急性上呼吸道感染病人的护理ppt课件

§ 普通感冒与流行性感冒的鉴别
流感病毒所致（甲型） 主要特点：流行（区域性，全国性，世界性） 症状：发病急，寒战、高热，浑身肌肉酸痛、头痛等
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(2) 病毒性咽炎和喉炎：
由流感病毒、副流感病毒和腺病毒等所致。
急性病毒性咽炎多发于春冬季节。 表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛 短暂且轻，可伴有发热、乏力等。 有咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿 大和触痛等体征。如出现吞咽疼痛 时，应考虑链球菌感染。
(5) 细菌性咽-扁桃体炎：多由于溶血性链球菌引起。
起病急，咽痛明显，伴畏寒、高热。检查可见咽部明显充血，扁桃 体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大有压痛。肺部 无异常体征。
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四 治疗要点
（1）.病因治疗
根据不同的类型选用抗病毒药物或抗生素，普通型感冒症状轻微者可不使用
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(3) 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A所致。
好发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。表现为咽痛明显，常伴有 发热，病程约1周。检查可见咽部充血，软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有 灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。
(4) 咽结膜热：常为腺病毒和柯萨奇wenku.baidu.com毒所致。
多发于夏季，儿童多见，游泳传播为主。病程4～6天，表现为咽痛、 畏光、流泪、发热等。检查可见咽、结膜明显充血。
现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、风湿性疾
（病等6。）.并发症的观察及护理
若患者出现鼻塞和(或)流脓涕、鼻窦处压痛提示
继发鼻窦炎;若伴有耳痛、耳鸣、听力减退和外耳道
流脓等提示继发中耳炎;部分患者可出现胸闷、心悸，
眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、
风湿202性0/7疾/8病等。
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一 概述 二 病因及发病机制 三 临床表现 四 治疗要点 五 实验室检查 六 护理诊断 七 护理措施
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一 概述
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎 症的总称，是最常见的感染性疾病。
流行病学
70%-80%左右由病毒引起，细菌感染常继发 于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病， 通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行 传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋 雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌， 迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限 性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副 鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热 等。
肾炎、心肌炎等。
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护理目标
(1)患者体温逐渐下降至正常范围或发热程度减轻。 (2)患者头痛、乏力及鼻塞等症状减轻或消失。 (3)患者获得疾病相关预防保健知识，遵医行为良好。
(4)患者未发生相关并发症，或并发症 发生后能得到及时治疗与处理。
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七 护理措施
（1）环境和休息
(2)病毒分离：
病毒抗原的血清学检查等有利于判断病毒类型。
(3)细菌培养：
可判断细菌类型和药物敏感试验。
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六 护理诊断
（1）.体温过高 与病毒感染和(或)细菌感染有关。 （2）.舒适的改变 与头痛、乏力、鼻塞有关。
（3）.知识缺乏 缺乏疾病预防保健知识。
（4）.潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿病、肾小球
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二 病因及发病机制
急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。 细菌性感染可直接或继发于病毒感染之后发生，
病毒 流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 呼吸道和胞病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒
细菌
溶血性链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 葡萄球菌等
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诱因
受凉、淋雨、过度疲劳等
（毒5.用，5药）或护用.理用一次药性遵器护医具嘱理。使用抗病毒药物或抗生素及对症药物，观察药物疗效及不良
反遵应医。嘱勿使滥用用抗抗病生毒素药;使物用或抗抗生生素素时及，对应症注药意物有，无观过敏反应;滴鼻液使用1周后若症 察状药未物缓疗解效，及应不改良用反其应他。药勿物滥，用以抗防生发素生;使鼻用黏抗膜生缺素血坏死。 时6，.并应发注症意的有观无察过及敏护反理应;滴若鼻患液者使出用现1鼻周塞后和若(或症)状流未脓涕、鼻窦处压痛提示继发鼻 缓窦解炎，;若应伴改有用耳其痛他、药耳物鸣，、以听防力发减生退鼻和黏外膜耳缺道血流坏脓死等。提示继发中耳炎;部分患者可出
保持室内适宜的温湿度和空气流通。注意休息和个人卫生。
（2）饮食护理
给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者每 天保持足够的饮水量，避免刺激性食物，忌烟、酒。
（3）口腔护理
进食后漱口或行口腔护理，防止口腔感染。
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（4）.防止交叉感染
注意隔离患者，减少探视，避免交
叉感染。患者咳嗽或打喷嚏时应避免对 着他人，并用纸巾包住口鼻。患者使用 的餐具、痰盂等用具应每天消毒，或用 一次性器具。 4.防止交叉感染 注意隔离患者，减少探视，避免交叉感染。患者咳嗽或打喷嚏 时应避免对着他人，并用纸巾包住口鼻。患者使用的餐具、痰盂等用具应每天消
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(1) 普通感冒：又称急性鼻炎或
上呼吸道卡他，俗称“伤风”。多为鼻 病毒所致。
初期出现咽痒、咽干或咽痛，或伴 有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕，2～3天 后变稠。如有耳咽管炎可引起听力减退， 伴有味觉迟钝、流泪、声嘶或少量黏液 痰。全身症状轻或无，可仅有低热、轻 度畏寒、头痛、不适感等。一般5~7天 可痊愈
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全身或呼吸道局部防特御功能降低
↓
已存在于上呼吸道或从外界 侵入的病毒或细菌迅速繁殖
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发病
§ 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃
体炎者更易罹患。
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三 临床表现
(1)普通感冒 (2)病毒性咽炎和喉炎 (3)疱疹性咽峡炎 (4)咽结膜热 (5)细菌性咽-扁桃体炎
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抗病毒药物，若仅为病毒感染者，不能滥用抗生素治疗。
（2）.对症治疗
对症选用解热镇痛药，如银翘片等;鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻液或呋可麻
滴鼻
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五 实验室检查
(1)血常规检查：
病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 细菌感染者，可见白细胞计数和中性粒细胞增多，以及核左移现 象。