健康教育对糖尿病患者重要意义相关

关于健康教育对糖尿病患者的重要意义的相关探讨[摘要]本文对55例糖尿病患者实施了健康教育，对效果进行分析比较，并就如何使患者在疾病状态下保持良好的健康状况、提高患者的生活质量这一课题进行探讨。

[关键词]健康教育；糖尿病；意义

1资料与方法

1.1一般资料

选择2007年10月至2008年10月住院的糖尿病患者110例，其中男62例，女48例，年龄最小50岁，最大82岁，平均67.2岁，文化程度：初中37例，高中39例，大学34例。职业：干部45例，工人38例，农民27例。并发症29例，其中糖尿病足8例，糖尿病视网膜病变7例，糖尿病肾病14例。将其随机分为教育组与对照组各55刨，两组患者药物治疗方案相同，年龄、性别、学历、职业、病情比较差异无显著性意义（p>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组教育组：入院后通过交谈、问卷调查，评估患者存在的问题，根据掌握的糖尿病患者的不同问题，制定个性化的健康教育措施，建立糖尿病患者健康教育档案，包括病史、体格检查、实验室检查、以及饮食计划及运动方案。采用住院教育及出院后追踪健康教育，住院期间采用床边讲解、示范、发放宣传资料，对于文化程度低及年龄在70岁以上或听力障碍者，采用图片、电视教学、示范、患者经验交流等易于接受的方式，而对照组不做系统干预。

1年后，教育组患者通过实验室检查、及问卷调查，对末次了解的情况做对比分析，为保证统一的标准，所有健康教育处方的发放、口头教育及出院后随访等均由专人完成。

2健康教育

2.1糖尿病知识的教育

讲解糖尿病的发生、发展、预后，使其认识糖尿病是一种终身性疾病，了解糖尿病目前的治疗手段，糖尿病控制的要求，各种急慢性并发症的诱因及临床表现，预防和自救的方法等。

2.2心理指导

应对患者及家属耐心宣教，使之认识到糖尿病是一种终身性疾病，目前不能根治，治疗需持之以恒，生活应有规律，戒烟和烈性酒，讲究个人卫生，预防各种感染，传授有关糖尿病知识，回答疑问，以此消除其对疾病的忧虑，理解和关心患者，使其心情舒畅，克服悲观沮丧情绪，多参加社会交往，以积极的态度配合治疗，增强战胜疾病的信心，促进康复。

2.3饮食指导

主要向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施，并督促落实，教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况，计算饮食量，保证合理营养，根据每日所需热量安排每餐食谱，自觉遵守治疗饮食的需要，制定低糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食，三餐热量分配可根据饮食习惯，选1/5，2/5，2/5，或1/3，1/3，1/3，但要求基本固定，每日定时定量进餐，每周测量体重一

次，维持标准体重（标准体重（kg）=身高（cm）-105）。食量过大者可增加粗粮成分，病情控制好的患者可适当进食水果，如

200~250g橘子或苹果可代替25g主食，根据血糖制定糖尿病饮食。

2.4运动指导

依照患者情况选择运动种类：如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类等，最好采用有氧运动，必须循序渐进，持之以恒。最好在餐后1h，根据患者的年龄、健康状况及兴趣，选择运动项目，老年人最好选择打太极拳、散步等运动量较低的活动，体重较重或合并膝关节炎者，最好选择游泳。既可消耗热能也不会增加膝部负担。运动强度以心率做为参考指标，年龄较大体质较差者最高心率为（220-年龄）x50%。运动频率：每周至少3次，运动时间30-40min/次。

2.5用药指导

对于药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药饭前、饭后服用的不同类型，用药要准确，特别是联合用药要谨慎，胰岛素治疗在饭前30min，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量要准确，不论是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定时监测血糖，根据血糖情况由医生调整药物剂量，同时防止患者乱用土方、偏方，以免影响治疗。

2.6统计方法

全部数据输入计算机，运用spssl1.0统计软件对两组观察指标做两样本率比较或两样本构成比比较，差异性检验用x2检验。

3结果

两组患者对糖尿病知识了解情况一年后，通过问卷调查（10个问题，答对8个或8个以上为熟悉，3一7个为部分了解，0一3

个为不了解）。发现两组患者对糖尿病知识了解均较好，但教育组比对照组对糖尿病知识了解更多（x2=34.68，p<0.01）。

两组患者血糖控制达标情况比较（达标：空腹血糖，一般老年患者≤7.0~8.0mmol/l，有多种并发症者≤8.0~10.0mmol/l，餐后2h血糖，一般老年人≤9.0~10.0mmol/l，有多种并发症者≤

10.0~12，0mmol/l）。教育组较对照组血糖达标人数多，两组相比，有非常显著的意义（x217.62p<0.01）。

4讨论

由于人民生活水平的提高老年人口的比例不断增加，目前我国已跨入老龄化社会，老年人为糖尿病的高发对象，并且伴有疾病多、治疗棘手，在常规药物治疗的同时对其进行健康教育很有必要。糖尿病是一种终身性疾病，其治疗效果有赖于患者自身管理和控制，通过健康教育提高患者的糖尿病知识水平，可以延迟并发症的发生。分析随访结果，仍有一些患者只对所患疾病略知一二，缺乏深层的了解，自我保健知识不足，表明传统的宣教方式已无法满足患者需要，健康教育应调动患者的主观能动性，引导其了解自身行为对疾病的重要影响。