骨源性碱性磷酸酶
骨源性碱性磷酸酶与小儿佝偻病的早期诊断
骨源性碱性磷酸酶与小儿佝偻病的早期诊断目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(BAP)测定对小儿佝偻病的早期诊断价值。
方法:对2008年10月～2009年4月儿童保健门诊体检的487例3个月～2岁小儿进行末梢血小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)活性检测,并按卫生部颁发的婴幼儿佝偻病预防方案对487例小儿进行佝偻病临床筛查。
结果:487例3个月～2岁小儿中NBAP 阳性率为34.91%,而临床筛查佝偻病患儿为65例,阳性率为13.35%。
结论:NBAP检测方法简单,灵敏度高,对小儿佝偻病早期诊断、预防具有较好的临床意义。
[Abstract] Objective: To explore the early diagnosis value of determination bone alkaline phosphatase (NBAP) in children with rickets. Methods: 487 health examinated children in child health care clinic, aged 3 months to 2 years, were detected the activity of peripheral blood NBAP. And clinical screening was carried out on 487 children with richets, according to the infant rickets prevention project issued by Ministry of Public Health. Results: In the 487 children aged 3 months to 2 years, the NBAP positive rate was 34.91%, while 65 rachitic children were diagnosed through clinical screening, the positive rate was 13.35%. Conclusion: NBAP detection method is simple, high sensitivity, and of great significance in early diagnosis and prevention of infant rickets.[Key words] Bone alkaline phosphatase; Infant; Rickets; Early diagnosis维生素D缺乏性佝偻病是一种小儿常见的全身性营养性疾病。
骨源性碱性磷酸酶是什么
骨源性碱性磷酸酶是什么
骨碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志物之一，它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。
简单来说，骨碱性磷酸酶的高低，决定了宝宝是否换上了佝偻病症。
骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。
检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性，籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。
骨碱性磷酸酶参考值如下：
正常水平≤200u/L
预防水平250u/L
医疗水平300u/L
佝偻病的发病过程是一个慢性过程，初期临床表现没有特异性，直至出现明显的骨骼改变时在进行治疗，将错过治疗的最佳时期，对宝宝生长发育造成不利影响。
在临床工作中，需要有一个指标来衡量治疗水平，防止治疗不足或过量，单纯依靠症状和体征容易造成误诊和漏诊。
以往的血钙、磷、全血碱性磷酸酶及X线检测灵敏度低，特异性差。
不应用于早期诊断。
小儿骨源性碱性磷酸酶的检测，具有简便、快速、特异、敏感等优点，该试剂的临床应用对早期发现佝偻病提供了科学的诊断依据，对指导临床治疗有很大临床意义。
血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病发病中的作用研究
血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病发病中的作用研究1. 引言1.1 研究背景佝偻病是一种常见的婴幼儿和儿童骨骼疾病，主要表现为骨骺未闭、软骨发育不全和骨质疏松等症状。
维生素D缺乏是佝偻病的主要原因之一，而血清骨源性碱性磷酸酶作为维生素D活性代谢的指标，在佝偻病的发病机制中扮演着重要的角色。
研究表明，血清骨源性碱性磷酸酶是一种由骨细胞分泌的酶，其活性水平能够反映骨代谢情况。
在维生素D缺乏的情况下，机体无法充分吸收和利用钙质，导致血清钙磷浓度失衡，进而引发佝偻病的发生。
而血清骨源性碱性磷酸酶的活性水平则受到维生素D的调节，可以间接反映机体对维生素D的利用情况。
因此，深入研究血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病中的作用机制，有助于揭示佝偻病的发病过程，为佝偻病的预防和治疗提供更为科学的依据。
本研究旨在探讨血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病中的具体作用，为相关领域的研究提供新的思路和方向。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病发病中的作用机制，进一步揭示血清骨源性碱性磷酸酶与佝偻病的关系。
通过对血清骨源性碱性磷酸酶的功能特点和表达调节进行深入研究，探讨其在佝偻病发病机制中的具体作用，为佝偻病的临床诊断和治疗提供更为科学的依据。
通过对血清骨源性碱性磷酸酶与维生素D缺乏的关系进行探讨，揭示维生素D缺乏对骨代谢的影响，为预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病提供新的思路和方法。
通过本研究的开展，旨在深化对血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病中的作用机制的认识，为佝偻病的发病机理提供新的理论支持，为临床的诊断和治疗提供更为有效的策略。
1.3 研究意义本研究的意义主要体现在以下几个方面：首先，血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病发病中的作用一直备受关注，但其具体机制尚不明确。
通过深入研究血清骨源性碱性磷酸酶在疾病发生发展中的作用机制，可以更好地理解佝偻病的发病机制，为制定更有效的治疗策略提供科学依据。
血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病发病中的作用研究
血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病发病中的作用研究维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于维持骨骼健康和钙磷代谢起着重要的作用。
维生素D缺乏会导致钙和磷的吸收不足，进而导致佝偻病的发病。
佝偻病是一种儿童常见的骨骼疾病，严重影响儿童的生长和发育。
而血清骨源性碱性磷酸酶是参与骨代谢的一种重要酶，在维生素D缺乏性佝偻病的发病过程中也起着关键作用。
本文旨在探讨血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病发病中的作用，并为预防和治疗提供一定的理论依据。
1. 血清骨源性碱性磷酸酶的生物学功能血清骨源性碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）是一种酶，具有促进骨骼矿化过程的重要功能。
它主要存在于成骨细胞和成骨细胞，能够催化磷酸酶酶解反应，促进无机盐的反应生成肌醇磷酸酯，从而有利于骨骺软骨和成骨细胞的矿化。
ALP是骨骼生长和骨代谢的重要调控因子。
2. 维生素D缺乏性佝偻病的病因维生素D缺乏是引起佝偻病的主要原因之一。
维生素D能够促进钙的吸收和利用，维持血钙和血磷的平衡，促进骨骼生长和矿化。
当维生素D缺乏时，就会导致钙和磷的吸收不足，进而导致骨骼软化，出现佝偻病的症状。
在维生素D缺乏性佝偻病的发病过程中，血清骨源性碱性磷酸酶的活性会显著增加。
研究表明，维生素D缺乏时，骨细胞将会释放更多的碱性磷酸酶，这是因为骨细胞在受到钙和磷的刺激下，会释放碱性磷酸酶来促进骨骼的矿化过程。
血清骨源性碱性磷酸酶的活性增加可以被视为维生素D缺乏性佝偻病的一个生化指标。
血清骨源性碱性磷酸酶不仅是佝偻病的诊断指标，同时也是评估治疗效果的重要指标。
目前，治疗佝偻病的关键是补充维生素D和钙，并且需要在医生的指导下进行适当的骨骼矫正。
通过监测血清骨源性碱性磷酸酶的活性，可以了解患儿骨骼的矿化情况，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
研究还发现，在治疗佝偻病的过程中，血清骨源性碱性磷酸酶活性会随着治疗的进行而逐渐下降，这反映了骨骼的矿化过程逐渐恢复正常，因此也可以作为治疗效果的评估指标。
骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病诊治中的应用
神经兴奋性增高症状如多汗、 闹 、 喘、 秃等无特异性 ， 烦 夜 枕 易
骨 源性 碱性 磷 酸酶在 维 生素 Ｄ缺 乏性 佝偻 病诊 治 中的应 用
叶群 力 ， 郑 丹 （ 江省 台州市黄岩 区中医院 ， 江 台州 ３８ ２ ） 浙 浙 １ ０ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 小 儿 骨 源性 碱 性 磷 酸 酶 （ Ｂ Ｐ 测 定 对 维 生 素 Ｄ缺 乏 性 佝 偻 病 的诊 疗 价 值 。方 法 采 用 全 摘 ＮＡ ） 血 干 化 学 免 疫 浓 缩 法检 测 血 液 中 Ｎ Ａ Ｂ Ｐ活性 ， 根 据检 测 结 果 采 用适 当 的 治 疗 方 法 。结 果 Ｎ Ａ 异 常 检 出 率 与 血 并 ＢＰ
［ 关键 词 ］ 儿 童 ； 生 素 Ｄ； 乏 性 佝 偻 病 ； 源性 碱 性 磷 酸 酶 维 缺 骨 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ９ ．４ 中 ５ １ ４ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编号 ］ １０ ８ ４ （０８ ２ —４ ５ ～０ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）６ １ ０ ２
从而干扰 Ｄ ＮＡ、 Ｎ 和 蛋 白 质 合 成 ， 制 胚 胎 滋 养 细 胞 分 Ｒ Ａ 抑
裂， 以致 胚 胎 死 亡 ， 正 起 到 杀 死 胚 胎 的 作 用 。Ｒｕ ８ 直 ４ ６是 孕 激
失 血 过 多 ， 低 病 死 率 ； 对 于 有 生 育 要 求 的 患 者 ， 发 生 破 降 ② 当
［ ］ 丰 有 吉 ．妇 产 科 学 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ２ ６ —６ １ Ｍ］ 人 ２０ ：１ ６
［ ］ 郁晓慧．米非司酮配伍米索前列醇终 止早孕 的临床应用［］ ２ Ｊ ．实
用 妇 科 与产 科 杂 志 ，９ ４ １ （ ）２ ３ １ ９ ，０ ４ ：０
8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶结果分析
8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶结果分析目的分析8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶（NBAP）的检测结果。
方法对2015年5～10月大连市普兰店区妇幼保健院儿童保健门诊体检的2640例8、18、30个月小儿进行NBAP活性检测，根据原卫生部颁发的婴幼儿佝偻病防治方案进行佝偻病临床筛查。
并对NBAP检测结果异常者进行治疗后复查，观察NBAP值的变化情况。
结果月龄越小，佝偻病检出率越高，NBAP可疑率为77.3%，以NBAP≥250 U/L为佝偻病界限值，患病率为15.1%。
男童阳性预防水平和阳性异常检出率稍高于女童，差异无统计学意义（χ2=1.06，P>0.05）。
居住在乡镇的婴幼儿阳性预防水平和阳性异常检出率明显高于居住在城市的婴幼儿，差异有统计学意义（χ2=124.00，P＜0.01）。
治疗组有效率为76.33%，高于对照组的37.37%，两组比较差异有统计学意义（χ2=32.97，P＜0.01）。
结论小儿NBAP是佝偻病早期诊断的可靠指标，也是判断治疗效果的监测指标。
标签：骨源性碱性磷酸酶；检出率；早期诊断；佝偻病；监测指标维生素D（Vit D）缺乏性佝偻病影响儿童的骨骼发育和生长，严重危害儿童身体健康，是儿童保健工作中重点防治的四大疾病之一[1]。
小儿骨源性碱性磷酸酶（NBAP）活性作为一种反映骨代谢状况的生化指标，在Vit D缺乏的早期已升高，且NBAP活性升高程度能很好地反映佝偻病活动程度，因此NBAP 活性的测定用于佝偻病的早期筛查和诊断，并对治疗效果的判断有一定的价值[2]。
为进一步了解小儿NBAP活性在诊断佝偻病中的价值及正确指导Vit D及钙剂的补充等，对普兰店区妇幼保健院儿童保健门诊8、18、30个月2640例婴幼儿的NBAP测定结果进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年5～10月大连市普兰店区妇幼保健院儿童保健科门诊8、18、30个月正常体检的2640例婴幼儿为分析对象，其中男1201例，女1439例。
小儿骨源性碱性磷酸酶的平衡方法
小儿骨源性碱性磷酸酶的平衡方法小儿骨源性碱性磷酸酶是关于我们身体成长的指标，我们应该尽可能的去平衡骨碱性磷酸酶的值，可能我们大家对于这种问题还不是很熟悉吧，我们这方面的内容关注的比较少，但是小儿骨源性碱性磷酸酶却与我们每天的生活息息相关，但是现在很多人出现了小儿骨源性碱性磷酸酶不正常的情况，如果出现问题就会威胁我们的身体健康，所以我们一定要想办法平衡它，那么小儿骨源性碱性磷酸酶怎么平衡呢，下面就让我们跟随文章来一起了解一下吧。
平衡方法：1.小儿骨源性碱性磷酸酶主要与肝脏和胆囊疾病有关，但是任何检查项目判断疾病都是要相互联系的，不可单一来看。
如果仅仅是ALP升高，且升高幅度不大，转氨酶、胆红素、GGT、B 超等都正常的话，基本没有什么大碍。
小孩母亲是大三阳，有可能在怀孕或生产过程中将病毒传染给孩子，小孩如果也是乙肝病毒携带者的话，只要转氨酶、胆红素正常，B超没问题就可以不予治疗，只要做到每半年检查肝功能、B超一次即可。
肝功能正常的乙肝病毒携带者是不需要任何治疗的，平时做到饮食均衡，不要熬夜，不要喝酒，不要服用有损害肝脏副作用的药物，心情开朗就可以避免发病。
但由于免疫激活，有些人到一定年龄后就可能发生肝炎，这时才需要服用护肝、抗病毒药物治疗。
2.如果是生理性的原因，就属于正常现象，大家不必担心。
如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪种病引起的，并在医生的指导下积极主动地进行治疗。
乙肝患者碱性磷酸酶偏高，主要还是由于乙肝病毒的原因，因此乙肝患者出现碱性磷酸酶偏高，要及时进行抗病毒治疗（乙肝抗病毒治疗吃什么药好），及时将乙肝病毒清除，才能减少对人体的损害。
为了提高抗病毒治疗效果，建议乙肝患者抗病毒治疗前进行全面的乙肝病毒变异耐药检测。
这样能够精确的了解患者体内的病毒数量、类型、是否变异耐药、适合哪类抗病毒药物等等，完全破除了以往辨证不清，盲目用药的弊端，实现了乙肝的分型辨证用药，在此基础上，再联合抗HBV三氧自体血回输技术，这样可够诱导自体产生多种抗病毒细胞因子，最终杀灭病毒。
骨源性碱性磷酸酶与佝偻病早期诊断及治疗关系
性 碱性磷 酸 酶 （Ｅ Ｐ 。分析 上述检 验 值 在佝 偻 病诊 断 中灵敏 度 ， 用 ＳＳ １． 计软 件 对 Ａ Ｐ和 Ｎ Ａ ＮＡ ） 应 ＰＳ００统 Ｋ ＢＰ 进 行相 关性 分 析 ， Ｂ ＰＩ２ ０Ｕ Ｌ者给 予胆 维 丁乳 治 疗并 观 察 治疗 效 果。 结果 Ａ Ｐ和 Ｎ Ａ Ｎ Ａ ＞ ０ ／ Ｋ Ｂ Ｐ具 有 相 关 性， 但在 诊 断佝偻 病 时 Ｎ Ａ Ｂ Ｐ的灵敏 度 更高 ， Ｎ Ａ Ｉ２０Ｕ Ｌ者给 予胆 维丁 乳 治疗 １ 对 Ｂ Ｐ ０ ／ ＞ ～３次后 ， 儿 多汗 、 患
显 著性差 异 ， 明 Ｃ 说 Ｔ能 够 良好 的反 应 出治 疗 前后
ＡＦ Ｎ Ｈ囊变 区 的骨质变 化情况 ， Ｃ 在 Ｔ检查 显示 的结
化 ，ｒ Ｃ 检查 能够 准确 的反应 出治疗 前后 股骨 头坏死 囊 变 区的变 化 。通 过 对 内囊 区运 用 体 积 测 量 计 算
果中， 治疗 后 的 Ｃ 明 显高于 治疗 前 的 Ｃ Ｔ值 Ｔ值 。说 明治疗后 坏 死 囊 变 区 的密 度 要 明显 高 于 治 疗 前 的 囊变 区 的密 度 ， 善 了病 变 区 股 骨 头 的 承重 能 力 ， 改 Ｃ 检查 提供 了有 利 的影像 学 诊 断 依据 。通 过 对本 ｒ 研究方 法经 公 式 测 量 所 得 出治 疗 前 与 治 疗后 ６个 月囊 变 区体 积 的变化 ， 经统 计学 处理 （Ｐ ＜００） ．５有 显 著性差 异 ， 明治 疗 后囊 变 区 的体 积 明显 小 于治 表 疗 前 的囊 变 区 的体积 。因此 ，Ｔ准确 的反应 了本方 Ｃ 法 治疗后 囊 变 区骨 质 的恢 复情况 。 综上 所述 ，Ｔ检查较 客 观的反 映 了囊 变 区手 术 Ｃ
小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析
小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析
肖向东
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2012(009)023
【摘要】目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值.方法:随机抽取儿童保健门诊3～36 个月婴幼儿400 例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 检测,并对37 例中、重度佝偻病患儿NBAP 的阳性例数与血清钙、手腕骨X 线影像学改变检出例数进行比较.结果:400 例婴幼儿NBAP 阳性率为31.5%,37 例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP 阳性例数与血清钙、X 线影像学改变检出例数相比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:NBAP 检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性,且检测方便,对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义.
【总页数】2页(P92-93)
【作者】肖向东
【作者单位】山东省淄博市张店区妇幼保健院,山东,淄博,255000
【正文语种】中文
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3.481例小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析和临床价值 [J], 何春;贺海林;苏颖
4.481例小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析和临床价值 [J], 何春;贺海林;苏颖;
5.儿童晚发性佝偻病骨源性碱性磷酸酶活性检测结果分析 [J], 黄兰兰
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骨源性碱性磷酸酶
骨源性碱性磷酸酶
骨源性碱性磷酸酶（ALP），是一种广泛存在于某些骨骼肌肉细胞中的酶，其
作用是将磷酸活性化，参与骨形成的重要过程。
由于ALP的关键作用，它与骨骼生长有很大的关联，在大学生人体发育及骨骼结构更新阶段。
有研究显示，ALP水平
低于期望水平时，伴随面骨骼结构及其他骨骼发育变化，可以提高发育和生长。
ALP水平在高等教育生活期间有很多变化。
一方面，对于大学生来说，减少外
出活动和运动，生活方式不规律，课业时间延迟也可能使ALP水平下降。
另一方面，大学生中的营养不良、缺乏睡眠等都是低ALP的原因，也可能导致生理机能受损，甚至影响学业成绩。
因此，大学生应注意妥善管理ALP，尤其是那些原本ALP水平较低并且正处于
人体发育及骨骼结构更新期的学生。
大学生可以通过合理调整生活方式，如多锻炼，保持乐观心态，充分休息，保证充足的膳食营养，以控制ALP的水平。
此外，有必要定期进行血液检查，以更好的评估ALP的状况，及早发现和控制可能影响学业的疾病。
总之，考虑到高等教育的健康进度，大学生必须重视ALP的水平及其控制，定
期看医生，进行专业健康检查，以便进一步保障骨骼发育及维持正常人体衰老。
科学合理的生活方式，适当的营养补充，最大程度地控制ALP水平及学业，考虑到大学生健康进度，均可获得良好的发展。
骨源性碱性磷酸酶测定在家兔骨折修复过程中的意义
（＿ １ 中国人 民解放 军第２ ２Ｘ院创伤骨一科 ，河 北 保定 ０ １０ ；２ 河北省保定第七 医院骨科 ，河 北 保定 ０ ２５ ５Ｖ ７００ ． ７ １０）
摘要 ： 目的 探讨骨源性碱性磷酸酶 （ Ａ Ｐ）测定 在骨折修 复过程 中的应用 。 方法 健康大耳新西兰兔５ 只 ，制作骨折 ＢＬ ０
第 ２卷 第 ４ ９ 期
２０１ ２年 ８ 月
医 学 研 究 与 教 育
Ｍｅ ｉａ ｓ ａ ｃ ｎ ｕ ａｉｎ ｄｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ａ ４
Ａｕ ２ ２ ｇ．０１
骨源性碱性磷 酸酶测定在家兔骨折修复过程中的意义
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探讨骨源性碱性磷酸酶测定在婴幼儿体检中的临床意义
２ 结 果
不 同性 别 年龄 Ｂ Ｉ Ａ Ｐ水 平 比较 ； 同性 别 婴幼 儿 Ｂ Ｐ水 平差 异 无 不 ＡＬ 显著性 （ ＞ Ｏ ０ ） ｐ ． ５ 从年 龄段来 看 ， 同年 龄 Ｂ Ｌ 不 Ａ Ｐ水 平差 异有 显著性 （ ＜ Ｐ ００） Ｂ ． ５ 。 ＡＬＰ ２ ０ Ｌ， ＞ ５ Ｕ／ ６月 龄 婴 儿 男 性 １ ０人 ， ６ ２ ， 性 ７人 ， 占 ． 女 占 ４ １ ； ２ 龄婴 儿男 性 ３ ， ２ １ ， ． １ 月 人 占 ． 女性 ４ ， ３ ７ ； 人 占 ． ２岁婴 幼儿 男 性 １ ， ０ ７ ， 性 ４人 ， ３ ３ ； 人 占 ． 女 占 ． ３岁 婴幼 儿男 性 ０ 女 性 ２人 ， ， 占 ２ ７ 。在 １ ３ 名 婴幼 儿 中 ， ＡＬ ．％ ０８ Ｂ Ｐ正常 者 ４ ７ ， ４ ， ＡＬ ５ 人 占 ４ Ｂ Ｐ临界值 者 ５ ０ ， ５ ， Ａ Ｐ异 常者 ３ 人 ， ３ 。详情 见表 ｌ ５人 占 ３ Ｂ Ｌ １ 占 。
【 键词 】 电图 ； 关 脑 多发 性 抽 动 ； 床 临 、
【 中国分 类号１ ４ ４ Ｒ ４
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 文章 编号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ １ 一Ｏ ４ —０ １０ — ９： ２ １ ）２ １９ ２ ９ 主抽 动和 发声 。部 分患 几 经 Ｃ Ｔ颅 脑 扫 描 未 见异 常 。既 往无 癫 痫 发作 ，
曼 塞 曼：
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探讨骨源性碱 性磷酸酶溉定在婴幼儿体检 中的临床意义
【 图分 类 号］ ９ 中 Ｒ１ ５ 【 献标 Байду номын сангаас 码ｌ 文 Ｂ 【 章编 号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ １ － ０ ４ － ０ 文 １ ０ － ９ ９ ２ １ ２ １ ９ １ Ｊ
骨源性碱性磷酸酶测定在婴幼儿早期佝偻病应用的探讨
Ｄｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂｏ ｎ ｅ Ａｌ ｋ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｐｈｏ ｓ ｐ ｈａ ｔ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｅａ ｒ ｌ ｙ ｔ ｈｅ Ｒｉ ｃ ｋｅ ￣ Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ ｎｆ ａ ｎｔ ／ ＬＵＯ Ｗｅ ｉ － ｙａ ｎ， ＬＩ Ｕ Ｌｉ － ｈｏ ｎ ｇ， ＺＯ Ｕ Ｈｕｉ — ｙ ｉ ｎ ｇ． ｅ ｔ
【 摘要 】 目的 ：分析婴幼儿骨碱性磷酸酶 （ Ｂ Ａ Ｎ Ｐ ） 的检测意 义，探讨其与儿童佝 偻病发病的关 系。方法：采用全血干化学和免疫浓缩技术方法 ，
对 １ ７ ７ ６ 例婴幼儿进 行骨碱性磷酸酶检测 ，分析 血 Ｎ Ｂ Ａ Ｐ与佝偻病发病早期 的关系 。结果 ：各年龄组男女之间 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，各年
ｃ ｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ：Ｗ ｈ ｏ ｌ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｄ ｒ ｙ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｎ ｒ ｉ ｃ ｈ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ，１ ７ ７６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｂ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｋ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈａ ｔ ａ ｓ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈ ｅ
龄组之间差异有统计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，年龄越小 ，骨源性碱性磷酸 酶的阳性 率越高。结论 ：骨碱性磷 酸酶测定是婴幼儿佝偻病早期诊断敏感性 、特 异性高的指标。
【 关键词 】 骨 源性碱性磷酸酶 ； 佝偻病 ； 早期 ； 婴幼儿
骨源性碱性磷酸酶偏高的原因
骨源性碱性磷酸酶偏高的原因主要包括生理性原因和病理性原因，分析如下：
一、生理性原因
儿童和青少年由于骨质合成比较旺盛，因此在进行检查时可发现骨源性碱性磷酸酶偏高，若没有其他异常情况，通常无需做特殊处理。
二、病理性原因
1.骨肿瘤：骨肿瘤患者也可能会出现骨源性碱性磷酸酶偏高。
例如儿童出现骨肉瘤时，成骨性的肿瘤通常会合成大量的肿瘤骨，从而导致骨细胞功能亢进，不仅会表现为骨源性碱性磷酸酶偏高，在进行影像学检查时，还可发现有大量的肿瘤骨生成。
针对此类患者主要采取放化疗以及手术治疗，通常在肿瘤得到控制后，骨源性碱性磷酸酶的指标也会逐渐恢复正常。
2.代谢性疾病：对于存在骨软化症以及佝偻病者，也可能会发生骨源性碱性磷酸酶偏高，通常和体内代谢紊乱有很大关系。
骨软化症大多和维生素D代谢异常以及摄入不足有关，因此患者需要在医生指导下给予维生素D，还可给予营养软骨的药物进行联合治疗，如盐酸氨基葡萄糖片等。
佝偻病是小儿生长发育过程中比较常见的一种疾病，可给予维生素D、钙磷制剂进行治疗。
骨源性碱性磷酸酶的测定及注意事项
骨源性碱性磷酸酶的测定及注意事项血浆中骨源性碱性磷酸酶(BAP)活性测定，首先是血球和血浆的分离，这一过程是基于全血样品经血浆分离器将血球截留在分离器的血球容纳膜上，而血浆渗滤穿过转运膜到达反应膜的特定区域，血浆分离完成后，将血浆分离器从反应装置上取下。
第二步是BAP与血浆中其它组分，包括其它来源的碱性磷酸酶(ALP)分离达到特异测定BAP的目的。
这一目的实现是根据小儿型BAP(NBAP)和成人BAP(ABAP)分子结构中糖基类型的不同，分别选择相应的亲和素，我们可称之为NBAP-结合蛋白和ABAP-结合蛋白，预先固相在反应膜的特定区域—反应区上。
当血浆经过此区域渗滤时，BAP即被结合，而其它组成滤过或被滴加的洗涤液清洗掉，从而完成特异性亲和反应。
第三步方可进行BAP的活性测定显色反应。
反应膜固定在反应滑板上，待亲和反应完成后，将反应滑板推动，使反应膜到达反应孔正中，将显色液滴加到反应孔内的反应膜上，在37℃反应一定时间，酶促反应显色的深浅与BAP活性成正比，对照说明书上的标准色板目测判读BAP活性。
作为干化学分析技术，结果判断是对照标准板目测做出的半定量分析。
其中，标准色板的色阶印刷在说明书上，不同批次的产品使用同一标准色板，如何使每批次的产品使用同一标准色板，如何使每批产品酶促显色的深浅都能与标准色板一致呢?这是通过每批产品出厂前的校正实现的。
校正是用已知NBAP(活性为200U／L，250U／L，300U／L)和ABAP(活性为150U／L，200U／L，250U／L)的血清(17µl)进行的，在37℃进行反应，使显色强度与标准色板上相应色强相一致，确定所需的反应时间为每批产品说明书上填写的反应时间(多少分钟)。
可见，在影响酶促反应的诸多因素(底物种类和浓度、缓冲液种类和浓度、PH值、反应温度、激活剂等辅助因子)一定的前提下，样品中BAP催化反应产物的多少(显色强度)只决定于反应时间的长短。
骨源性碱性磷酸酶与血钙测定结果对比
骨源性碱性磷酸酶与血钙测定结果对比目的：通过对佝偻病患儿骨源性碱性磷酸酶与血钙测定，探讨二者测定结果对于临床诊疗的意义。
方法：收集我院自2010年7月至2012年7月来我院诊疗的60例佝偻病患儿的临床资料，分别对患儿进行碱性磷酸酶、血钙指标水平的检测，记录两种方法对佝偻病的检出率，并行统计学对比。
结果：通过检测骨源性碱性磷酸酶水平，检出佝偻病59例，检出率98.3%；通过血钙测定，检出佝偻病44例，检出率73.3%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：骨源性碱性磷酸酶与血钙测定均有助于临床筛查或诊断小儿佝偻病，但是在准确性上对骨源性碱性磷酸酶的检测明显优于血钙，临床工作过程中要根据患者实际情况进行综合判断，以提高诊断准确性。
标签：骨源性碱性磷酸酶；血钙；佝偻病佝偻病又叫骨软化症，是以骨钙化障碍为主要特征的疾病，多见于3个月～2岁的小儿，发病率高[1]。
佝偻病发病过程属于一个慢性过程，初期临床表现无特异性，容易错过最佳治疗时期，影响儿童生长发育。
临床对于佝偻病的治疗需要较敏感指标监测，以防治疗不足或过量。
临床常以血钙、碱性磷酸酶等测定作为早期诊断指标[2]，为比较骨源性碱性磷酸酶与血钙的测定结果准确性，分析骨源性碱性磷酸酶的检验价值，以提高临床对缺钙患者的诊治效果，现选取2010年7月至2012年7月期间我院收治的60例佝偻病患儿的临床资料，结合文献报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月至2012年7月期间我院收治的60例佝偻病患儿的临床资料，其实验室及影像学检查结果均符合世界卫生组织（WHO）制定的佝偻病诊断标准[3]。
排除标准[4]：①发热、骨折强直性骨关节炎患者；②合并严重的心肺、肝肾功能障碍者；③恶性肿瘤、血液系统疾病等对碱性磷酸酶、血钙有影响的相关疾病患者。
60例患儿中男34例，女26例；年龄1～4岁，平均年龄（2.3±1.1）岁。
针对本次调查，与60例患儿监护人均签订知情同意书，知情并支持此次调查始终。
血液骨源性碱性磷酸酶的测定及临床应用
目前一些家长在铺天盖地的广告 宣传 下，擅 自给孩子补 充维生素 Ｄ和钙剂 ， 由于个体的差异 、 吸收能力的不 同， 不同 的人使用 同一产品 、 同一剂量 的钙剂 ， 其结果可能是某些人有 效， 某些人无效造成 浪费。而且过 量的维生素 Ｄ和钙剂导致 维生素 Ｄ中毒 和高钙血症 ， 量少又达不 到补钙的效 果 ； 胎儿 在生长发育过程 中，需母体提供大量的钙来保证其骨骼 的正 常发 育 ， 孕产妇钙不 足现 象严重 ， 由于未能科学有效地进行补 钙， 造成孕妇钙 中毒和高钙血症 。 由于发钙 、 尿钙 、 血钙评价人 体钙营养状况不 可靠 ，单次尿检测定尿钙测定结果无任何临 床价值 。２０ ０ ２年 ７月 以来 ， 我们利用北京金域高科诊断技术 有限公 司生产 的 Ｂ Ｐ测定试 剂检测各类标本 １ ０ 次 ， Ａ ３人 ２ 发
维普资讯
■ 噙 园
血液 骨源 性碱 性 磷 酸酶 的测 定及 临床 应 用
曾新 建
（ 怀化市第 五医院， 湖南 怀化 ４ ８ ０ ） １ ０ ０
【 摘要 】目的
检测小儿 ／ 成人血 中骨源性碱 性磷 酸酶（Ａ ） ， 以筛查或辅助诊 断 因钙营养不 良引 Ｂ Ｐ 活性 籍
ｍｅａ ｌ Ｂ ｉ ａ ｅ ａ ｄ ｂ ｎ ａｃ ｆ ａ ｉｎ ｄ ｓｕ ｃｉｎ ｆｒｏｈ ｒｒａ ｏ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ ＢＡ ｃ ｉｅｄ ｔｃｉｎ ｐ ｓ ｓｗｉ ｔｂ ｉ ｂ ｅｄ ｓ ｓ ｎ ｅｃ ｌ ｉｃ ｔ ｙ ｆ ｎ ｔ ｔｅ ｅ ｓ ｎ ． ｏ ｃｏ ｅ ｏ ｉ ｏ ｏ ｏ ｔｏ Ｐ ａ ｔ ｅｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｖ ｏ ｓ ｈ ｉ ｍｍｕ ｉ ｆ ｔ ｔ ｎａ ｄ ｃ ｍｐ ｅｅｙ ｂｏ ｄ ｄ ｙ ｃ ｅ ｃ ｌ ｅ ｈ ｉａ ｒ ｃｐ ｅＲ＆Ｄ ｉ ｔｎ ａ ｄ ｅ ｌｒｍｅｒ ａ ｄ Ｃ Ｂ— ｎｔ ｉ ｉ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌｔｌ ｌｏ ｒ ｈ ｍｉａ ｃ ｎ ｃ ｌ ｉ ｉｌ ｙ ｎ ｌａ ｏ ｔ ｐｎ ｗ ｔ ｓａ ｄ ｒ ｏｏ ｉ ｔ ｅ ｂ ｒ Ｏ ｈ ｉｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｎ ｅ ｃ ｅ ｄ ｒ ｓ ｌ Ｒｅ ｕ ｔ ＮＢＡＰ ｗ ｒ ｅｅ ｔｄ ｉ ７ ｈｌ ｒ ｎ ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｖ ｌ ｅ ｗ ｓ ２ ５±３ ／ ； ３ ａ ｅ ｔ ｅ ｔｎ ｅ ｒ ａ ｅ ｕｔ ． ｓｌ ｅ ｅ ｄ ｔ ｅ ｎ ８ ３ ｃ ｉ ｅ ： ｈ ａ ａｕ ａ ２ ｃ ｄ ０ＵＬ ３ ０ ａ ｕ ｓＡＢ ｒ ｅｅ ｔｄ ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｖ ｕ ＆ ４ ｄ ｈ ＡＰ ｗｅ ｅｄ ｔ ｅ ．ｈ ａ ａ ｅ Ｗ Ｓ １ ０±２ Ｌ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｄｅｅ ｔ ｎ ｏ ＡＰ Ｗ ｓ ｆｌｆｒ ｓ ｔ ｇ ｃ ｌ ０ Ｕ／ ． ｎ ｌ ｓｏ ｔ ｉ ｆ ｃ ｏ Ｂ ａ ｕ ｅｕ ０ ｉ ｉ ｓ ｓ ａ ｓｎ ｔ ｅ ｂ ｎ ａｃｆ ａｉｎ ｄ ｓ ｎ ｔ ｎ ｏ ａ ｃｕ ｍａｎ ｔ ｔ ｎ ｏ ｒｓ ｐ ｌｉ ｇｃ ｃ ｕ ｓ ｉｎ ｉ ｃ ｌ ｏ ｈｌ ｒ ｎ ａ ｄ ｐ ｅ — ｈ ｅ ｃ ｌｉ ｃ ｔ ｙ ｆ ｃ ｉ ｒ ｌ ｉ ｍ ｌ ｕｒ ｉ ， ｒ ｏ ｕ ｐｙｎ ａ ｉｍ ｃｅ ｔ ａ ｌ ｆｒｃ ｉ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｏ ｕ ｏ ｃ ｉ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｙ ｄ ｎ
对100例儿童血中骨源性碱性磷酸酶的测定及其意义
为盲 目， 这是 闪 为以往 的检测 指标 不 能及 时 准确 的反 映 机体钙状态 我们应用 骨 濂性 碱性 磷 酸酶 （ Ａ＇， Ｂ ｒ 这一反 ） 映骨代 谢状况 的最好生化指 标 ， 采取简便 的检测 方法 对我
院 儿保门诊 ３岁以下 １０ 儿童进行 Ｂ Ｉ检 测 ， Ｂ Ｐ检 ０例 Ａ 对 Ａ 测超过正常范 围的儿童 同时测定 血钙 （ ａ 、 ｃ ） 血磷 （ ）碱性 Ｐ、 磷酸酶话性 （ Ｋ ， Ａ ｆ 以评价 ０—３岁 儿童钙 营 养状 态 ， 而 ） 进 指 导儿童科学补 钙 ． 现报告如下 。
胞反 馈性 增 生 活跃 ， 泌 大 量 Ｂ Ｐ释放 人 血 ， 成 血 中 分 Ａ 造 Ｂ Ｐ活性增高 ＝因此 Ｂ Ｐ耐指 导 儿保 医生 及广 大儿 童家 Ａ Ａ 长科学补钙有如下重要作用 ：
１ 材 料 与方 法
１１ 资料 来源 ． １０ 儿 童均 为我 抗儿 保 案 即该补 什么 “ ” 钙 。从
２Ｏ ／ ０ Ｕ Ｌ者抽取静 脉血 ． 用北京 中生生物工 程高技术 有限公
司生产 的 Ｚ Ｓ—Ｓ 型半 自动生化分析仪进一 步测血钙 、 、 磷 碱 性磷 酸酶 。 １２ ３ 治疗方法 ．． １３ 统计 学处理 对 Ｂ Ｐ＞２０ ／ 者肌 注维生 素 ｝ ３ Ａ ０Ｕ Ｌ ｌ０ Ｙ 检验 ， 多元逐 步回归。
表 １ 血 Ｂ Ｐ正常 组 与 异 常 组 血 钙 、 、 Ｋ Ａ 礴 Ａ Ｐ比较 （ ￣Ｌ ｒ ｍｒ ）
钙营养不 良的发， 率达 ５ ％， ０ 由此 引发的小 儿佝 偻病患病
率达 ３ ％以 ｏ 因此 ， 对幼 几时期 的补钙 成 为儿童保健时
期的重 点 ， 目前市 场上 补钙 产 品种类 繁 多 ， 但 再加 上某些
骨源性碱性磷酸酶在骨代谢疾病诊断中的应用
（．牡丹 江医学院附属红旗 医院检验科 １ （．牡 丹江医学院附属二 院检验科 ２ 黑龙江 黑龙江 牡 丹江 牡丹江 １７ １ ） ５０ １ １７ １ ） ５ ０ １
【 摘
要】 骨代谢疾病是一类 由原发 性或继发性 引起 的骨基质或骨细胞代谢紊乱的疾病 ， 骨代谢性 疾病一般 包括 骨质疏松 、
测 ＢＬ Ａ Ｐ等 骨转 换 的生 化 检 测 指 标 却 可 以 反 映 骨 转 换 改 变 ，
前关注的一个焦点 。骨 质疏松症 的诊断 主要 依靠 影像学 和
骨 标 志 物 的检 测 ， 研 究 男 、 股 骨 颈 骨 折 患 者 骨 代 谢 改 变 在 女 时 发 现 ， 骨 颈 骨 折 组 骨 吸 收 大 于 骨 形成 。 同 时证 实 老 年 性 股
成骨细胞合 成（ 几乎各 占 ５ ％ ） 分 别称为 肝源性及 骨源性 ０ ， 碱性磷酸酶。骨源性碱性磷酸酶主要集 中在骨化部位 （ 骨骺 线和骨膜下 ）半 衰期 为 Ｉ ｄ ， ～２ 。当体 内钙营养不 良时 ， 甲状 旁腺素分泌增加 ， 导致成 骨细胞增 生活跃 ； 由于钙摄人 不 或
足， 生成 的 内骨 组 织 不 能 钙 化 ， 骨 细 胞 不 能 转 化 为 骨 细 胞 ， 成
牡丹江医学院学报
・
２￣ ０ ９年 ）
第３ Ｏ卷
第ｌ 期
５ ・ Ｏ
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＡＬ ＵＮＩ ＲＳＴＹ Ｖｏ． ０ ＮＯ．１ ２ ０ Ｉ Ｃ ＶＥ Ｉ １３ ０９
骨 源 性 碱 性 磷 酸 酶 在 骨 代 谢 疾 病 诊 断 中 的 应 用
佝偻病却是儿童成长过程中最易发而影 响终身 的疾病 ， 以 所 早期诊断早期预防成为避免儿童发生佝偻病 的主要 手段 ， 也 是必要 的措施 。（ ） ２ 孕期 妇女 ： 女性在 妊娠 阶段 ， 身体 发生
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骨源性碱性磷酸酶
导语：骨源性碱性磷酸酶都了解吗，它能够很好的反应我们的骨细胞的一些功能状况，特别是近年来，在小儿佝偻病的诊断上已经有了很多的运用了，也是
骨源性碱性磷酸酶都了解吗，它能够很好的反应我们的骨细胞的一些功能状况，特别是近年来，在小儿佝偻病的诊断上已经有了很多的运用了，也是一个很好的参考指标，小儿佝偻病已经是常见的疾病了吗，大家要及时的对这一疾病做好科学的预防，不要错过了最佳的治疗这一疾病的时间。
骨源性碱性磷酸酶能够很好的判断我们的骨骼出现的一些问题，特别是有的孩子出现了佝偻病，通过检测骨源性碱性磷酸酶就能够很好的判断病情，也能够通过测量的数值采取一些适合孩子的治疗方法。
骨碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志物之一，它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。
骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。
骨碱性磷酸酶参考值≤200单位/L
检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性，籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。
骨碱性磷酸酶参考值如下：
正常水平≤200u/L
预防水平 250u/L
医疗水平 300u/L
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