1代谢性酸中毒
代谢性酸中毒
代谢性酸中毒代谢性酸中毒是一种临床上常见的酸碱平衡失调，指的是体内氢离子浓度增加或碱性物质缺乏，导致血液pH下降，超过正常范围，酸碱平衡被打破。
本文将深入探讨代谢性酸中毒的定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面内容。
一、定义代谢性酸中毒可分为两种类型：呼吸性酸中毒和非呼吸性酸中毒。
呼吸性酸中毒是指由于呼吸系统功能异常导致CO2清除不畅，造成血液中二氧化碳遗留过多，从而造成酸中毒。
非呼吸性酸中毒则是由于酸产生或碱损失过多，导致体内酸碱平衡失调。
二、病因代谢性酸中毒的病因多种多样，可以分为两大类：1.酸产生增加型，其中包括肾性酸中毒、酮症酸中毒等；2.碱丢失或碱负荷减少型，其中包括胃肠道丢失碱、尿液丢失碱等。
三、临床表现代谢性酸中毒的临床表现主要取决于其病因和严重程度，常见症状包括呼吸深长、腹痛、恶心呕吐、倦怠无力、头痛等。
严重的酸中毒还可导致神经系统症状，如意识模糊、抽搐甚至昏迷等。
四、诊断诊断代谢性酸中毒主要依靠血气分析和相关的实验室检查。
血气分析可测定血液pH值、二氧化碳分压、氧分压等指标，从而判断是否存在酸中毒。
此外，血液和尿液电解质水平、B型钠尿素脂酶等的检查也可以提供诊断参考。
五、治疗治疗代谢性酸中毒的方法主要包括两个方面：消除病因和纠正酸碱平衡失调。
消除病因是首要任务，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
纠正酸碱平衡失调的方法有多种途径，包括补碱疗法、改善肺通气功能、控制胃肠道排酸等。
六、预防和注意事项预防代谢性酸中毒的关键是注意生活习惯、饮食平衡和药物使用等方面。
避免过量饮酒、过度运动、饮食不当等有助于预防代谢性酸中毒的发生。
同时，合理使用药物，如非甾体抗炎药、利尿剂等，也能够减少酸中毒的风险。
综上所述，代谢性酸中毒是一种常见的酸碱平衡失调，诊断和治疗时必须综合考虑病因、世界表现和实验室检查结果，以便早期发现和及时处理。
预防代谢性酸中毒的关键在于注意生活习惯、合理饮食和药物使用。
中施合理的治疗措施和预防措施，可以有效预防和降低代谢性酸中毒的发生率。
代谢性酸中毒诊断标准
代谢性酸中毒诊断标准
代谢性酸中毒是一种临床常见的酸碱平衡紊乱疾病，其诊断标准主要包括临床表现、动脉血气分析和电解质检查等方面。
在临床工作中，及时准确地诊断代谢性酸中毒对于指导治疗和改善患者预后具有重要意义。
因此，掌握代谢性酸中毒的诊断标准对于临床医生来说至关重要。
临床表现是诊断代谢性酸中毒的重要依据之一。
患者常表现为呼吸急促、深而快的呼吸，以及口唇发绀、神志改变等症状。
此外，代谢性酸中毒还可导致心血管系统、神经系统和肾脏等器官功能异常，临床表现多样。
因此，医生在诊断代谢性酸中毒时需要结合患者的临床表现进行综合分析。
动脉血气分析是诊断代谢性酸中毒的重要检查手段之一。
通过动脉血气分析可以明确患者的血气指标，包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氢离子浓度（pH值）等。
在代谢性酸中毒患者中，动脉血气分析通常显示pH值低于正常范围（7.35-7.45），同时伴有血二氧化碳分压和碱剩余度的改变。
因此，动脉血气分析可以为代谢性酸中毒的诊断提供重要依据。
除了动脉血气分析外，电解质检查也是诊断代谢性酸中毒的重要手段之一。
代谢性酸中毒患者常伴有电解质紊乱，如低钾血症、低钙血症等。
因此，医生在诊断代谢性酸中毒时需要对患者的电解质水平进行检查，以了解患者的全面情况。
总之，代谢性酸中毒的诊断标准主要包括临床表现、动脉血气分析和电解质检查等方面。
医生在诊断代谢性酸中毒时需要综合分析患者的临床表现，并结合动脉血气分析和电解质检查结果进行判断。
只有准确地诊断代谢性酸中毒，才能更好地指导治疗和改善患者的预后。
酸中毒的分类
酸中毒的分类
酸中毒可以根据病因以及发生机制的不同进行不同分类。
以下是一些常见的酸中毒分类：
1. 代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）：由于身体产生过多的
酸或者酸性物质无法正常排出，导致体内酸碱平衡失调。
常见的原因包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能衰竭引起的尿素除酸不完全等。
2. 呼吸性酸中毒（Respiratory Acidosis）：由于呼吸系统无法
有效排除体内二氧化碳，导致体内二氧化碳浓度升高，pH下降。
常见的原因包括呼吸抑制、肺部疾病（如肺炎、哮喘等）、呼吸肌无力等。
3. 混合性酸中毒（Mixed Acidosis）：同时存在代谢性酸中毒
和呼吸性酸中毒的情况。
此外，还有一些特殊的酸中毒分类：
- 乳酸酸中毒（Lactic Acidosis）：体内乳酸水平升高，通常与
缺氧或者缺血状态、糖代谢障碍等因素有关。
- 酮症酸中毒（Ketoacidosis）：体内酮体（如乙酰乙酸、β-羟
基丁酸等）积累过多，导致血液呈酸性状态，常见于未控制的糖尿病、饥饿或者长时间饮食不当等情况。
- 氯酸中毒（Chloride Acidosis）：由于氯离子的过多积累，导
致血液酸性增加。
常见于高氯血症、肾功能损害等情况。
请注意，以上仅为一些常见的酸中毒分类，实际情况可能更为复杂，具体分类仍需根据临床情况以及血液酸碱指标进行综合判断和诊断。
代谢性酸中毒名词解释
代谢性酸中毒名词解释代谢性酸中毒是一种生理病理状态，常由于体液中酸性物质的累积或碱性物质的丧失，导致体液酸碱平衡失调。
以下是对相关名词的解释：1. 酸中毒：指体液中氢离子浓度增加或碱性物质丧失，导致体液pH降低，失去正常生理范围内的酸碱平衡状态。
酸中毒可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两种。
2. 代谢性酸中毒：指由于酸性物质的过度产生或碱性物质的丧失，引起体液pH降低的酸中毒。
常见的代谢性酸中毒类型有无氧代谢、酮酸代谢、酮症酸中毒、肾脏酸中毒等。
3. 碱失血症：指由于严重的出血或胆道疾病等原因，导致碱的丢失超过酸的丢失，引起代谢性酸中毒的一种状况。
碱失血症的典型特征是代谢性酸中毒伴有低碳酸盐和低总血碱浓度。
4. 无氧代谢：又称为乳酸酸中毒，是一种代谢性酸中毒类型，当组织氧供不足时，细胞无氧酵解代谢增加，产生过量的乳酸，导致体液pH下降。
常见于心血管疾病、休克、组织坏死等。
5. 酮酸代谢：指由于糖原储备不足或无法利用葡萄糖供能时，机体开始利用脂肪代谢产生酮体作为能量来源。
过多的酮体在体内蓄积，导致体液pH下降，发生代谢性酸中毒。
常见于糖尿病酮症酸中毒和长时间禁食等。
6. 肾酸中毒：指由于肾脏功能失调或疾病导致肾小管无法正常排泄酸性物质，使酸性物质在体内潴留，引起代谢性酸中毒。
肾酸中毒常见的原因有肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等。
代谢性酸中毒是一种严重的生理酸碱平衡失调，可以导致多器官功能障碍甚至危及生命。
对于代谢性酸中毒的治疗需要明确病因，采取相应的治疗方法，如纠正酸中毒原因、补充碱性物质、调整呼吸功能等措施，以恢复体液酸碱平衡。
同时，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到治疗效果。
代谢性酸中毒病人的全面护理
代谢性酸中毒病人的全面护理代谢性酸中毒是一种严重的代谢紊乱，对患者的生命和健康造成严重威胁。
在护理代谢性酸中毒病人时，我们应采取以下全面护理措施：1. 监测和评估- 定期监测患者的血气分析、血液pH值和电解质水平，以及其他相关指标，如尿液pH值和尿液电解质浓度。
- 注意观察患者的神经系统状态、呼吸频率、心率和血压等生命体征的变化。
- 记录和评估患者的症状，如呕吐、腹痛、深度呼吸等。
2. 水电解质平衡- 确保患者充分补充体液，以改善酸中毒导致的脱水情况。
根据医嘱，给予患者适当的静脉输液，补充体液和电解质。
- 监测患者的入出液量，确保水电解质平衡。
3. 呼吸支持- 保持患者的呼吸道通畅，确保足够的氧气供应。
- 协助患者进行深度呼吸，以增加肺泡通气量，促进二氧化碳排出。
4. 调整酸碱平衡- 根据医嘱，给予患者碱性药物，如碳酸氢钠，以中和体内酸性物质。
- 监测患者的血液pH值和电解质水平，调整药物用量以维持酸碱平衡。
5. 预防并处理并发症- 注意观察患者是否存在并发症，如心律失常、低血压等，及时采取相应的护理措施。
- 预防尿路结石的形成，保持患者的尿液pH值在适当范围内。
6. 教育与支持- 向患者及其家属提供相关的健康教育，包括饮食调整、药物依从性和生活方式的改变等。
- 给予患者情绪和心理的支持，帮助他们应对疾病和治疗过程中的不适和困惑。
以上是代谢性酸中毒病人全面护理的一些建议和措施。
作为一名护理人员，我们应密切关注患者的病情变化，并与医疗团队紧密合作，为患者提供安全和有效的护理。
代谢性酸中毒诊断标准
代谢性酸中毒诊断标准代谢性酸中毒是一种临床常见的酸碱平衡紊乱疾病，其诊断标准是通过一系列临床表现和实验室检查来确定的。
在进行诊断时，需要全面分析患者的临床症状和实验室检查结果，以便及时准确地判断患者是否患有代谢性酸中毒，并确定其病因与严重程度。
一般来说，代谢性酸中毒的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 血气分析。
血气分析是诊断代谢性酸中毒的重要手段之一。
通过测定动脉血气的pH、二氧化碳分压(PCO2)、标准碳酸氢盐（HCO3-）浓度等指标，可以直接了解患者的酸碱平衡情况。
一般来说，代谢性酸中毒的pH值低于正常范围（7.35-7.45），同时伴随着血中二氧化碳分压和标准碳酸氢盐浓度的异常改变。
在诊断代谢性酸中毒时，血气分析结果是非常重要的参考依据之一。
2. 酮体和尿酸检测。
代谢性酸中毒的病因多种多样，其中酮体和尿酸的检测可以帮助医生判断患者是否存在酮症酸中毒。
在临床上，常用尿液酮体试纸进行初步筛查，同时也可以通过血液检测酮体和尿酸的浓度来进一步确认诊断。
3. 电解质检测。
代谢性酸中毒常伴随着电解质紊乱，尤其是钾离子的浓度异常。
因此，在诊断过程中，需要对患者的血清电解质进行全面检测，以了解其电解质紊乱的情况，并进行相应的处理。
4. 临床症状。
除了实验室检查外，患者的临床症状也是诊断代谢性酸中毒的重要参考依据。
代谢性酸中毒常伴随着呼吸深快、口渴、乏力、恶心、呕吐等症状，医生需要综合分析患者的临床表现，结合实验室检查结果进行诊断。
在进行代谢性酸中毒的诊断时，需要全面综合分析患者的临床表现和实验室检查结果，尤其是血气分析、酮体和尿酸检测、电解质检测以及临床症状的综合分析，以便及时准确地判断患者是否患有代谢性酸中毒，并确定其病因与严重程度。
同时，对于不同病因引起的代谢性酸中毒，还需要有针对性地进行治疗，以期达到最佳的临床疗效。
代谢性酸中毒
01
02
03
04
恶心、呕吐
腹痛、腹泻
食欲不振
消化不良
代谢性酸中毒的 危害
01
02
03
04
代谢性酸中毒可 导致肾小管损伤， 影响肾脏功能
酸中毒可引起肾 小球滤过率下降， 导致肾功能衰竭
酸中毒可导致肾 小管上皮细胞损 伤，影响肾脏的 电解质平衡
酸中毒可导致肾 小管间质纤维化， 影响肾脏的滤过 功能
03
肌肉损伤：代谢性 酸中毒导致肌肉损 伤，影响肌肉功能 和恢复能力
04
肌肉疼痛：代谢性 酸中毒导致肌肉疼 痛，影响生活质量 和活动能力
代谢性酸中毒的 治疗
01
纠正酸碱平衡：使用碱性药物，如 碳酸氢钠等
02
治疗原发病：针对引起酸中毒的原 发病进行治疗
03
改善肾功能：使用利尿剂，促进酸 排泄
04
监测电解质：定期监测血钾、钠、 氯等电解质水平，防止电解质紊乱
03
氢氧化钠：用于严重代谢性 酸中毒，提高血液pH值
04
碳酸钙：用于纠正代谢性酸 中毒，提高血液pH值
05
氯化铵：用于纠正代谢性酸 中毒，提高血液pH值
06
盐酸精氨酸：用于纠正代谢 性酸中毒，提高血液pH值
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代谢性酸中毒
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目录
01 代 谢 性 酸 中 毒 的 定 义 02 代 谢 性 酸 中 毒 的 分 类 03 代 谢 性 酸 中 毒 的 症 状 04 代 谢 性 酸 中 毒 的 危 害 05 代 谢 性 酸 中 毒 的 治 疗
代谢性酸中毒的 定义
代谢性酸中毒是指体内酸碱平衡 失调，导致血液pH值下降，酸度
代谢性酸中毒的鉴别诊断
代谢性酸中毒的鉴别诊断代谢性酸中毒是一种酸碱平衡紊乱的疾病，其主要特征是血液酸度偏高。
在临床实践中，及时正确地进行代谢性酸中毒的鉴别诊断非常重要，可以帮助医生快速采取有效的治疗措施，降低患者的风险。
本文将介绍代谢性酸中毒的鉴别诊断方法及相关注意事项。
代谢性酸中毒的定义代谢性酸中毒是指体内碳水化合物、脂肪和蛋白质新陈代谢过程中产生大量酸性代谢产物，超过正常生理处理能力而导致血液酸度升高的一种酸碱平衡紊乱。
代谢性酸中毒的酸性物质主要包括乳酸、β-羟基丁酸、丙酮酸等。
代谢性酸中毒的病因代谢性酸中毒可以由多种病因引起，主要包括： - 乳酸性酸中毒：如缺氧性酸中毒、阻塞性呼吸疾病等； - 乙醇酸中毒：由于酒精过量摄入导致； - 酮症酸中毒：如糖尿病酮症酸中毒、酮症酸中毒等。
代谢性酸中毒的临床表现代谢性酸中毒常见症状包括呼吸深快、脱水、呼吸气味生姜味、腹痛、恶心、呕吐等。
严重时会导致神志混乱、昏迷等危重情况。
代谢性酸中毒的鉴别诊断1.室内二氧化碳分压和动脉血气分析：通常情况下，患者的二氧化碳分压（PaCO2）降低，酸中毒程度严重时，呈现代谢性酸中毒的特征性呼吸性碱中毒。
2.电解质检查：代谢性酸中毒时，患者的患者血液电解质常常发生异常变化，如低氯血症、低钾血症等。
3.血乳酸水平：对于怀疑存有乳酸性酸中毒的患者，测定血乳酸值有助于明确诊断。
4.尿液酸碱度检查：尿液亲和度较低，出现明显酸化，可用于鉴别诊断。
代谢性酸中毒的治疗代谢性酸中毒的治疗方法主要包括清除原因、矫正碱中毒、矫正电解质紊乱等方式。
总结代谢性酸中毒的鉴别诊断对于指导临床治疗具有重要意义，可以帮助医生明确病因，制定科学合理的治疗方案，提高患者的治疗效果和预后。
在临床实践中，医务人员应当熟悉代谢性酸中毒的临床表现和鉴别诊断方法，及时对患者进行诊断和治疗，减少患者的健康风险，保障患者的生命安全。
以上是对代谢性酸中毒的鉴别诊断内容进行的简要介绍，希望对读者有所帮助。
护理手册：代谢性酸中毒病人
护理手册：代谢性酸中毒病人概述代谢性酸中毒是一种酸碱失衡的病理状态，其特点是体液中碱性物质减少，导致血液pH值下降。
本手册旨在提供对代谢性酸中毒病人的护理指导，以保证其安全和快速康复。
病因代谢性酸中毒的常见病因包括：- 肾功能衰竭- 糖尿病酮症酸中毒- 慢性呼吸性酸中毒- 中毒性酸中毒（例如乙醇中毒）护理措施1. 监测生命体征- 定期测量血压、心率、呼吸频率和体温，以及记录病人的病情变化。
- 观察病人的意识状态和神经系统功能。
2. 维持呼吸功能- 确保病人的通气道畅通，及时清除分泌物。
- 监测呼吸频率和深度，注意呼吸困难或异常呼吸模式。
- 配合医生进行氧疗治疗，以维持良好的氧合状态。
3. 管理液体平衡- 监测病人的液体摄入和排出情况，确保水电解质平衡。
- 根据医嘱给予适当的静脉输液，以补充体液中的碱性物质。
- 定期测量尿液pH值，以评估病人的酸碱平衡状态。
4. 提供营养支持- 根据病人的营养需求，制定合理的饮食计划。
- 避免过多摄入含酸性物质的食物，如高蛋白食物。
- 在医嘱下给予碱性补充剂，以调节体液的酸碱平衡。
5. 预防并发症- 预防感染的发生，保持病人的个人卫生。
- 避免疲劳和过度活动，以减少代谢性酸中毒的加重。
- 监测病人的电解质水平，及时纠正异常。
6. 教育与心理支持- 向病人和家属提供相关的健康教育，包括饮食调节和药物治疗等方面的知识。
- 给予心理支持，帮助病人积极应对疾病和治疗过程中的不适和焦虑。
总结代谢性酸中毒是一种需要及时干预和护理的疾病，护理人员应密切监测病人的生命体征和酸碱平衡情况，并采取相应的护理措施。
通过合理的液体管理、呼吸支持和营养调节，可以帮助病人恢复健康。
同时，提供教育和心理支持也是重要的护理工作，以提高病人的康复效果和生活质量。
代谢性的酸中毒名词解释
代谢性的酸中毒名词解释代谢性的酸中毒是一种病理状态，与人体代谢过程中产生过多的酸性物质以及肾脏排泄酸性物质的能力不足有关。
在人体内，细胞代谢产生的废物将被排除出体外，其中的酸性物质主要通过呼吸系统和肾脏进行排泄。
然而，如果代谢过程中产生的酸性物质过多，或者肾脏排泄酸性物质的能力不足，就会导致血液酸性度的增加，从而引发代谢性的酸中毒。
代谢性的酸中毒通常通过血液中的酸碱指标来进行诊断，其中最常用的指标是血液的pH值、碳酸氢盐及其二氧化碳分压。
当pH值下降、碳酸氢盐和二氧化碳分压升高时，表明机体处于代谢性酸中毒的状态。
引起代谢性酸中毒的原因有很多，其中主要包括以下几个方面：1. 糖尿病酮症酸中毒：在糖尿病患者中，由于胰岛素分泌不足或抵抗，导致血糖升高。
当细胞无法利用糖分进行代谢时，就会转而分解脂肪以获取能量，产生酮体。
酮体积累在体内会导致酸中毒。
2. 肾功能不全：肾脏是排除体内酸性物质的重要器官，但当肾功能受损时，无法有效排泄酸性废物，从而导致代谢性酸中毒的发生。
3. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺病等，会引起呼吸困难、通气不足，从而造成体内二氧化碳积累、碳酸根离子代谢增加，导致酸中毒。
4. 药物和中毒：某些药物如水杨酸类、乙醇、甲酸等，以及某些中毒（如酒精中毒、乳酸中毒等）都可能引起代谢性酸中毒。
除了病理原因外，代谢性酸中毒还可以分为高氯性和非高氯性两种类型：1. 高氯性酸中毒：该类型的酸中毒主要是由于失去血液中的大量碱性物质，尤其是钠、钾盐。
饮食中的高氯盐摄入过多、胃液中酸性物质排泄过多等原因都可以导致高氯性酸中毒。
2. 非高氯性酸中毒：这种类型的酸中毒通常与代谢酸中毒的主要原因有关，如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等。
酸中毒是一种严重的疾病，并且常常会导致其他健康问题的发生。
因此，对代谢性酸中毒的治疗非常重要。
治疗的目标主要是恢复血液的酸碱平衡，同时治疗基本病因。
具体的治疗措施包括补充碱性物质如碳酸氢盐来中和体内的酸性物质，促进肾脏排泄酸性物质的能力，并纠正高血糖或电解质紊乱等原因。
代谢性酸中毒的名词解释
代谢性酸中毒的名词解释引言：代谢性酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱疾病，它涉及人体新陈代谢过程中的酸性物质积累，导致体液酸碱平衡失调。
本文将对代谢性酸中毒进行全面的名词解释，帮助读者更好地理解这一疾病。
正文：一、定义代谢性酸中毒是指发生在人体内的新陈代谢过程中，引起血液及体液酸碱平衡紊乱的一种疾病。
它主要通过酸性物质在体内的产生、积累或排出障碍而引起。
二、病因代谢性酸中毒的病因包括多种情况，例如：1. 糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素不足，导致葡萄糖无法正常被组织利用，机体开始分解脂肪并产生酮体。
大量酮体积累使血液酸中毒。
2. 酒精酮症酸中毒：长期过量饮酒引起乙醇代谢产生酮体。
酮体大量积累导致酸中毒。
3. 肾功能不全：肾脏的排酸功能受损，导致体内酸性物质无法正常排出，堆积在体内引起酸中毒。
4. 严重腹泻或呕吐：大量的胃液或肠液迅速丧失，流失的体液中含有大量的碱，导致体液酸中毒。
三、症状代谢性酸中毒的症状常常与其引起的原发疾病有关，主要表现为：1. 呼吸系统症状：例如深而快速的呼吸，以及鼻翼扩张等。
2. 消化系统症状：例如食欲不振、呕吐、腹痛等。
3. 神经系统症状：例如头晕、乏力、反应迟钝等。
4. 心血管系统症状：例如心悸、血压下降、心电图异常等。
四、诊断和治疗1. 诊断：通过测量动脉血气分析、电解质检查和尿液分析等，可以确定代谢性酸中毒的存在及其程度。
2. 治疗方案：治疗代谢性酸中毒需要针对其病因进行治疗。
例如，对于糖尿病酮症酸中毒，需要控制血糖、大量补液和胰岛素治疗；对于肾功能不全引起的代谢性酸中毒，需要进行透析治疗等。
结论：代谢性酸中毒是一种涉及人体酸碱平衡紊乱的疾病，可能由多种病因引起。
在诊断时，医生需要综合考虑患者的病史、临床表现和实验室检查结果。
对于治疗来说，重要的是找出并处理原发疾病，以及适当调整酸碱平衡。
鉴于代谢性酸中毒的复杂性和多样性，患者应保持与医生的密切沟通，并遵循医生的建议进行治疗和日常管理，以提高病情的控制和预后。
代谢性酸中毒的诊断标准
代谢性酸中毒的诊断标准
代谢性酸中毒是一种慢性的、致命的酸中毒，因其特点而被称为“隐形的致命错误”。
代谢性酸中毒的根本原因是机体缺乏抵御累积尿酸的能力或者机体因内分泌疾病产生更大
量的尿酸而承受更大的胫骨骨软化风险。
如果未及时诊疗，就可能导致像严重的肝、肾损害、神经系统损害等问题。
由于代谢性酸中毒的早期症状不典型，而且容易被其他疾病引起的症状混淆，因此需
要对代谢性酸中毒进行准确的诊断。
1、实验检查：需要检查血清尿酸、磷酸的水平，以及血尿素氮、血红蛋白、肌酸激
酶原始水平。
2、X线检查：需要检查肶骨是否出现软化，以及心肺结构是否受到损害。
3、磁共振成像（MRI）：这是用来检查肝脏，脊髓和大脑结构是否损坏的方法。
4、心电图检查：用来检查心肌功能，是否存在心血管水肿或肺部损害。
5、超声检查：超声检查可以检查膀胱、肾脏以及肝脏的结构是否正常。
6、脑电图检查：用来检查大脑皮层是否出现异常改变。
7、胃镜检查：用来确定有无肠道内吸收不良的情况。
8、尿液检查：检查尿液的酸碱度以及尿液的尿酸含量，以及是否有尿血症状等。
所以，正确诊断代谢性酸中毒的关键是通过检查来辨别每一项症状，了解病史，综合
分析，以正确诊断该病。
代谢性酸中毒名词解释
“代谢性酸中毒是指细胞外液H`+＋`增加和（或）HCO`-3``+-`丢失引起的血液pH值降低，以血浆原发性HCO`-3``+-`减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型，患者常伴有疲乏、眩晕、神志不清等表现。
代谢性酸中毒是指细胞外液氢离子增加或碳酸氢根丢失引起的pH值下降，以血浆原发性碳酸氢根减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。
其病因包括：1、碱性物质丢失过多，如严重腹泻、肠漏、胰漏、胆道引流等均可引起碳酸氢钠大量丢失。
2、肾脏排酸保碱功能障碍、肾衰竭、肾小管中毒时体内固定酸由尿中排出障碍，碳酸氢根在近曲小管重吸收下降，应用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺可抑制肾小管上皮细胞内碳酸酐酶活性，排氢离子及重吸收碳酸氢根离子减少。
3、酸性物质产生过多，任何原因引起的缺氧和组织低灌注时细胞无氧糖酵解增强而产生乳酸性酸中毒，糖尿病严重饥饿或酒精中毒时体内脂肪分解加速产生大量酮体引起酮症酸中毒。
4、外源性固定酸摄入过多，消耗碳酸氢根离子缓冲，如大量摄入阿司匹林，长期服用氯化胺、盐酸精氨酸或盐酸赖氨酸等药物。
5、高钾血症，各种原因引起细胞外液钾离子增高，钾离子与细胞内氢离子交换，引起细胞外氢离子增加导致代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒
临床表现与诊断
❖ 症状和体征： ❖ 轻者症状常被原发病掩盖。 ❖ 重症可有：
❖ ①呼吸改变，较典型的症状为呼吸因代偿有力且深 而快，呼吸频率可达50次/min,呼出气体有酮味 ；
❖ ②神经系统症状，可出现疲乏、眩晕、嗜睡、感觉 迟钝或烦躁不安，甚至意识模糊或昏迷，伴对称性 肌张力减低，腱反射减弱或消失；
代谢性酸中毒
病因
❖ （1）酸产生过多：感染、创伤（烧伤）等分解代谢亢 进及休克、循环或呼吸衰竭，乏氧代谢致酸性物质产生 过多。
❖ （2）H+排出减少：肾功能不全，排出H+功能障碍。 ❖ (3)"失碱性"酸中毒：严重腹泻、肠瘘丢失大量碱性物
质或大面积烧伤使细胞外液丧失，导致HCO3-减少。 ❖ （4）输入大量高浓度葡萄糖：老年人或极度营养不良
1.代谢性酸中毒 当血浆【HCO3-】为16~18mmol/L 时，一般在消除病因和纠正缺水后，酸中毒基本纠正，不需 碱剂治疗；而血浆【HCO3-】<10mmol/L时，则必须给 予碱剂治疗。常用的为5%碳酸氢钠，一般成人给予 125~250ml，用药后2~4小时复查动脉血气分析和血清 电解质，根据情况再制订后续治疗方案。纠正酸中毒时，应 注意适时补充钙和钾。
❖（2）代谢性碱中毒 轻者遵医嘱给予氯化钠和
健康教育
❖1.以防为主 告知人们当过多进食酸性食物或输 入酸性药物、遭受严重损伤、腹膜炎、高热、休 克、腹泻、消化道瘘、肾衰竭时，应警惕代谢性 酸中毒；若有严重呕吐、长期胃肠减压、长期服 用碱性药物或大量输注库血、低钾血症、使用呋 塞米或依他尼酸等，可引起代谢性碱中毒。
代谢性酸中毒ppt课件
H+ ↑
K+↑
4. 肾的代偿调节作用 谷氨酰胺酶活性↑ 泌H+↑， 泌 NH4+↑，重吸收HCO3-↑
对机体的影响(Effects on organism)
1. 心血管系统 (1)室性心律失常：与高血钾有关
(2)心肌收缩力下降
竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合， 使兴奋—收缩耦联障碍；
谢谢观赏
1、 酸多(消耗HCO3-):
（3）肾排泄固定酸产生减少： 1）严重急性或慢性晚期肾衰竭晚期 2）远端肾小管性酸中毒 （4）高血钾症：
出现反常性碱性尿
２、碱少:
（1) HCO3-丢失↑ （2）HCO3-回收↓： 1.近端肾小管性酸中毒 2.使用碳酸酐酶(CA)抑制剂肾重吸收HCO3- ↓ （3）血液稀释性 HCO3-↓
(一) 定义(concept)
由于细胞外液中的H+增加，或者HCO3-减少而引起的以血浆的HCO3-原发性减少导致PH值下降为特征的酸碱平衡紊乱。
(二) 原因(causes)
酸多, 碱少
1、 酸多(消耗HCO3-):
（1)固定酸产生↑：乳酸酸中毒、酮症酸中毒 （2）固定酸摄入过多： 1）过量服用阿司匹林等含有水杨酸的药物。 2）长期服用含有氯化铵，盐酸精氨酸，代谢易产生HCL 例：NH4Cl+CO2 （NH2）2CO+2HCL+H2O
代谢性酸中毒
Metabolic Acidosis
(一) 定义(concept) (二) 原因(causes) (三) 分类 (classification) (四) 机体的代偿 (compensation) (五) 对机体的影响 (effects on organism) (六) 防治原则（principle of treatment ）
代谢性酸中毒
在代谢性酸中毒中计算AG有助于判断代谢性酸中毒的类型。
治疗
代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗，尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治 疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者。
1.病因治疗
乳酸性酸中毒主要针对病因，包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等。D-乳酸酸中 毒予低碳水化合物饮食以及抗生素治疗常常有效。碱的补充不宜首选，仅限于急性而严重的酸血症（pH值小于 7.1），此时需用NaHCO3治疗，以便赢得时间以治疗基本病因。
进行全面的病史采集和体格检查有助于提示潜在的酸碱平衡紊乱，如呕吐、严重腹泻、肾功能衰竭、缺氧、 休克等均提示可能存在代谢性酸中毒。
2.判断呼吸代偿系统是否反应恰当
一般情况下代谢性酸中毒所致的PaCO2代偿范围，可用简单的公式进行估计，最常用的为：① PaCO2=1.5[HCO3-]+8；②△PaCO2=1.2△[HCO3-]。如超出该范围，表示有混合性酸碱平衡紊乱障碍存在。
预后
代谢性酸中毒、代偿情况、严重程度以及是否合并其他水电解质酸碱紊乱决定预后。轻者可无症状，或仅感 疲乏无力、呼吸稍促、胃纳不佳等；重者可出现Kussmaul呼吸，合并循环功能障碍，甚至可有血压下降、心律失 常甚至昏迷等。
感谢观看
病因
高AG正常氯性代谢性酸中毒
正常人血乳酸水平甚低，为1～2mmol/L，当超过4mmol/L时称为乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒临床上分为A、 B两型。
A型为组织灌注不足或急性缺氧所致，如癫痫发作、抽搐、剧烈运动、严重哮喘等可以造成高代谢状态，组织 代谢明显过高；或者在休克、心脏骤停、急性肺水肿、CO中毒、贫血、严重低氧血症等时组织供氧不足，这些情 况都可使NADH不能转化为NAD，从而大量丙酮酸转化为乳酸，产生乳酸性酸中毒。
代谢性酸中毒的护理要点
代谢性酸中毒的护理要点一、疾病概述代谢性酸中毒是临床常见的一种酸碱平衡紊乱，主要是由于体内酸性物质的积累或碱性物质丢失过多导致。
常见病因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重感染、药物过量等。
护理人员需对代谢性酸中毒有充分的了解，才能提供正确的护理措施。
二、护理评估1. 评估患者的生命体征，特别是呼吸深度和频率，有无库斯莫尔呼吸（Kussmaul呼吸）。
2. 评估患者的意识状态，有无烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。
3. 评估患者的心率、血压，观察有无心律失常或血压波动。
4. 评估患者的皮肤色泽、温度，观察有无休克症状。
5. 评估患者的尿量、尿色，观察有无肾功能损害。
三、护理措施1. 一般护理1. 保持病室安静、舒适，温度适宜。
2. 鼓励患者多饮水，以增加尿量，促进代谢性酸中毒的纠正。
3. 给予高热量、高维生素、适量蛋白质和脂肪的饮食，以改善患者的营养状况。
2. 病情观察1. 定时监测患者的血气分析，观察pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根的变化。
2. 定期监测患者的电解质，如钾、钠、氯等。
3. 观察患者有无酸中毒症状的改善，如呼吸深大、烦躁等。
3. 药物治疗护理1. 遵医嘱给予碳酸氢钠等碱性药物，注意观察药物的疗效和不良反应。
2. 给予抗生素治疗时，注意观察患者的过敏反应和药物副作用。
4. 心理护理1. 向患者解释代谢性酸中毒的病因、治疗方法和预后，以减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 鼓励患者积极参与治疗，增强治疗信心。
5. 健康教育1. 指导患者掌握饮食调理原则，合理安排饮食。
2. 教会患者自我监测血糖、尿糖，掌握糖尿病的自我管理。
四、护理总结代谢性酸中毒的护理要点包括一般护理、病情观察、药物治疗护理、心理护理和健康教育。
护理人员需密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，以提高患者的治愈率和生存质量。
深度解析：代谢性酸中毒患者的护理
深度解析：代谢性酸中毒患者的护理
代谢性酸中毒是一种严重的酸碱平衡紊乱，需要及时的护理干预。
以下是一份深度解析，介绍了代谢性酸中毒患者的护理方法和策略。
1. 评估和监测
在护理代谢性酸中毒患者时，评估和监测是非常重要的步骤。
需要密切观察患者的生命体征，特别是呼吸频率和深度、心率、血压和意识状态。
此外，还应该定期测量血气分析和电解质水平，以监测酸碱平衡的变化。
2. 治疗原因
代谢性酸中毒的治疗应该着重解决造成酸中毒的原因。
例如，如果酸中毒是由于肾功能障碍引起的，那么治疗应该集中在纠正肾功能问题上。
如果是由于糖尿病酮症酸中毒引起的，那么需要进行适当的胰岛素治疗。
3. 补碱治疗
补充碱性物质是治疗代谢性酸中毒的常用方法之一。
根据患者的具体情况，可以选择口服或静脉注射碱性溶液。
然而，在补碱治疗时应谨慎，避免出现过度碱化的情况。
4. 支持性治疗
除了治疗原因和补碱治疗外，代谢性酸中毒患者还需要支持性治疗。
这包括维持患者的水电解质平衡，适当控制血压和心率，以及提供足够的液体和营养支持。
5. 预防措施
预防是最好的治疗。
为了预防代谢性酸中毒，需要关注患者的基础疾病，例如糖尿病、肾功能障碍等。
及时治疗这些疾病，可以有效降低代谢性酸中毒的风险。
综上所述，代谢性酸中毒患者的护理需要综合治疗原因、补碱治疗和支持性治疗。
评估和监测是关键的步骤，而预防措施可以降
低患者再次发生酸中毒的风险。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并密切关注患者的病情变化。
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1灭菌：是指杀灭一切活的微生物，包括芽胞2消毒：则是指消灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。
3正常血钾浓度：3.5-5.5mmol/L 4计算补液：徐充足的钠量（mmol）=｛血钠的正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）｝×体重（kg）×0.6（女性为0.5）mmolNa=1g钠盐，当天补充一半，=每天正常所需4.5g 15g=1500ml5%的葡萄糖水。
+日需2000ml细胞外液中最主要的阳离子是Na离子，细胞內液中的主要阳离子是K离子和Mg离子。
5全静脉麻醉：是指在静脉麻醉诱导后，采用多种短效静脉麻醉药复合应用，以间断或连续静脉注射法维持麻醉。
最低肺泡浓度（MAC）：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
因为MAC是不同麻醉药的等效价浓度，所以能反映麻醉药的效能，麻醉药的MAC越小其麻醉效能增强6麻醉：原意是感觉丧失，即指应用药物或其他方法来消除手术时的疼痛。
7全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志丧失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为。
8局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。
9硬膜外麻醉：将局麻药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区管切开）、通气量不足（机械通气、拮抗药逆转）、低氧血症（增加吸入氧浓度）、低血压（解除刺激、阿托品）、高血压（气管插管镇痛药、调节麻醉深度）、心律失常（病因治疗）、高热、抽搐和惊厥（物理降温，或药物丹曲林）。
13局麻药毒性反应临床表现及处理原则：临床表现：主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响，且中枢神经系统对局麻药更为敏感。
中枢：眩晕，多语，嗜睡，寒战，惊恐不安和定向障碍。
继续发展，则可意识丧失，并出现面肌和四肢的震颤；心血管：早期：血压升高，心率加快。
晚期：心肌收缩力降低，心排出量减少，血压下降。
处理：立即停止用药，吸入氧气。
轻度中毒：静注地西泮。
抽搐和惊厥者：静注硫喷妥钠琥珀胆碱气管内插管及人工呼吸。
低血压者用麻黄碱，心率缓慢静注阿托品。
呼吸心跳停止者心肺复苏14心肺复苏：是指针对呼吸和心搏骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
15MODS：多器官功能障碍综合征，是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
病因：各种外科急性疾病过程中，均可能发生。
①严重应激状态：严重创伤，烧伤。
②严重感染：各种外科感染引起的脓毒症。
③重度休克④严重疾病：急性重症胰腺炎。
⑤各种治疗：输血，输液。
⑥易发人群：糖尿病。
治疗：①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理治疗⑥及早治疗首先治疗发生功能衰竭的器官。
16ARDS：急性呼吸窘迫综合征：是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性，进行性呼吸衰竭。
病因：①肺内因素：化学性因素（吸入性肺损伤），物理性因素（如肺挫伤、放射性损伤）、生物性因素（如重型肺炎）。
在导致直接肺损伤的原因中，国外以为内容物吸入最多见，国内以重型肺炎最多见②肺外因素（间接因素）包括严重休克、感染中毒等、严重非肺部损伤、大面积烧伤、急性胰腺炎等。
临床表现：严重的呼吸困难和顽固性低氧血症。
诊断标准：有A TI/ARDS的高危因素；起病急，呼吸窘迫；氧合指数降低；肺部X线显示双肺浸润阴影；肺动脉椅压≤18mmHg或临床上能排除心源性肺水肿。
符合五条即可诊断，氧合降低为必要条件。
17丹毒：是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。
气性坏疽：是厌氧菌感染的一种梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。
18痈：多由金黄色葡萄球菌感染所致，其病变是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖融合而成。
19一期愈合：组织修复以原来的细胞为主，仅有少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。
多见于损伤程度轻、范围小、无感染的创口或创面20二期愈合：以纤维组织修复为主，不同程度的影响结构和功能恢复，多见于损伤程度大，范围大，坏死组织多。
且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口21烧伤休克补液第1个24H晶体和胶体：1.5*面积*体重。
+5%葡萄糖溶液2000ML。
晶体：胶体=0.5:1；大面积0.75：0.75或II度和III度休克或吸入性损伤、复合伤。
特重：大于50%或III度＞20%23浅II度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。
局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，创面红润、潮湿、疼痛明显。
一般不留瘢痕，但多数有色素沉着24肿瘤Tumor：是指机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。
休克：使机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
休克代偿期临床表现精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。
25感染性休克治疗原则：休克为纠正者，应着重治疗休克，同时治疗感染，在休克纠正后，着重治疗感染补充血容量、控制感染、纠正酸碱平衡、心血管活性药物的应用、皮质激素治疗、其他治疗26创伤的急救措施与注意事项：急救措施：（一）复苏、痛期、止血、包扎、搬运、（二）进一步救治：判断伤情、呼吸支持、循环支持镇静止痛和心理治疗、防止感染、密切观察、支持治疗注意事项：处理复杂伤情时，优先解除危机伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续确定性治疗创造条件。
必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等27移植：是指将一个个体的细胞、组织或器官用手术或介入等方法，植入到自体或另一个体的同一或其他部位，以替代或增强原有细胞、组织或器官功能的一门医学技术。
28排斥反应分类：超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应、移植物抗宿主反应29肾移植术式已经定型：移植肾放在腹膜后的髂窝，肾动脉与髂内或髂外动脉吻合，肾静脉与髂外静脉吻合，输尿管经过一段膀胱浆肌层形成的短隧道与膀胱黏膜吻合，以防止尿液回流。
30延长器官存活时间，缩短冷热缺血时间，低温保存，避免细胞肿胀和生化损伤，切取时应尽力避免对供体器官的机械损伤和破坏以保证移植物质量，用特制的器官灌洗液快速灌洗器官，压力60-100cmH2O，将血液冲洗干净31颅内压增高三主征：头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高典型表现，称为。
32颅内压增高：颅脑损伤、肿瘤、血管病、脑积水、炎症等多种病理损害发展至一定节段，使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续超过正常上限，从而引起的相应的综合征。
33颅内压增高分类：（1）根据颅内压增高分为可分为两类：弥漫性颅内压增高、局灶性颅内压增高；（2）根据病变进展速度，颅内压增高可分为急性、亚急性和慢性34颅骨骨折形态分类：（一）按骨折形态分为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折。
失。
37椎管内肿瘤分类：髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤38硬膜下血肿特点：意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变、神经系统体征39急性硬膜外血肿形成机制：主要来源是脑膜中动脉。
该动脉经颅中窝底的棘孔入颅后，沿脑膜中动脉沟走行，在近翼点处分为前后两支，主干及分支均可因骨折而撕破，与硬脑膜外形成血肿。
颅内静脉窦（上矢状窦、横窦）、脑膜中静脉、板障静脉或导血管损伤也可酿成硬脑膜外血肿。
受外伤处理原则：百度40急性脓胸的治疗原则：①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素②彻底排净脓液，使肺早日复张③控制原发感染，全身支持治疗，补充营养和维生素。
41慢性脓胸病因诊断：①急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期②急性脓胸处理不当，如引流太迟，引流管拔出过早，引流管过细，引流位置不恰当或插入太深，致排脓不畅③浓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制④合并支气管或食管瘘而未及时处理；或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等反复传入感染，只胸腔不能闭合⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。
42慢性脓胸体征：胸廓塌陷、肋间隙变窄、纵隔器官患移。
43连枷胸：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突44气胸分为三类：张力性气胸、开放性气胸和闭合性气胸45开放性气胸急救处理要点：将开放性气胸立即变为闭合性气胸46张力性气胸治疗原则：张力性气胸→开放性气胸→闭合性气胸47开胸探查指征：①进行性血胸②伴心脏、大血管损伤③伴（支）气管或食管损伤④凝固性血胸伴胸腔内异物存在⑤胸膜联合伤且胸液有污染物48如何判断进行性血胸：1.临床症状：脉搏逐渐增快，血压进行性下降，输血、补液血压不会升，血小板持续减少。
2.理化检查：连续X线检查胸膜腔阴影继续扩大、血常规HB、RBC 减少3.胸腔闭式引流量大，＞200ml/h，连续三小时49管癌大体分型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型中晚期食管临床表现：典型症状为进行性吞咽困难、常吐黏液样痰、病人逐渐消瘦、脱水、无力、持续胸痛或背痛表示癌已侵犯食管外组织。
声音嘶哑、Horner综合征、支气管食管瘘、吞咽水或食物时剧烈呛咳并发呼吸系统感染，若有肝脑等脏器转移可出现黄疸、腹水、昏迷。
50肺癌起源于肺段支气管开口以近，位置靠近肺门的肺癌称为中心型肺癌。
起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌称为周围性肺癌。
51肺癌临床表现：1；最常见的症状为咳嗽，常出现刺激性咳嗽。
血痰常见于中心型肺癌，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咳血，大量咳血则很少见2局部晚期肺癌压迫或侵犯邻近器官时可产生下列症状和体征：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑③压迫上腔静脉，引起上腔静脉梗阻综合征④侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难⑥肺上沟瘤侵犯胸膜、持续性剧烈胸痛。
同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症（Horner 综合征）3远处转移：头痛恶心骨痛血钙升高4副癌综合征：骨关节病综合征：杵状指52非小细胞癌：①鳞状细胞癌：最常见，与吸烟关系密切，男性占多数，常为中心性肺癌，生长速度较缓慢，病程较长，通常先经过淋巴转移，血行转移发生较晚。
②肺癌：最常见的肺癌，女性常见，多为周围型，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移较晚。