2020年城乡居民医保百问百答

基本医疗保险百问百答（城乡居民医保

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29. 哪些人可以参加城乡居民医保？

除职工基本医疗保险应参保居民以外的其他所有城乡居民，具体包括下列人员：具有长沙市户籍的农村居民、城镇非从业居民；取得长沙市居住证的外地户籍常住人口；在长沙高校就读的大中专学生。

30. 城乡居民以什么样的形式参保？

（1）大中专院校学生以学校为单位组织参保，由学校负责基本医疗保险费征缴工作。（2）城乡居民在社区、乡镇（村）公共服务中心以家庭为单位参保登记；农村居民可以村为单位集体办理参保登记，征缴的基本医疗保险费在规定时间内按时足额存入指定的银行专户。（3）缴费方式有四种：(i)通过湖南省税务局开发的“湘税社保”APP、“湘税社保”微信小程序或湖南省税务局官方网站缴费；(ii)通过长沙银行、农业银行、建设银行、工商银行、湖南农村商业银行、华融湘江银行、中信银行的网上银行或手机APP缴费；(iii)通过长沙银行、农业银行、建设银行、工商银行、邮政储蓄银行、中国银行、湖南农村商业银行、华融湘江银行、中信银行、招商银行柜台或智能POS 机缴费；(iv)以非标准身份证件参保登记的居民，通过“湘税社保”APP、“湘税社保”微信小程序、长沙银行均可缴费。

31. 2021年城乡居民的缴费标准是如何规定的？

32.缴费后医保系统何时能看到到账信息？

因现在城乡居民医保费由税务部门负责征缴，缴费后数据通常需要5个工作日左右才能传送到医保部门，但缴费到账日以参保人实际缴费时间为准，具体到账信息可以到所在参保社区公共服务中心查询。

33.如果已参保登记、想缴费但看不到缴费信息怎么办？

可以到各区县（市）医保局重新推送信息、再等2～3日后一般可缴费；如缴费时显示为外地缴费信息的，需将外地居民医保停保后方可缴纳长沙市城乡居民医保费。如上述操作后仍不能缴费的，请拨打税务局服务电话“12366”或咨询各区税务部门。

34.在长沙读大学的本地大学生毕业后想在社区参保怎么办？在长沙读大学的本地大学生毕业后需在长沙市参加城乡居民医保的，可以携本市户口本或居住证，到所在社区公共服务中心办理人员转移，将城乡居民医保参保关系从大学转移到所在社区，再经税务部门处理数据后缴费。

35. 城乡居民每年什么时候续费？

续费的参保人员于每年11月1日至12月31日集中缴纳下一年度的基本医疗保险费，大中专学生每年8月31日至10月31日缴纳新学年的基本医疗保险费，城乡居民医保费按年缴纳，可以停保，但不予退费。

36. 新入户籍类人员如何参加城乡居民医疗保险？

当年户籍迁入、复转军人、未就业的大中专学生、未在90天内缴费的新生儿、社会福利机构新接收的弃婴儿、刑满释放人员，以及因劳动关系终止需要参加城乡居民医保人员（这七类人员简称“特殊人员”），未能在规定集中缴费期间内办理参保缴费手续的，可以在满足上述人员身份条件后60日内，按当年度城乡居民医保总筹资标准（个人缴费+财政补助）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下月起享受基本医疗保险待遇。

37.城乡居民医保缴费的截止时间是什么时候？

除新生儿和符合“特殊人员”类别的人员外，一般人员缴纳城乡居民医保费的截止时间为2月28日。

38. 未按时续费的城乡居民医保参保人员的医保待遇有何影响？

已参保人员当年度未按时缴费，当年度停止享受城乡居民基本医疗保险待遇，未缴费期间发生的医疗费用由本人承担。在1月1日至2月28日期间续费的，从到账之日起享受医保待遇。

39.住院后才续费的人员怎样才能享受医保待遇？

住院后续缴当年医保费的，需到所在医院医保科将缴费到账日之前的医疗费用做断帐处理，由参保人全额自付，从缴费到账日（含）之后的医疗费用可以录入医保系统，享受医保待遇。

40.新参保人员享受城乡居民医保待遇有等待期吗？

除新生儿和符合“特殊人员”类别的人员外首次参保的，自缴费的90日以后享受医保待遇（本年度医保待遇最早开始时间为2021年1月1日）。

41. 有哪些重大疾病属于城乡居民基本医疗保险救治范围？

儿童先心病、白血病救治对象为14周岁以内，符合规定救治病种要求，具备治疗指征的城乡居民参保儿童；患乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐药结核病、重性精神病等大病的住院、门诊费用；0-6岁城乡参保聋残儿童实施人工耳蜗植入抢救性治疗的住院手术治疗费用及人工耳蜗材料费用。详细内容可登陆长沙市医疗保障局官网查询文件《关于重新公布长人社发〔2011〕101 号文件的通知》（长人社发〔2016〕96号）。

42. 哪些长沙市城乡居民基本医疗保险的参保人员可办理异地安置？如何办理？

（1）因外出务工、长期在异地居住等原因，获得异地居住证或户籍、身份证的，可办理异地安置手续。可凭以上证件之一的原件和复

印件办理异地安置备案；

（2）有长沙市内有权限大医院开具的异地转诊单的居民，可以办理异地转诊备案；

（3）办理途径：下载“我的长沙”APP、“智慧人社”APP，按提示办理；也可以持相关资料到长沙市政务服务中心医保窗口或各区县（市）城乡居民医保经办机构备案。

43. 城乡居民参保人员在异地发生的哪些医疗费用可以报销？

（1）外出务工人员，或投靠外地亲属且有外地居住证（或身份证、户籍）的参保人员，办理了异地安置手续后，在选定的居住地定点医院发生的住院费用；（2）确因医疗技术、设备等原因需转外地治疗，经我市具有转诊审核确定权限的协议医院（长沙市中心医院、长沙市一医院、省儿童医院、省脑科医院、湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院，其中省肿瘤医院限肿瘤类疾病的转诊、省脑科医院限精神类疾病的转诊、省儿童医院限未成年人转诊）办理转诊手续后发生的异地住院费用；（3）参保人员在外地探亲访友期间发生的急诊抢救72小时内转住院的医疗费用；（4）大学生假期在居住地、实习期间在实习地发生的异地住院费用。

44. 新生儿如何参保？

在出生后90天之内取得长沙户籍、办理参保缴费手续后的婴儿，其自出生之日起发生的合规医疗费用可享受医疗保险待遇。2020年