胶囊内镜检查的护理体会

在本组 ３ ７例 患 者 中 ． 消 化 道 有 意 义 的病 变 ３ ５例 ．食 管 病 变 ４例 ． 胃 及 十 二 指 肠 球 部 病 变 ８例 ．小 肠 病 变 １ ５
胶 囊 （ 置摄 像 与 信 号 传 输 装 置 ） 胶 囊 ２２ 检 查 时 的护 理 内 ． 借 助 消 化道 蠕 动使 之 在 消化 道 内运 动 并摄
［ 稿 日期 ：２ ０ — ９ ０ ］ （ 辑 ：姜 朝 晖 ） 收 ０ ８０ — ４ 编
检 查 前 向患 者 讲 解 胶 囊 内镜 的 临 床 变 等 均 能 清 楚 的 显 示 。 尤 其 是 对 黏 膜 局
① 中国人 民解放军第 ２ １ １ 医院 黑龙江 哈尔滨
Ｃ Ｉ Ｓ ＲＭ Ｒ Ｅ ＬＨ Ａ ＥＶ １ ， ｏ Ｎｖ２０ ８ ＨＮ ＥＰ ＩＡ ＹＨ Ａ Ｔ Ｒ ｏ２ Ｎ ． ｏ，０８ ３ Ｅ Ｃ ． ２ １ １
胶 囊 内镜 的检 查 是继 胃镜 、肠 镜 后 小 诊 断 意 义 ．多 与 患 者 交 流Leabharlann Baidu减 轻 其 恐 惧 感 越 性 。 肠 疾病 检 查 的又 一种 有 效 方法 这 种 检 查 并 告 之 此项 检 查 无 痛 ．安 全 性 高 且 舒 适 ．
方 法需 要 口服一 颗小 型 Ｇ ｖ ｎｍ ｇｎ Ｍ２ 使 之 愉 快 地 接 受 检 查 ｉ ｌ ａ ｉｇ Ａ ｅ
１１ 资 料 ．
烁 ．说 明 内镜 在 肠 内 记 录 不 及 时 ．影 响 物 残 渣 所 以肠 道 的 清 洁 准 备 就 显 得 十 记 录 效 果 任 何 时 候 都 不 可 以 随 意 断 开 分重 要 。文 献 报 道 。检 查 前 应 禁 食 １ ． ２ｈ 检 查 设 备 的连 接 或 移 动 腰 带 ． 由 于 Ｄ ｔ ａ． ａ
一
般 以 能 满 足 检 查 时小 肠 的 清 晰 度 为 准 ．
胶 囊 内镜 检 查共 ３ ７例 ．其 中 男性 ２ Ｒ ｃｒｅ Ｍ 数 据 记 录 仪 实 际 是 一 台小 型 但 我 们 在 检 查 时 ．发 现 有 ２例 患 者 单 纯 ９ ｅｏｄ ｒ Ｔ 例 ，女 性 ８ 。 年 龄 ３ ～ ３岁 ．平 均 ５ ． 电脑 ．避 免 敲 打或 突 然 动作 而损 坏 它 同 禁 食 回肠 部 位 仍 有 不 少 粪 便 ．影 响观 察 ． 例 １７ ５ ６ 岁 ．病 程 ６周 ～ ５年 其 中腹 部 疼 痛 不适 时 可 在 室 内做 轻 微 活动 ．在大 小 便 时 ．指 后 来 采 用 检 查 前 １ ０ｈ口服 肠 道 清 洗 液 的
储 记 录 医 生通 过 影像 工作 站 分 析数 据 记 接 近 任 何 电 磁 源 区 域 ． 防止 所 摄 取 的 某 由于这项 检查是 一项 全新技术 ． 目
录仪 所记 录 的 图像 就 可 以 了解 病 人 整个 消 些 图像 因为 电 磁 干 扰 而 丢 失 ：配 戴 记 录 前 临 床 应 用 经 验 有 限 ． 在 胶 囊 内 镜 检 查
Ｍ２ Ａ胶 囊 ．在 床 上平 卧 ３ ｎ后 方 可 下 创 性 ． 已 被 应 用 于 小 肠 疾 病 诊 断 。我 们 同 时 ．胶 囊 电 池 工 作 时 间较 短 ． 以 及 国 ０ｍｉ
地 拍 摄 图像 ．对 肠 腔 内 的 溃 疡 、粘 膜 病 范 围
灶 性 糜 烂 、 充 血 、水 肿 、浅 溃 疡 以 及 绒 １￣ ８ 毛 的 改 变 ， 具 有 其 他 检 查 不 可 代 替 的 优 ５ ０
胶 囊 内 镜 的 出 现 ． 填 补 了 全 程 小 胶 囊 内镜 的 图像 都 是 随 机 摄 取 ． 胶 囊 在 肠 可 视 性 检 查 的 空 白 ． 为 消 化 道 无 创 小 肠 内 ．靠 肠 蠕 动 向 前 运 动 ．无 法 主 动
将 接 收 芯 片 贴 于 患 者 腹 部 皮 肤 的 指 性 、可 视 性 检 查 带 来 新 的 革 命 ． 它 预 控 制 位 置 ．造 成 图 像 遗 漏 或 失 真 。视 野 定 位 置 ．并 与数 据 记 录 仪 连 接 ，记 录 仪 示 全 程 消 化 道 一 次 性 可 视 性 检 查 时 代 有 限 在 小 肠 尽 端 胶 囊 通 过 较 快 ．存 在 应 挂 在 包 绕 病 人 腰 部 的 腰 带 上 ． 然 后 ． 的 到 来 在 医 务 人 员 指 导 下 饮 半 杯 凉 开 水 服 用 床 活动 。
中国初级卫生保健 ２ｏ ｏ ８年 １ 月第 ２ １ ２卷第 １ １期（ 总第 ２ ５期 ） ７
胶囊 内镜检查 的护理体会
杨 丽 ①
关键 词 胶 囊 内镜 ， 应 用 护 理 临床
［ 图分 类 号 ］Ｒ ９ ． 中 ３ ５ ［ 献 标 识 码 ］Ｃ ［ 章 编 号 ］１０ — ６ Ｘ（０ ８ １－ ８ — ｌ ６ 文 文 ０ １５ ８ ２ ０ ） １￣ ３ ０
化 道 的情 况 ．从 而 对 病人 做 出 诊 断 接 受 仪 时 ．护 士 每 １ ｉ 查 一 下 记 录 仪 上 中 特 别 要 注 意 避 免 某 些 影 响 检 查 诊 断 质 ５ｒ ｎ检 ａ 检 查 时护 理起 到 至 关重 要 的 作用 。如 果 护 部 的 绿／ 灯 是 否 闪 烁 ．在 胶 囊 内 镜 工 作 量 的 因 素 。 影 响 胶 囊 内镜 图 像 质 量 的 因 蓝 理 不 到 位 ，护 士 解 释 不 清 ，病 人 不 配合 ， ８ｈ后 停 止 闪烁 ．如 果 它 在 ８ｈ内 停 止 闪 素 有 气 泡 、小 肠 液 、血 液 和 未 消 化 的 食 都 会影 响 检查 的效 果 １ 临床 资料 与 方 法
１２ 检 查 方 法 ．
胶 囊 内 镜 解 决 了 多 年 来 人 们 对 小 肠
例 ．小 肠动 静 脉 畸形 ２例 ．小 肠 癌 １ 。 不 足 ．使 胶囊 无 法 在 ６ｈ有 效 时 间通 过 全 疾 病 和 胃肠 道 隐性 出血 诊 断 方 面 的难 题 例 小 肠 导致 检 查 不全 面等 ：当检 查 结 束后 腰 可 以 预 料 ． 随 着 胶 囊 内 镜 及 诊 疗 技 术 的
２ 护 理
２１ ． 心 理 护 理
一
定 的漏 诊 率 ．不 能 精 确 定 位 ．不 能 进
胶 囊 内镜 由 于 其 良好 的 安 全 性 、 无 行 活 检 和 组 织 学 检 查 ． 不 能 进 行 治 疗 发 现 胶 囊 内 镜 对 小 肠 病 变 的 检 查 具 有 良 内胶 囊 内 镜 检 查 费 用 过 高 ．难 以适 应 普 好 的 敏 感 性 胶 囊 内镜 在 小 肠 内 可 清 晰 查 要 求 等 ． 这 些 都 限 制 了其 临 床 应 用 的
以色 列 Ｇｖｎ诊 断 系 统 由 Ｍ２ 胶 囊 间 记 录仪 不 再 闪烁 时 ．护士 从 患 者腰 部 取 不 断 改 进 ．必 将 对 消 化 领 域 尤 其 是 对 小 ｉｅ Ａ 内 镜 、无 线 数 据 接 收 记 录 仪 和 工 作 站 ３ 下 数 据记 录 仪 ．尽 快将 所 有 设 备交 给检 查 肠 生 理 功 能 和 疾 病 发 生 机 制 的研 究 ．对
吞 咽 胶 囊 后 至 少 ２ｈ不 要 进 食 或 饮 例 。说 明 胶 囊 内 镜 对 小 肠 病 变 诊 断 最 有
取 肠 道 图像 。这些 图像 以数 字 信 号 的 形式 水 ．４ｈ后 可 少 量 进 食 ．检 查 结 束 后 可正 意 义 。 同时 对 食 管 、 胃及 结 肠 也 具 有 观 传 输 给病 人 体外 携 带 的 数据 记 录 仪进 行 存 常 饮 食 ：从 服 用 Ｍ２ Ａ胶 囊 到 排 出 前 不 能 察 价 值
１ ０例 ，黑 便 ７例 ，便 潜 血 阳 性 ５例 ；小 导 患 者 注 意不 要 弯腰 屈 体做 较 大 动 作 ：检 方 法 ．所 摄 图 像 质 量 明显 提 高 肠 充血 水 肿 糜 烂 １ ０例 ．小 肠 克 隆 氏病 ２ 查 时 可在 室 内做轻 微 活 动 ．防止 肠 道 动力
部 分 组 成 。 胶 囊 使 用 寿 命 ６５ ９５ｈ ．～ ． ，为 医 师 ．同时 嘱 咐病 人 次 日将 所 排 胶囊 交 还 小 肠 疾 病 的 诊 断 和 治 疗 ．产 生 革 命 性 的 １ 性 ．不 能 重 复 使 用 首 先 检 查 前 １ 医 务人 员 次
天 患 者 应 半 流 质 饮 食 ． 检 查 前 ８ ０ ｈ ３ 讨 论 １ 禁 食 ．并 口 服 肠 道 清 洗 液 ｆ０ 甘 露 醇 ２％ ２０ ｍｌ ５ ５ 加 ％盐 糖 液 ５ ０ｍ１ ０ ） 不 可 估量 的影 响 但 胶 囊 内镜 现 在 的技 术 也存 在缺 陷