中药治疗痛风性关节炎46例观察

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1 一般 资料
我 院 门诊 自 20 07年 1 ~0 8年 1 观察 治疗 习惯性 流 0月 2 0 2月 产 3 例, 中年龄 2~ 6 l O 其 4 2 岁 7例,7 2 岁 7 ,0 3 4例 , 2~ 9 例 3 —2岁 3~ 4 2 , 年龄 2 -岁 ; 期 最短 1 月 , 长为 4 3 3 岁 例 平均 63 怀孕 个 最 个 月 , 中 1 ~ 个 月 2 例 ,- 个 月 5 , 其 .2 5 3 34 例 4个月 以上 2 , 均孕 例 平 期 2 个 月 。 医辨证 : 肾虚 型 1 例 , 血虚 型 l , 热型 3 . 1 中 脾 5 气 0例 血 例, 外伤所 致 2例 。
2 治疗 方法
以 自拟 “ 固胎丸 ” 为基 本方 , 据 中医辨 证加 减治 疗 。 根 21 肾虚 型 : 屡孕 屡 堕 , 应 期 而坠 , .脾 证见 甚或 阴道持 续 出血 , 体质 纤 弱 , 膝酸 软 , 痛 坠 , 神 萎靡 , 腰 下腹 精 面色 无华 或心 悸气 短 , 尿 夜
妊娠 1 周 内 , 胎 自然 殒 堕 者 , 为 “ 胎 ”妊 娠 l~ 8周 2 胚 称 堕 ; 22 内 , 已成 形而 自然 殒堕 者 , 为 “ 胎儿 称 小产 ” 堕 胎或 小产连 续发 生 。 三 次以上者 称为 “ 滑胎 ” 即 “ 孕 屡堕 ” “ 堕胎 ” , 屡 或 数 。现 代 医学 称 “ 习惯 性流 产” 。滑治 最常 见 的病 因是 禀质 虚 弱 , 先天 不 足或后 天 受损 , 精不壮, 或男 或近 亲 婚 配影 响 胎儿 发 育 , 气血 虚 弱 , 血 或 或 热 燔灼所 致等 。 治疗 原则 以 固护胎 元 为 主 , 临床 上 自拟 “ 本人 固胎 丸 ” 以补 肾安胎 、 气 养 血 、 配 益 补脾 、 清热 、 调气 、 固 冲任 之药 治 兼 疗 滑胎 3 例 , 得 了满 意 的疗效 。 0 取
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内蒙古中医药
中药治疗痛风性关节炎 4 6例观察
邹 克亮 ’
关键 词 : 中药 治疗 ; 痛风 ; 关节 炎
中图分 类号 : 25 1 5. 1 6 文 献标 识码 : B
文章 编号 : 0 — 9 9 2 1 )4 0 1 一 1 1 6 07 (00 0— 08 O 0
痛风 是尿酸盐沉积在关 节囊 、 滑囊 、 、 软骨 骨质 、 、 下及其 肾脏 皮 它组织 中引起相应 的病损及 炎性的一种疾病 。临床上 以小关节剧烈 疼痛肿胀或局部发热、 色暗红为主要表 现 , 皮 而以血 中尿酸盐增高 为 其生化指征的—种嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病。近年来随着人民生 活水平 的不断提高 和饮 食方式 的变 化 , 的发病 率有所上 升。近 痛风 4 年来 , 我们采 用 中药治疗 急性痛 风性关 节炎 6 例 , 8 现报告 如下 。
4 讨 论 1 临床资 料 1 一般 资料 :8 病人 中 , 6 . 1 6例 男 6例 , 2 ; 龄最 大 者 7 岁 , 女 例 年 4 急性痛风性关节炎的治疗临床上通常选用秋水仙碱。 秋水仙
最 小者 3 ; 次发 作 2 例 , 复发 作 4 例 ; 程最 短 1 , 0岁 首 6 反 2 病 天 最 长 2 年 ; 尿酸 (U 值 3 97 0m l 6 血 S A) 8— 9u o L平均 50m 1 。 / 6u o L / 1 . 2诊断标准 :参照美国风湿病协会 17 年制定 的 9 97 条标准 : ① 急性关节炎发作 1 以上并在 2 小时内达到高潮 ;②急性炎症 次 4
・ 河南省驻 马店 市中 医院妇产 科 (60 0 430 ) 20 09年 l 月 1 2 2日收稿
Baidu Nhomakorabea
频 多 , 沉弱 , 脉 舌质淡 嫩 , 苔薄 白。 治宜 补 肾益脾 , 任。 调冲 方用 : 固 胎 丸 ( 仲 、 断 、 山药 各 3g 寄 生 5 ) 菟 丝 子 2g 白术 杜 续 淮 0, 陬 加 0, 2g棕 榈炭 1g阿胶 2g另 包 冲服 ) 0, 5, 0( 。 2 . 血虚 型 : 娠初 期或 中期 , 2气 妊 阴道持 续 出血 , 色萎 黄 , 面 腰腹 胀 痛 或 坠胀 , 见神 疲倦 怠 , 气 短 , 乏力 , 质淡苔 薄 白 , 兼 心悸 四肢 舌 脉 细弱 、 。治 宜补 益气 血 , 固冲任 。方用 : 丸加 黄芪 、 各 滑 兼 固胎 熟地 2 g 叶 1g阿胶 2 g另 包 冲服 ) 0, 艾 2, 0( 。 23血 热型 : 见 阴道 持 续 出血 , 鲜 红 , 腹 坠 胀 作痛 , 见 咽 . 证 色 腰 兼 干 , 心烦 热 , 烦不 安 , 寐多 梦 , 短黄 、 热 , 便燥 结 , 手 心 难 小便 灼 大 舌 质红 、 苔黄 而干 , 弦滑 。治宜 养血 清热 , 固冲任 。方用 : 丸 脉 兼 固胎 加生 地 2g 白芍 2 g黄柏 1g 丹 皮 1g 下 血较 多 者 , 阿 胶 0, 0, 5, 5; 另加 2g另包 冲服 ) 0( 。 2 . 4外伤受损型: 妊娠期外伤受损 , 阴道持续出血 , 色鲜红 , 腰腹坠 胀作痛, 舌质青紫 , 苔薄白, 脉滑涩 。 治宜安胎止血 , 固冲任。 方用 : 固胎 丸加 当归 3g熟地 2g川 芎 1g 阿胶 3g另包 冲服 )若 下 0, 0, 2, 0( ; 血较 多 , 当归 、 去 川芎 , 艾 叶炭 2 g 加 0。 每 日1 , 两次, 剂 日煎 每次 煎 汁 4O 50 升 , 次煎 汁兑后 O一0 毫 两 分两 次 服完 ; 续 服药 l 为 1 疗程 ; 药期 间停 服 西药 , 连 0天 个 服 绝 对卧床休息, 静心养胎。 3 治疗 效果 31 .疗效标准: 痊愈 : 2个疗程内胎固血止 , 其他症状完全恢复。好
自拟 固胎丸 治 疗 习惯性 流产 3 O例 临床 观 察
王 淑敏 ‘
摘 要: 目的 : 客观评 价 自拟 固胎 丸 的疗效 。 法 : 固胎丸 为基 本方 , 中医辨证 加减 治疗 滑胎 3例 。 方 以 据 0 结果 : 自拟 固胎 丸治疗 滑胎的疗 效 显著。 结论 : 拟 固胎丸具 有补 益 肝 肾 , 筋壮 骨 , 脾 胃, 止 漏的作 用 , 用 于 临床 治 疗滑 胎 , 自 强 温补 安胎 我们 取得 了较好 的疗效 。 关键 词 : 胎 ; 滑 中医药 疗法 ; 固胎 丸 中 图分类 号 : 2 1 R7. 9 文献标 识码 : B 文 章编号 :06 07 (00 0— 0 80 10— 9 92 1 )4 0 1—2
病症 诊断疗 效标 准 》 评定 。显 效 : 节红 肿 热痛 消失 , 关 局部无 任何 反应 , 活动如常 ,U S A值降至正常范围。 好转 : 关节肿胀消减 , 疼痛 缓解 ,U S A值 下降 , 达 到正 常 范 围。无 效 : 节红 肿热 痛症状 但未 关 改不明显 , 活动仍受影响,U S A值未下降。 3 疗 效评 定 结果 : 效 3 (4 8 , 效 5 (O 6 , . 2 显 9例 8. %)有 7 例 1. %)无效 8 2 (. %)总有效 率 9. %。 例 44 , 3 54 6
碱具 有较 好 的近期 消 炎镇 痛作 用 , 其 并无 减低 血 中尿酸 及促进 但 尿酸排泻的作用。服用期间有剧烈的恶心呕吐、 腹泻等胃肠道副 作 用 , 至 出现严重 毒 性 反应 。如 骨髓 抑 制 、 肾损 害 、 甚 肝 中枢神经 障碍等。 因此利用中医药针对其病机特点辨证施治 已日益为人们 局限于个别关节; ③整个关节呈暗红色; ④第一跖趾关节肿痛 ; ⑤ 所 关注 。 医认 为本 病 的病 理基 础为 脾 肾虚弱 、 中 湿浊瘀 阻 , 急性期 单 侧跗关 节肿胀 ; 有可 疑证 实 的痛 风结 节 ; 高尿 酸血 症 ; 非 因外 寒 内湿相 搏 , ⑥ ⑦ ⑧ 闭阻 关节 经 络 肌肤 而 发病 ; 湿 闭 阻关节 经 络 寒 对 称性关 节肿胀 ; 发作 可 自行 终止 。至少 具备 其 中 4 并排 除 则 关节 剧烈 疼痛 , 阴寒 最 , 疼痛 多突 发 于午夜 ; 之邪 侵 ⑨ 项 午夜 故 湿浊 继 发性痛 风者 , 即可 确诊 为原 发性 急性 痛风 。 入 关节则 关 节肿 胀 , 性下 行 , 患者 多表 现 为下肢 疼痛为重 。 湿 故 故 2 治疗 方法 其治法为祛风除湿舒经镇痛为主 , 方中土茯苓具有解毒、 除湿、 利 内服 中药 基 础 方 : 茯 苓 lg 当 归 1g丹 参 lg 鸡 血 藤 关节 的作 用 为 主药 ; 土 O、 0、 O、 当归具 有 补 血 活血 止 痛功 效 ; 藤 具有 行 鸡血 1g香 附 1g透 骨草 lg 三七 lg 0、 0、 O、 O。如 患 者风 热 胜者 加连 翘 、 葛 血补 血 , 活 络 功效 ; 附具 有 疏 肝理 气 , 经止 痛 功效 ; 参 舒经 香 调 丹 根 ; 热胜 者加 防 已 ; 湿 寒偏 胜 者加 制 川 乌 、 枝 ; 血 作 痛 者加 制 具有 活血 祛瘀 、 血消 痈 , 血安 神 的功 效 ; 骨草 具 有祛 风 湿 , 桂 瘀 凉 养 透 乳 香 、 没药 。每 日 1 。 次煎 服 ,5 为 1 程 。 制 剂 两 1天 疗 活血止 痛 的功效 ; 七具 有化 瘀 止血 , 血止 痛 , 三 活 为佐使 药 。现 代 3 治疗 结果 研究证实三七具有利尿作用 , 可促使尿酸的排泄。我们根据患者 3 疗效 评定 标 准 : 据 国家 中 医药 管理 局 19 年 制 定 的《 医 的年 龄 、 质 、 食嗜 好及 急 性诱 发 因素 及患 者发 病的寒 热偏 胜 、 . 1 根 95 中 体 饮 疼痛 特点进 行药 物 的加减 , 得 了治 疗急 性痛 风性 关 节炎 的 良好 取 江西省 乐安县 医保 中 ,340 ) t(430 ; 20 0 9年 1 月 2日收稿 2 效果 , 并有 效地 避免 治疗 过程 中的不 良反应 。
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