晚期胆管癌放疗和化疗哪种适合

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胆管癌为胆道系统常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胆囊癌。50岁以上中老年人多见。男女性之比为2:1-3:1。一旦胆管癌到了晚期往往意味着病情加重，对机体造成的不良影响也很大，应及时采取措施治疗。放疗和化疗是胆管癌患者常用的方法，但很多患者并不明白二者的区别，在治疗时很难做出选择，那晚期胆管癌放疗和化疗哪种适合呢？

放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑杀癌细胞的目的，是一种局部治疗方法。化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段，二者都能单独使用，也可以与手术相结合，或者放疗与化疗相结合使用。不过对于胆管癌晚期患者来说，是放疗合适还是化疗合适，并不能只看治疗本身的差异，还是要根据患者的体质、病情、并发症等情况来决定的，不同的病理分型对放疗或化疗的敏感程度是不一样的，患者应在专业的医生指导下根据自身情况制定合适的方案。另外晚期病情较重，单一的治疗手段往往很难取得理想的效果，临床上放疗与化疗多联合使用，能够抑杀更多的癌细胞，控制病情发展，延长生存时间。

放疗和化疗虽然对治疗胆管癌有一定的作用，但不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用，如恶心呕吐、乏力、骨髓抑制等，导致患者身体受损，免疫力也有所下降，影响患者生存质量和生存期。有的患者会在放疗和化疗期间联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。另外对于不能或者不愿放化疗的患者，则可以采用中医药的保守治疗，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受。中医治疗胆管癌从整体出发，实施辨证施治，能在一定程度上控制病情发展，缓解临床症状，同时还能帮助患者调理机体，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示：“中医是治疗癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。”作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。

从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。

部分参考案例：

案例1：李于民（化名），胆管癌，男，75岁，河南汝州市人

求医经历：李于民是在2017年4月初被确诊为胆管癌，门脉左支癌栓形成。曾在河南省肿瘤医院，东方肝胆外科医院求诊，被告知“无有效治疗办法，生存期恐怕不足三个月”。本来家人连墓地都买好了，但是大儿子极力要求继续治疗，后辗转于2017年4月18日去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

患者反馈：“服药后立马就见效了，不咋疼了，也不发烧了，脸也不怎么黄

了。”服药60剂后，2017年7月10日复查彩超显示：占位病灶从原先约2.9cm 缩小到1.2cm。服药180剂后，2017年11月患者复查发现：肿瘤完全消失，肝内胆管，肝外胆管未见明显异常。连做检查的医生都惊叹：“这真是奇迹出现了，没见过70多岁的老人还能恢复这么好的。”后经医生一宣传，单位、楼上邻居就全知道了，都找李于民要地址。

2019年7月26日，老人复诊时称：“目前心情很好，哪都挺好。自己已经介绍了三十多名病人，其中包括县长夫人。”

案例2：李清，胆管癌，女，42岁，内蒙古鄂尔多斯市人

2014年9月，李清因“全身发黄”在鄂尔多斯中心医院确诊为“胆管癌”。2014年9月11日行手术切除术，术后病理显示:胆总管中分化腺癌，肿瘤侵及胆总管达浆膜外，胰腺组织及周围神经可见癌侵及。术后大夫告诉病人老公:“病灶转移，属晚期，手术后易复发，需配合化疗，若复发后肿瘤堵住肠管，病人便不能进食，我们事先在她腹部外置一根营养管，可备急用。”其老公怕她打化疗将身体打垮，拒绝化疗，出院后去北京某医院做过2次生物治疗，没什么效果，仍觉乏力、气短。后了解到郑州希福中医肿瘤医院，于2014年10月23日求诊。服药20天后便觉乏力感减轻;服药3个月后病人精神好，气色好，面色红润，饮食正常;服药1年后，病人无任何适，在家如正常人般生活，在鄂尔多斯中心医院复查，各项指标均正常，未发现异常。病人说“我反复阅读《关爱生命》这本书，里面提到一位食道癌患者叫许吉祥，给我很深的印象，因为他主动留下自己的电话在书上，我经常打电话和他交流，他很热情，也有耐心，不断地鼓励我，让我坚信中医，坚持服药，我也要向他学习，用我的实际经历去鼓励更多的人”

2017年12月回访，病人一切正常，与常人无异!

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

胆管癌晚期病情较重，患者选择适合病情和身体状况的方法非常关键，无论是放疗还是化疗，都要做好其副作用的防治工作，维护自身的元气，减少身体受损，提高生存质量，使治疗顺利完成。提示：胆管癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。