《中药学》学习笔记：息风止痉药之白蒺藜和橹豆衣

《中药学》学习笔记：息风止痉药之白蒺藜和橹豆衣

白蒺藜

【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实。

【性味与归经】辛、苦，微温。入肝经。

【功效】平肝，疏肝，祛风，明目。

【临床应用】1.用于肝阳上亢、头晕眼花等症。白蒺藜具有平降肝阳的作用，临床常与橹豆衣、苦丁茶、菊花、生白芍等配伍治疗肝阳上亢、头目眩晕等症。

2.用于肝沏郁结等症。白蒺藜苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，对肝气郁结所致的胸胁不舒、及乳闭不通等症，常与橘叶、青皮、香附等配合应用。

3.用于目赤多泪、风疹瘙痒等症。本品又有祛风明目之功，故对肝经风邪所致的目赤多泪，常与橘花、蔓荆子、决明子、青箱子等配合应用。对身体瘙痒，有祛风止痒的作用，常与荆芥、蝉衣等配合同用。

【处方用名】白蒺藜、刺蒺藜（炒黄，去刺用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】白蒺藜散《张氏医通》：白蒺藜、菊花、蔓荆子、草决明、甘草、连翘、青箱子。治目赤多泪。

橹豆衣

【药用】本品为蝶形花科植物黑小豆的种皮。

【性味与归经】甘，平。入肝、肾经。

【功效】养血平肝，除热，止汗。

【临床应用】1.用于血虚肝旺、头痛头风、头晕目眩等症。本品功能补肾阴而养血平肝，对肝肾阴虚或血虚肝旺所引起的头痛头风、头晕眼花等症，常与女贞子、枸杞子、白菊花等药配合同用。

2.用于虚热、盗汗等症。橹豆衣善补肾阴，有清虚热、止盗汗的功效，与地骨皮等同用，可治阴虚内热、盗汗之症。

此外，本品又可与扁豆衣等同用，治疗体虚浮肿。

【处方用名】橹豆衣、料豆衣、黑豆衣（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

息风止痉药之蜈蚣和壁虎

蜈蚣

《本经》

为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilansL．Koch．的干燥体。用竹片插入头、尾，绷直，干燥，或先用沸水烫过，然后晒干或烘干。

【性味归经】辛，温。有毒。归肝经。

【功效与应用】1．息风止痉，用于痉挛抽搐。蜈蚣辛温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的息内风及搜风通络作用，二者常相须为用，治疗多种原因引起的痉挛抽搐，如止痉散。经适当配伍，亦可用于急，慢惊风、破伤风、中风口眼歪斜等证。

2．攻毒散结，用于疮疡肿毒、瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结。以本品同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒颇佳，如不二散。与茶叶共为细末，敷治瘰疬溃烂。若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、大黄、生甘草等同用，可治毒蛇咬伤。

3．通络止痛，用于风湿顽痹、顽固性头痛。本品亦有与全蝎相似的搜风通络止痛作用，用于风湿顽痹，可与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用。治疗久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛，可与天麻、川芎、白僵蚕等同用。

【处方用名】蜈蚣（晒干或烘干用）

【方剂举例】蜈蚣星风散《医宗金鉴》：蜈蚣、天南星、防风、江螵。治破伤风。

【用法用量】煎服，l~ 3g；研末吞服，每次0.6~lg。外用适量，可研末用或油浸涂敷患处。

【使用注意】本品有毒，用量不宜过大，孕妇忌服。

【现代研究】本品除含毒性成分外，尚含脂肪油、胆甾醇、蚁酸及多种氨基酸。蜈蚣有抗惊厥及扩张血管，降压作用。蜈蚣水浸剂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。并有促进免疫、抗肿瘤作用。

壁虎

【药用】本品为脊椎动物壁虎科蹼趾壁虎或同属他种壁虎的干燥全体。

【性味与归经】咸，寒。有小毒。

【功效】祛风，定惊，止痛，散结。

【临床应用】1.用于惊风，癫痫，破伤风，以及风湿性关节疼痛等症。本品有祛风、定惊等功效，用于惊风、癫痫出现手足抽搐等症状，常与全蝎等配合应用；治风湿关节疼痛，常与蜈蚣、白芷等配合应用。

2.用于瘰历结核，以及癌肿。壁虎具有散结、止痛等作用，治瘰历结核，常与昆布、海藻、牡蛎、元参等配合应用；用于癌肿，可与蟾皮、蜂房等药配合应用。

【处方用名】壁虎、天龙、守宫（晒干或烘干用）

【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。或研粉吞服，每次三分至五分。

【方剂举例】守宫膏《奇效方》：守宫、珍珠、麝香、龙脑香。治久年惊痫。