中医基础理论藏象五脏

2021/2/7
中医基础理论
2 在窍为鼻
肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉 能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。
3 在志为忧
悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。
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4 在液为涕
5 与秋气相通应
五行同属于金
2021/Байду номын сангаас/7
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三、脾
（一）生理功能 1、主运化 2、主统血
（二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿
（三）与形、窍、志、液、时的关系
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（一）生理功能
1.主运化
字面理解：运， 转运、转输； 化， 消化（变化）。
基本概念：
具有把饮食水谷转化为水谷精 微和津液，并将其吸收、转输到全 身各脏腑的生理功能。
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3 主宣发与肃降 1）主宣发：
是指肺气的向上向外的布散作用 2）主肃降：
是指肺气的向内向下的输布作用
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肺主宣发与肃降作用之比较
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肺气的宣发作用
肺气的肃降作用
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运化之
运化之
“运”
“化”
（1）运化食物：是指脾气促进食物的消化
和吸收并转输其精微（谷精）的功能。
生理过程（掌握）：
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
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（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
肺与皮毛的关系示意图
┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘
┌─┐┌ 肺气宣发──┤
汗
│肺││
└宣发卫气于皮毛肌腠，
│
│主├┤
控制腠理开阖
──────┘
│行││
调节汗的排泄
调控
│水││
└─┘│
┌将津液下输其它脏腑
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
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3 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
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（2）主一身之气
一身之气即充满人体的气，又称“人气”。 它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。 肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身 之气。
①肺主一身之气的生成：肺吸入的清气和 在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分。
②肺调节一身之气的升降出入运行：肺通 过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。
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五行同属于火
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二、肺
位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。
特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。
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（一）生理功能
1 主气司呼吸 （1）主呼吸之气
肺是气体交换的场所，通过肺气的运动， 吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人 体的生命活动。
呼出体内浊气
吸进自然界清气
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将脾转输来的津液和部分水谷
将脾转输来的津液和部分水谷
之精向上向外布散，上至头面
之精向下输布到其它脏腑以濡
诸窍，外达皮毛肌腠
养之
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宣发卫气于体表肌腠，发挥保
将脏腑代谢产生的废水下输于
（4）舌与言语、声音有关。
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3、在志为喜
过喜则伤心，导致心气涣散，或心 阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。
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4、在液为汗
汗出，一般有二：一是散热性出 汗，二是精神性出汗。心藏神，故精 神性出汗与心有关；心主血，汗由津 液所化，血与津液又同源互化，故汗 多必伤津，津伤必累及血，因而有 “汗为心之液”、“血汗同源”之 说5、。与夏气相通应
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（三）与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合脉，其华在面 十二经脉，三百六十五络，其血脉
皆上注于面，故 面色能反映心气心血 的盛衰。
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2、在窍为舌
（1）心与舌体通过经脉相连。
主血脉
（2）舌反映心主血脉的功能状态。
（3）舌具有感受味觉的功能。
主藏神
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人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不 同的生理功能，但它们都必须在心神的主 宰和调节下，分工合作，共同完成整体生 命活动。
神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。
心 → 神 → 气 → 推动和调控脏腑功能。 藏驭
2021/2/7
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（二）生理特性 1、阳脏：五行属火 2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵。
2.藏神
心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理 活动和主司精神、意识、思维、情志等心 理活动的功能。
人体之神，有广义与狭义之分。广义之神， 是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭 义之神，是指人的精神、意识、思维、情 感活动及性格倾向等。
心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广 义之神，又包括精神意识思维情志等狭义 之神。
2021/2/7
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2 主行水
1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用 调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。 （肺为水之上源）
2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来 调节全身的水液代谢。
2021/2/7
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肺主行水的机理示意图
┌将津液上输头面诸窍， 代谢为
│外达全身皮毛肌腠 ──────┐
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（2）主治节：
是指肺辅助心治理调节全身气、血、水
的运行、输布。
A.治理调节气——主气 ①主司一身之气的生成 ②调理一身之气 升降出入运行
B.治理调节血——肺朝百脉
C.治理调节水——行水
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（二）生理特性 1 肺为华盖 覆盖各脏腑，位置最高 2 肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：肺与外界相通 ，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺。