下肢矫形器

精选文本
4
在制作、装配下肢矫形器时，不应当只考 虑患部，而应当把患部作为身体的一部分 来考虑；不然就不能正确掌握对线等问题。 为此，应以正常的髋、膝、踝关节（距腿 关节）、距骨下关节的运动为基础，注意 各关节的静态及动态下的相互关联。若忽 视这些因素，制作的矫形器不仅不能达到 预期效果，反而会加重肢残者的功能障碍 和肢体变形。
精选文本
22
(1)内翻矫正鞋垫：利用三 点矫正力学原理，通过外侧纵 弓和跟骨外侧支撑及将踝关节 稳定与中立位，使内翻脚回到 正常的生理位置，以维持脚正 常的行走姿势。适合于轻度的 脚内翻痉挛。根据内翻的严重 程度，可以用不同的材料制作 相应的鞋垫(见图)。
内翻矫正鞋垫及矫正原理
精选文本
23
f．松驰性足外翻
目的：矫正足部力线，维持距下关节中距 位，减少行走时距下关节的过度活动。在 足跟内侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时在前足 内侧加或不加楔形垫，将负重移向足底外 侧。
精选文本
24
g．僵硬性足外翻
目的：减轻足骨侧缘的过度负重。 在足外侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时在前足
外侧加楔形垫。通过楔形垫使外翻而翘起 的足外缘参与负重。
精选文本
11
用于矫正内翻足的靴 型矫形器。在靴的内 底和外底上加补正垫 进行矫正。
精选文本
12
二,鞋前掌的调整 1,内侧楔形掌 2,外侧楔形掌 3,跖骨掌和跖骨头掌 4,半月形掌 5,托马斯掌 6,摇掌 7,蝶形掌
精选文本
13
补高鞋:适用于一侧下肢永久性短缩畸形的 患者,弥补两侧下肢的不等长.
精选文本
18
适应症：足跟骨刺， 韧带损伤及跟骨压痛， 脚垫所致疼痛，疲劳 性足跟病变。
使用说明：按鞋号选 择，使用时绿色绒面 朝上，透明材料具有 少许粘性，粘贴于鞋 内足跟部。
精选文本
19
b．跟腱炎：
目的：减轻并逐渐增加跟腱的张应力 使用AF0支具限制踝关节活动，外穿垫高跟
部的鞋。垫高跟部可减轻跟腱的张力，随 着炎症的消退，逐渐减少鞋跟的高度。AF0 支具限制足内外翻活动，故可防止痛性跟 腱炎和足趾屈位所造成的不稳定．
精选文本
9
矫形鞋
矫形鞋是以矫正足部变形,分散足底压 力和消痛为目的而制作的特殊鞋.
按用途通常分为矫正鞋,补高鞋和补缺 鞋三类.
精选文本
10
矫正鞋
矫正鞋:是根据足部病变治疗的需要,在 鞋跟,鞋前掌或鞋内部加以不同形状的 垫,楔,块等进行调整而制成不同的矫正 鞋
一,鞋跟的调整 1,SACH跟和斜切跟 2,楔跟 3,托马斯跟和反托马斯跟 4,展边跟
下肢矫形器： 目前下肢矫形器是以矫形器
所跨越的关节和身体覆盖范围命名。大致 分：足部矫形器、踝足矫形器(AFO)、膝踝 足矫形器(KAFO)、髋膝踝矫形器(HKAFO)、 躯干髋膝踝足矫形器（THKAFO）
精选文本
1
下肢矫形器
踝足矫形器 AFO 膝矫形器 KO 膝踝足矫形器KAFO 足矫形器 FO 髋膝踝足矫形器 HKAFO
精选文本
7Байду номын сангаас
下肢矫形器除依据矫形器一般设计原则外， 还应符合以下原则
1,在正确穿着矫形器的情况下，病人必须能 够舒适地坐下。
2,对下肢水肿的病人，不宜使用紧贴皮肤穿 着的矫形器。
3,矫形器有助于改善步态。
精选文本
8
足部矫形器：
足部矫形器是用于全部或部分足的矫 形器
分为矫形鞋,鞋垫和足底托
精选文本
5
下肢矫形器的对线是确定矫形器（特别是 关节轴、体重支撑面）与身体整体、以及 与地面的相对角度关系。适配是确定矫形 器与身体的位置关系。
精选文本
6
下肢矫形器的适配与对线
1. 矫形器的足底部与地面平行； 2. 人体的生理关节轴与矫形器的机械关节轴
（铰链轴）一致； 3. 装配好的矫形器各铰链轴应保持水平； 4. 身体的外轮廓线和矫形器的曲线相吻合。
精选文本
2
下肢矫形器的使用目的
1,预防变形 2,矫正变形 3,保护病变组织 4,丧失功能的代偿和辅助 5,减轻或避免患病肢体的承重负荷 6,改善患者的行走步态
精选文本
3
下肢矫形器的适应症
1,各种神经肌肉疾患引起的下肢瘫痪 2,适用于下肢各关节的畸形 3,各种骨关节功能障碍 4,各种足部疾患
按其结构分为内补高鞋和外补高鞋.
精选文本
14
特殊矫形鞋
丹尼斯布朗踝足矫形器是一种通过金属横杆与两支鞋 底部的连接，来达到控制足内翻，脚尖内外旋的足部矫形 器，脚的外旋和内收角度还可以通过鞋底的旋转调节装置 进行调整。适合于较为严重的脚内翻、大腿内收痉挛以及 脚尖内旋的患者，通常在卧、坐位下使用(见图)。
精选文本
26
h、腱膜炎
目的：减轻疼痛 使用抬高跟部垫、舟骨垫，鞋面要富有弹
性。减轻腱膜张力，吸收震动
精选文本
27
i、跖痛症
目的：减轻疼痛。 使用跖骨抬高的鞋垫，
将跖趾关节处的负重 转移至跖骨干。
精选文本
28
j、拇外翻
使用拇外翻矫正带、减轻疼痛，防止压迫、 擦伤前足内侧。
精选文本
25
(2)外翻矫正鞋垫：通过对内侧纵弓 和横弓的支撑，减轻和矫正脚外翻 痉挛常造成足内侧纵弓塌陷、前足 外旋、衡弓消失以及减轻脚内侧过 分负重。
(3)其他：痉挛患者脚趾常常不自 主、特别是在站立期出现垂状趾痉 挛以及趾过伸痉挛现象。这些可以 通过相应的鞋垫和矫正垫来矫正和 预防。垂状趾处理（见图）。
精选文本
20
c、松驰性足内翻
目的：矫正足部力线，维持距下关节中立 位。
在足跟外侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时在前 足外侧加或不加楔形垫。足外侧加楔形垫 可将负重移向足内侧。
精选文本
21
d．僵硬性的足内翻
目的：减少足外侧缘的过度负重。 在足跟内侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时在前
足内侧加或不加楔形垫。增加跖底负重面 积，从而减少足底外侧缘的过度负重,后者 防止足跖屈。
丹尼斯布朗踝足矫形器
精选文本
15
矫形鞋垫和足底托
用于矫正治疗足部变形及消除足底疼痛的鞋
垫和足托.
可分为:
足弓托
补高垫
足跟托
外侧楔形垫
霍曼托
跖骨垫
足跟垫
缓冲鞋垫
舒适性鞋垫
精选文本
16
精选文本
17
a。跟骨刺
目的：减轻跟底结节的压力。 采用粘弹凝胶垫，制成楔形后跟，在与足
跟底结节对应处造一凹陷．凝胶垫可减轻 局部压力，楔形后跟有利于负重移向前足。