带状疱疹的护理详解

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中医内治法
• 1、肝胆湿热型 • 治法：清肝利湿解毒
• 2、脾虚湿温证 • 治法：清肝泻火，解毒止痛
• 3、气滞血瘀型 • 治法：养阴清热，通络止痛
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西医治疗
• 1、抗病毒药：阿昔洛韦，聚肌胞等 • 2、止痛药：消炎痛、芬必得，罗痛定等。 • 3、皮质激素;适宜于病情比较严重的病人 • 4、其它药物：干扰素，转移因子、胸腺肽等 • 5、外用：阿昔洛韦膏、疱疹净药水。
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• 实验室检查结果示：血常规、凝血功能、血沉、电 解质、肾功、空腹血糖、血脂、肝功、c反应蛋白等 结果均正常
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诊断
• • 中医诊断：蛇串疮（湿热困阻型）
• 西医诊断：带状疱疹
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治疗经过
•中医治疗：行气活血为法，配合针灸理疗治疗
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健康宣教
• 1、保持良好的精神状态，忌恼怒，心气调和 • 2、注意休息，保证充足的睡眠，防感冒。 • 3、饮食清谈，忌辛辣肥甘食物，忌烟酒，多食水果蔬菜，行气
通络，清解余毒之品。 • 4、加强体育锻炼，增强机体抗病能力。 • 5、局部遗留神经痛时，给予积极治疗。
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中医辩证的饮食指导
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病例介绍
• 主诉：患者陈剑峰，男,47岁，因“左胸前及背部 出现疱疹4天，疼痛1天”于12月4日14：50入院
• 现病史：患者4天前发现左侧胸前出现疱疹，逐 渐蔓延至左背部，疱疹为水样粟粒状，局部皮肤 瘙痒感，无明显疼痛，无发热、恶寒，无头晕、 头痛，无胸痛、胸闷曾在当地私人门诊治疗，局 部不详，疱疹逐渐干枯，昨夜开始出现疱疹位置 疼痛，刺痛感，影响睡眠，遂今日来我院就诊， 门诊拟收住
• 2、皮肤完整性受损的危险：与带状疱疹引起的 皮肤损伤及卧床有关，加强皮损区的护理，避免 疱疹受到摩察。
• 3、感染的危险：局部有破损及时换药、保护创 面不受感染
• 4、知识缺乏：缺乏相关的疾病知识，向其讲述 有关的疾病知识，增加其治疗信心，缓解压力
• 5、按医嘱及时服药，以免引起后遗神经痛
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体格检查
• • T：36.7℃，P：74次/分，R：17次/分，BP：
141/78mmHg，神清，舌红，苔黄腻，脉濡
• 望：舌红苔黄 腻 • 问：左胸前及背部疼痛
闻：无异味 切： 脉濡
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• 既往史：否认糖尿病、高血压病，有土霉素过敏史
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• 带状疱疹会传染吗？
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• 带状疱疹具有一定传染性，患者水疱疱液内存在大 量水疱-带状疱疹病毒，痛过直接或间接接触患者皮 肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使 免疫力低下未患过水痘的成年人（或青年人）发生 “成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的 病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。
• 1、肝经郁热者：进食清热解毒之品，如波萝、苦瓜、西瓜、黄 瓜等，忌烟酒，忌肥甘厚味及海鲜发物以免湿热内生加重病情。
• 食疗方：请热苡仁汤 • 2、脾虚湿温者：宜进健脾利湿之品如：冬瓜、米。 • 食疗方：凉血绿豆汤 • 3、气滞血瘀者：宜清解余毒，行气通络之品、如丝瓜、陈皮、
等。 • 食疗方：黄芪川弓粥，具有益气活血，化瘀止痛作用。
带状疱疹的护理详解
感谢您的阅览
• 1、熟悉腰椎间盘突出症的病因 • 2、掌握腰椎间盘突出症的临床表现及辩证施护 • 3、掌握腰椎间盘突出症饮食调护及健康宣教，提高
护士的专科能力
Βιβλιοθήκη Baidu
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查房内容
• 1、汇报病史 • 2、护理诊断、措施 • 3、疾病知识 • 4、相关知识提问、讨论 • 5、健康教育
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相关知识学习及讨论
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概念
• 带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起 的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠 腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水 泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神 经痛。
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什么是后遗神经痛？
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• 带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均可伴有
神经痛，称为带状疱疹性疼痛。皮损消退后，神经 持续存在者，称带状疱疹后遗神经痛
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• 哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛？
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• 1、咖啡 • 2、霉类：草霉、黑霉 • 3、香蕉4、益生菌酸奶 • 4、樱桃、苹果，波萝等 •
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护理诊断？
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护理诊断
• 1、疼痛 • 2、皮肤完整性受损的危险 • 3、有感染的危险 • 4、知识缺乏 • 5、焦虑 • 6、潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛、角膜溃疡、
失眠等
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护理措施
• 1、疼痛 与疾病引起的神经痛有关，嘱患者注意 休息，协助患者采取保护性的体位减轻疼痛，尽 量减少不必要的刺激，必要时口服止疼片。
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Dr.Feng
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中医分型
• 1、肝胆湿热型：主证为皮肤潮红，疱壁紧张，炤热 刺痛；伴口苦咽干、急躁易怒，大便干，小便黄， 舌红，苔薄黄或黄腻、脉眩数。
• 2、脾虚湿热证：主证为皮损颜色较淡，疱壁松弛， 破后糜烂、渗出，疼痛轻；口不渴，纳差或食后腹 胀，舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑
• 3、气滞血瘀型：主证为患者皮损大部分消退，但疼 痛部止或隐痛绵棉；伴心烦，舌质暗紫，苔白，脉 细涩。