老年性骨质疏松症与骨源性碱性磷酸酶的相关性探讨

减少硬膜外腔局麻药用量，警惕可能存在的硬膜外导管进入
２ 结果
或局麻药经硬脊膜孔向蛛网膜下腔渗漏，严防高平面麻醉的
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２．１ 两組（ 患病组与正常組）骨源性碱性磷酸酶活性与骨密
发生。
度值测定结果比较。见表 １。
总之，Ｃ ＳＥ Ａ 用于子宫切除术，采用一点穿刺，将腰麻和
表 １ 两组测定结果比较
硬膜外麻醉相结合，取长补短，具有起效快，阻滞完善，对呼
１ 何耀华，邱贵兴．骨质疏松诊断与骨密度测定［Ｊ］．中国骨质疏松杂志， １９９８，（４ ２）：６６
２ Ｏｒｗ ｏｌｌ Ｅ Ｓ．Ｏ ｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｉｎ ｍ ｅｎ．Ｅ ｎｄｏｏｃｒｉｎｏｌ Ｍ ｅｔａｂ Ｃ ｌｉｎ Ｎ ｏｒｔｈ Ａ ｍ ， １９９８，２７（２）：３４９
３ Ｓｅｅｍ ａｎ Ｅ ．Ｔｈｅ ｄｉｌｅｍ ｍ ａ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｉｎ ｍ ｅｎ． Ａ ｍ Ｊ Ｍ ｅｄ，１９９５，９８ （ｓｕｐｐｌ２Ａ ）：７６
老年性骨质疏松症与骨源性碱性
激素减少有关的绝经后骨质疏松症；Ⅱ型是由于年龄的增高，骨 量减少而引起的老年性骨质疏松症［１］。骨折和周身骨骼疼痛是其
磷酸酶的相关性探讨
严重的不良后果。据研究，非创伤性骨折老年男性（ ＞６０ 岁）中约 为 ２５％［２］；髋骨骨折中男性占 １／３，病死率高于女性［３］。１ 年内男
临床与实践
有可能发生麻醉平面过广，硬膜外导管误入蛛网蛛下腔等潜 定量检查装置（ Ｂ ｏｎａｌｙｚｅｙ），用放射摄片铝楔密度比值法，参考值＜
在危险［２］，因此麻醉操作应熟练、稳准，确保置管轻柔顺畅。硬 ∑Ｇ Ｓ／Ｄ ２．６７９。（ 国内诊断标准）
膜外腔先给试验量，密切监测麻醉平面和血压等变化，并酌情
１．４ 统计学方法 采用 ｔ 检验，结果用 ｘ±ｓ 表示。
作者简介：赵奕，女，１ ９７１ 年出生，大专学历，毕业于上海市第二医
科大学，本科在读，主管检验师。
（ 收稿日期：２００６－０２－０５）
基层医学论坛 ２００６ 年第 １０ 卷第 ５ 期 Ａ 版
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４ Ｃ ｏｏｐｅｒ Ｃ ． Ｔｈｅ ｃｒｉｐｐｌｉｎｇ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｉｍ ｐａｃｔ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｌｉｆｅ．Ａ ｍ ｊＭ ｅｄ，１０３（Ｓｕｐｐｌ２Ａ ）：１２
μｌ 进行检测，参考值≤１５０ Ｕ ／Ｌ。 １．３ 骨密度值测定仪由日本帝人株式社会生产的骨盐
正常组
５０
≤１５０ Ｕ ／Ｌ）
３４ 例 １２ 例
占 ６８％ 占 ２４％
１９９７，６３６ ２ 王明山综述．腰 － 硬联合麻醉的不良反应［Ｊ］．国外医学·麻醉学与
复苏分册，２００２，３：１６１ （ 收稿日期：２００６－０２－０７）
Ｐ＜０．０１ ３ 讨论 根据老年性骨质疏松症发生的原因可分为原发性和继发性 两类。原发性骨质疏松症分为两个亚型，其中Ⅰ型是妇女绝经雌
组别
例数 骨密度值 ＜ΣＧ Ｓ／Ｄ ２．６７９
吸、循环功能影响小，镇痛效果确切，局麻药用量少的优点；只 要控制好麻醉平面，不失为一种安全有效的麻醉方法。
参考文献 １ 刘俊杰，赵俊主编．现代麻醉学［Ｍ ］．第 ２ 版．北京：人民卫生出版社．
（ 骨源性碱性磷酸酶活性
患病组
５０
≥１５０ Ｕ ／Ｌ）
（ 骨源性碱性磷酸酶活性
老年性骨质疏松症诊断中有相关的应用价值。
低于正常組（ 骨源性碱性磷酸酶活性正常者）。差异有统计学意
【 关键词】 骨源性碱性磷酸酶 骨质密度值 相关性
义。
因此认为骨源性碱性磷酸酶活性的测定对老年性骨质疏松
为了提高老年性骨质疏松症诊断的正确性，我们对患者 的早期发现和鉴别具有快速、简便、灵活度和特异性高的优点，
性磷酸酶活性测定在老年性骨质疏松症诊断中的应用价值。 （ ＰＴＨ）上升，使静止的成骨细胞转化为活性成骨细胞，分泌大量
方法 对 ５０ 例骨源性碱性磷酸酶活性升高者（ 患病组）与 ５０ 的骨源性碱性磷酸酶，使血中骨源性碱性磷酸酶上升。此时测定
例正常者（ 对照组）分别同时做骨质密度测定。结果 ５０ 例骨 骨源性碱性磷酸酶活性可准确反映骨早期情况。
源性碱性磷酸酶活性升高者中有 ３４ 例骨质密度值低于正常，
本研究结果表明，骨源性碱性磷酸酶活性升高者与骨源性
５０ 例骨源性碱性磷酸酶活性正常者骨质密度值低于正常 １２ 碱性磷酸酶活性正常者同时再测定骨密度值两者有明显差异。
例。结论 测定骨源性碱性磷酸酶活性与测定骨质密度值在 患病组（ 骨源性碱性磷酸酶活性升高者）的骨质密度测定值明显
赵奕
性的病死率约 ３６％，女性为 ２１％［４］。因此加强对老年骨质疏松症
（ 上海市临汾医院，上海 ２００４３５）
的防治是非常重要的，尤其要早发现、早治疗。 骨源性碱性磷酸酶由成骨细胞合成，成骨细胞中含有大量
【 摘要】 目的 探讨骨质密度（ 骨矿盐含量）与骨源性碱 的骨源性碱性磷酸酶。当体内钙营养缺乏时，甲状旁腺激素
同时进行骨源性碱性磷酸酶活性测定与骨质密度值测定并进 是一种有实用意义的诊断方法。
行比较，现报告如下。
参考文献
１ 资料与方法 １．１ 一般资料 经测定骨源性碱性磷酸酶活性升高者 ５０ 例，男 １２ 例，女 ３８ 例。对照组骨源性碱性磷酸酶活性测定 正常者 ５０ 例，男 ８ 例，女 ４２ 例。年龄 ５５ 岁 ￣８２ 岁。经健康体 检已排除甲状腺功能亢进、糖尿病等其它影响骨代谢疾病及 医源性皮质醇过高所致的骨质疏松。 １．２ 方法 骨源性碱性磷酸酶试剂盒由北京金城高科 诊断技术有限公司提供。采用斑点柔和渗滤法，采末梢血 ３０