3）、免疫规划疫苗接种时间均要明确填写接种“年月日”。

4）、“儿童预防接种信息”内容只需调查2006年后出生儿童时登记，2006年1月1日前出生儿童不予登记此项。

5）、“未接种原因”栏只需填写选项序号：1.不知道要接种；2.不知道接种地点、时间；3.怕接种副反应；4.有人说接种不好；5.接种地点太远；6.接种时间不合适；7.家中无人带孩子去接种；8.孩子患病未去接种；9.孩子患病医生不予接种；10.接种时无疫苗；11.带孩子去时无人接种；12.等待时间太长未接种；13.收费太贵，未种；14.孩子无户口，不让接种；15.孩子户口在外地，不让种；16.其它；17.说不清楚。

邵阳县乡（镇）年免疫规划疫苗接种率专题调查表

附表2：

调查年龄组：年月日～年月日调查日期：年月日

含麻疹成分联合疫苗可只填写相应栏目

附表3-1：

邵阳县乡（镇）年免疫规划疫苗接种率专题调查情况汇总表

邵阳县乡（镇）年免疫规划疫苗接种率专题调查情况汇总表

附表3-3：

邵阳县乡（镇）年免疫规划疫苗接种率专题调查情况汇总表

附表3-4：

邵阳县乡（镇）年免疫规划疫苗接种率专题调查情况汇总表

附表4：

邵阳县乡（镇）年免疫规划疫苗接种率专题调查未接种原因统计表