新农合-急危重症范围

有关新农合不需要转诊的急诊急症范围

根据桂卫基卫〔2014〕1号文的精神，在文中以下的疾病为急危重症，仅供参考：

急危重症：

1、心跳呼吸骤停；

2、急性损伤：颅脑损伤、面颈部损伤、胸部心脏及大血管损伤、腹部损伤、四肢损伤、泌尿生殖系统损伤、脊柱损伤、急性多发性创伤及烧伤；(自杀、工伤、车祸有责任人的均不能走农合)

3、急性中毒：包括一氧化碳中毒、急性乙醇中毒、常见药物与毒品中毒、常见农药和鼠药中毒、食物中毒、强酸强碱中毒、急性动植物中毒；其他意外伤害：包括毒蛇咬伤、狂犬病、毒蝎蛰伤、毒蜂蛰伤、中暑、电击伤、淹溺（非自杀）；(酗酒、自杀、工伤、有责任人的均不能走农合)

4、神经系统方面：意识障碍（昏迷----包括急性脑血管病、糖尿病昏迷），急性瘫痪，惊厥与抽搐（包括高热惊厥、破伤风、子痫、癔症、癫痫等），急性头痛（包括高血压危象及高血压脑病、青光眼危象等）；

5、呼吸系统方面：急性呼吸困难（包括支气管哮喘、急性左心衰竭、呼吸衰竭等），肺炎心衰，大咯血；

6、心脏方面：急性心肌梗死，急性恶性心律失常（如阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房颤及室颤）；

7、急性胸痛：包括急性冠脉综合征、主动脉夹层瘤、急性肺血栓栓塞症等；

8、急性腹痛：急性胰腺炎、急性阑尾炎（需要手术的）、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、嵌顿疝、急性肠梗阻、肠套叠、泌尿系结石（绞痛）；

9、妇产科急诊：大出血，包括产前出血（异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥），产后大出血（胎盘剥离不全、胎盘植入、产后宫缩乏力、软产道损伤、产后DIC），妇产科腹痛（如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎）；

10、消化系统：上消化道大出血，腹泻（伴中重度脱水）；

11、泌尿系统：急性肾功能衰竭，少尿或无尿，急性尿潴留；

12、感染性疾病：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾（有严重并发症）；

13、小儿急危重症：小儿心跳呼吸骤停、小儿呼吸困难（急性喉炎、气道异物、哮喘发作、重症肺炎），小儿腹泻合并中重度脱水，小儿休克，小儿抽搐

昏迷（热性惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫发作），小儿恶性心律失常（室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动、心脏停搏），小儿急性中毒及意外伤害（中毒、消化道异物、溺水、创伤），新生儿窒息，新生儿呼吸困难，新生儿抽搐（低血糖、新生儿破伤风、化脓性脑膜炎），小儿急腹症：肠套叠、嵌顿疝、睾丸扭转、阑尾炎、肠梗阻。

另农合办同意的眼科急危重症：（1）眼热烫伤、眼化学烧伤（碱烧伤、酸烧伤、其他化学品烧伤）；

（2）眼爆炸伤、眼球破裂伤（角膜破裂伤、巩膜破裂伤）、眼球穿通伤（角膜穿通伤、巩膜穿通伤）；

（3）泪小管离断伤、眼眶骨折合并视神经损伤（视力低于0.1者，不含0.1，下同）；

（4）角膜葡萄肿破裂（角巩膜葡萄肿破裂）；

（5）眼球钝挫伤合并前房积血、眼球钝挫伤合并晶状体前脱位、眼球钝挫伤合并视网膜挫伤；

（6）急性原发性闭角型青光眼发作期（眼压等于或高于50mmHg者）；

（7）角膜溃疡合并穿孔；

（8）视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央动脉分支阻塞（视力低于0.1者）；（9）急性视神经炎（急性视盘炎、急性球后视神经炎）（视力低于0.1者）；（10）原发性视网膜脱离（孔源性视网膜脱离）；

（11）继发性视网膜脱离（牵拉性视网膜脱离）、渗出性视网膜脱离、脉络膜脱离；

（12）眼球手术伤口裂开眼内容脱出、眼球手术伤口裂开前房消失。