静脉输液治疗技术的发展

静脉输液护理组题库(2015年修订版)

静脉输液护理组题库 一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（） ．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３ ） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采 取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下 列急救措施不妥的事（ ．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响 亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿

静脉输液治疗潜在的护理风险及防范措施

静脉输液治疗潜在的护理风险以及防范措施 广州医学院附属肿瘤医院胸外一科姓名：王彩丽 随着静脉输液的广泛应用，静脉输液实践的风险性也在增加。如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件、有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生、提高输液安全与质量、已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。今日我科通过从严格依法行医，完善相关管 理制度，成立静脉输液安全管理小组，加强静脉输液质量管理，建立完善的风险报告、反馈系统等方面加强静脉输液风险与安全管理。随着静脉输液治疗的广泛应用，新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化的同时，静脉输液实践的风险性也在增加。因此应积极加强静脉输液过程中潜在的风险事件与安全的管理，以下我们集体讨论以及进一步学习有关于静脉输液治疗过程中风险与安全管理的一些具体措施： 一、严格依法行医 在我科执业的护士均取得护士执业证书，并按要求注册，严格遵守各项规章制度和操作规程。明确规定护理学员和实习生必须在带教老师指导下才能进行护理技术操作，护理部和科护士长随时督查，私自单独操作者一经发现，护理学员取消培训资格，实习生辞退回学校，并对带教科室和老师给予相应的处罚。我科执行PICC置管术时，均由取得PICC置管资格认证的护理人员进行此项操作。 二、完善静脉输液相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组 1、医院组织各职能部门不断修订、完善各项规章制度，交接班制度、查对制度等五大护理核心制度要求护理人员人人熟知并认真落实，其中查对制度的落实、确保患者安全是关键。针对关键、薄弱环节制定了《护理操作规范手册》，人手一册，其中包括给药错误应急处理流程、药物过敏反应处理流程、药物不良反应应急处理流程等与静脉输液有关的应急预案，要求护理人员熟记内容，提高应急能力，在紧急情况下能有效应对。每个科室均下发了《常见药物配伍禁忌表》，护理人员可快速查找常见药物配伍禁忌。通过以上措施使护理安全工作制度化、程序化、规范化，做到有章可循，从制度上保证了静脉输液治疗安全工作的落实。 2、我院于2005年12月以来就成立了静脉输液安全管理小组，科护士长任组长；管理小组由各科派遣护师及护师以上职称的人员参与，管理小组制定了岗位职责和会诊程序，每年安排值班表下发至全院各科室，涉及静脉输液方面的疑难问题或不良事件及时上报管理小组，必要时可扩大会诊。定期召开小组会议，学习静脉输液相关知识并对全院静脉输液安全管理工作进行总结，对存在的问题提出持续改进的安全防范措施。 三、加强静脉输液质量管理 1、树立“质量就是生命”的观念，确保护理安全，持续提高服务质量，将其作为风险管理的一种策略。科室组织经常性的常规制度学习，加强对新上岗人员的培训，从上岗起就规范他们的行为。对于思想松懈、明知故犯、工作责任心差的护理人员实行“零度宽容”，即决不宽容，毫不宽恕，使每位护理人员时刻牢记自己的职责，加强慎独修养。 2、加强静脉输液和院感管理相关知识的培训。分批派出静脉输液小组成员参加省内外举办的培训班，还要求静脉输液小组成员及时了解国内外有关静脉输液的最新动态。同时由输液组成员对各自科室内的护理人员进行静脉输液相关知识培训，科室出现与静脉输液有关的不良事件及时按程序上报。护理部每年组织一次全院范围内的静脉输液安全管理知识专题讲座，内容包括静脉输液护理现状及展望、静脉输液护理方案决策、药物性质与静脉输液的关

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便 核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶 布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒 加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否 漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否 完好，有无破损等）挂于输液架上 排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体， 排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精 密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜） 选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适 的血管 消毒：范围：直径5×5cm

方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒 查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min， 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录

静脉输液治疗小组工作目标及职责

静脉治疗质量小组工作目标及职责 一、静脉治疗质量小组成员名单： 设组长一名，副组长3 名 组长：XXX X 副组长：XXXX XXXX XXXX 联络员：各个科室的一级质控人员（见附表二） 二、静脉治疗质量小组工作目标： 静脉输液不仅仅是一项护理操作技术，随着临床静脉用药的不断增多，静脉输液作为患者疾病治疗对静脉输液要求的提高，各种新技术、新方法、新器械应运而生，如何有效地建立静脉通道，及时、安全地将药物输注到病人体内，是护理工作者研究的课题，为了提高静脉治疗护理质量，保证静脉输液安全，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，尽可能降低静脉输液给病人带来的不利影响，减少静脉输液的并发症，使输液治疗程序化、规范化，保护医护人员的职业安全，发现并解决目前临床输液中的问题，我们成立了静脉治疗管理小组。静脉治疗管理小组是具有静脉治疗护理方面特殊知识和技能，能够给病人提供安全、高质量的静脉输液护理的专业队伍。 三、静脉治疗管理小组工作目的：对疑难静脉输液个案进行会诊指导，及时给临床提供静脉输液动向新信息，提高静脉穿刺的成功率，减轻病人的痛苦，减少静脉输液的并发症，保护医护人员的职业安全，从而提高静脉输液治疗的护理质量。 四、静脉治疗管理小组职责： 1、静脉治疗管理小组在护理部指导下，负责对全院各科室的护理人员进行相关静脉治疗质量护理知识、技能的培训。负责全院静脉治疗质量的上报、访视、检查指导

工作，督促检查各项护理措施落实情况。 2、负责静静脉治疗的护理质量控制及评价，定期检查、督导，发现问题，及时反馈、培训，达到持续改进，持续提升护理人员的专业素质，提高静脉治疗质量的护理水平，减少并发症，促进康复。 3、负责全院静脉治疗质量专科操作的管理，制订、完善深静脉置管的操作及维护流程以及各种记录的要求，参与指导全院深静脉置管患者的术前评估及操作，并对置管后的患者进行跟踪、指导、监控临床各科护士对深静脉置管患者的维护及记录情况，及时纠正临床上护理不当的地方。 4、完善和制定静脉治疗专科会诊制度，组织并参加全院静脉治疗质量专科护理会诊。解决护理疑难问题，制定护理措施，跟踪效果评价。 5、制定危静脉治疗质量感染控制/ 标准防护的各项流程、护理标准和工作规范。 6、定期组织全院静脉治疗质量病例讨论，分析护理问题，制定护理计划及具体的临床护理工作，对全院静脉治疗质量进行质量控制。 7、定期与药剂科联系，及时获取新进用于静脉输入药物的使用要求并提示给使用科室，掌握静脉输液不良反应发生情况，每季度汇总并组织质量分析，给临床予以指导，保证病人的安全。? 8、定期在网上收集关于静脉治疗最新动态并给一线提供信息。? 9、每月检查全院静脉治疗质量情况，每月6 日前向护理部提交上月的静脉治疗质量检查报告，报告的内容包括：（1）存在的问题与缺陷；（2）本次检查发现存在问题汇总分析； ( 3)针对发现的问题提出整改意见。检查人要本着公平、公正的态度，确保检查结果客观、准确的态度，确保检查结果客观、准确。针对存在的问题进行专题培训。

大输液发展史

一、静脉输液发展史 1656年，伦敦的Christopher Wren教授，第一次把药物注入病人的静脉，后人把Christopher Wren称为输液之父。 1832年，苏格兰爆发了霍乱，Thomas Latta教授和他的助手把大量煮开的盐水输注给霍乱病患者，最终发现，不治疗的病人死亡率大于50％，接受治疗的病人大部分得救，但是一部分人出现了发热现象。从此以后，静脉输注这种用药方法在临床上广泛的流传开来。 从1920年世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液起，至今已近一个世纪。医学上把输液叫做静脉点滴或静脉输液，是通过静脉把含药物的液体输入到体内的一种治疗方法. 静脉输液的目的及常用溶液： 1、目的： ①纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 ②补充营养，维持热量。 ③输入药物，过到治疗疾病的目的。 ④抢救休克，增加循环血量，维持血压。 ⑤输入脱水剂，提高血液渗透压，以过到减轻脑水肿；降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，过到利尿消肿的作用。 常用溶液： ①供给水分和热量，用5-10%葡萄糖注射液。 ②供给电解质：0.9%氯化钠液、5%葡萄糖氯化钠等。 ③调节酸碱平衡：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等。 ③增加血液渗透压，增加循环血量，有各种右旋糖酐、706代血浆等。 ⑤利尿脱水：甘露醇、山犁醇、50%葡萄糖等。 ⑥其它：用于特定治疗目的，如浓缩白蛋白、水解蛋白等。 欧洲静脉输液形式的转变年份： ?上世纪20年代至30年代开放式 ?上世纪30年代至50年代玻璃瓶半开放式

?上世纪50年代全密闭式血袋问世促进封闭式问世 ?上世纪60-70年代大量输液事件出现，世界范围内开展了对半开放式 广泛评价（1965-1978） ?上世纪70年代后封闭式确立了临床地位 为了扩大与提高治疗效果和提高静脉输注给药安全性，静脉输液无论从输注内容和输注形式上都发生了巨大的变化，从形式上分，静脉输液经历了三代：开放式、半开放式、全密闭式。 第一代: 开放式第二代：半开放式第三代：全密闭式 三代不同产品的优缺点： 开放式输液由于其给药的不安全性太大，很快被淘汰。 半开放式输液在中国还很常见，以玻璃瓶、塑料瓶为代表。与软包装输液相比，半开放是输液不可以加压输液；重量重，体积大，不利于运输和存放；半开放式输注系统，输注时悬挂的时间越长，被空气污染的可能性越大；设备的老化，胶塞颗粒、玻璃颗粒的危害都显著增加。目前由于半开放式输注形式的缺点，国家取消天然胶塞的应用等政策以及人们的用药安全意识的增强，用量正趋于下降。 全密闭式软包装输液为第三代输液形式，其特点和优势突出，临床在用的包装形式有PVC和非PVC两种。但由于PVC需要加入大量增塑剂DEHP，而这种成份对药物的污染非常严重，对人的伤害性巨大，故国家已经基本禁止此类产品的生产和销售。同时，非PVC包装的安全性和环保性已经得到大家的认可，成为国际和国内的发展趋势，其具体特点有： 一、使用方便性：

护士静脉输液学习心得体会(通用3篇)

护士静脉输液学习心得体会（通用3篇） 护士静脉输液学习心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，写一篇心得体会，记录下来，这样有利于培养我们思考的习惯。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢？下面是整理的护士静脉输液学习心得体会，仅供参考，大家一起来看看吧。 护士静脉输液学习心得体会1 首先要感谢护长，给了我一个这么好的学习机会;同时，感谢各位亲爱的姐妹对我学习的支持。 以前实习轮到儿科及新生儿时，都没有动手静脉输液的机会，现在，只要我在，所有打针的机会都留给我，实习生只能眼睁睁看着，却不能亲自尝试一下，我就想到了自己的当年，不免有点小小的骄傲，呵呵。 我们科室人手本来就不太够，而还要腾出时间让我出去学习，辛苦的就是姐妹们了。所以，内心是特别感激的。 真姐问我是不是有进步,我说，即使再学习一个月，也不及姐姐你们的技术的。这是真话，姐姐们的技术是十年以上的磨砺，不是我这个小虾米可以比得上的。 说进步不敢，长见识了倒是。传说中，儿科的输液有多恐怖，学习了两周，好像觉得也没有那么恐怖的。小血管用小针头。小儿需要克服的是，“动”，如何好好去固定。而我是最怕他们动的。

新生儿的宝贝很可爱，护士有时会抱起来亲一亲，那是唯一可以这样做的科室吧。小宝贝很缺抱，抱一抱就不哭了。 儿科的小孩就比较大了，哄一哄，夸一夸，就听话很多了。 明天是在儿科的最后一天了。I will treasure it much more。 护士静脉输液学习心得体会2 随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学。 静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。 从事静脉输液治疗护理的专业护士应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验;必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书。 专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程，保证提供安全、优质的输液治疗护理，同时控制成本。 静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿

护士静脉输液学习心得体会篇

护士静脉输液学习心得体会3篇 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。下面是护士静脉输液学习心得，希望大家喜欢。 篇一：护士静脉输液学习心得 提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。

据统计，超过80%的病人住院在住院期间，接受不同形式的输液治疗，而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。 我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻 ;也 做正确的事，坚持正确的事，最大化保护我们的患者，同时也是保护我们护士自身的安全。 我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，规范操作技术，为我院静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。 篇二：护士静脉输液学习心得

随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输 必须 (3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。 (4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。 (5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。