妇产科学正常产褥
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
难点： 1. 产褥期产妇大小便的处理。 2. 乳房的处理。
第一节 产褥期母体的变化
第一节 产褥期母体的变化
概念
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常 未孕状态所需的一段时期。
一般为6周。
第一节 产褥期母体的变化
一、生殖系统的变化
子宫 阴道 外阴 骨盆底
子宫复旧：uterine involution妊娠子宫自 胎盘娩出后逐渐恢复至非妊娠状态的过程。
产褥期处理
观察子宫复旧及恶露 乳房处理
观察子宫复旧
哺乳方法
第三节 产褥期处理及保健
产褥期保健
休息与活动：经阴道自然分娩的产妇，产后6～12小时 内起床轻微活动，产后第2日可在室内适 当活动，并按时做产后健身操。
产后健身操
第三节 产褥期处理及保健
产褥期保健
计划生育指导：产褥期内禁忌性交。产后42日起应采取 避孕措施，哺乳者工具避孕，不哺乳者 可选用药物避孕。
250 ～500ml。 • 褥汗
见视频：产褥期临床表现
第三节 产褥期处理及保健
第三节 产褥期处理及保健
产褥期处理
产后2小时处理：观察宫缩及阴道流血等情况 饮食 尿潴留：产后4小时内应鼓励产妇排尿。
尿潴留处理措施：解除产妇对排尿疼痛的顾虑； 用热水熏洗外阴及尿道口周围，热敷下腹；针刺 关元、三阴交等穴位；肌注新斯的明；导尿。 防治便秘：提早下床活动，饮食多样化。
见视频：产褥期处理
第三节 产褥期处理及保健
产褥期处理
会阴处理 用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴，每日2～3次。 会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁液湿热敷。 会阴部有缝线者，每日观察伤口周围有无红肿、硬结及
分泌物，于产后3～5日拆线，有感染提前拆线。 会阴切开者健侧卧位休息。
会阴部拆线
第三节 产褥期处理及保健
颈 来自百度文库则恢已可复产导到型致非。阴妊道娠壁状膨态出，及外子口宫由脱未垂产。型变
第一节 产褥期母体的变化
乳房的变化
•产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。 •初乳：产后1周内分泌的淡黄色乳汁。 •成熟乳：产后2周后分泌的白色乳汁。
成熟乳
第一节 产褥期母体的变化
其他系统的变化
血液循环系统 血容量：产后3天（尤其24小时内），血容量增加15%～ 25%，心脏负担加重。产后2～3周恢复。 血细胞：白细胞产后达20×109/L，多在1周内恢复正常。 中性粒细胞和血小板升高。 凝血功能：血液处于高凝状态，产后3～4周恢复。 血沉：增快，于产后3～4周恢复。
1.宫子盆底宫阴底分下肌道肌娩降纤肌及后至维肉其外盆缩张筋阴腔复力膜轻内：逐在度，子渐分水产宫恢娩肿后缩复时，6小，过周于，但度恢2产不~扩复3后能张天至1完自正0全天行常 2达消.大子妊致退小宫娠弹，。内前性会膜的降阴再水低伤生平伴口：，有愈胎阴部合膜道分在附粘肌产着膜纤后面皱维3修壁~断4复约裂天约在。。需产阴3后道 33口.周周子产仅开，宫褥留始胎颈期处复盘：过女现附产早膜。着后重痕面1体周。完力宫全劳颈修动内复或口在多关产产闭后密，6产4周周，。宫
产后检查：包括产后访视和产后健康检查。
见视频：产褥期保健
小结
本章讲授主要包括产褥期母体的变化、产褥期 临床表现、产褥期处理及保健。要求同学们学会识 别产褥期的正常和异常情况，并能给予正确的处理， 能够对产褥期的妇女进行保健指导，帮助其顺利度 过产褥期。
第一节 产褥期母体的变化
消化系统 产后1～2日常感口渴，喜进汤食，食欲不佳，逐渐好转。
泌尿系统 产后1周内产妇尿量明显增加。 妊娠期肾盂、输尿管生理性扩张于产后2～8周恢复正常， 产褥期易引起排尿不畅或尿潴留。
第一节 产褥期母体的变化
内分泌系统 不哺乳产妇产后6～10周月经复潮，平均在产后10周左右 恢复排卵。 哺乳产妇平均在产后4～6个月恢复排卵。
妇产科学
第十三章 正常产褥
学习目标
1．掌握：子宫复旧及恶露的变化、乳房的变化、血液循 环系统的变化、内分泌系统的变化。
2．熟悉：消化系统、泌尿系统的变化，体温、脉搏、呼 吸的变化，褥汗及产后宫缩痛，乳房的处理， 计划生育指导。
3．了解：产后一般情况的处理、产后检查。
重点与难点
重点： 1. 产褥期概念。 2. 母体生殖系统及乳房的变化。 3. 产褥期妇女的临床表现及处理。
腹壁的变化 紫红色妊娠纹变成永久性银白色陈旧妊娠纹。
第二节 产褥期临床表现
第二节 产褥期临床表现
生命体征
• 产体褥温一期般临不超床过表38℃现。出现泌乳热 。脉搏为60～70
次/分。呼吸14～16次/分。血压平稳。 子宫复旧 • 产后宫缩痛：由强烈宫缩引起 • 恶露 血性恶露，持续3～4日。 浆液恶露，持续10日左右。 白色恶露，约持续3周干净。 正常恶露有血腥味，无臭味，持续4～6周，总量为
第一节 产褥期母体的变化
第一节 产褥期母体的变化
概念
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常 未孕状态所需的一段时期。
一般为6周。
第一节 产褥期母体的变化
一、生殖系统的变化
子宫 阴道 外阴 骨盆底
子宫复旧：uterine involution妊娠子宫自 胎盘娩出后逐渐恢复至非妊娠状态的过程。
产褥期处理
观察子宫复旧及恶露 乳房处理
观察子宫复旧
哺乳方法
第三节 产褥期处理及保健
产褥期保健
休息与活动：经阴道自然分娩的产妇，产后6～12小时 内起床轻微活动，产后第2日可在室内适 当活动，并按时做产后健身操。
产后健身操
第三节 产褥期处理及保健
产褥期保健
计划生育指导：产褥期内禁忌性交。产后42日起应采取 避孕措施，哺乳者工具避孕，不哺乳者 可选用药物避孕。
250 ～500ml。 • 褥汗
见视频：产褥期临床表现
第三节 产褥期处理及保健
第三节 产褥期处理及保健
产褥期处理
产后2小时处理：观察宫缩及阴道流血等情况 饮食 尿潴留：产后4小时内应鼓励产妇排尿。
尿潴留处理措施：解除产妇对排尿疼痛的顾虑； 用热水熏洗外阴及尿道口周围，热敷下腹；针刺 关元、三阴交等穴位；肌注新斯的明；导尿。 防治便秘：提早下床活动，饮食多样化。
见视频：产褥期处理
第三节 产褥期处理及保健
产褥期处理
会阴处理 用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴，每日2～3次。 会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁液湿热敷。 会阴部有缝线者，每日观察伤口周围有无红肿、硬结及
分泌物，于产后3～5日拆线，有感染提前拆线。 会阴切开者健侧卧位休息。
会阴部拆线
第三节 产褥期处理及保健
颈 来自百度文库则恢已可复产导到型致非。阴妊道娠壁状膨态出，及外子口宫由脱未垂产。型变
第一节 产褥期母体的变化
乳房的变化
•产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。 •初乳：产后1周内分泌的淡黄色乳汁。 •成熟乳：产后2周后分泌的白色乳汁。
成熟乳
第一节 产褥期母体的变化
其他系统的变化
血液循环系统 血容量：产后3天（尤其24小时内），血容量增加15%～ 25%，心脏负担加重。产后2～3周恢复。 血细胞：白细胞产后达20×109/L，多在1周内恢复正常。 中性粒细胞和血小板升高。 凝血功能：血液处于高凝状态，产后3～4周恢复。 血沉：增快，于产后3～4周恢复。
1.宫子盆底宫阴底分下肌道肌娩降纤肌及后至维肉其外盆缩张筋阴腔复力膜轻内：逐在度，子渐分水产宫恢娩肿后缩复时，6小，过周于，但度恢2产不~扩复3后能张天至1完自正0全天行常 2达消.大子妊致退小宫娠弹，。内前性会膜的降阴再水低伤生平伴口：，有愈胎阴部合膜道分在附粘肌产着膜纤后面皱维3修壁~断4复约裂天约在。。需产阴3后道 33口.周周子产仅开，宫褥留始胎颈期处复盘：过女现附产早膜。着后重痕面1体周。完力宫全劳颈修动内复或口在多关产产闭后密，6产4周周，。宫
产后检查：包括产后访视和产后健康检查。
见视频：产褥期保健
小结
本章讲授主要包括产褥期母体的变化、产褥期 临床表现、产褥期处理及保健。要求同学们学会识 别产褥期的正常和异常情况，并能给予正确的处理， 能够对产褥期的妇女进行保健指导，帮助其顺利度 过产褥期。
第一节 产褥期母体的变化
消化系统 产后1～2日常感口渴，喜进汤食，食欲不佳，逐渐好转。
泌尿系统 产后1周内产妇尿量明显增加。 妊娠期肾盂、输尿管生理性扩张于产后2～8周恢复正常， 产褥期易引起排尿不畅或尿潴留。
第一节 产褥期母体的变化
内分泌系统 不哺乳产妇产后6～10周月经复潮，平均在产后10周左右 恢复排卵。 哺乳产妇平均在产后4～6个月恢复排卵。
妇产科学
第十三章 正常产褥
学习目标
1．掌握：子宫复旧及恶露的变化、乳房的变化、血液循 环系统的变化、内分泌系统的变化。
2．熟悉：消化系统、泌尿系统的变化，体温、脉搏、呼 吸的变化，褥汗及产后宫缩痛，乳房的处理， 计划生育指导。
3．了解：产后一般情况的处理、产后检查。
重点与难点
重点： 1. 产褥期概念。 2. 母体生殖系统及乳房的变化。 3. 产褥期妇女的临床表现及处理。
腹壁的变化 紫红色妊娠纹变成永久性银白色陈旧妊娠纹。
第二节 产褥期临床表现
第二节 产褥期临床表现
生命体征
• 产体褥温一期般临不超床过表38℃现。出现泌乳热 。脉搏为60～70
次/分。呼吸14～16次/分。血压平稳。 子宫复旧 • 产后宫缩痛：由强烈宫缩引起 • 恶露 血性恶露，持续3～4日。 浆液恶露，持续10日左右。 白色恶露，约持续3周干净。 正常恶露有血腥味，无臭味，持续4～6周，总量为