妊娠合并急性肾盂肾炎31例诊治分析
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清洁中段尿培养 ２ 例有大肠埃希菌生长 ； ４ ２例粪链球菌生
急性 肾盂肾炎为 内科急症 ， 由细菌入侵肾盂所引起 是
的泌尿 系统 炎症 。妊娠期 女性 由于 妊娠 时 的生理 变化 易 发
生急性 肾盂 肾炎。２ １ ００年 ９月 至 ２ １ ０ １年 ７月我 院收治 ３ 例妊娠合并肾盂肾炎患者， ｌ 现将诊治经验总结如下。
内
斟
２ １ 年 １ 第 ６卷 ０１ ２月
第 ６期
５７ ７
疗程方能清除真菌， 故更易出现各种不 良反应 ， Ａ 但 ＭＢ静 滴联合 ５Ｆ ， －Ｃ 氟康唑口服治疗 Ｃ Ｍ仍然安全有效。有关文 Ｎ 献表明经治疗后的隐球菌脑膜炎病死率为 ２ ％ ～ ０ 。 ５ ３％ 本组 ２ ０例死亡病例 Ｃ Ｔ淋 巴细胞均小 于 １ 。Ｌ Ｄ ２Ｘ１ ／ 。 ０ 研究表明死亡率与 Ｃ Ｔ 巴细胞计数呈负相关 ， Ｄ 淋 与脑压 及机会性感染呈正相关。本组死亡率 ３ ．６ ， ８４ ％ 与文献相 比 稍高 ， 考虑 １ 例对治疗疗程认识不足 、 ３ 中途退出治疗、 Ｍ Ａ Ｂ 用量不足有关。本研究提示及早诊断、 迅速而有效降低脑 压、 及早进行抗 真菌治疗并及 时进行 Ｈ Ａ Ｔ可降低死亡 Ａ Ｒ 率， Ａ Ｂ静滴联合 ５Ｆ 、 而 Ｍ －Ｃ 氟康 唑 口服治疗 Ｃ Ｍ安全有 Ｎ
ｎ ｄ ｆｅｅ ｅ ｉ ｓ ｙ ｅ －ｅ ａｅ ｐ ｏ ｔ ｎ ｓｉ ｉｆ ｃ ｉｎ ｉ Ｓ ｂ— ｏ ｅ ｉ ｎ ｙ ｖ ｒ ｔｐ １ ｒ ｌｔ ｄ ｏ ｐ ｒ ｉｔｃ ｎ ｅ ｔ ｓ ｎ ｕ ｉ ｅ ｕ ｏ
（ 收稿 １期 ： １－ － 修回 １ ： １－ － ） ３ ２ １ ７１ ０ ０ ３ ３ ２ １ ８ ０ 期 ０ ０ ３
献
实用 内科杂志 ， ０ ， （ ） ３ ０ ２ ４２ ５ ： ． ０ ４ １ ［ ］ 陈灏 珠． 用 内科 学 ［ ． １ 版． ９ 实 Ｍ］ 第 １ 北京 ： 民卫生 出版杜 ， 人
２ ０１： ６ ０ ５ ５—５ ８ ６．
［ ］ Ｈ ｌｅ ｃ ，ｏｎ ， ａ ｎｋ Ｐ ｅａ Ｒ ｖ ｗｏ ｍ ｎｉｍ － １ ｏ ｓ Ｂ Ｌｓ ａ Ｗ ｌ ｓｙＲ ，ｔ １ ｅｉ ｆ ｕ ａ ｕ ｍ ｉ Ｅ ｅ ． ｅ ｈ ｍ
析 ［ ］ 中国感染与化疗 杂志 ，０７ ７ ３ ： ４— ８ ． Ｊ． ２０ ，（ ） １ １６ ８
［ ］ 沈银忠 ， ５ 卢洪洲 ， 张永信． Ｉ／ ＩＳ ＨＶ ＡＤ 合并深部 真菌感染 ［］中国 Ｊ．
艾 滋病性病 ，０ ６，２ ４）３ ９—３ １ ２０ １ （ ：７ ８．
［ ］ 吴 志华． ６ 现代性病学 ［ ． ２ 广州 ： Ｍ］第 版． 广东人 民出版社 ， ０ ： ２ ２ ０
Ｓｈｒ ｆｃ ［］ Ｃ ｎ ｎｅ ｉ， ０ ，６ ５ ：５ ６ ２ ａａ ｎＡｒ ａ Ｊ ． ｌ ｆ ｔ ｓ ０ ３ ３ （ ） ６２— ６ ． ａ ｉ ｉ Ｉ ｃＤ ２
妊娠合并急性 肾盂 肾炎 ３ 例诊治分析 １
王 文 艳
（ 江苏省淮安市妇幼保健院内科 ， 淮安市 ２ ３０ ） ２０ ２
治疗 结束后 未见 早产 、 流产 者。结 论 积 极正 规 治疗可减 少和避 免疾病 对胎 儿 的不 良影 响 。
【 关键词】 妊娠 ； 急性肾盂 肾炎； 诊断； 治疗 【 中图分类号】 Ｒ７ ４２ 【 １．５ 文献标识码 】 Ｂ
来自百度文库
【 文章编号】 １７－ ６ （０ １０ － ７－ ６３７ ８ ２１ ）６ ５７０ ７ ０ ２
效。
［ ］ 罗祥菊．８ ２ ２ 例艾滋病合并隐形脑膜炎患者 的护理 ［］ 中国当代 Ｊ．
医药， ０ １ １ （ ） ９ — ８ ２ １ ，８ ３ ： ９ ． ７
［ ］ 中国疾病预 防控制 中心． ３ 艾滋病临床治疗与护理培训教材 ［ ． Ｍ］
第 １ 北京 ， ０ ： ４ １６ 版． ２ ３１ —９． ｏ ９ ［］ 孙 ４ 燕， 赵清霞 ， 刘春礼． 滋病合并新 型隐球菌脑膜 炎临床分 艾
１ 资料 与方法
１１ 一般 资料 ． ３ 例 患 者 中 ， 产妇 ２ １ 初 ４例 ， 产妇 ７例 ， 经
年 龄 １ ～ ６岁 ， 均 ２ ． 岁 。发 病孕 周 ｌ ” 一 ３ 周 ， ２ ３ 平 ５４ Ｏ ３” 其
中早期妊娠 ４例， 中期妊娠 １ ， ４例 晚期妊娠 １ 例。 ３ １２ 诊 断标准 ． （） １ 全身症状 ： 发热 、 寒战、 头痛、 全身酸 痛 ；２ 体征： （） 一侧或两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛 ；３ 泌 （） 尿系统症状 ： 尿频 、 尿急、 尿痛、 腰痛 ；４ 细菌学检查 ： （） 清洁
长 ； 例产气肠杆菌生长； 例葡萄球菌生长； １ ２ ２例未培养出 细菌 ， ２ 此 例患者有治疗史。
１４ 治疗方法 抗生素选择 ： ． 头孢哌酮舒 巴坦钠或无水头 孢唑林钠 ； 头孢过敏者 ， 选择氨 曲南 ； 对症处理 ： 降温、 维持 水电解质、 酸碱平衡 ， 嘱多饮水等。
２ 结 果
【 摘要 】 目的 探讨妊娠合并急性 肾盂 肾炎的诊 断与治疗。方法 对 ２ １ 年 ９月至２ １ 年 ７月在我院诊治的 ３ 例 ００ ０１ １ 符合妊娠合并肾盂 肾炎标准的患者的治疗效果及经验进行总结。结果 ３ 例 患者均有不 同程度的症状缓解， ｌ 症状完全消 失最短为 ３ｄ 最长为 １ 。症状消失后继续 口 ， ３ｄ 服抗生素治疗 １ ３周。５例有不 同程度的胃肠道反应 ， ～ 均能耐受， 未停 药。
３ ９—３ ２． ３ ４
［ ］ 张泽柏 ． ７ 艾滋病合并隐球菌性脑膜 炎 ３ 例的临床分 析［］广西 Ｏ Ｊ．
医学 ，０ ９，１ １ ）：４ ６—１８ ． ２０ ３ （０ １８ ４ ７
［］ 王 晓光 ， ８ 徐启桓． 新型隐球菌性 脑膜炎 ６ 例临床分 析 ［］ 中国 ５ Ｊ．
参
考
文
急性 肾盂肾炎为 内科急症 ， 由细菌入侵肾盂所引起 是
的泌尿 系统 炎症 。妊娠期 女性 由于 妊娠 时 的生理 变化 易 发
生急性 肾盂 肾炎。２ １ ００年 ９月 至 ２ １ ０ １年 ７月我 院收治 ３ 例妊娠合并肾盂肾炎患者， ｌ 现将诊治经验总结如下。
内
斟
２ １ 年 １ 第 ６卷 ０１ ２月
第 ６期
５７ ７
疗程方能清除真菌， 故更易出现各种不 良反应 ， Ａ 但 ＭＢ静 滴联合 ５Ｆ ， －Ｃ 氟康唑口服治疗 Ｃ Ｍ仍然安全有效。有关文 Ｎ 献表明经治疗后的隐球菌脑膜炎病死率为 ２ ％ ～ ０ 。 ５ ３％ 本组 ２ ０例死亡病例 Ｃ Ｔ淋 巴细胞均小 于 １ 。Ｌ Ｄ ２Ｘ１ ／ 。 ０ 研究表明死亡率与 Ｃ Ｔ 巴细胞计数呈负相关 ， Ｄ 淋 与脑压 及机会性感染呈正相关。本组死亡率 ３ ．６ ， ８４ ％ 与文献相 比 稍高 ， 考虑 １ 例对治疗疗程认识不足 、 ３ 中途退出治疗、 Ｍ Ａ Ｂ 用量不足有关。本研究提示及早诊断、 迅速而有效降低脑 压、 及早进行抗 真菌治疗并及 时进行 Ｈ Ａ Ｔ可降低死亡 Ａ Ｒ 率， Ａ Ｂ静滴联合 ５Ｆ 、 而 Ｍ －Ｃ 氟康 唑 口服治疗 Ｃ Ｍ安全有 Ｎ
ｎ ｄ ｆｅｅ ｅ ｉ ｓ ｙ ｅ －ｅ ａｅ ｐ ｏ ｔ ｎ ｓｉ ｉｆ ｃ ｉｎ ｉ Ｓ ｂ— ｏ ｅ ｉ ｎ ｙ ｖ ｒ ｔｐ １ ｒ ｌｔ ｄ ｏ ｐ ｒ ｉｔｃ ｎ ｅ ｔ ｓ ｎ ｕ ｉ ｅ ｕ ｏ
（ 收稿 １期 ： １－ － 修回 １ ： １－ － ） ３ ２ １ ７１ ０ ０ ３ ３ ２ １ ８ ０ 期 ０ ０ ３
献
实用 内科杂志 ， ０ ， （ ） ３ ０ ２ ４２ ５ ： ． ０ ４ １ ［ ］ 陈灏 珠． 用 内科 学 ［ ． １ 版． ９ 实 Ｍ］ 第 １ 北京 ： 民卫生 出版杜 ， 人
２ ０１： ６ ０ ５ ５—５ ８ ６．
［ ］ Ｈ ｌｅ ｃ ，ｏｎ ， ａ ｎｋ Ｐ ｅａ Ｒ ｖ ｗｏ ｍ ｎｉｍ － １ ｏ ｓ Ｂ Ｌｓ ａ Ｗ ｌ ｓｙＲ ，ｔ １ ｅｉ ｆ ｕ ａ ｕ ｍ ｉ Ｅ ｅ ． ｅ ｈ ｍ
析 ［ ］ 中国感染与化疗 杂志 ，０７ ７ ３ ： ４— ８ ． Ｊ． ２０ ，（ ） １ １６ ８
［ ］ 沈银忠 ， ５ 卢洪洲 ， 张永信． Ｉ／ ＩＳ ＨＶ ＡＤ 合并深部 真菌感染 ［］中国 Ｊ．
艾 滋病性病 ，０ ６，２ ４）３ ９—３ １ ２０ １ （ ：７ ８．
［ ］ 吴 志华． ６ 现代性病学 ［ ． ２ 广州 ： Ｍ］第 版． 广东人 民出版社 ， ０ ： ２ ２ ０
Ｓｈｒ ｆｃ ［］ Ｃ ｎ ｎｅ ｉ， ０ ，６ ５ ：５ ６ ２ ａａ ｎＡｒ ａ Ｊ ． ｌ ｆ ｔ ｓ ０ ３ ３ （ ） ６２— ６ ． ａ ｉ ｉ Ｉ ｃＤ ２
妊娠合并急性 肾盂 肾炎 ３ 例诊治分析 １
王 文 艳
（ 江苏省淮安市妇幼保健院内科 ， 淮安市 ２ ３０ ） ２０ ２
治疗 结束后 未见 早产 、 流产 者。结 论 积 极正 规 治疗可减 少和避 免疾病 对胎 儿 的不 良影 响 。
【 关键词】 妊娠 ； 急性肾盂 肾炎； 诊断； 治疗 【 中图分类号】 Ｒ７ ４２ 【 １．５ 文献标识码 】 Ｂ
来自百度文库
【 文章编号】 １７－ ６ （０ １０ － ７－ ６３７ ８ ２１ ）６ ５７０ ７ ０ ２
效。
［ ］ 罗祥菊．８ ２ ２ 例艾滋病合并隐形脑膜炎患者 的护理 ［］ 中国当代 Ｊ．
医药， ０ １ １ （ ） ９ — ８ ２ １ ，８ ３ ： ９ ． ７
［ ］ 中国疾病预 防控制 中心． ３ 艾滋病临床治疗与护理培训教材 ［ ． Ｍ］
第 １ 北京 ， ０ ： ４ １６ 版． ２ ３１ —９． ｏ ９ ［］ 孙 ４ 燕， 赵清霞 ， 刘春礼． 滋病合并新 型隐球菌脑膜 炎临床分 艾
１ 资料 与方法
１１ 一般 资料 ． ３ 例 患 者 中 ， 产妇 ２ １ 初 ４例 ， 产妇 ７例 ， 经
年 龄 １ ～ ６岁 ， 均 ２ ． 岁 。发 病孕 周 ｌ ” 一 ３ 周 ， ２ ３ 平 ５４ Ｏ ３” 其
中早期妊娠 ４例， 中期妊娠 １ ， ４例 晚期妊娠 １ 例。 ３ １２ 诊 断标准 ． （） １ 全身症状 ： 发热 、 寒战、 头痛、 全身酸 痛 ；２ 体征： （） 一侧或两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛 ；３ 泌 （） 尿系统症状 ： 尿频 、 尿急、 尿痛、 腰痛 ；４ 细菌学检查 ： （） 清洁
长 ； 例产气肠杆菌生长； 例葡萄球菌生长； １ ２ ２例未培养出 细菌 ， ２ 此 例患者有治疗史。
１４ 治疗方法 抗生素选择 ： ． 头孢哌酮舒 巴坦钠或无水头 孢唑林钠 ； 头孢过敏者 ， 选择氨 曲南 ； 对症处理 ： 降温、 维持 水电解质、 酸碱平衡 ， 嘱多饮水等。
２ 结 果
【 摘要 】 目的 探讨妊娠合并急性 肾盂 肾炎的诊 断与治疗。方法 对 ２ １ 年 ９月至２ １ 年 ７月在我院诊治的 ３ 例 ００ ０１ １ 符合妊娠合并肾盂 肾炎标准的患者的治疗效果及经验进行总结。结果 ３ 例 患者均有不 同程度的症状缓解， ｌ 症状完全消 失最短为 ３ｄ 最长为 １ 。症状消失后继续 口 ， ３ｄ 服抗生素治疗 １ ３周。５例有不 同程度的胃肠道反应 ， ～ 均能耐受， 未停 药。
３ ９—３ ２． ３ ４
［ ］ 张泽柏 ． ７ 艾滋病合并隐球菌性脑膜 炎 ３ 例的临床分 析［］广西 Ｏ Ｊ．
医学 ，０ ９，１ １ ）：４ ６—１８ ． ２０ ３ （０ １８ ４ ７
［］ 王 晓光 ， ８ 徐启桓． 新型隐球菌性 脑膜炎 ６ 例临床分 析 ［］ 中国 ５ Ｊ．
参
考
文