解剖学绪论和骨关节概述

关节的分类
• ⑴单轴关节：指间关节 • ⑵双轴关节：椭圆关节（桡腕关节）和鞍状关节 （拇指腕掌关节） • ⑶多轴关节：球窝关节ball-and –socket joint （肩关节）和杵臼关节（髋关节）；平面关节 plane Joint（肩锁关节） • ⑷联合关节：下颌关节
绪论和运动器系骨学和骨连结 概述小结要点：
请您思考下列问题：
• 如若骨都是由骨密质构成的，不是更 结实吗？ • 我们在标本室看到的骨标本与市场上 卖的骨有什么不同？ • 您知道骨是怎么样增长和加粗的？ • 在临床什么条件下，需要检查骨髓细 胞相？
㈢骨的化学成分和物理性质
• 有机物：骨胶原纤维和粘多糖蛋白。经 酸脱钙后骨可柔软得能够弯曲打结，说 明有机质为骨提供韧性和弹性。 • 无机盐：主要是四种钙盐：磷酸钙、碳 酸钙、氟化钙及氯化钙。无机盐为骨提 供硬度。烧过的骨一捻即成灰，提示没 有有机质的骨很脆。磷酸盐可发光-鬼 火。
人体解剖学
Human anatomy
绪论
• 一、什么是人体解剖 学？它可有哪些专业 分科？ • 二、人体解剖学与其 它医学课有什么关系？ • 三、人体解剖学是否 还在发展？ • 四、人体解剖学姿势 和方位用语。
人体解剖学
是研究人体正常形态结构及其 发生发展的科学； 属生物科学中的形态学范畴； 是医学的重要基础课。
• 解剖学姿势和解剖学方位用语 • 运动器系组成 • 骨的构造 • 直接骨连结 • 关节的基本构造和辅助结构
Would you interest in human anatomy?
第二节 关节学arthrology骨连 结学）
• 一、概述
• ㈠直接骨连结 • 1、纤维连结（颅缝、小腿骨间膜、棘间韧 带） • 2、软骨连结（椎间盘） • 3、骨性连结（骶骨）。 • 直接骨连结相对更结实，但是血供较差， 当发生损伤时，其康复期很长。
㈡间接骨连结-关节JOINT
（可从此定义记忆其基本结构）
在人的一生中，骨的有机质与 无机质比例有什么变化？
• ⑴为什么小孩不怕摔跤？幼儿的骨有机 质比例大，因此骨的韧性强不怕摔跤， 发生柳枝骨析，但易引起脊柱侧弯， • ⑵为什么老人最怕摔跤？老人骨有机盐 减少而无机质增多，一屁股滑倒在地， 尾骨骨折了。 • ⑶成人骨有机质占1/3；无机质占2/3， 是既韧性好又硬度好的时期。
synovial bursa
关节的运动
• • • • • ⑴屈和伸flexion and extention ⑵内收和外展adduction and abduction ⑶旋内和旋外medial and lateral rotation； ⑷旋前pronation and旋后 supination。 ⑸环转circumduction
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1、关节的基本结构 ⑴关节面articular surface：关节软骨；关节头和关节 窝。类似轴承的面，一是要光滑，二是要有缓冲构造。 ⑵关节囊articular capsule：纤维层fibrous membrane 和滑膜层synovial membrane（synovial fold and bursa）。一是要牢固，二是要分泌缓冲磨擦力的滑 液。 ⑶关节腔：articular cavity with synovial fluid。呈负 压。
骺软骨
Could you knoห้องสมุดไป่ตู้ whether you can still grow higher or not? • 你的身高还能再长得高一些吗？
长骨 扁骨 短骨 不规则骨
骨松质 骨皮质 红骨髓 黄骨髓
骨膜
㈡骨的构造
• 1、骨质substance of bone：骨密质和骨松质bone trabecula。 • 2、骨膜periosteum：幼年期含成骨细胞osteoblast，使 骨加粗；成年期其成骨细胞在骨折愈合时，形成骨痂。 骨膜内含丰富的血管神经。死骨无骨膜，骨膜剥脱时则 骨活不成；骨膜有神经可从碰胫骨前嵴很痛可知。 • 3、骨髓bone marrow：红骨髓和白骨髓。红骨髓有造 血功能 ，含B淋巴细胞。为检查患者的造血功能，在胸 骨或髂骨处行骨髓穿刺，观察其骨髓相；骨髓移植治疗 血液病或再生障碍性贫血。
人体解剖学姿势和方位用语
• 当医生写病历时 或阅读医学书籍 时，如何让大家 都能看明白，需 要有个医学的统 一规范，这就必 须正确使用人体 方位用语。
人体解剖学姿势
人体方位用语
• • • • • • • • 上和下superior-inferior; 前和后anterior-posterior; 内侧和外侧medial-lateral; 内和外inner-external; 浅和深superficial –deep; 近侧和远侧proximal-distal； 尺侧和桡侧ulnar and radial; 胫侧和腓侧tibial and fibular。
• 临床医学的进展给人体解剖学不断提出新的问题 和要求，如介入疗法和内窥镜和关节镜诊治；影 像诊断学的进展等等。
人体解剖学的许多传统概念需要不断更新； 如过去认为神经细胞是不能再生的，随着干 细胞研究的发展，目前认为神经细胞是可能 修复和再生的；过去认为人体调节系统只有 神经和内分泌系统，随着免疫学进展，现在 认为免疫系统是另一个人体重要的调节系统， 等等。 电脑科学的飞速进展，“虚拟人研究计划”起着 国家发展战略性作用；如何用电脑模拟生物脑 又给电脑科学开发新一代电脑带来前所未有的 生机；等等。
轴和面
• 矢状轴sagittal axis ； • 冠状轴coronal axis; • 垂直轴vertical axis. • 矢状面sagittal plan; • 冠状面coronal plan;
• 水平面 horizontal plan.
如何区分变异与畸形？
• 变异variation是 在正常人之间的 个体差异。 • 畸形deformity是 病理条件下的非 正常形态结构。
人体解剖学分类
• 大体解剖学 • 组织胚胎学 • 系统解剖学 • 局部解剖学 • 临床应用解剖学 • 断层及影像解剖 学
人体解剖学与其它医学课程 的关系
• 与其它医学基础 课程的关系 • 与临床医学课程 的关系
人体解剖学仍在不断发展
• 从对人体形态结构的描述到对人体形态结构合理 的解释远没有完成；例如生物进化对人体带来哪 些优势和劣势？人体的生物力学分析是不能用动 物实验阐明的，只是有了人体生物力学测量仪器 后才得到新进展；人脑的奥秘仍未彻底破译等。
㈠骨的分类
• 按体内位置分为颅骨、躯干骨及四肢骨三大部分。记住 这种划分很重要，全身206块骨分属于这三个部分。 • 按骨的形态分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨。 • ⑴长骨long bones多见于四肢。长骨可分骨干及两端， 未成年时骨干与骨端之间有骺epiphysis软骨，成年后愈 合成骺线。前苏联科学家用外力牵引法强迫骺软骨生长， 治疗腿短患者。长骨是如何长长的？是如何变粗的？ • ⑵短骨short bones如腕骨； • ⑶扁骨flat bones如顶骨； • ⑷不规则骨irregular bones如椎骨和上颌骨。
自行车骑得时期太长了，其轴承会怎 么样？人老了为什么腿脚 活动会不灵活？
• 经过一生几十年的关节磨损，其关节软 骨不再光滑，滑膜层分泌滑液功能也衰 退，因此关节运动受到影响。
• 人与四足动物不同，全身重量全压在下 肢上，因此人老后，主要表现下肢各关 节的劳损。
关节的辅助结构
• ⑴韧带ligaments • ⑵关节内软骨：关节盘articular disc、关节唇articular labrum及 半月板meniscus • ⑶滑膜襞和滑膜囊synovial fold and
第一章 运动系统 （locomotor system）
• 骨是运动的杠杆； • 关节是运动的枢纽； • 肌肉是运动的动力。 • 当发生运动障碍时， 还应考虑到其血液 供应和神经支配是 否正常。
第一节 骨学
osteology
• • • • 一、概述 ㈠骨的分类 ㈡骨的构造 ㈢骨的化学成分和物理性质