心血管系统药物大全
心血管系统药物PPT课件
➢钙拮抗药
➢抗心律失常药
➢抗慢性心功能不全药
➢抗心绞痛药
➢抗动脉粥样硬化药
➢抗高血压药
➢利尿药和脱水药
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1
钙拮抗药
➢钙离子：广泛的生理作用。
➢钙通道的类型：钙通道分为电压门控性
通道和配体门控性通道
➢钙拮抗药：是一类阻滞Ca2+从细胞外液
经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物， 又称钙通道阻滞药。
2、心脏毒性机制：明显抑制Na+-K+-ATP酶， 导致细胞内失K+，膜电位减小，自律性 增高，传导减慢而引起心律失常。
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24
强心甙
不良反应（毒性作用）的防治： ①诱发因素——低血钾、高血钙、低血镁、心 肌缺氧等。 ②快速型心律失常——补钾、苯妥英钠、利多 卡因 ③缓慢型心律失常——阿托品
④地高辛抗体
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32
钙拮抗药
抗心绞痛作用机制：
1、降低心肌耗氧量（钙内流↓→使心肌 收缩力减弱，心率减慢）
2、增加缺血区的供血（舒张冠脉）
临床应用：对冠脉痉挛及变异型心绞痛最
有效。硝苯地平(nifedipine)可引起反射性
心律加快，与β—肾上腺素受体阻断药合
用较理想。β—肾上腺素受体阻断药与维
拉帕米和合用应注意对心脏的抑制和血压
时程（ADP）
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9
抗心律失常药
抗心律失常药物的分类： Ⅰ类：钠通道阻滞药：
①ⅠA类—适度阻滞钠通道（奎尼丁） ②ⅠB类—轻度阻滞钠通道（利多卡因） ③ⅠC类—明显阻滞钠通道（氟卡尼） Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞药（普萘洛尔） Ⅲ类：选择性延长复极过程的药物（胺碘酮） Ⅳ类：钙拮抗剂（维拉帕米）
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药理学第十二章 心血管系统药
四、血管紧张素Ⅱ受体阻断药——氯沙坦（losartan） 【不良反应】 较少，与血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药相似，但不易引
起咳嗽和血管神经性水肿，这与本药不影响缓激肽降 解有关。
五、血管扩张药——硝普钠（sodium nitroprusside） 【作用与临床应用】 本药为强效、速效、短效血管扩张药。口服不易吸收，
压。降压作用中等偏强。适用于轻、中度尤其是伴有高脂血症或 前列腺增生的高血压患者，合用利尿药或β受体阻断药可增强疗效。 也可用于治疗难治性慢性心功能不全。 【不良反应】 （1）首剂效应：指部分患者首次服用哌唑嗪1小时内出现严重的 体位性低血压、心悸、晕厥等，故首次用量不宜超过0.5 mg，睡 前服用可防止发生。 （2）其他：可有头痛、头晕、口干、乏力等。
三、交感神经抑制药 （二）中枢性降压药——可乐定（clonidine，可乐宁）
【作用与用途】 其机制主要是通过激动中枢突触后膜的α2受体和延髓腹外侧
区的I1咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而降压；也与激 动外周交感神经突触前膜的α2受体，反馈性抑制去甲肾上腺 素释放有关。 本药还具有镇痛、镇静、抑制胃肠运动及分泌的作用。临床 用于中等高血压，特别是高血压伴有溃疡病的患者。 【不良反应】 常见有口干、嗜睡、乏力、便秘等，久用可见钠水潴留。久 用骤停可出现心悸、出汗、失眠、血压升高等交感神经功能 亢进症状。
不良反应及注意事项。 4.熟悉可乐定、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪、米诺地尔等的降压特点及主
要不良反应。 5.熟悉肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药、
血管扩张药和其他正性肌力药治疗心功能不全的应用特点和注意事项。 6.熟悉治疗快速型心律失常药物的作用、用途及用药注意事项。 7.了解抗高血压药物治疗的新概念。
心血管系统药物知识点总结
心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物，包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。
在临床上，各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗，对于患者的治疗起着至关重要的作用。
下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。
一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物，它主要通过增加尿液排泄，减少体内液体量，以降低血压。
主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。
常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。
但需要注意的是，使用利尿剂时需要监测血钾水平，以免出现低血钾。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙浓度降低，从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。
常用的有硝苯地平、非洛地平等。
适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏排血量，降低心脏负荷和耗氧量，以及扩张周围血管，降低外周阻力，降低血压的药物。
常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。
主要适用于冠心病、高血压等疾病。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。
常用的有依那普利、雷米普利等。
适用于高血压、心力衰竭等疾病。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，降低血压的药物。
常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。
适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。
二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉和其他血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉供血，从而缓解心绞痛。
常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外，还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。
适用于稳定型心绞痛患者。
常用心血管疾病治疗药物介绍
常用心血管疾病治疗药物介绍心血管疾病是一类涉及心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心衰、高血压、动脉硬化等。
这些疾病的发生常常与不良的生活习惯、饮食不当、压力过大和基因遗传有关。
医学界已经针对这些病状成功开发出各种药物，下面我们将为大家介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。
1. ACE抑制剂ACE抑制剂是一种常用的降压药物，通过抑制肾素-血管紧张素-Ⅱ系统，减少心脏负担，扩张血管和保护肾脏功能，阻止心肌肥大和纤维化。
常用的ACE抑制剂有贝那普利、依普拉酮、福辛普利等。
2. 拉贝洛尔拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛，降低心率和血压，缓解心肌缺血和心排血不足。
对于稳定的心绞痛也有良好的治疗效果。
常用的拉贝洛尔有美托洛尔、地塞米松、阿罗洛尔等。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一种常见的治疗心血管疾病的药物，通过阻止钙通道的进入，减少心脏活动和血管收缩，降低血压和心率，改善心肌缺血和心绞痛。
常用的钙通道阻滞剂有地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等。
4. 利尿剂利尿剂是一种可以排除体内过多液体和盐分的药物。
常用于治疗心衰和高血压病，通过排除多余的液体，降低血容量和血压。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
5. 抗血小板药抗血小板药是一种可以预防血栓形成的药物，常用于治疗心肌梗死，冠心病和脑血栓等。
对于预防血栓性事件和心血管病的再次发作有很好的效果。
常用的抗血小板药有阿司匹林、氯吡格雷、氯噻酮等。
6. 拉西地平拉西地平是一种血管扩张剂，主要用于治疗心绞痛和高血压病。
通过扩张心脏和血管，增加血液供应和降低血压，缓解病症。
常用的拉西地平有尼群地平、拉贝洛尔、依普拉酮等。
总之，心血管疾病是一种十分危险的病症，需要及时就诊，合理用药。
上述药物不同的作用机制和适应症，在医生的指导下使用，可帮助患者控制病情和延长寿命。
同时，还需要注意调整饮食结构，保持健康的生活习惯，避免生活压力过大，有助于控制心血管病的发展。
心血管系统常用药
心血管系统常用药xx年xx月xx日•抗高血压药物•降脂药物•抗心律失常药物•抗心绞痛药物目•抗心力衰竭药物录01抗高血压药物双氢克尿噻、氯噻酮等，可降低血压、减少钠潴留，主要用于高血压的辅助治疗。
噻嗪类利尿剂安体舒通、氨本喋啶等，可减少钾排泄，适用于高血压合并肾功能不全患者。
保钾利尿剂利尿剂非选择性β受体拮抗剂普萘洛尔、美托洛尔等，可降低心率、抑制心肌收缩和传导，用于高血压、冠心病等治疗。
选择性β受体拮抗剂阿替洛尔、比索洛尔等，主要作用于β₁受体，对心脏选择性作用较强，适用于高血压合并糖尿病、慢性肾病等患者。
β受体拮抗剂第一代ACE抑制剂依那普利、卡托普利等，可抑制血管紧张素转换酶，降低血压，用于高血压、冠心病等治疗。
第二代ACE抑制剂洛丁新、蒙诺等，具有高分子量、高亲脂性等特点，对心血管保护作用更强。
ACE抑制剂Angiotensin II受体拮抗剂非肽类Angiotensin II受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等，可拮抗AT₂受体，具有降压和心血管保护作用。
肽类Angiotensin II受体拮抗剂替米沙坦、坎地沙坦等，可拮抗AT₁受体，用于高血压合并糖尿病、慢性肾病等患者的治疗。
02降脂药物他汀类药物降低总胆固醇和低密度脂蛋白辛伐他汀阿托伐他汀普伐他汀瑞舒伐他汀抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白非诺贝特苯扎贝特利贝特降低甘油三酯和低密度脂蛋白降低甘油三酯和低密度脂蛋白03贝特类药物02 01降低甘油三酯和低密度脂蛋白烟酸升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白阿昔莫司抑制脂肪分解，降低甘油三酯和低密度脂蛋白烟酸和衍生物吸附胆汁酸，降低总胆固醇和低密度脂蛋白考来烯胺吸附胆汁酸，降低总胆固醇和低密度脂蛋白考来替泊抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白弹性酶其他降脂药物03抗心律失常药物总结词钠通道阻滞剂是一类抗心律失常药物，主要作用于心肌细胞膜上的钠通道，从而减少钠离子内流进入细胞，降低细胞膜的兴奋性，减缓传导速度，起到抗心律失常的作用。
第六章心血管系统药物ppt课件
二、常用抗高血压药
§6-1 抗高血压药
【临床应用】
主要用于轻、中度高血压的治疗，对伴有心输出量及 肾素活性偏高的高血压疗效较好；尤其适用于伴有心绞痛、 心动过速、脑血管疾病的病人。可单独应用，也可与利尿 药或扩张血管药物联合应用治疗重度高血压。
【不良反应与注意事项】
因能抑制儿茶酚胺的糖原分解，高血压合并糖尿病的 病人不宜选用。高血压病人长期应用不能突然停药，否则 会导致血压升高甚至诱发心绞痛，宜逐渐减量。高血压伴 有肾病病人用药期间应定期测定肌酐及尿素水平。
目前主张小剂量（单独使用不超过25mg）用药，可减少不 良反应，降压作用温和而持久，长期应用无明显耐受性，不影 响心率和心输出量，不引起直立位低血压，无钠水潴留现象， 且能对抗长期应用其他降压药引起的钠水潴留。
8/3/2024
二、常用抗高血压药
§6-1 抗高血压药
吲达帕胺
吲达帕胺为新型的强效、长效降压药， 并兼有利尿和钙通道阻滞的双重作用，利 尿作用弱。临床上主要用于轻、中度高血 压的治疗，对伴有糖尿病、高脂血症的病 人更适用，可代替噻嗪类利尿药。不良反 应少而轻，可见上腹部不适、恶心、食欲 减退、头痛、嗜睡、皮疹等，严重肝肾功 能不全和急性脑血管病病人禁用，妊娠期 妇女慎用。
＜80 80～89
≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90
§6-1 抗高血压药
学习内容
1 抗高血压药物的分类 2 常用抗高血压药 3 高血压治疗的新概念
8/3/2024
一、抗高血压药物的分类
§6-1 抗高血压药
根据药物的作用和机制可将抗高血压药分为五大类。其中利尿药、 钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和血管 紧张素Ⅱ受体阻断药等，降压疗效可靠，不良反应少，临床应用较 多，为目前临床上常用的第一线降压药物。其他类降压药如交感神 经抑制药和血管扩张药等不良反应多，较少单独应用，常与其他药 物联合应用或组成复方制剂使用。
药学专业知识各系统药物大汇总
药学专业知识各系统药物大汇总药物可按其作用对象和药理学效应的不同，分为多种分类方法，例如按疗效、按用途、按药理作用等。
下面将为大家总结各个系统的药物分类和常用的相关药物。
1.神经系统药物：-镇静安眠药物：如苯二氮䓬类药物（地西泮、劳拉西泮等）、非苯二氮䓬类药物（氯硝西泮、三氯乙西泮等）。
-抗抑郁药物：如三环类抗抑郁药物（阿米替林、多虑平等）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、氟西汀等）。
-心理刺激物药物：如盐酸可待因、盐酸伪麻黄碱等。
-抗惊厥药物：如苯妥英钠、地西泮等。
2.心血管系统药物：-降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）。
-强心药物：如洋地黄类药物（毛地黄、地高辛等）。
-抗心律失常药物：如β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）、钠通道阻滞剂（利多卡因、奎尼丁等）。
3.呼吸系统药物：-支气管舒张剂：如β2受体激动剂（沙丁胺醇、布地奈德等）。
-祛痰药：如麻黄碱、氯化铵等。
-抗过敏药物：如抗组胺药物（氯雷他定、马来酸氯苯那敏等）。
4.消化系统药物：-消化酶制剂：如胰蛋白酶、胰脂酶等。
-抗溃疡药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（雷尼替丁、酮替芬等）。
-止痛药物：如阿司匹林、布洛芬等。
5.内分泌系统药物：-甲状腺药物：如甲状腺素、碘化钾等。
-胰岛素及糖尿病治疗药物：如胰岛素、二甲双胍等。
-糖皮质激素：如氢化可的松、泼尼松等。
6.抗感染药物：-抗生素：如青霉素、红霉素等。
-抗病毒药物：如阿昔洛韦、奈韦拉平等。
-抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等。
7.免疫系统药物：-免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等。
-免疫增强剂：如鸡血藤等。
8.皮肤系统药物：-抗感染药物：如痒疹宁、红霉素软膏等。
-皮肤抗炎药：如酮康唑、氯硝唑等。
总结：以上是各系统药物的一些常见药物分类和相关药物的举例。
药物应用需根据患者具体情况，结合医生的建议进行使用，注意服用药物的适宜剂量和不良反应，以免对人体产生不良影响。
心脑血管常用药品大全
心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病，包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。
这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁，因此对于心脑血管疾病的治疗，药物是一个重要的治疗手段。
在医生的指导下，患者需要根据自身的情况选用合适的药物进行治疗。
下面将介绍一些常用的心脑血管药品，希望对患者有所帮助。
一、降压药。
1. 利血平，利血平是一种常用的降压药，适用于高血压患者。
它通过扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
2. 缬特普利，缬特普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效地降低血压，改善心脏功能。
3. 氨氯地平，氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心脏负荷，从而降低血压。
二、抗凝药。
1. 华法林，华法林是一种抗凝药，适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的预防和治疗。
它可以延长凝血时间，预防血栓形成。
2. 阿司匹林，阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于冠心病、脑血管疾病等患者。
三、降脂药。
1. 辛伐他汀，辛伐他汀是一种常用的降脂药，可以有效地降低血清胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样硬化的发生。
2. 阿托伐他汀，阿托伐他汀是一种质子泵抑制剂，可以抑制胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平，减少心血管事件的发生。
四、抗心绞痛药。
1. 硝酸甘油，硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
2. 曲美他嗪，曲美他嗪是一种β受体阻滞剂，可以降低心率、降低心肌耗氧量，减轻心绞痛的发作。
以上介绍的药物只是心脑血管疾病治疗中的一部分，患者在使用药物时应严格按照医生的指导进行，避免自行更改用药方案。
同时，患者在用药过程中应注意药物的副作用和禁忌症，避免出现不良反应。
希望患者能够根据自身情况选用合适的药物，科学治疗心脑血管疾病，恢复健康。
协和医院心血管系统药物
4. 10％氯化钾 10ml p.o tid
5. 第孚（替硝唑） 0.4 i.v.drip q.d 200ml:0.4
6. 立思丁 0.5+5%glucose 250ml i.v.drip q.d/q8h 0.5/瓶
对（耐药）G+球菌效果较好 夫西地酸
西地兰 0.2+NS/GS 20ml i.v 慢 0.4+GS 50ml i.v 慢
抗真菌：
1. 氟康唑 0.4 i.v.drip q.d 100ml:0.2 抗真菌 片剂 50mg/片
2. 大扶康 氟康唑 50ml/支 口服50mg/粒
3. 斯皮仁诺（伊曲康唑） 25ml+5％Glucose 500ml i.v.drip 0.25g/25ml
16. 心血通 inj. 10ml+N.S 100ml i.v.drip q.d 2ml/支 肌氨肽苷针
17. 葛根素 inj. 10ml+G.S 250ml i.v.drip q.d 扩管
18. 西地兰 inj. 0.2-0.4mg 稀释后 i.v，24 小时总量0.8-1.2mg，特别适用于心衰伴房颤。
12. 代文 Tab. 1＃ p.o q.d 缬沙坦
13. 心得安 10mg/片 用于甲亢引起的心律过快，室上性、室性心律过速。 盐酸普萘洛尔
14. 通心络胶囊 2＃ tid
15. 刺五加 inj. 60-100ml i.v.drip q.d/q.o.d 20ml/支 扩管、改善心肌缺血、改善脑循环
8. 拜新同 Tab. 30mg p.o q.d 硝苯地平
9. 波依定 Tab. 5mg p.o bid 非诺地平
心血管系统用药
心血管系统用药心血管系统用药是指用于治疗心脏病、高血压、动脉硬化、冠心病等疾病的药物。
这些药物具有很强的控制和预防心血管疾病的作用，是现代医学中不可或缺的治疗手段。
常见的心血管系统用药包括抗高血压药、抗血栓药、降脂药和强心剂等。
下面就分别介绍这几种药物的作用、适应症和使用方法。
1. 抗高血压药抗高血压药是治疗高血压的首选药物之一。
作用机理主要包括降低血压、改善心肌缺血、保护心脏等。
常见的抗高血压药包括磺脲类药物、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂等。
使用抗高血压药应根据患者的年龄、血压水平、血压变异度、肾功能、血脂、合并症等因素个体化开展。
2. 抗血栓药抗血栓药是治疗心脑血管疾病的重要药物之一。
主要作用是抑制血栓的形成和发展，预防血栓栓塞。
抗血栓药主要包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、华法林等。
具体的用药方案和剂量应根据患者的疾病情况、病情严重程度以及年龄等因素进行个体化治疗。
3. 降脂药降脂药是治疗动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病的重要药物。
降脂药主要是通过降低血液中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等物质的水平来减少心血管疾病的风险。
常见的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物、胆酸螯合剂等。
需要注意的是，使用降脂药需要的剂量和方法应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 强心剂强心剂是治疗心力衰竭的重要药物之一。
强心剂的主要作用是增强心肌的收缩力，预防心脏衰竭并改善心脏的代谢状态。
常见的强心剂包括洋地黄、多巴酚丁等。
但也需要注意的是，强心剂的使用需要在医生的监护下进行，不能随意自行使用。
总之，心血管系统用药是治疗心脑血管疾病的重要手段。
在使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，定期复查和调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者也应注意药物的不良反应和药物相互作用等问题，避免对自身健康造成不必要的影响。
心血管内科专科常用药物指导
高辛时应自测脉搏.
（3）静脉使用毛花甙或毒毛花甙K时务必稀释 后缓慢注射，并同时监测心率、心律及心电图变 化。
(4)洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺 血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低钾血
症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，
使用时应严密观察病人用药后反应
(5)注意不与奎尼丁、普洛帕酮（心律平）、维 拉帕米（异博定）、钙剂、胺碘酮等药物合用， 以免增加药物毒性
硝酸异山梨酯：为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少， 供氧量增多，心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用 于治疗充血性心衰，各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。
单硝酸异山梨酯：适应于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋 地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
（1）博动性头痛，颈部及面部皮肤潮红 (2)偶见体位性低血压引起的晕厥 (3)青光眼病人慎用，因此药可引起眼压增高。
（1）告知用药后可能出现的不良反。 （2）给药过程中注意观察血压。 （3）避免体位性低血压所引起的晕厥 （4）指导病人正确的用药方法
洋地黄类正性肌力药 ：地高辛、西地兰
非洋地黄类正性肌力药：多巴胺、多巴 酚丁胺
心内科常用药物的药理作用 与不良反应的观察与护理
利尿药:速尿、安体舒通 B受体阻滞剂:倍他乐克 钙拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平 血管紧张素转换酶抑制:依那普利 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:厄贝沙坦
1、常用药物： 速尿 、螺内酯、托拉塞米
2、药理作用： 速尿：为强有力的排钾利尿剂，作用于髓袢升支粗
段。 螺内酯：保钾利尿剂，作用于远曲小管和集合管。 托拉塞米:是新一代高效髓袢利尿剂. 3、主要副作用：
心血管系统疾病常用药物
心血管系统疾病常用药物心血管系统疾病是指影响心脏及血管功能的各种疾病，包括高血压、冠心病、心律失常等。
这些疾病对患者的健康造成严重威胁，因此常常需要使用药物来进行治疗。
下面我们将介绍一些常用的心血管系统疾病药物及其作用。
1. 降压药物降压药物主要用于治疗高血压，包括钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
钙离子拮抗剂可以抑制钙离子的进入血管平滑肌细胞，减少血管收缩，从而降低血压。
β受体阻断剂通过阻断β受体，减少交感神经传导，降低心率和收缩力，从而降低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ，从而减少血管收缩。
2. 抗凝药物抗凝药物主要用于治疗心脏瓣膜病、心房颤动等疾病，以预防血栓形成。
常用的抗凝药物包括华法林和肝素。
华法林是一种维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K的合成，降低凝血蛋白的产生，从而减少血栓形成的风险。
肝素是一种直接抑制凝血酶的药物，能够迅速起效，广泛用于急性血栓形成的治疗。
3. 心脏保护药物心脏保护药物主要用于治疗冠心病，以改善心脏供血不足引起的心绞痛。
常用的心脏保护药物包括硝酸酯类药物和β受体阻断剂。
硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉，增加心肌血流量，从而缓解心绞痛。
β受体阻断剂通过降低心率和收缩力，减少心肌耗氧量，从而减少心绞痛发作的频率和程度。
4. 利尿剂利尿剂主要用于治疗水肿和高血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和钾保留利尿剂。
袢利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯、水的重吸收，增加尿液排出量，从而减少体内液体潴留，缓解水肿。
噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯、水的重吸收和钾的排泄，增加尿液排出量，降低血压。
钾保留利尿剂主要用于治疗低血钾症。
5. 抗心律失常药物抗心律失常药物主要用于治疗心律失常，包括β受体阻断剂、钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂等。
β受体阻断剂可以减慢心率，抑制心脏传导系统的异常放电，从而减轻心律失常的发作。
钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞的钠通道，延长动作电位的持续时间，从而稳定心脏节律。
心血管系统常用药物
利多卡因
【适应症】用于室性心律失常。 【给药方法】负荷量1.0mg/kg，3～ 5min内静注，继以1～2mg/min静滴维持。 如无效，5～10min后可重复负荷量，但1ｈ 内最大用量不超过200～300mg(4.5mg/kg)。 连续应用24～48ｈ后半衰期延长，应减少 维持量。在低心排血量状态，70岁以上高 龄和肝功能障碍者，可接受正常的负荷量， 但维持量为正常的1/2。
硝酸甘油（片剂，针剂）--扩张 静脉为主
【适应症】 心绞痛的治疗和预防，降低血压，充血性 心力衰竭的治疗 【禁忌症】 心肌梗死早期（有严重低血压及心动过 速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高 和已知对硝酸甘油过敏的患者；肥厚性梗 阻型心肌病 【不良反应】 （1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧 痛和呈持续性；
胺碘酮
【副作用】
1、含碘量高，长期应用的主要副作 用为甲状腺功能改变，应定期检查甲 状腺功能。2、在常用的维持剂量下很 少发生肺纤维化，但仍应注意询问病 史和体检，定期摄胸片，以早期发现 此并发症。3、服药期间QT间期均有不 同程度的延长，一般不是停药的指征。 4、对老年人或窦房结功能低下者，胺
胺碘酮（片）
【适应症】
1、房性心律失常（心房扑动、心房纤颤转 律和转律后窦性心律的维持）； 2、结性心律失常； 3、室性心律失常（治疗危及生命的室性期 前收缩和室性心动过速以及室性心律过速 或心室纤颤的预防）； 4、伴WPW综合征的心律失常 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心
胺碘酮（针）
【适应症】
当不适宜口服给药时应用本品治疗 严重的心律失常，尤其适用于下列情 况： 1、房性心律失常伴快速室性心律； 2、WPW综合征的心动过速； 3、严重的室性心律失常。
心血管系统药物思维导图-简单高清脑图_知犀思维导图思维导图-简单高清脑图_知犀
心血管系统药物药物简介心血管药物是指作用于心血管系统的药物。
心、脑血管疾病是国内、外最常见的两种严重疾病，其互为因果、密切相关，并相互掩盖或依赖抗心绞痛药硝酸酯类单硝酸异山梨酯缓释胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯胶丸、单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯注射液、硝酸异山梨酯缓释胶囊、硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯气雾剂 、硝酸异山梨酯注射液硝酸甘油类硝酸甘油控释、硝酸甘油片 、硝酸甘油气雾剂、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液硝苯地平类硝苯地平缓释胶囊、硝苯地平缓释片、硝苯地平胶囊、硝苯地平胶丸、硝苯地平控释片、硝苯地平片地尔硫卓类盐酸地尔硫卓缓释胶囊、盐酸地尔硫卓缓释片、盐酸地尔硫卓缓释微丸、盐酸地尔硫卓片、盐酸地尔硫卓注射剂其他类葛根素注射液、马来酸氨氯地平片、乳酸心可定片、戊四硝酯粉、戊四硝酯片乙氧黄酮片抗心律失常药阿替洛尔片富马酸比索洛尔片，酒石酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔胶囊，酒石酸美托洛尔控释片，酒石酸美托洛尔片，磷酸丙吡胺缓释片，磷酸丙吡胺片，磷酸丙吡胺注射，液硫酸奎尼丁片，去乙酰毛花苷注射液盐酸艾司洛尔注射液，盐酸安他唑啉片，盐酸胺碘酮胶囊盐酸胺碘酮片，盐酸胺碘酮注射液，盐酸地尔硫卓注射液，盐酸利多卡因缓释滴丸，盐酸利多卡因缓释滴丸，盐酸利多卡因葡萄糖注射液，盐酸利多卡因葡萄糖注射液，盐酸美西律胶囊，盐酸美西律片，盐酸美西律注射液，盐酸莫雷西嗪片，盐酸普鲁卡因胺片盐酸普鲁卡因胺注射液，盐酸普罗帕酮胶囊，盐酸普罗帕酮片，盐酸普罗帕酮注射液，盐酸普萘洛尔缓释胶囊，盐酸普萘洛尔缓释片，盐酸普萘洛尔片，盐酸索他洛尔片，盐酸妥卡尼胶囊，盐酸妥卡尼片，盐酸维拉帕米片，盐酸维拉帕米注射液，注射用盐酸胺抗高血压药苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，地巴唑片， 厄贝沙坦片，非洛地平缓释片，非洛地平片，福辛普列钠片，复方地舍平片，复方卡托普利片，复方卡托普利注射液，富马酸比索洛尔胶囊，甲磺酸氨氯地平片，甲磺酸多沙唑嗪片，甲磺酸酚妥拉明注射液，甲基多巴片卡托普利缓释片，卡托普利片，卡托普利注射液，卡维地洛胶囊，卡维地洛片 ，可乐定贴片， 拉西地平片，赖诺普利胶囊，赖诺普利片，利血平片，利血平注射液，硫酸胍乙啶片硫酸镁注射液，硫酸镁注射液，硫酸双肼屈嗪片，氯沙坦钾片，马来酸噻吗洛尔片，马来酸依那普利胶囊，马来酸依那普利片米诺地尔片，尼群地平胶囊， 尼群地平片， 尼索地平片， 西拉普利片，硝苯地平注射液，盐酸贝那普利片，盐酸酚苄明胶囊，盐酸酚苄明片，盐酸酚苄明注射液，盐酸肼屈嗪片，盐酸可乐定片，盐酸可乐定注射液，盐酸咪达普利片，盐酸莫索尼定片，盐酸尼卡地平缓释胶囊，盐酸尼卡地平缓释片盐酸尼卡地平氯化钠注射液，盐酸尼卡地平片，盐酸尼卡地平葡萄糖注射液，盐酸尼卡地平注射液，盐酸哌唑嗪片，盐酸塞利洛尔片，盐酸妥拉唑啉片，盐酸维拉帕米缓释片，盐酸乌拉地尔注射液，吲哒帕胺片，注射用甲磺酸酚妥拉明抗心功能不全药心功能不全又称为心力衰竭，是心脏泵血功能不全的一种综合征。
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09:42
胞 内
细胞膜钙通道
钙 离
外钙内流 钠钙交换
子 浓
细胞膜漏通道
度
的
升 内钙释放——肌浆网释放钙
高
1 09:402
胞内Ca2+浓度的升高
Ca2+ 钙
Ca2+
通
Ca2+
道
Ca2+
Ca2+
漏通道
Ca2+
Ca2+ Ca2+
3Na+
钠钙交 换体
Ca2+
肌浆网 CCa2a+2+CCaa2C2++a2+
2 2019:412
四、钙通道阻滞药
选择性作用于L型电压依赖性钙 通道，抑制Ca2+进入细胞内。
钙拮抗药(calcium antagonists)
2 09:432
L型钙通道
►由1 、 2、 、、五个亚单位组成 ►1亚单位为功能亚单位，有4个重复的
跨膜区域，能单独发挥钙通道的作用：
♪ 形成孔道 ♪ 电压感受器 ♪ 钙通道阻滞药结合位点
第二代 非洛地平 尼莫地 尼群地平 尼卡地平
第三代 普尼地平 氨氯地平 苄普地尔
3 09:412
钙通道阻滞药结合位点
► 二氢吡啶类（DHPs） ♪ 膜外侧
► 苯烷胺类 （PAAs） ♪ 膜内侧
► 地尔硫卓类（BTZs） ♪ 膜中近外侧部分
3 09:422
OUTSIDE
硝苯地平
地尔 硫卓
1 2345
6
12 345
6
C 维拉帕
Ⅲ
Ⅳ
米3
09:432
钙通道阻滞药作用特点
特点
DHPs
PAAs
频率依赖性
－
+
电电压压依依赖赖性性
++
++
BTZs
+ ++
3 09:442
五、 钙通道阻滞药共性
（一）药理作用 （二）临床应用 （三）不良反应 （四）禁忌证 （五）体内过程
3 09:452
（一）药理作用
1. 对心肌的作用 2. 对平滑肌的作用 3. 抗动脉粥样硬化 4. 对血流动力学的影响 5. 其他
1987年WHO分类
♪ 选择性钙通道阻滞药：
Ⅰ类 苯烷胺类 维拉帕米
Ⅱ类 二氢吡啶类 硝苯地平，尼莫地平
Ⅲ类 地尔硫卓类 地尔硫卓
♪ 非选择性钙通道阻滞药：
Ⅳ类 氟桂利嗪类 氟桂利嗪，桂利嗪
Ⅴ类 普尼拉明类 普尼拉明
Ⅵ类 其他
哌克昔林
2
09:482
钙通道阻滞药的分类
按应用的时间先后分类
第一代 维拉帕米 verapamil 硝苯地平 nifedipine 地尔硫卓 diltiazem
1 1059:452
受体调控性钙通道
♪ 与胞膜上受体相耦联，其开放与膜电压的 变化无关；
♪ 也存在于肌浆网，内质网等胞浆内细胞器 膜上，是储钙释放入胞浆的途径；
♪ 参与血小板聚集、血管收缩、NO释放、痛 觉传导及腺体分泌等生理功能。
1 1069:462
电压依赖性钙通道
►是生物体内一大类钙通道,随着膜 电位的改变而出现通道的开放、关 闭、失活,调节细胞内Ca2＋浓度,最 终产生生物学效应。
分类 作用机制 共性 常用药物
4 09:42
一、Ca2+的生理病理意义
体内重要的阳离子之一，参与多项生理、生 化反应，在信息传递和内环境稳定中其重要 作用。
包括肌肉收缩、腺体分泌、细胞运动及递质 释放等，对血小板激活和红细胞功能也有重 要影响。
5 09:42
一、 Ca2+的病理生理意义
在某些病理状态下，细胞内钙超载是触 发细胞损伤的重要因素。
8 09:42
Ca2+
Ca2+ Ca2+ <0. 1μmol/L
Ca2+
Ca2+ Ca2+
Ca2+
1~1.5mmol/L
Ca2+
Ca2+ Ca2+ Ca2+
肌 Ca2+
Ca2+
浆 Ca2+Ca2+ C网a2+
Ca2+ Ca2+ Ca2+
1.0μmol/L
Ca2+
Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+
心血管系统药理学
1 09:42
心血管系统药理学
✓钙通道阻滞药 ✓肾素-血管紧张素系统抑制药 ✓利尿药和脱水药 ✓抗高血压药 ✓治疗充血性心力衰竭药 ✓抗心绞痛药
2 029:42
钙通道阻滞药
(calcium channel blockers)
1.Ca2+ 2.细胞内钙的调节 3.钙通道
钙通道阻滞药
去极化；开放持续时间长，失活慢。
♪ 功能：兴奋-收缩耦联；兴奋-分泌耦联
1 1099:492
T型钙通道
♪ 存在部位：
心肌、神经元及血管平滑肌细胞中。
♪ 特点：
激活电位为－70 mV，激活不需要较强的去 极化；开放持续时间短，失活快。
2 09:402 20
T型钙通道
♪ 功能：
心肌窦房结起搏与神经元的活动； 静息膜电位时钙的跨膜运动； 细胞的生长与增殖、激素的分泌。
Ca2+
1 1019:412
胞
细胞膜钙泵
内 钙 离
内钙外排 钠钙交换
子
浓
度 的
肌浆网钙泵摄取储存
降
低
1 09:422
胞内Ca2+浓度的降低
Ca2+
钙 泵
Ca2+
Ca2+
Ca2+ Ca2+
Ca2+
Ca2+
Ca2+ Ca2+Ca2+
钠钙交 换体
Ca2+
Ca2+ Ca2+
肌浆网
3Na+
Ca2+
1 1039:432
1 09:472
电压依赖性钙通道
电压依赖性钙通道有6种亚型： L、 T 、 N 、 P、 Q、 R 型
在心血管系统以L型（long-lasting）及 T型（transient）为主
1 09:482
L型钙通道
♪ 存在部位：各种组织细胞中，尤心肌和
血管平滑肌细胞。
♪ 特点：激活电位为－10 mV，需要较强的
三、钙通道
► 跨膜糖蛋白，形成一漏斗形亲水小孔，可选 择性透过一些二价阳离子，如Ca2+、Ba2+。
1 1049:442
三、钙通道
► 分类
♪ 受体调控性钙通道（receptor operated calcium channel, ROC）
♪ 电压依赖性钙通道（voltage dependent calcium channel, VDC）
2 09:442
2 09:452
钙通道阻滞药作用机制
► 可降低通道开放的频率 ► 延长通道处于失活态的时间
2 09:462
钙通道阻滞药作用特点
频率依赖性
钙通道单位时间内开放的次数越 多，药物对通道的阻滞作用就越强
电压依赖性
膜极化程度愈高，药物的阻滞作用愈强
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钙通道阻滞药的分类
细胞外Ca2+内流 胞内钙贮库释放
钙超载
（calcium overload）
6 09:42
一、 Ca2+的病理生理意义
如：心脑缺血、缺血再灌注损伤 心律失常、高血压
动脉硬化、心肌肥大
7 09:42
二、细胞内钙的调节
细胞内游离Ca2+浓度低于0.1 mol/L 细胞外游离Ca2+浓度为1－1.5 mmol/L