声带息肉PPT课件

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2.喉乳头状瘤
一般认为是病毒感染所致，可单发亦可多 发。肿物呈苍白、淡红或暗红色，表面常 呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛，带蒂者常 随呼吸气流上下活动，通过病理检查可进 行鉴别
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3.喉结核
多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白、水 肿、伴多个浅表溃疡，如虫蚀状。也可出 现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽 等全身症状，胸片、结核菌素实验、痰培 养等有助于鉴别。
可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力 学评估
了解发声时声带及通过声门的气流受病变 影响的程度
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主要依据临床症状，即较长时间的声嘶病 史，结合喉镜检查所见，可以做出临床诊 断。
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声带小结
双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起， 晚期呈灰白色小隆起，表面光滑，有坚实 感，约半个米粒大小。
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声带休息，纠正不良的发声习惯 药物 手术疗法。声带息肉目前以手术切除为主
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声带休息、发声训练均可一定程度上预防 该病的发生
避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触 其他刺激性致病因子
预防感冒等上呼吸道感染，减少声带息肉 发生的诱因
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.喉癌（声门型） 多发生于老年男性 通常有长期吸烟史 声嘶症状为进行性加重
声带的菜花样或结节状肿物，表面不光滑或 粗糙不平，可附着伪膜或有溃疡形成，触之 质脆，较易出现，可向周围组织浸润，继续 发展可有声带固定。
晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大， 终末可出现恶液质等全身症状
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喉镜检查（间接喉镜、直接喉镜、纤维喉 镜、电子喉镜、频闪喉镜等）：通过各种 喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面 光滑、柔软、半透明的新生物，白色或粉 红色，表面光滑，可有蒂，也可广基
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频闪喉镜检查既可观察声带形态，
也可同时观察声带运动情况。
过激、喊叫等不良的发声习惯。
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声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关，通 常息肉大者声嘶较重，反之声嘶较轻。息肉 长在声带游离缘时声嘶明显，长在声带上表 面时对发声影响较小，
广基的大息肉可完全失声。
息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。
巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失 声，甚至可阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘 鸣。
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发生于声带固有层浅层的良性增生性病变， 也是一种特殊类型的慢性喉炎
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用声过度、用声不当 上呼吸道感染 接触刺激性致病因子 内分泌紊乱 甲状腺功能低下 某些全身疾病，变态反应 喉咽反流
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声嘶
多发群体
声带息肉患者多为过度用声者， 患者多有易怒、暴躁、缺乏耐 心等性格特点，容易出现反应