中药治疗痛风性关节炎46例观察

碱具 有较 好 的近期 消 炎镇 痛作 用 ， 其 并无 减低 血 中尿酸 及促进 但 尿酸排泻的作用。服用期间有剧烈的恶心呕吐、 腹泻等胃肠道副 作 用 ， 至 出现严重 毒 性 反应 。如 骨髓 抑 制 、 肾损 害 、 甚 肝 中枢神经 障碍等。 因此利用中医药针对其病机特点辨证施治 已日益为人们 局限于个别关节； ③整个关节呈暗红色； ④第一跖趾关节肿痛 ； ⑤ 所 关注 。 医认 为本 病 的病 理基 础为 脾 肾虚弱 、 中 湿浊瘀 阻 ， 急性期 单 侧跗关 节肿胀 ； 有可 疑证 实 的痛 风结 节 ； 高尿 酸血 症 ； 非 因外 寒 内湿相 搏 ， ⑥ ⑦ ⑧ 闭阻 关节 经 络 肌肤 而 发病 ； 湿 闭 阻关节 经 络 寒 对 称性关 节肿胀 ； 发作 可 自行 终止 。至少 具备 其 中 ４ 并排 除 则 关节 剧烈 疼痛 ， 阴寒 最 ， 疼痛 多突 发 于午夜 ； 之邪 侵 ⑨ 项 午夜 故 湿浊 继 发性痛 风者 ， 即可 确诊 为原 发性 急性 痛风 。 入 关节则 关 节肿 胀 ， 性下 行 ， 患者 多表 现 为下肢 疼痛为重 。 湿 故 故 ２ 治疗 方法 其治法为祛风除湿舒经镇痛为主 ， 方中土茯苓具有解毒、 除湿、 利 内服 中药 基 础 方 ： 茯 苓 ｌｇ 当 归 １ｇ丹 参 ｌｇ 鸡 血 藤 关节 的作 用 为 主药 ； 土 Ｏ、 ０、 Ｏ、 当归具 有 补 血 活血 止 痛功 效 ； 藤 具有 行 鸡血 １ｇ香 附 １ｇ透 骨草 ｌｇ 三七 ｌｇ ０、 ０、 Ｏ、 Ｏ。如 患 者风 热 胜者 加连 翘 、 葛 血补 血 ， 活 络 功效 ； 附具 有 疏 肝理 气 ， 经止 痛 功效 ； 参 舒经 香 调 丹 根 ； 热胜 者加 防 已 ； 湿 寒偏 胜 者加 制 川 乌 、 枝 ； 血 作 痛 者加 制 具有 活血 祛瘀 、 血消 痈 ， 血安 神 的功 效 ； 骨草 具 有祛 风 湿 ， 桂 瘀 凉 养 透 乳 香 、 没药 。每 日 １ 。 次煎 服 ，５ 为 １ 程 。 制 剂 两 １天 疗 活血止 痛 的功效 ； 七具 有化 瘀 止血 ， 血止 痛 ， 三 活 为佐使 药 。现 代 ３ 治疗 结果 研究证实三七具有利尿作用 ， 可促使尿酸的排泄。我们根据患者 ３ 疗效 评定 标 准 ： 据 国家 中 医药 管理 局 １９ 年 制 定 的《 医 的年 龄 、 质 、 食嗜 好及 急 性诱 发 因素 及患 者发 病的寒 热偏 胜 、 ． １ 根 ９５ 中 体 饮 疼痛 特点进 行药 物 的加减 ， 得 了治 疗急 性痛 风性 关 节炎 的 良好 取 江西省 乐安县 医保 中 ，３４０ ） ｔ（４３０ ； ２０ ０ ９年 １ 月 ２日收稿 ２ 效果 ， 并有 效地 避免 治疗 过程 中的不 良反应 。
妊娠 １ 周 内 ， 胎 自然 殒 堕 者 ， 为 “ 胎 ”妊 娠 ｌ～ ８周 ２ 胚 称 堕 ； ２２ 内 ， 已成 形而 自然 殒堕 者 ， 为 “ 胎儿 称 小产 ” 堕 胎或 小产连 续发 生 。 三 次以上者 称为 “ 滑胎 ” 即 “ 孕 屡堕 ” “ 堕胎 ” ， 屡 或 数 。现 代 医学 称 “ 习惯 性流 产” 。滑治 最常 见 的病 因是 禀质 虚 弱 ， 先天 不 足或后 天 受损 ， 精不壮， 或男 或近 亲 婚 配影 响 胎儿 发 育 ， 气血 虚 弱 ， 血 或 或 热 燔灼所 致等 。 治疗 原则 以 固护胎 元 为 主 ， 临床 上 自拟 “ 本人 固胎 丸 ” 以补 肾安胎 、 气 养 血 、 配 益 补脾 、 清热 、 调气 、 固 冲任 之药 治 兼 疗 滑胎 ３ 例 ， 得 了满 意 的疗效 。 ０ 取
２ 治疗 方法
以 自拟 “ 固胎丸 ” 为基 本方 ， 据 中医辨 证加 减治 疗 。 根 ２１ 肾虚 型 ： 屡孕 屡 堕 ， 应 期 而坠 ， ．脾 证见 甚或 阴道持 续 出血 ， 体质 纤 弱 ， 膝酸 软 ， 痛 坠 ， 神 萎靡 ， 腰 下腹 精 面色 无华 或心 悸气 短 ， 尿 夜
・ 河南省驻 马店 市中 医院妇产 科 （６０ ０ ４３０ ） ２０ ０９年 ｌ 月 １ ２ ２日收稿
频 多 ， 沉弱 ， 脉 舌质淡 嫩 ， 苔薄 白。 治宜 补 肾益脾 ， 任。 调冲 方用 ： 固 胎 丸 （ 仲 、 断 、 山药 各 ３ｇ 寄 生 ５ ） 菟 丝 子 ２ｇ 白术 杜 续 淮 ０， 陬 加 ０， ２ｇ棕 榈炭 １ｇ阿胶 ２ｇ另 包 冲服 ） ０， ５， ０（ 。 ２ ． 血虚 型 ： 娠初 期或 中期 ， ２气 妊 阴道持 续 出血 ， 色萎 黄 ， 面 腰腹 胀 痛 或 坠胀 ， 见神 疲倦 怠 ， 气 短 ， 乏力 ， 质淡苔 薄 白 ， 兼 心悸 四肢 舌 脉 细弱 、 。治 宜补 益气 血 ， 固冲任 。方用 ： 丸加 黄芪 、 各 滑 兼 固胎 熟地 ２ ｇ 叶 １ｇ阿胶 ２ ｇ另 包 冲服 ） ０， 艾 ２， ０（ 。 ２３血 热型 ： 见 阴道 持 续 出血 ， 鲜 红 ， 腹 坠 胀 作痛 ， 见 咽 ． 证 色 腰 兼 干 ， 心烦 热 ， 烦不 安 ， 寐多 梦 ， 短黄 、 热 ， 便燥 结 ， 手 心 难 小便 灼 大 舌 质红 、 苔黄 而干 ， 弦滑 。治宜 养血 清热 ， 固冲任 。方用 ： 丸 脉 兼 固胎 加生 地 ２ｇ 白芍 ２ ｇ黄柏 １ｇ 丹 皮 １ｇ 下 血较 多 者 ， 阿 胶 ０， ０， ５， ５； 另加 ２ｇ另包 冲服 ） ０（ 。 ２ ． ４外伤受损型： 妊娠期外伤受损 ， 阴道持续出血 ， 色鲜红 ， 腰腹坠 胀作痛， 舌质青紫 ， 苔薄白， 脉滑涩 。 治宜安胎止血 ， 固冲任。 方用 ： 固胎 丸加 当归 ３ｇ熟地 ２ｇ川 芎 １ｇ 阿胶 ３ｇ另包 冲服 ）若 下 ０， ０， ２， ０（ ； 血较 多 ， 当归 、 去 川芎 ， 艾 叶炭 ２ ｇ 加 ０。 每 日１ ， 两次， 剂 日煎 每次 煎 汁 ４Ｏ ５０ 升 ， 次煎 汁兑后 Ｏ一０ 毫 两 分两 次 服完 ； 续 服药 ｌ 为 １ 疗程 ； 药期 间停 服 西药 ， 连 ０天 个 服 绝 对卧床休息， 静心养胎。 ３ 治疗 效果 ３１ ．疗效标准： 痊愈 ： ２个疗程内胎固血止 ， 其他症状完全恢复。好
１ 一般 资料
我 院 门诊 自 ２０ ０７年 １ ～０ ８年 １ 观察 治疗 习惯性 流 ０月 ２ ０ ２月 产 ３ 例， 中年龄 ２～ ６ ｌ Ｏ 其 ４ ２ 岁 ７例，７ ２ 岁 ７ ，０ ３ ４例 ， ２～ ９ 例 ３ —２岁 ３～ ４ ２ ， 年龄 ２ －岁 ； 期 最短 １ 月 ， 长为 ４ ３ ３ 岁 例 平均 ６３ 怀孕 个 最 个 月 ， 中 １ ～ 个 月 ２ 例 ，－ 个 月 ５ ， 其 ．２ ５ ３ ３４ 例 ４个月 以上 ２ ， 均孕 例 平 期 ２ 个 月 。 医辨证 ： 肾虚 型 １ 例 ， 血虚 型 ｌ ， 热型 ３ ． １ 中 脾 ５ 气 ０例 血 例， 外伤所 致 ２例 。
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内蒙古中医药
中药治疗痛风性关节炎 ４ ６例观察
邹 克亮 ’
关键 词 ： 中药 治疗 ； 痛风 ； 关节 炎
中图分 类号 ： ２５ １ ５． １ ６ 文 献标 识码 ： １ 一 １ １ ６ ０７ （００ ０— ０８ Ｏ ０
痛风 是尿酸盐沉积在关 节囊 、 滑囊 、 、 软骨 骨质 、 、 下及其 肾脏 皮 它组织 中引起相应 的病损及 炎性的一种疾病 。临床上 以小关节剧烈 疼痛肿胀或局部发热、 色暗红为主要表 现 ， 皮 而以血 中尿酸盐增高 为 其生化指征的—种嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病。近年来随着人民生 活水平 的不断提高 和饮 食方式 的变 化 ， 的发病 率有所上 升。近 痛风 ４ 年来 ， 我们采 用 中药治疗 急性痛 风性关 节炎 ６ 例 ， ８ 现报告 如下 。
４ 讨 论 １ 临床资 料 １ 一般 资料 ：８ 病人 中 ， ６ ． １ ６例 男 ６例 ， ２ ； 龄最 大 者 ７ 岁 ， 女 例 年 ４ 急性痛风性关节炎的治疗临床上通常选用秋水仙碱。 秋水仙
最 小者 ３ ； 次发 作 ２ 例 ， 复发 作 ４ 例 ； 程最 短 １ ， ０岁 首 ６ 反 ２ 病 天 最 长 ２ 年 ； 尿酸 （Ｕ 值 ３ ９７ ０ｍ ｌ ６ 血 Ｓ Ａ） ８— ９ｕ ｏ Ｌ平均 ５０ｍ １ 。 ／ ６ｕ ｏ Ｌ ／ １ ． ２诊断标准 ：参照美国风湿病协会 １７ 年制定 的 ９ ９７ 条标准 ： ① 急性关节炎发作 １ 以上并在 ２ 小时内达到高潮 ；②急性炎症 次 ４
自拟 固胎丸 治 疗 习惯性 流产 ３ Ｏ例 临床 观 察
王 淑敏 ‘
摘 要： 目的 ： 客观评 价 自拟 固胎 丸 的疗效 。 法 ： 固胎丸 为基 本方 ， 中医辨证 加减 治疗 滑胎 ３例 。 方 以 据 ０ 结果 ： 自拟 固胎 丸治疗 滑胎的疗 效 显著。 结论 ： 拟 固胎丸具 有补 益 肝 肾 ， 筋壮 骨 ， 脾 胃， 止 漏的作 用 ， 用 于 临床 治 疗滑 胎 ， 自 强 温补 安胎 我们 取得 了较好 的疗效 。 关键 词 ： 胎 ； 滑 中医药 疗法 ； 固胎 丸 中 图分类 号 ： ２ １ Ｒ７． ９ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编号 ：０６ ０７ （００ ０— ０ ８０ １０— ９ ９２ １ ）４ ０ １—２
病症 诊断疗 效标 准 》 评定 。显 效 ： 节红 肿 热痛 消失 ， 关 局部无 任何 反应 ， 活动如常 ，Ｕ Ｓ Ａ值降至正常范围。 好转 ： 关节肿胀消减 ， 疼痛 缓解 ，Ｕ Ｓ Ａ值 下降 ， 达 到正 常 范 围。无 效 ： 节红 肿热 痛症状 但未 关 改不明显 ， 活动仍受影响，Ｕ Ｓ Ａ值未下降。 ３ 疗 效评 定 结果 ： 效 ３ （４ ８ ， 效 ５ （Ｏ ６ ， ． ２ 显 ９例 ８． ％）有 ７ 例 １． ％）无效 ８ ２ （． ％）总有效 率 ９． ％。 例 ４４ ， ３ ５４ ６