静脉血标本采集PPT

静脉血标本采集前护士应注意的问题:
１）采用一次性真空采血管，血常规、血凝、血沉抽血量务必 准确抽取规定的量，并轻轻颠倒混匀。 ２）采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应 少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成 分改变。 ３）当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血 钾等的浓度。 ４）血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过 长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污染；血液 中泡沫注入试管；标本放置时间长或突然冷却和受热；离心力 过大等。
因为这两种样本对血量要求最严格。
静脉采血顺序
•
血培养
1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作，用75%酒精消毒瓶盖，作用60 秒待干，穿刺部位消毒8×10厘米。
2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内膜炎患
２.采血后立即上下颠倒混匀， 四周摇匀（5-10次，不可用强力震 荡,以免造成溶血。）；
３.采血后应尽快送检（为保证 结果准确需显微镜观察形态的标本 采血后应及时推片固定，因为超过
2h WBC形态会发生改变）。
• 一）血型检验标本
采血注意事项： 1. 按抗凝管刻度准确
采静脉血,采血量分别为 2ml；
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静脉血标本采集
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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静脉血标本采集的意义
• 明确诊断 • 观察病情 • 指导制定治疗措施
静脉血标本采集前病人应注意的问题:
1）避免剧烈运动，一般主张抽血前24h内不做剧烈运动， 清晨取血，住院病人可在起床前采血，匆忙赶到门诊的人 应至少休息15分钟后采血。 ２）注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外，一般主 张在禁食8-12h后空腹取血，延长空腹时间(饥饿)或餐后 血液的化学成分都会引起变化，饮酒实验亦有影响。 ３）药物的影响：很多的药物进入人体后可影响某些化验 项目的结果，病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的 药物。
2.采血后立即上下颠 倒混匀（5～10次）,不可 有凝块,且不可用强力振 荡，以免造成溶血。
3. 先抽取血型送检， 若需要合血，严格遵守输 血核对制度,在采集患者 血标本送检。
蓝头管
1.空腹采静脉血（餐后脂血影响 检测结果，使因子Ⅶ活化，导致 PT延长）；
2.采血时患者应保持平静状态 30min以上（剧烈活动可使因子Ⅷ 活化，APTT明显缩短）；
3.采血后应尽快送检（为保证结 果准确,必须2h内检测）。
绿头管
1、添加剂：肝素钠 2、用途：血流变 3、采血量：5ml
4、采血后立即上下颠倒混 合5-10次,不可用强力振 荡，要够5ml
• 黄头管
1、添加剂：分离胶 2、用途：肝肾功能，电解质， 心肌酶肌钙蛋白 采血量：3ml 3、采血后无需摇匀，以免溶血
标本在48小时内保持稳定。
• 红头管
1、添加剂：无 2、用途：免疫检查， 甲功，肿瘤全套，甲 乙丙肝 3、采血量：3ml 4、采血后无需摇匀， 以免溶血。
静脉采血顺序
• 美国临床及实验室标准研究院(CLSI)推荐 多项检测同
时采血时应按下列顺序采血：①血培养。→②无添加剂 管。→③凝血管。→④有添加剂管的顺序为：①枸橼酸 盐管。→②肝素Hale Waihona Puke Baidu。→③EDTA管。→④草酸盐/氟化 钠管 在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足， 则应首先考虑凝血1（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，
3.应单独1管血,必须准确采血至 刻度线3ml；
4.采血后应立即上下颠倒混匀， 四周均匀5-10次，不可有凝块；
5.采血后应尽快送检（必须2h内 检测）。
黑头管
• 注意事项： 1.单独采1管血,按抗凝管刻度准
确采血至2ml（抗凝剂：全血 = 0.4 ： 1.6）；
2. 采血后立即上下颠倒混合510次,不可用强力振荡 ；
者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml 4、怀疑导管相关血流感染：外周血与导管血采血
时间接近<5分钟 5、不得放入冰箱，立即送检
感谢观看
血标本的分类和目的
全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如 肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等
血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检 测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能
血培养标本：查找血液中的致病菌
真空负压采血管分类 •
紫头管
采血注意事项： 添加剂： EDTA-K2
１.应按抗凝管刻度准确采静脉 血至２ml。