甲乙经的组织结构与针灸学术意义

《甲乙经》的组织结构与针灸学术意义

【摘要】《甲乙经》是类编性医书，编者皇甫谧的医学认识及所类编原书的一些特点，主要凝固为成书结构形式而间接地予以传达和体现，而影响后人对针灸内容的认识，也是研读该书的重要切入点。书中所确定的针灸理论基础，以先论脏腑气血阴阳、继论经络的编排顺序，突出脏腑气血阴阳是针灸基础理论的重要构成。全书内容依照脏腑、经络、腧穴、诊查、刺法、病症治疗的顺序安排，完成了针灸理论知识的系统化。第三卷的腧穴排列，以自然身形为总体记穴顺序、头身穴与四肢穴的不同记述方式，体现了不同部位腧穴的意义有别，蕴含着腧穴的特性与规律。第七卷后大量“病症+某穴主之”条文，当属腧穴主治表述方式趋向固定而统一的过渡阶段。末卷的妇儿科病症针灸治疗乃首次专门单列。文章最后还讨论了皇甫谧改动原文的得失。

【关键词】甲乙经针灸学腧穴经脉内经

《针灸甲乙经》为西晋皇甫谧编撰，是我国现存最早的针灸学专书，在针灸学的发展过程中占有重要地位，并且很早就传到邻国，对国外医学，如日本、朝鲜等也有深远影响。本文主要从常被忽略的成书组织结构这一视角，分析认识该书的重要学术理论意义。

体现于成书结构中的理论认识

《甲乙经》乃类编性的医书，编者皇甫谧所作的主要工作是将三部黄帝书(《素问》、《九卷》、《明堂》)重新分类编排，在其学术观念指导下，对既有针灸理论、知识、方法进行系统分类整理，整理思路、类编框架有充分预设，他本人的医学认识及原书的一些特点，主要凝固为《甲乙经》成书结构形式，通过全书的编写方法，诸如内容取舍、归类编排、文字改动等，间接地予以传达和体现，并且，潜在地却是巨大地影响着后人对针灸学内容的认识，因此，其成书结构成为研读《甲乙经》非常重要的切入点。

1.针灸理论基础的确定

《针灸甲乙经》虽以“针灸”名之，然而书中内容的编排顺序，却是第一卷先论脏腑气血阴阳，第二卷始论经络。卷一目录如下：

卷之一

精神五脏第一

五脏变腧第二

五脏六腑阴阳表里第三

五脏五官第四

五脏大小六腑应候第五

十二原第六

十二经水第七

四海第八

气息周身五十营四时日分漏刻第九营气第十

营卫三焦第十一

阴阳清浊精气津液血脉第十二

津液五别第十三

奇邪血络第十四