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儿科护理学实训课程标准

项目一、小儿体格测量

[ 计划学时 ] ： 2 学时

[ 实验目的 ]

1、评估小儿体格生长发育程度。

2、学会小儿体格生长常用指标与测量发法。

[ 操作步骤 ]

1、护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄

2、核对：查对小儿姓名，性别

3、操作准备：

（1）环境及护士：用消毒液摸布擦盘、台、车；

洗手、戴口罩

（2）备齐用物：婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本

（3）小儿准备：核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明测量体重的意义、操作

过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。

4、测量过程：

（1）铺巾：将清洁尿布铺在婴儿磅秤上

（2）调节磅秤、调节磅秤至零点

（3）脱去衣服，脱去小儿的衣服及尿布，注意保暖

（4）轻放至磅秤，将小儿从床上抱起，轻放到秤盘上，注意安全，防止跌落。

（ 5）准确读数，读至小数点后 2 位

5、操作后：

（1）整理床单位：把小儿抱回床上，给小儿穿上衣服、更换尿布、拉平衣服、

盖好被褥。

（ 2）记录：记录至小数点后 2 位。

[ 操作注意事项]

1、测量体温应注意安全性和准确性。

2、应在喂乳前或饭后、便后测量。

3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。

4、所测量数值与前次差异较大时，应从新测量核对，婴儿体

重降低较多应报告给医生。

5、测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准

确读数。

小儿体格测量考核评分标准

姓名 /

学号

项

要求分值得分目

目1、测量患儿体重，作为用药依据及治疗评估。2、测量头围，可作

10

的为脑积水、头颅畸形的参考。3、评估患儿的生长发育。

实1．物品准备：根据测量项目准备物品

10

验

（1）体重：婴儿磅秤或站立式磅秤（2）身高：身高计，量板（3）

准头围、胸围、腹围：卷尺备

1．洗手，携用物到床边，核对、解释。2．测量，记录

称体重

（1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。记录精确到50-100g 。

（2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性

治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。记录精确到10g。

操测量身高

作

（1）身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收

步腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小

骤儿头部接触，读数。记录到0.1cm 。

（2）量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，

一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。记录

到 0.1cm。

测量头围（如图 4）：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。

记录到 0.1cm。

测量胸围：以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录到 0.1cm。5 20 20 20

测量腹围

（1）协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。

15（2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。记录到0.1cm。

80%操作得分