盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
注射用丹参多酚盐酸与莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌
注射用丹参多酚盐酸与莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌
孙媛;毛丽萍
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2016(022)009
【摘要】丹参多酚盐酸粉针50 mg为白色粉针,临床使用能满足患者对治疗的需要。
0.4 g莫西沙星氯化钠是临床上常用的喹诺酮类消炎药。
我们在临床工作中发现,当上一组液体输完时,输液管中含有丹参多酚盐酸粉针药液与下一组药液莫西沙星氯化钠混合时,输液管中立即出现豆腐渣样反应。
为了避免对患者造成不良后果,现报告如下。
【总页数】1页(P112-112)
【作者】孙媛;毛丽萍
【作者单位】中国人民解放军第四七四医院新疆乌鲁木齐 830013;中国人民解放军第四七四医院新疆乌鲁木齐 830013
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
2.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参(冻干)存在配伍禁忌
3.注射用丹参多酚酸盐与盐酸罂粟碱存在配伍禁忌
4.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
5.注射用丹参多酚酸盐与盐酸法舒地尔注射液存在配伍禁忌
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注射用丹参多酚酸盐与临床药物配伍禁忌的探究
注射用丹参多酚酸盐与临床药物配伍禁忌的探究邵红【期刊名称】《《上海医药》》【年(卷),期】2019(040)019【总页数】4页(P23-25,40)【关键词】注射用丹参多酚酸盐; 临床药物; 配伍禁忌【作者】邵红【作者单位】上海绿谷制药有限公司上海 201707【正文语种】中文【中图分类】R286; R969.2丹参多酚酸盐及其粉针剂（注射用丹参多酚酸盐）是中国科学院上海药物研究所历时十多年、在系统阐明丹参保护心脑血管物质基础上研制的创新中药。
相对传统中药产品，丹参多酚酸盐高标准地达到了“成分明确、质量可控、机理清楚、疗效确切、使用安全”的现代中药要求，从根本上实现了从“模糊”到“清晰”、从“基于经验”到“基于证据”的创新中药的升级换代。
多种机制和途径保护心脑血管、不影响心脏血液动力学的作用机制特点更使该药具有不同于化学药的新颖作用特点[1]。
注射用丹参多酚酸盐是由中药丹参提取精制的多酚酸盐类化合物制备而成，其活血、化瘀、通脉；用于冠心病稳定型心绞痛，分级为Ⅰ、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。
其在临床使用中，特别是静脉滴注注射用丹参多酚酸盐后，在后续滴注其他药物时，发现在茂菲氏滴管及输液管下端或者输液袋中出现浑浊、变色、絮状物沉淀的情况；也有文献报道了相关配伍禁忌[2-13]。
本公司收集临床使用的部分药物：盐酸普罗帕酮注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液、维生素C注射液、盐酸罂粟碱注射液、盐酸昂丹司琼注射液，对其配伍情况进行进一步的调查与验证，用相关的试验数据确认该药物与禁忌药物联合使用会出现的异常现象，以免发生不良反应，杜绝医疗纠纷的发生。
现将验证结果报告如下。
1 材料与方法1.1 材料注射用丹参多酚酸盐（批号：16110121；上海绿谷制药有限公司）；盐酸普罗帕酮注射液（批号：1610501；上海信谊金朱药业有限公司）；盐酸莫西沙星氯化钠注射液（批号：BXHFD01；拜耳医药保健有限公司广州分公司）；碳酸氢钠注射液（批号：160123；遂成药业股份有限公司）；维生素C注射液（批号：1608241：遂成药业股份有限公司）；盐酸罂粟碱注射液（批号：160602-1：东北制药）；盐酸昂丹司琼注射液（批号：7E0131C06；齐鲁制药有限公司）。
莫西沙星配伍禁忌是什么呢
莫西沙星配伍禁忌是什么呢关于《莫西沙星配伍禁忌是什么呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
随着现代社会实体经济的日益俱下，很多朋友为了获得高薪的机会，他们都会纷纷选择销售类的工作。
而销售类的工作，通常都非常的辛苦，风吹日晒更是家常便饭了。
而很多做销售的朋友们，因为没有得到足够的休息，所以都会出现呼吸道感染的疾病。
因此医生建议他们可以使用莫西沙星来更好的缓解病情，那么莫西沙星配伍禁忌是什么呢?莫西沙星注射液(商品名:拜复乐)是第四代喹诺酮类抗菌药物,为黄色澄清液体,主要适用于成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;皮肤、软组织感染;复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:辅仁)为头孢派酮钠与舒巴坦钠按1∶1均匀混合的无菌粉末,常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼和关节感染、生殖系统感染.临床上联合用药时,发现此两种药物存在着配伍禁忌,现报道如下.盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名：拜复乐)，黄色澄明液体，规格250ml，是第4代新型8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、体内分布广、体内药物浓度高、半衰期长、疗效好、不良反应小、与其他抗菌药物无交叉耐药性、几乎无光敏反应等优点。
临床上主要应用于治疗呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤系统等感染性疾病。
在近几年的临床用药过程中，笔者发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与多种药物之间存在配伍禁忌，以上几段文字内容就为我们详细地介绍了莫西沙星配伍禁忌，相信只要认真阅读了上述内容的朋友们，心中对于这些禁忌也已经有了更深刻的了解和更熟练的认知。
当然我还是想再提醒大家的是，呼吸类疾病主要是因为空气中的细菌和病毒不断的侵袭体内，所以我们只有不断的提高自身抵抗力才能更好的减少疾病的发生。
注射用丹参多酚酸盐与临床药物配伍禁忌的探究
注射用丹参多酚酸盐与临床药物配伍禁忌的探究邵红*（上海绿谷制药有限公司上海 201707）摘要目的：验证注射用丹参多酚酸盐与临床常见药物的配伍禁忌。
方法：收集国内已发表相关文献与本公司药物安全部已掌握的注射用丹参多酚酸盐临床使用反馈的情况，归纳总结并进行验证。
结果：注射用丹参多酚酸盐与多种临床药物配伍后，出现浑浊、变色（颜色加深）、絮状物现象。
结论：应大力关注注射用丹参多酚酸盐与临床多种常见药物的配伍禁忌。
关键词注射用丹参多酚酸盐临床药物配伍禁忌中图分类号：R286; R969.2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2019)19-0023-03Exploration on the incompatibility of salvianolate for injection with clinical drugsSHAO Hong*(Shanghai Green Valley Pharmaceutical Co., Ltd., Shanghai 201707, China)ABSTRACT Objective: To verify the incompatibility of salvianolate for injection with other common clinical drugs. Methods: The incompatibility was summarized and verified by collecting relevant domestic literature and the feedback on the clinical use of salvianolate for injection mastered by the pharmacovigilance department in our company. Results: Turbidity, discoloration (color deepening) and floccus occurred after it was compounded with some clinical drugs. Conclusion: Great attention should be paid to incompatibility of the salvianolate for injection with some common drugs in clinic.KEy WORDS salvianolate for injection; clinical drugs; incompatibility丹参多酚酸盐及其粉针剂（注射用丹参多酚酸盐）是中国科学院上海药物研究所历时十多年、在系统阐明丹参保护心脑血管物质基础上研制的创新中药。
中国药师职业技能大赛处方审核案例题及答案
2021年第七届MKM中国药师职业技能大赛处方审核案例题库及答案第一组第1题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女，56 周岁临床诊断：高脂血症,甲廯注释：无1.辛伐他汀片20mg用法：口服qod(隔日一次)1次1片2.伊曲康唑胶囊0.1g用法：口服qd(1日1次)1次0.2g正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)辛伐他汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：辛伐他汀片给药频次不适宜（错误点）辛伐他汀片用法为每日一次，不应隔日一次（错误原因）辛伐他汀片用法为每日一次（正确使用）5分2.有相互作用情况(1)辛伐他汀片、伊曲康唑胶囊有相互作用情况解析：有潜在临床意义的药物相互作用（错误点）辛伐他汀片经CYP3A4代谢，而伊曲康唑为CYP3A4酶抑制剂，伊曲康唑会抑制辛伐他汀的代谢，从而增加辛伐他汀的血药浓度，增加其发生横纹肌溶解的风险。
（错误原因）建议选用其他降血脂药如瑞舒伐他汀钙片（正确使用）5分第2题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女，77 周岁临床诊断：上呼吸道感染,咽喉肿痛,2型糖尿病视网膜病变注释：无1.依帕司他片50mg*10用法：口服tid(1日3次)1次50mg2.新癀片0.32g*36用法：口服tid(1日3次)1次0.64g3.对乙酰氨基酚片0.5g*10用法：口服tid(1日3次)1次0.5g正确答案1.用药与诊断不相符(1)依帕司他片用药与诊断不相符解析：无适应证用药（错误点）依帕司他片用于治疗糖尿病神经性病变，该患者为糖尿病视网膜病变（错误原因）建议给予羟苯磺酸钙胶囊（正确使用）5分2.有重复给药情况(1)新癀片、对乙酰氨基酚片有重复给药情况解析：联合用药不适宜的（错误点）新癀片含有西药成分吲哚美辛，同时服用本品不宜再服用其他非甾体抗炎药，如：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。
（错误原因）建议更改治疗方案（正确使用）5分第3题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：男，50 周岁临床诊断：高血压3级,脑梗塞后遗症,上呼吸道感染注释：无1.富马酸比索洛尔片5mg*10用法：口服bid(1日2次)1次5mg2.厄贝沙坦分散片75mg*20用法：口服qd(1日1次)1次75mg3.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊8粒用法：口服tid(1日3次)1次1粒饭后正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：复方盐酸伪麻黄碱胶囊用法错误（错误点）复方盐酸伪麻黄碱胶囊成人每12h服1粒，24h不超过2粒。
盐酸莫西沙星氯化钠注射液与丹红注射液存在配伍禁忌
上 层 液 体 仍 为 深 黄 色 较 清 发 现 加入 的丹 红 注 射 液 越 多 ， 生 的 絮状 物 及 沉 淀 越 多 。 产
用 于冠 心 病 、 心绞 痛 、 脑血 栓 的治 疗 。 述 药 物 在 临 床 中 应用 上
以 上 两 种 药 物 均 经 药 检 合 格 ， 由 正 规 厂 商 生 产 。经 临 且
床 观 察 及 实 验 证 明 ， 酸 莫 西 沙星 氯 化 钠 注 射 液 确 实 与 丹 红 盐
注 射 液 存 在 配 伍 反 应 。 因 此 ， 示 临床 应 用 这 两 种 药 物 时 应 提 避 免 同 时使 用 ， 病 情 需 要 同 时 使 用 ， 使 用 生 理 盐 水 作 为 如 可 间 隔 液 冲洗 输 液 器 管 道 后 再 输入 。
【】 均艳 ．医疗 事故 处 理 条 例 》 护 士 的影 响【 】 理 研 究 ， １刘 《 对 Ｊ． 护
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【 验荟萃 】 经
盐 酸莫西沙星氯化钠注射液 与丹红注射液存在配伍禁忌
韩甜甜
（ 国人 民解 放 军 第 ３ ９医 院 干部 病 房 ， 京 １ ０ ９ ） 中 ０ 北 ０ ０ １
【 关键词】 盐酸莫西沙星氯化钠注射液；丹红注射液；配伍禁忌
盐 酸 莫 西 沙 星 氯 化 钠 注 射 液 （ 品名 ： 复 乐 ）规 格 为 商 拜 ，
来盐酸莫西沙星氯化钠注射液的配伍禁忌
来盐酸莫西沙星氯化钠注射液的配伍禁忌盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名：拜复乐），黄色澄明液体，规格250ml，是第4代新型8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、体内分布广、体内药物浓度高、半衰期长、疗效好、不良反应小、与其他抗菌药物无交叉耐药性、几乎无光敏反应等优点。
临床上主要应用于治疗呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤系统等感染性疾病。
在近几年的临床用药过程中，笔者发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与多种药物之间存在配伍禁忌，经混合后，均出现白色浑浊现象或者有晶体析出。
为保证临床用药安全，本文查阅了国内相关文献，对其配伍禁忌进行综述，以供临床合理配伍药品参考，保证患者用药安全。
1 抗感染类药物1.1头孢菌素类与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌。
有研究报道，头孢哌酮钠他唑巴坦钠组滴注完予更换盐酸莫西沙星氯化钠注射剂组液体5s后，茂菲氏滴管内出现白色浑浊，经摇晃不消失[1]。
1.2青霉素类与氟氯西林钠存在配伍禁忌。
有研究报道，将盐酸莫西沙星氯化钠注射剂与0.9%氯化钠注射液100ml+注射用氟氯西林钠联合应用，盐酸莫西沙星氯化钠注射剂更换注射用氟氯西林钠组液体时，输液管内立即出现乳白色浑浊及絮状物；将两种溶液直接混合，发现混合液立即变为乳白色浑浊液，轻摇晃后不溶解，放置30min后观察乳白色浑浊液未恢复澄清[2]。
1.3利福霉素与注射用利福霉素钠存在配伍禁忌。
有研究报道，将注射用利福霉素钠1.0g溶解于5%葡萄糖250ml，抽取2ml注射用利福霉素钠溶液，再抽取2ml 盐酸莫西沙星氯化钠注射剂，将两者混合，或更换两者顺序抽取，混合液均立即出现红色絮状混浊物，剧烈振荡后无变化[3]。
1.4米卡芬净钠与注射用米卡芬净钠存在配伍禁忌。
有研究报道，盐酸莫西沙星氯化钠注射剂输注完毕更换米卡芬净钠时，输液器内溶液呈现乳黄色混浊并有絮状物[4]。
1.5夫西地酸钠与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌。
有研究报道，用20ml 注射器分别抽取夫西地酸钠和莫西沙星注射液各5ml。
丹参多酚酸盐与氨茶碱注射液存在的配伍禁忌
丹参多酚酸盐与氨茶碱注射液存在的配伍禁忌
梁丽
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)034
【总页数】2页(P91-92)
【作者】梁丽
【作者单位】廊坊市中医医院神经内科,065000
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用丹参多酚酸盐与肌苷注射液存在配伍禁忌 [J], 陈俊芬;赵保军
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
目的探讨盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。
方法将盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐进行配伍试验，观察盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐的配伍试验结果。
结果盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐混合后，立即出现絮状物及乳白色混浊，经过震荡以及久置后混浊不退，说明盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。
结论盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，要尽量避免两种药物的同时应用，如果必须联合应用，应在两药之间用0.9%氯化钠进行间隔。
标签：盐酸莫西沙星氯化钠注射液；注射用丹参多酚酸盐；配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名称：拜复乐）由拜耳医药保健股份公司生产是具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人（≥18岁）上呼吸道和下呼吸道感染，以及皮肤、软组织感染有良好的抗感染作用。
注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司）为浅棕色疏松块状物，具有活血、化瘀、通脉作用，适用于胸部刺痛、绞痛的患者，或有心悸、冠心病、心绞痛等病症的人，它的药理作用机制是抑制血小板聚集和增加冠脉流量的作用，能明显改善人体血液流变的作用，它还可以可降低血液黏度，有效增加血液流量。
用于冠心病的稳定性心绞痛，可分级为Ⅰ、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。
以上2种药均为临床上常用的静脉滴注药物。
近期本科室收治1例冠心病以及上呼吸道感染的患者，就需要这两种药物同时使用，在临床治疗过程中，发现拜复乐注射液同注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。
现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料患者，男，90岁。
诊断：①慢性阻塞性肺疾病，②冠心病。
2013年10月因慢性阻塞性肺疾病收入我科。
入院后，患者咳嗽、咳痰、喘气、双下肢浮肿、夜间不能平卧。
血液分析结果示：白细胞20.93×109/L（我院正常值为3.5～9.5），中性粒细胞百分比93.2%（我院正常值为40.0～75.0）遵医嘱给予拜复乐注射液0.4 g静脉点滴，在未更换输液器的情况下，遵医嘱续加0.9%氯化钠250 ml（广州百特医疗用品有限公司）加注射用丹参多酚酸盐200 mg时，茂菲滴管及输液管中出现浑浊并伴有乳白色絮状物，现象较明显，立即更换输液器，该现象消失。
密切观察患者病情变化，未发生不良反应。
1.2方法
1.2.1试验用药物试验用药物包括盐酸莫西沙星氯化钠注射液（批号：国药准字J20110023）、注射用丹参多酚酸盐（批号：国药准字Z20050248）0.9%氯化钠250 ml（批号：GS1309015）。
1.2.2试验方法将注射用丹参多酚酸盐200 mg溶解于0.9%氯化钠250 ml 中，待充分溶解后，用10 ml注射器从中抽取5 ml，再从盐酸莫西沙星氯化钠注射液抽取5 ml原液直接混合。
2结果
试验发现注射器中立即出现絮状物及乳白色混浊，经过震荡以及久置后混浊不退，判断发生了化学反应，形成了不溶性物质，因此判断二者存在配伍禁忌。
3讨论
众所周知，合理的中西药物配伍，能够增强、延长疗效，尽可能的降低药物的毒性，缩短治疗的疗程，然而配伍不当则会降低疗效，增加不良反应发生的可能性，甚至会引起中毒。
因此，近年来，临床对中西药物配伍的禁忌关系的研究越来越重视，以达到治疗的目的。
查阅《306种中西药注射剂临床配伍应用检索表》均未说明2种药物存在配伍禁忌；查阅药品厂商提供的说明书，两药说明中并没有提及两者之间存在配伍禁忌。
但由于中药的化学成分复杂，化学结构难以定性，有可能中西药配伍不当，可妨碍药物吸收或酸碱中和或相互拮抗或抑制微生物或破坏酶的作用导致药源性疾病[1]，因无相关实验室条件，尚无法验明该混浊物的成分及是否会对人体造成损害。
建议在临床工作中，应避免两种药一起使用，若确需同时使用这两种药物，应在两药之间以生理盐水或其它明确无相互作用的液体进行间隔，以防止输液器过滤器的阻塞或输液反应的发生。
4建议
建议在临床中尽量多的避免这两种药的直接接触，为了保证患者的生命安全，组要间隔加入氯化钠溶液。
由于新药不断的出现，靠原来的配伍应用检索表已经完全不能满足工作上的需要。
但是，临床上通常存在联合用药，因此，在不能特别肯定药物间是否存在配伍禁忌的情况下，护理人员应在更换液体后观察1～2 min待新换上的药液进入茂菲氏管与原药液混合，观察有无性状改变再离开病房。
同时输液过程加强巡视，保证用药的安全性。
除此之外，护士需要在临床工作中严格掌握药物间的配伍禁忌，并不断的积累药物配伍禁忌知识，完善配伍禁忌表的内容，尤其对于保证患者用药安全，防止意外事故的发生，避免医疗纠纷起到了非常重要的作用。
5配药
护理人员在配药之前，需要仔细核对用药的注意事项及禁忌症，注意药物之间的配伍关系，做到严格的无菌操作，观察药物是否出现破损或者过期的现象。
护士在临床中药合理配药，避免浪费和不良反应，是药物能够达到最好疗效，出现预期的效果。
6护理
若由于不清楚药物的配伍患者会很容易出现一些不良反应，引起常见的输液反应，这是护士就应该及时的停止继续输液，仔细观察患者的生命体征，如果有需要是需注射盐水进行稀释，但是反应较为严重时则需要联系医生处理，以防出现更加严重的后果。
综上所述，盐酸莫西沙星氯化钠注射液与丹红注射液之间存在着配伍禁忌，由于目前还未有实验证明它们的混浊物成分是否对人体造成危害，因此在临床应用时一定要注重用药的巡视观察，慎重考虑与中成药的输注顺序，以避免药物间的不良反应，提高用药的安全性。
于此同时，就更加要求我们的医护人员要提升个人的修养与医疗素质，争取为患者提供更好的服务。
参考文献：
[1]杨洪.中西药物配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2007，7（7）：1451.编辑/张燕。