心电图巧记歌诀
心电图巧记歌诀
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）
右阻V1 M型（rsR＇波型） T波倒置下了河 心来自Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）
急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)
前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）
缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)
异常Q波
间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿
非ST段压低性心梗，如果ST段持续性压低，要考虑室壁瘤
房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）
室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）
窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）
窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）
房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）
房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）
左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞５大格 2.5mV)
右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）
心电图口诀
心电图口诀心电图是实践技能考试的必考内容，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲所要求考查的心电图的难度不是很大，小考特意给大家整理了心电图的速记口诀，希望对大家复习有所帮助！判断心律是否整齐：通读各导联心电图，看心律是否整齐。
判断方法为同一导联内RR间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。
（1）心律整齐：包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。
（2）心律不齐：包括房性（房早、房颤）、室上速、室性（室早、室速、室颤）、二度房室传导阻滞。
心律整齐口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。
P波缺如室上速，心律整齐难不住。
V1和V5区分右和左；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。
口诀说明：①小三大五窦速缓——同一导联RR间距＜3个大格为窦速，RR间距＞5个大格为窦缓。
②三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。
③一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等（详见贺银成实践技能讲义）④缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低，急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。
⑤P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如，少数交界性早搏表现为P波倒置。
⑥V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联的QRS波。
⑦V1上为右，V5上为左——V1的R波向上，为右束支阻滞或右室肥大；V5的R波向上，为左束支阻滞或左室肥大⑧宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞。
⑨高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大V1的R波高尖＞1.0mV（2大格）为右心室肥大；V5的R波高尖＞2.5mV（5大格）为左心室肥大。
心律不齐口诀：房早室早瞥一眼，室速室颤怪简单。
房颤P波月亮弯，二度阻滞不难看。
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤抖,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④假设问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
心电图口诀大全
心电图口诀大全心电图口诀整理大全，怎么顺口怎么记！【第一首】1、窦性心律——ⅡP立，aVRP倒，P-R间期>0.12秒。
2、心律失常——P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
3、P-R间期——0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R＜0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
4、QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”。
窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。
宽条，危险性大，见宽色变，胆小点好。
连续室早是室速，偶见宽条辨室早。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
5、束支传导阻滞：M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞见V5。
完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条。
6、ST段——降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3。
7、ST段抬高：ST段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少。
8、ST段下降——ST下降超两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现。
9、T波低平或倒置——心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，T越低平病越重，T波深倒危重波。
【第二首】——心肌梗死的临床诊断典型心梗图演变，至少表现两导联。
底窄、对称、波顶尖，报警T波最先见。
同时伴有ST低，持续短暂难看见。
内膜缺血T高耸，外膜缺血T深尖。
心肌缺血渐加重，损伤图形便可见。
ST段弓背抬，超过1格可诊断。
与T构成单曲线，确诊虽易却偏晚。
此期持续仅数日，变好变坏两重天。
治疗延误现Q波，深Q超过1格宽，“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然。
争分夺秒来抢救，深恨未能早发现。
【第三首】一、1、2高3，3高5，其余上下差1个：ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
心电图的记忆方法
过目不忘：巧记心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响） 以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６ Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速. 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
心电图导联位置口诀
心电图导联位置口诀引言心电图是一种无创性的检查方法，用于评估心脏的电活动。
在进行心电图检查时，导联位置的正确放置非常重要。
为了帮助医务人员记忆各个心电图导联的位置，口诀是一种非常有用的方法。
本文将介绍一种常用的心电图导联位置口诀，帮助读者更好地理解和记忆。
I导联I导联是心电图中最常用的导联，用于记录心脏电活动的纵轴。
•左手手腕正中：I在右两脚心。
左手覆盖右手，左手轻按右手腕正中，从左肩到右腰，为I导联的正常位置。
II导联II导联是心电图中最常用的导联，用于记录心脏电活动的纵轴和横轴。
•左手手腕侧边，右手手腕正中：从I导联的位置向右移一下，为II 导联的正常位置。
III导联III导联是心电图中最常用的导联，用于记录心脏电活动的纵轴和横轴。
•左手手腕正中，右手手腕侧边：从II导联的位置向右移一下，为III 导联的正常位置。
aVR导联aVR导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的纵轴。
•左手手腕正中，右手手腕正中向上：从I导联的位置向上移一下，为aVR导联的正常位置。
aVL导联aVL导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的纵轴和横轴。
•左手手腕正中，右手手腕正中向左上：从I导联的位置向左上移一下，为aVL导联的正常位置。
aVF导联aVF导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的纵轴和横轴。
•左手手腕正中，右手手腕正中向左下：从I导联的位置向左下移一下，为aVF导联的正常位置。
V1导联V1导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的横轴。
•第四肋间缝左缘，胸骨右缘上：在第四肋间缝的左缘和胸骨的右缘上，为V1导联的正常位置。
V2导联V2导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的横轴。
•第四肋间缝左缘，胸骨左缘上：在第四肋间缝的左缘和胸骨的左缘上，为V2导联的正常位置。
V3导联V3导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的横轴。
•第五肋间缝左缘：在第五肋间缝的左缘，为V3导联的正常位置。
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
心电图导联速记
胸导电极的位置是：
V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。
V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。
V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。
V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。
V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。
V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。
肢体导联
右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。
口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤；右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵；胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术，它可以直观地显示心脏的电信号，可以观测心脏机能活动，定量分析心脏疾病。
心电图也被称为示波图，它在诊断心脏疾病上起着重要作用，对许多心脏疾病有很好的判断能力。
阅读心电图，需要了解常见心电图口诀，以下是心电图的十大口诀：1、P波型期，室原位快。
2、QRS波形鞍，室轴左右快。
3、竖线，窦性心律;放电，心房紊乱。
4、T波正反正常之变，下降调节，持续压力。
5、正常双峰P波，R波后再现。
6、R波后S波再现，室性心律，异位性会联。
7、额外的Q波，冠状动脉病变。
8、U波提示QLT代偿，阵发性室性心动过缓。
9、室早体现室壁收缩异常，在R－R间期增高。
10、室速体现室壁舒张异常，在P－P间期增短。
从使用心电图阅读的角度来看，我们能够基本识别出主要心律的有无，以及心脏的形态运动变化。
记住这十个口诀，能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据，更准确地识别出心脏发生的变化。
除了知道心电图口诀，了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。
心电图有四种常见的波形，分别是P波、QRS波和T波，以及室早和室速。
P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号，P-R间期反应心率的变慢，如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动；QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号，QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。
T波表示心室的休止期，它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度；室早和室速是心律失常的两个主要表现。
医学口诀是一种快速记忆方式，它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。
有了心电图口诀，我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图，一定程度上提升心电图检查的效果，从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
看懂心电图的十大口诀
看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀
⼀.1、2⾼3，3⾼5，其余上下差1个
这⾥说的格是指⼼电图纸上最⼩的⼩格，⼩格的⾼和宽都是1毫⽶。
常规看⼼电图都是指⼩格说的。
ST段在V1、V2可⾼3个⼩格，V3可⾼5个⼩格。
其余上抬不能超1个⼩格，压低也不能超1个⼩格。
⼆.电轴左偏⽼⼤好，⽼三⽆能⾛下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（⽼⼤好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）三.左⼤V5⼆⼗五，右⼤V1整⼗个。
左室⼤时，V5导联R波超过25个⼩格。
右室⼤时，V1导联R波超过10个⼩格。
四.⼼房扑动波浪起，房颤⽆P锯齿波。
⼼房扑动时，P波是⼀串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时⽆P波⽽代之以不规则锯齿波，R －R间距约对不等。
五.若问⼼梗看Q宽，保证超过1⼩格。
⼼梗时，若有Q波，则Q波宽度必须⼤于或等于1个⼩格。
过目不忘：巧记心电图
过目不忘：巧记心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
心电图读图歌诀
心电图读图歌诀心电图速读11步法：首先明确律和率，再看传导和间期三查旁路预激征，四测高低ST五审丢R病理Q，六观T波形变异七辩室大左或右，八诊房大II、V1P九品轴向左、中、右，可看aVF和I排除他因第十步，联系临床莫忘记窦性心律：II P 立，avr P 倒，P-R间期>0.12秒。
心律失常分析法：P-P、R-R、P-R,三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
窦性心动过速：窦P间隔，少3过速（窦性P波PP或RR间隔少于3大格。
即心率>100次/分则为过速）窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓（窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律<60次/分则为过缓）窦性正常心律：窦P间隔，3－5格心律安（窦性P波PP或RR间隔在3－5大格，即心律60－100次/分则为正常）P---R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，四小格的0.20秒，这个数字要记牢。
P-R >0.20秒，房室阻滞是I度，清楚测量II导。
QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为宽条和窄条。
正常室上性的心律，窄于0.12秒的窄条，正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好，从容诊治，不必心急火燎。
0.12秒，宽于0.12钞，QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。
危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。
宽条是警报，越少见越好。
连续室早是室速，偶见宽条辨室早。
室扑与室颤，就是大齿线与小齿线。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……..室上性宽条真不少。
需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条？束支传导阻滞：M波后跟T倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。
心电图速记口诀版
心电图速记口诀最新版心电图速读 11步法第一明确律和率，再看传导和间期；三查旁路预激征，四测高低ST ；五审丢 R 病理 Q，六观 T 波形变异；七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P ；九品轴向左、中、右，可看aVF 和Ⅰ；消除他因第十步，联系临床莫忘掉。
窦性心律ⅡP 立， aVRP 倒， P-R 间期 >0.12 秒。
心律失态P-P 、R-R 与 P-R ，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
P-R 间期0.12 秒， 3小格的 0.12 秒，这个数字太重要！ P-R 短于 0.12 秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20 秒，4小格的 0.20 秒，这个数字要记牢！ P-R>0.20 秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚丈量Ⅱ导。
QRS 波群0.12 秒，是个重要指标，把QRS 分为“宽条”和“窄条”。
正常室上性的心律，就是窄于0.12 秒的窄条；正常QRS 波群，就是窄于 0.12 秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好！沉着诊治，不用心急火燎。
0.12 秒，宽于 0.12 秒， QRS 波群叫宽条。
室性的心律是宽条。
危险性大须重视，见宽色变，胆寒点好。
宽条是警报，越少见越好。
连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，急救须要争分秒。
宽于 0.12 秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症室上性宽条真许多。
需要认真鉴别：室性的、室上性的宽条。
束支传导阻滞M 波后跟 T 波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见 V1 ，左束阻滞 V5瞧。
完整阻滞 QRS 宽，不全阻滞是窄条。
ST 段正常 ST 段，不是水平呈曲线，与T 不该成锐角，上、下浮动在等电位线。
降低不可以超半格，抬高 1格是上限；特别抬高达 3格，仅限 V1-V3 。
ST 段抬高ST 段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤经常可见，心梗第一要想到。
心电图速记口诀
心电图速记口诀下面是修改后的文章：心电图速记口诀正常心电图1.没有刻度的心电图：2.有刻度的心电图（临床常用）：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04秒。
这是因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s。
P波：小于0.25mV，小于0.12秒。
QRS波：0.06~0.10秒。
PR间期：0.12~0.20秒。
QT间期：小于0.40秒。
心率：60~100次/分钟。
3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04秒。
这是因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s。
一句话牢记10种心电图1.正常心电图：它包含了P、QRS和T波，以及PR和QT间期。
2.左心室肥大：V5导联QRS波大于0.25mV，上下纵向5格。
3.右心室肥大：V1导联QRS波中R/S大于1，也就是R 波大于S波。
4.心房颤动：所有的P-P、Q-Q、R-R、S-S和T-T都没有规律，P波位置上乱七八糟。
它可能会发展为心室颤动。
5.心室颤动：所有的P-P、Q-Q、R-R、S-S和T-T都没有规律，QRS波正常消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时可能心室骤停，应及时电除颤。
6.窦性心动过缓：P波正常，且每个心动周期（即两个P 波之间，也叫P-P间期）都大于5个大格（25个小格），左右横向的格。
7.窦性心动过速：P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），左右横向的格。
8.房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前。
注意：这个波的PQRST形状是正常的，只是提前了，接下去又是正常的波。
9.室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前。
注意：这时候R波变宽，接下去又是正常的波。
10.典型心肌缺血：V4、V5、V6的ST段下移。
心电图是一种常用的检查方法，可以帮助医生诊断心脏疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心电图巧记歌诀
房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）
室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）
窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）
窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）
房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）
房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）
左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格 2.5mV)
右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）
Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）
Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）
室上速比10少（RR间期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）
右阻V1M型（rsR＇波型）
T波倒置下了河
心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）
急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)
前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）
缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)
异常Q波
间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿
问题1：Q波只在V1、v2导联出现。
是否应诊断心肌梗死？建议：否。
阅读心电图时遵循严格的判读标准很重要。
要确立前间壁心肌梗死，v1、V2和v3导联都必须有Q波。
在日常的临床医疗工作中，Q波仅出现于v1、v2导联时就常诊断为“可能的”前间壁心肌梗死或低前向电势。
虽然这种说法已在临床心脏病学被接受，但在标准化的测验中不应诊断Q波型心肌梗死。
问题2：心电图提示急性心肌梗死，是否还应做出其他的心电图诊断？建议：是。
当急性心肌梗死伴有典型的ST段抬高时，还应诊断第65条（ST段和／或t波异常提示心肌损伤）。
在后壁心肌梗死伴有v1、v2导联ST段压低时，也定要求做此诊断。
问题3：左束支阻滞时，是否还应诊断急性心肌梗死？建议：否（存在争议）。
大多数心电图报告者在已诊断左束支阻滞时都不愿再同时诊断急性心肌梗死。
然而，“下三条指标可作为诊断急性心肌梗死的独立依据（第65条）：
ST段抬高≥O.1mV且与QRS主波方向一致；
V1、v2或v4导联ST段压低≥O.1mV；
ST段抬高≥0.5mV，与QRS主波方向不一致。
问题4：急性心肌梗死时，心电图有一部分出现ST段抬高，而另一部分出现ST段压低，有必要同时诊断ST-T改变提示心肌损伤和心肌缺血吗？建议：很多急性心肌梗死在某些导联出现St 段抬高而在另外一些导联出现ST段压低。
ST段压低通常是紧邻或远离梗死区的缺血表现。
因而，正确的诊断应包括第64条（ST段和／或T波异常提示心肌缺血）和第65条（ST段和／或T波异常提示心肌损伤）。
问题5：一名胸痛患者出现缺血样ST段抬高，而无病理性Q波，是否应诊断急性心肌梗死？建议：否。
胸痛时有凸面向上的ST段抬高而无异常Q波，这种情况应按第65条（ST段和/或T 波异常提示心肌损伤）诊断。
临床上，这通常提示急性梗死的早期（或短暂的冠脉痉挛和／或阻塞），大多数病人需要紧急药物或机械干预治疗以恢复冠脉血流拯救濒危心肌。
然而，无病理性Q波（或后壁心肌梗死时无病理性R波），不应诊断急性心肌梗死。
问题6：诊断左心室肥大的标准如此之多，哪些才是金标准呢?建议：Cornell标准(男性Ravl十Sv3>2.8mV或女性>2.OmV)可能是最准确的电压标准。
然而，许多心电图在某些部分达到了左心室肥大的诊断标准，而在其他部分又达不到，而且所有的左心室肥大诊断指标在单独考虑时都只是相对敏感。
因而，最好是知道大多数或所有的诊断左心室肥大的各种指标（第40条）。
如果有左心室肥大伴“劳损”图形，不要忘记按照第67条（继发于肥大的ST段和/或T波异常）进行诊断。
问题7：右心室肥大最重要的诊断标准是什么？建议：右心室肥大和左心室肥大一样难于诊断，因为对于其诊断已提出了大量不同的诊断标准，还没有一个单一的指标能够诊断右心室肥大。
重要的诊断依据包括电轴右偏，以及v1、V2导联的R波占优势伴继发性St段和或t波改变。
有心房异常也很常见。
如果存在复极异常，记住要诊断第67条（继发于肥大的ST段和／或T波异常）。
问题8：二度或三度房室传导阻滞时，如果PR间期大于0.20秒，是否还要诊断一度房室传导阻滞？建议：否。
当存在更高程度房室传导阻滞时不必再诊断一度房室传导阻滞。
问题9：交界性或室性节律时，如果存在基本的房性节律，是否有必要诊断基本的房性节律，建议：是。
如果在交界件节律或室性节律占主导的情况下同时存在房性节律，房性节律（和房室传导阻滞，如果存在的话）也应诊断（例如，室性逸搏心律和窦性心律伴三度房室传导滞）。
问题1O：左前分支阻滞时，是否应诊断电轴左偏？同样，存在左后分支阻滞时，是否应诊断电轴右偏？建议：否。
在左前分支阻滞或左后分支阻滞时描述电轴是多余的。
问题11：存在WPW型预激时，何时应诊断心肌梗死？建议：存在WPW型预激时不应诊断急性心肌梗死，因为大多数“Q”波实际上是负向的delta波，从而形成了一个假梗死图形。
问题12：心房颤动中间断插入心房扑动图形（即颤动/扑动波），应该诊断心房颤动还是心房扑动呢?建议：这种情况下是诊断心房颤动，心房扑动应该是连续的扑动波而不应有散在插入的颤动波。
问题13：左心室肥大伴“劳损”图形（ST段压低与T渡倒置）在侧壁导联明显。
是否应诊断第64条“ST段和／或T波异常提示心肌缺血”。
建议：否。
当存在左心室肥大伴劳损时，应诊断第40条（左心室肥大）和第67条（继发于肥大的ST段和／或T波异常）。
问题14: 无P波的窄QRS波心动过速见于整帧心电图，应该按第15条（房性心动过速）还是第17条（阵发性室上性心动过速）诊断？建议：即使心律失常见于心电图全程，也应诊断阵发性室上性心动速（第17条）。
房性心动过速（第15条）应在有窄QRS波心动过速伴可辨别的异位P波时诊断，短PR间期常见但并不总是存在。
问题15：心房颤动或慢性心力衰竭的患者心电图表现为下垂型ST段压低、阵发性房性心动过速伴传导阻滞，或完全性心脏传导阻滞伴加速性交界性心律。
如果病史中没有特别提到病人正在接受地高辛治疗，是否应该诊断第70条（洋地黄效应）或第71条（洋地黄中毒）？建议：是。
此时对有可能接受地高辛治疗的患者诊断洋地黄效应或中毒的典型心电图表现是适合的。