心肺复苏和相关问题培训课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肺复苏和相关问题
概念
心肺复苏(CPR) ( cardiopulmonary resuscitation) 心肺复苏是心肺复苏技术的简称，是针
对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施。 目的：恢复心脏自主搏动和血液循环,恢
复自主呼吸,从而挽救生命。
心肺复苏和相关问题
2
时间就是生命
源自文库
脏器对缺氧的耐受
大脑
呼吸（breathing）
循环（circulation）
心肺复苏和相关问题
34
C 循环支持
判断心跳
用食指及中指尖先触
及气管正中部位，然
后向旁滑移 2-3厘米， 在胸锁乳突肌内侧轻
触颈动脉搏动
心肺复苏和相关问题
35
胸外按压
步骤1：沿肋弓向中间滑移
心肺复苏和相关问题
36
胸外按压
步骤2：胸骨下1/3 处
成功
心肺复苏和相关问题
48
自动体外除颤（AED）
全自动 电脑识别 双向波 低能量（120J-150J） 损伤小 易操作 优于传统除颤仪
心肺复苏和相关问题
37
胸外按压
步骤3：一手掌根部放在按压区
心肺复苏和相关问题
38
胸外按压
步骤4：另一手掌重叠放在这只手背上，掌根长轴 与胸骨长轴确保一致，双肘伸直，肩、肘、掌根在 同一垂直平面。
心肺复苏和相关问题
39
胸外按压
按压深度 4-5cm
按压频率 100次/m
按压/通气 15：2
2004(30:2)?
1 人工呼吸 口对口呼吸法 口对鼻呼吸法 应用辅助器（简易呼吸器）
2 机械通气
心肺复苏和相关问题
23
心肺复苏和相关问题
24
潮气量：500-1000ml,如果给氧400-
600ml
缓慢吹气，每次持续2秒以上
胸廓有起伏表示有效通气
通气频率10-12心肺次复苏和／相关m问题 in
25
简 易 呼 吸 器
心肺复苏和相关问题
8
A:Air Way 开放气道
复
BLS
B:Breathing 人工呼吸 C:Circulation 人工循环 (
胸外按压 开胸按压
苏
除颤 (
内 容
D:Drugs ALS E:EKG
药物 心电图监测 纠正心律紊乱
PLS
F:Defibrillation
心肺复苏和相关问题
除颤
按压 药物 电除颤
一定要将患者置于硬质平面上，低于术者腰部
心肺复苏和相关问题
40
单 人 操 作
心肺复苏和相关问题
41
双 人 操 作
心肺复苏和相关问题
42
胸外按压机制 胸泵机制 心泵机制
胸外按压不能替代人工呼吸
心肺复苏和相关问题
43
原则：早期除颤电击除颤
理由：心跳骤停的最常见类型为室颤 治疗室颤的最有效手段是电除颤 时机转瞬即逝，室颤不处理数分钟内就 会转为心室停搏或电机械分离 1分钟内除颤，长期存活率可达90%， 4-6分钟，存活率50%，每延迟一分钟除 颤，成功率降低7-10%， 超过8min复苏的成功率不足10%
心肺复苏和相关问题
44
除颤时间与成功率
80 76 60
成功率
40
20
0 0
36
成功率
10
5
1
5
10
15
20
25 min
心肺复苏和相关问题
45
时间就是生命
早期除颤是BLS的重要部分！ 时间每过一分钟，转复成功 率将降低10%！
心肺复苏和相关问题
46
接通电源 除颤器的使用
安放电极 涂导电膏 左-右锁骨下方 右-左乳头外侧
心肺复苏和相关问题
16
心肺复苏和相关问题
17
心肺复苏和相关问题
18
心肺复苏和相关问题
19
鼻咽通气道
心肺复苏和相关问题
20
口咽通气道
心肺复苏和相关问题
21
基本生命支持 ABC
气道（Air way）
呼吸（breathing）
循环（circulation）
心肺复苏和相关问题
22
Ｂ 呼吸支持
9
基本生命支持 高级生命支持 继续生命支持
心肺复苏和相关问题
10
基本生命支持 ABC
气道（air way） 呼吸（breathing） 循环（circulation）
心肺复苏和相关问题
11
基本生命支持 ABC
气道（air way）
呼吸（breathing）
循环（circulation）
14
上气道阻塞的主要原因
•舌后坠
•先天异常
•局部感染肿胀、脓肿
•肿物
•创伤
•溺水
•异物
•烧伤
•毒气或烟尘吸入
•过敏
•喉痉挛
•双侧声带麻痹
心肺复苏和相关问题
15
手法开放气道
压头举颏法
下颌推举法
手法开放气道的优点是可以迅速解除由于肌肉松弛和舌 根后坠造成的上气道 阻塞 ，不足是气道开放不完全， 持续时间不长。
充电 放电
双手同时放电，不要接触患者
注意-离开-除颤-完毕
心肺复苏和相关问题
47
除颤方法
明确是否是室颤 能量：200j-300j-360J(单相)150J（双相） 一组三次，每两次间隔5秒，看效果，电
极不离开皮肤。若一组无效，暂停。药 物加胸外按压一分钟后，开始第二组。 效果： 5秒，室颤消失，心电无示波
4-6分钟
小脑
10-15分钟
延髓
20-20分钟
脊髓
45分钟
心肌和肾小管 30分钟
肝细胞 1-2小时
肺组织最耐受
心肺复苏和相关问题
3
时间就是生命
血液循环停止 10秒 意识丧失 2-4分 糖耗竭 4-6分 脑A死TP亡耗尽
植物人
心肺复苏和相关问题
4
快 快 快！
心肺复苏和相关问题
5
适应症
心跳骤停 呼吸骤停
心肺复苏和相关问题
6
征
心肺复苏和相关问题
7
现代心肺复苏的内容
基本生命支持 （BLS） basic life support
高级生命支持（ACLS） advance life support
持续生命支持 （PLS） persistent life support
2000国际心肺复苏及心血管急救指南
心肺复苏和相关问题
12
将病人放置适当体位
复苏体位 适用于心 跳呼吸停止病人。 将病人放置于仰卧 位，使病人头、颈、 躯干平直无弯曲， 双手放于躯干两侧
心肺复苏和相关问题
13
判断呼吸 1 听病人呼吸道有无 气流通过的声音 2 眼睛观察病人胸部 有无起伏 3 面部感觉病人呼吸 道有无气体排出
心肺复苏和相关问题
心肺复苏和相关问题
26
心肺复苏和相关问题
27
单人操作
双人操作
心肺复苏和相关问题
28
心肺复苏和相关问题
29
气 管 插 管
喉镜
心肺复苏和相关问题
30
气 管 插 管
食道、喉气管插管
心肺复苏和相关问题
31
会厌 声带
声门
心肺复苏和相关问题
食道
32
心肺复苏和相关问题
33
基本生命支持 ABC
气道（Air way）
概念
心肺复苏(CPR) ( cardiopulmonary resuscitation) 心肺复苏是心肺复苏技术的简称，是针
对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施。 目的：恢复心脏自主搏动和血液循环,恢
复自主呼吸,从而挽救生命。
心肺复苏和相关问题
2
时间就是生命
源自文库
脏器对缺氧的耐受
大脑
呼吸（breathing）
循环（circulation）
心肺复苏和相关问题
34
C 循环支持
判断心跳
用食指及中指尖先触
及气管正中部位，然
后向旁滑移 2-3厘米， 在胸锁乳突肌内侧轻
触颈动脉搏动
心肺复苏和相关问题
35
胸外按压
步骤1：沿肋弓向中间滑移
心肺复苏和相关问题
36
胸外按压
步骤2：胸骨下1/3 处
成功
心肺复苏和相关问题
48
自动体外除颤（AED）
全自动 电脑识别 双向波 低能量（120J-150J） 损伤小 易操作 优于传统除颤仪
心肺复苏和相关问题
37
胸外按压
步骤3：一手掌根部放在按压区
心肺复苏和相关问题
38
胸外按压
步骤4：另一手掌重叠放在这只手背上，掌根长轴 与胸骨长轴确保一致，双肘伸直，肩、肘、掌根在 同一垂直平面。
心肺复苏和相关问题
39
胸外按压
按压深度 4-5cm
按压频率 100次/m
按压/通气 15：2
2004(30:2)?
1 人工呼吸 口对口呼吸法 口对鼻呼吸法 应用辅助器（简易呼吸器）
2 机械通气
心肺复苏和相关问题
23
心肺复苏和相关问题
24
潮气量：500-1000ml,如果给氧400-
600ml
缓慢吹气，每次持续2秒以上
胸廓有起伏表示有效通气
通气频率10-12心肺次复苏和／相关m问题 in
25
简 易 呼 吸 器
心肺复苏和相关问题
8
A:Air Way 开放气道
复
BLS
B:Breathing 人工呼吸 C:Circulation 人工循环 (
胸外按压 开胸按压
苏
除颤 (
内 容
D:Drugs ALS E:EKG
药物 心电图监测 纠正心律紊乱
PLS
F:Defibrillation
心肺复苏和相关问题
除颤
按压 药物 电除颤
一定要将患者置于硬质平面上，低于术者腰部
心肺复苏和相关问题
40
单 人 操 作
心肺复苏和相关问题
41
双 人 操 作
心肺复苏和相关问题
42
胸外按压机制 胸泵机制 心泵机制
胸外按压不能替代人工呼吸
心肺复苏和相关问题
43
原则：早期除颤电击除颤
理由：心跳骤停的最常见类型为室颤 治疗室颤的最有效手段是电除颤 时机转瞬即逝，室颤不处理数分钟内就 会转为心室停搏或电机械分离 1分钟内除颤，长期存活率可达90%， 4-6分钟，存活率50%，每延迟一分钟除 颤，成功率降低7-10%， 超过8min复苏的成功率不足10%
心肺复苏和相关问题
44
除颤时间与成功率
80 76 60
成功率
40
20
0 0
36
成功率
10
5
1
5
10
15
20
25 min
心肺复苏和相关问题
45
时间就是生命
早期除颤是BLS的重要部分！ 时间每过一分钟，转复成功 率将降低10%！
心肺复苏和相关问题
46
接通电源 除颤器的使用
安放电极 涂导电膏 左-右锁骨下方 右-左乳头外侧
心肺复苏和相关问题
16
心肺复苏和相关问题
17
心肺复苏和相关问题
18
心肺复苏和相关问题
19
鼻咽通气道
心肺复苏和相关问题
20
口咽通气道
心肺复苏和相关问题
21
基本生命支持 ABC
气道（Air way）
呼吸（breathing）
循环（circulation）
心肺复苏和相关问题
22
Ｂ 呼吸支持
9
基本生命支持 高级生命支持 继续生命支持
心肺复苏和相关问题
10
基本生命支持 ABC
气道（air way） 呼吸（breathing） 循环（circulation）
心肺复苏和相关问题
11
基本生命支持 ABC
气道（air way）
呼吸（breathing）
循环（circulation）
14
上气道阻塞的主要原因
•舌后坠
•先天异常
•局部感染肿胀、脓肿
•肿物
•创伤
•溺水
•异物
•烧伤
•毒气或烟尘吸入
•过敏
•喉痉挛
•双侧声带麻痹
心肺复苏和相关问题
15
手法开放气道
压头举颏法
下颌推举法
手法开放气道的优点是可以迅速解除由于肌肉松弛和舌 根后坠造成的上气道 阻塞 ，不足是气道开放不完全， 持续时间不长。
充电 放电
双手同时放电，不要接触患者
注意-离开-除颤-完毕
心肺复苏和相关问题
47
除颤方法
明确是否是室颤 能量：200j-300j-360J(单相)150J（双相） 一组三次，每两次间隔5秒，看效果，电
极不离开皮肤。若一组无效，暂停。药 物加胸外按压一分钟后，开始第二组。 效果： 5秒，室颤消失，心电无示波
4-6分钟
小脑
10-15分钟
延髓
20-20分钟
脊髓
45分钟
心肌和肾小管 30分钟
肝细胞 1-2小时
肺组织最耐受
心肺复苏和相关问题
3
时间就是生命
血液循环停止 10秒 意识丧失 2-4分 糖耗竭 4-6分 脑A死TP亡耗尽
植物人
心肺复苏和相关问题
4
快 快 快！
心肺复苏和相关问题
5
适应症
心跳骤停 呼吸骤停
心肺复苏和相关问题
6
征
心肺复苏和相关问题
7
现代心肺复苏的内容
基本生命支持 （BLS） basic life support
高级生命支持（ACLS） advance life support
持续生命支持 （PLS） persistent life support
2000国际心肺复苏及心血管急救指南
心肺复苏和相关问题
12
将病人放置适当体位
复苏体位 适用于心 跳呼吸停止病人。 将病人放置于仰卧 位，使病人头、颈、 躯干平直无弯曲， 双手放于躯干两侧
心肺复苏和相关问题
13
判断呼吸 1 听病人呼吸道有无 气流通过的声音 2 眼睛观察病人胸部 有无起伏 3 面部感觉病人呼吸 道有无气体排出
心肺复苏和相关问题
心肺复苏和相关问题
26
心肺复苏和相关问题
27
单人操作
双人操作
心肺复苏和相关问题
28
心肺复苏和相关问题
29
气 管 插 管
喉镜
心肺复苏和相关问题
30
气 管 插 管
食道、喉气管插管
心肺复苏和相关问题
31
会厌 声带
声门
心肺复苏和相关问题
食道
32
心肺复苏和相关问题
33
基本生命支持 ABC
气道（Air way）