社区灾害与急救护理 PPT

止血
常用止血方法
直接加压法：用纱布直接在伤口或周围施以压 力而止血。 升高止血法：将伤肢或受伤部位高举，使其超 过心脏高度。
止血点止血法：直接施压伤口近段的血管。 止血带止血法：因为此法有引起末梢神经麻痹 和血流障碍甚至肢体坏死的危险，如能用其他 方法止血，就不要用此法。
第二节 社区灾害的应对护理与管理
社区灾害的应对护理与管理
一、伤病员的预检分诊 二、伤病员的现场救护 三、伤病员的转运
1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
一、伤病员的预检分诊
预检分诊：
是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处理 多位伤员时的优先顺序，包括伤病员预检分诊和心 理问题预检分诊
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1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
社区灾害与急救护理
学习目标 教学内容 复习测试题
学习目标
灾害的概念，社区灾害的原因、分类 START预检分诊、RPM预检分诊概念 社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理 社区护士在灾害救护工作中的角色 对伤病员的预检分诊、现场救护与转运 对受灾者个体、群体进行心理支持
第一节 社区灾害护理与管理
2）P（perfusion 灌注量）
桡动脉搏动消失或毛细血管充盈时间>2秒(红色) 桡动脉搏动存在或毛细血管充盈时间< 2秒，检查精神状态
3）M（mind 精神状态）
不能听从简单指令(红色)
能听从简单指令(黄色或绿色)
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（二）灾害发生时的救助与管理 1.上报灾害事件: 立即上报,并启动救灾预案 2.预检分诊与现场救助:帮助居民尽快脱离危险区
域,对伤员进行分类,先救命后治伤 3.转诊
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（三）医疗救援中社区护士应具备的能力 1.制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力 2.拥有先进的管理理念与能力 3.灾害救护的基本能力 4.具备灾害现场救护的知识与技能 5.熟练应用救护、维护急救器材 6.做好灾害后疾病的预防与控制工作
START急救处置(简单类选和迅速急救)
START分类的流程
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（3）预检分诊中的标识颜色
（1）红色：非常紧急，第一优先处置。 （2）黄色：紧急，第二优先处置。 （3）蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。 （4）黑色：已死亡者。
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
灾害护理是指在灾害的整个过程中，为那些 无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理 服务。一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段 的护理。
（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因
（1）自然灾害 1）天文灾害 2）气象灾害 3）水文灾害 4）地质灾害 5）地貌（表）灾害 6）生物灾害 7）环境灾害
（二）社区灾害与分类
二、伤病员的现场救护
1、现场救护的原则是：时间就是生命﹗ 先挽救生命，稳定病情及迅速转运
2、基本救护技术 VIGCF的救护程序 （1）V（ventilation）保证呼吸道通畅 （2）I（infusion）维持有效循环 （3）G(guardianship) 观察伤情变化 （4）C(control bleeding) 控制活动性出血 （5）F(follow) 密切配合医师进行诊断性操作
灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故 所造成的灾害性操作条件下实施的紧急疾病防治 和卫生保健的一门科学。
（一）灾害概念
3.社区灾害
社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生命 安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由各 种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。
（一）灾害概念
4.灾害护理(disaster nursing)
(3)三级灾害:是指需要国家之间进行大规模救助的灾害
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 （二）灾害发生时的救助与管理 （三）医疗救援中社区护士应具备的能力
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 1、应熟悉社区环境 2、进行灾害有关知识与救护技能培训 3、排除可能发生灾害的隐患
预检分诊原则与方法
（1） 原则: 要求在1分钟内完成对一个患者的预检分诊
（2）常用的方法： RPM初步预检分诊 START急救处置
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
RPM初步预检分诊
1）R（respiration 呼吸）：呼吸道通畅
无呼吸（黑色） 恢复呼吸；呼吸>30次/分(红色)。呼吸<30次/分检查灌注情况
（二）心理问题的预检分诊
1.正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令 2.外伤性抑郁：呆坐、可执行简单命令 3.惊吓：丧失判断能力，可引发“群体恐惧心理”（隔离） 4.过度反应：讲恐吓故事、不适当幽默等 （隔离） 5.转换反应：听、视障碍、癔症性昏迷等
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
1.按灾害发生原因
（2）人为灾害 1）交通事故灾害 2）火灾灾害 3）爆炸灾害 4）建筑物爆炸灾害 5）工伤事故灾害 6）卫生灾害 7）矿山灾害 8）科技事故灾害 9）战争及恐怖行为所致的灾害等
（二）社区灾害分类
2.按灾害反应规模
(1)一级灾害:灾害发生地区的内部资源能够恢复原状 (2)二级灾害:灾害规模比较大,需邻近地区帮助才能恢复
国际急救标志“生命之星”。
一、灾害概述
（一）灾害概念
1.灾害（disaster） 灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态
环境的破坏 。 （联合国“国际减灾十年”专家组)
具有突发性和破坏性 其规模和强度超过灾害社区的自救能力或 承受能力，两者 缺一不可
（一）灾害概念
2.灾害医学(disaster medicine)
急救步骤
检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊。 检查患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行人工 呼吸。 检查患者脉搏并保持血液循环畅通，必要时实施心 肺复苏。 尽量避免沾染患者的血液和体液。
判断心跳、呼吸 骤停的方法
心肺复苏（CPR）
使心跳、呼吸骤停的病 人迅速恢复血液循环、呼 吸和脑功能所采取的抢救 措施称为心肺复苏。