临床病理分析PPT课件

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Graves病
20-40岁——发病高峰 女性约为男性患者的7倍 具有家族聚集倾向 与HLA-D8、HLA-DR3密切相关
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临床表现
甲状腺: 弥漫性对称性肿大 甲状腺功能亢进: 基础代谢率升高
交感神经过度活跃 心血管异常 消化系统异常 慢性肌病和骨质疏松 眼病: 眼球突出、瞬眼稀少、上眼睑退缩 皮肤病变：下肢胫前黏液性水肿及皮肤色素斑
DISEASES OF ENDOCRINE SYSTEM
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垂体疾病 甲状腺疾病 甲状旁腺疾病 肾上腺皮质疾病 肾上腺髓质疾病 胰岛疾病
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甲状腺功能亢进：
分类：原发性 继发性
特点：甲状腺素（T3、T4）分泌过多 常见原因：Graves病
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Graves病
是以甲状腺功能亢进、甲状 腺肿大、眼球突出、少部分病例 伴有胫前水肿为特征的自身免疫 性疾病。
1) 根据是否伴发甲亢:
2)
毒性甲状腺肿
3)
非毒性甲状腺肿(单纯性): 地方性
4)
散wenku.baidu.com性
2) 根据病变范围和形态:
3) 弥漫性甲状腺肿
4)
结节性甲状腺肿
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发病机制
1) 缺碘 2) 致甲状腺肿因子 3) 遗传性酶缺乏
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病理变化
基本病变:甲状腺滤泡过度增生-过度复旧-增生和 复旧反复交替
分期: (1) 增生期 (弥漫增生性甲状腺肿) (2) 胶质贮积期 (弥漫性胶样甲状腺肿) (3) 结节期 (结节性甲状腺肿)
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病理变化
• 肉眼：甲状腺弥漫性对称性肿大 • 镜下：甲状腺滤泡增生
滤泡内胶质减少 吸收空泡 间质内淋巴滤泡增生
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弥漫性和结节性甲状腺肿
DIFFUSE AND NODULAR GOITER
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概念
甲状腺肿是由于缺碘或某些 致甲状腺肿因子所引起的甲状腺 非肿瘤性增生性疾病.
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分类
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甲状腺腺瘤
1) 完整包膜 2) 单结节多见 3) 包膜内瘤组织形态比较一致 4) 腺瘤与包膜外周围甲状腺组织形态不
一致 5) 包膜外甲状腺组织受压萎缩
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·甲状腺乳头状腺癌
（Papillary adenocarcinoma）
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