张锡纯学术思想的研究现状
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１６ ・ １８
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 ７月 第 】 ９卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ．０ ０ Ｖ １１ ， ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ． ９Ｎｏ７
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医 籍 研 习
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张锡纯学术思想 的研究 现状
张会文 指 导 沈 鹰
中 图分类 号 ： ２ ９ 文献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７５ ２ １ ）７—１６ Ｒ４ Ａ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ １８—０ ３
【 摘要 】 本文从《 医学衷中参西 录》 的学术观点研究 、 杂病辨治经验研究 、 用药经验和组方特点研究几方面论
述 了 张锡 纯 学 术 思想 的研 究 现 状 。
【 关键词】 张锡纯
学术
思想
研究
感热病 、 下痢 、 癃闭 、 中风 、 喘证 、 咽喉病 、 温病 、 癫狂 、 痹症 、 脱证 、 肢体痿废 、 月经病 、 瘸瘕 、 胃疾病等 。 脾 如高加亮 叙述了张锡纯
３ ７％ 。 ４．
床施治。（ ） ２ 治宜降 胃为要 。 氏认为“ 张 治吐衄之证 ， 当以降 胃为
主 ， 降 胃之 药 ， 以赭 石 为 最 效 ” 对 于赭 石 的用 量 ， 而 实 ， 多在 八 钱 至 一 两 之 间 。（ ） 审病 因辨 证施 治 。 氏治 疗 吐 衄在 以 胃气 上 ３细 张 逆 为 病 ， 宜 降 胃为 要 的 基础 上 ， 调 辨证 求 因 ， 因论 治 ， 治 强 审 即 “ 审 其 胃气 不 降之 所 以然 ， 相 当之 药 品辅 之 ” 林 上 助 论 述 细 而 。 了张锡 纯 治 疗 消 渴 的 学术 特 色 ： １倡 补 大 气 升气 举 津 。 认为 气 （） 虚下陷， 气不 生津 是 消 渴 病 发 生 的 主要 病 理 特 点 ， 创 制 治 消渴 并
张 氏辨 证 论 治 的 精 当 。吴 爱 华 等 对 张锡 纯 在 中医 肝胆 理 论 的
消渴时常配伍选用五味子 、 山萸 肉之类酸收之品， 为用这些药 认
“ 其 酸 收 之 性 ， 能 封 固 肾关 ， 使水 饮 急 于 下 趋 也 。 （ ） 守 取 大 不 ”７谨 病 机 随证 治 之 。 为 治疗 消渴 虽 然 重 视 大气 ， 更重 要 的 是谨 守 认 但
论 治 吐衄 心 法 ： １ 胃气 上逆 为病 。张 氏 对 吐衄 发 病 的 论述 ， （） 遵 《 内经 》 阳 明厥 逆 衄 呕 血 ” “ 为要 旨 ， 有 执 简 驭 繁 的特 点 ， 于临 具 便
张 锡 纯 （８０—１３ ） 近 代 中 西 汇通 医家 ， 对 崇古 泥古 ， １６ ９３ ， 反 固步 自封 ， 崇 尚 实验 ， 生从 事 临 床 与 研究 著 述 ， 著 《 学衷 并 毕 所 医 中参 西 录 》 响颇 大 。 内中 医药 期 刊 ２ ０ 初 至 ２０ 影 国 ０ ４年 ０ ９年 底共 发 表 有关 张锡 纯 学 术 思想 论 文 约 １０ ，其 中学 术 观 点研 究 占 ６篇 ４ ． ％ ；杂 病 辨 治 研 究 占 ２ ． ％ ；用 药 经 验 和 组 方 特 点 研 究 ２８ ２３
病机 ， 辨证 论 治 。８ 重 视 调 摄 饮食 宜忌 。 锡纯 对 消 渴 的 治疗 重 （） 张
１ 学 术 观 点研 究 学 术 观 点研 究 目前 主 要集 中在 以下 几 方 面 ：张锡 纯 大 气 下
陷证 学 术 思 想探 讨 、 张锡 纯 中西 汇 通 思想 研 究 、 张锡 纯 脾 胃思 想 的学 术 特 色 、 张锡 纯 “ 心脑 共 主神 明 ” 、 说 张锡 纯 对 《 寒 论 》 研 伤 之 究、 张锡 纯 对 中 医肝 胆 理 论 的 创新 等 。 赵 文 明 等 …论 述 了 张 氏 如 所创立的“ 大气 下 陷 ” 论 ， 临 床 颇 具 指 导意 义 ： １ 大 气 的生 理 对 （）
理功能： 张氏认为大气 即胸 中之宗气 ， 具有推动脏腑功能， 呼 行 吸、 贯心脉以行营血的作用 。２ 大气下陷证 的病 因病机 ： （） 关于大
气 下陷 证 的病 因 ， 为 由 “ 认 力小 任 重 ， 或枵 腹 力 作 …… ” 多 种 原 等 因形 成 。（ ） 气 下 陷证 的临 床 表 现 ：其 病 之 现 状 ， 呼 吸 短 气 ３大 “ 有 者 ， 心 中怔 忡 者 ， 淋 漓 大 汗 者 ， 神 昏健 忘者 … … ” 有 有 有 种种 病 状， 实难 悉 数 。 ４大 气下 陷 证 的 治疗 立 法 及 方 药 ： 氏 对 气虚 而 （） 张 大 气 下 陷者 ， 以补 气 升 提 之 法 ， 治 自创 升 陷 汤治 疗 。针对 不 同证 型 还有 回 阳升 陷 汤 、 郁 升 陷 汤 、 理 醒脾 升 陷汤 可 供选 用 ， 现 了 体
wenku.baidu.com
之名方“ 玉液汤 ” 滋膊饮” ２ 治重中焦调理升降。治疗 以健 和“ 。（ ）
脾益气 、 脾 阴、 补 化食 助 脾 ， 善 于 运 用 怀 山 药 、 内 金等 。３ 集 并 鸡 （） 成 单 方 创 立新 方 。如 “ 滋膊 饮 ” 张锡 纯 取 单 服 山 药 和单 服 生 猪 是 胰 子 可 治愈 消渴 的单 方 及 诸家 本 草 内金 能 治 消 渴之 说 。 ４ 中 西 （） 融 合 独辟 蹊 径 。张 锡 纯 融 中西 医学 为 一 体 ， 立 新 说 ， 为 消 渴 创 认 的 发病 “ 中焦 膊 病 ， 累 及 于脾 也 。 （ ） 古遵 旨又 不 泥 古 。 因 而 ”５ 承 张 锡 纯继 承 了前 人 治疗 消渴 的经 验 ， 治疗 上 消 用 人 参 白虎 汤 ， 消 中 用 调 胃承 气 汤 ， 消 用 八 味 肾气 丸 。 在 临床 应 用 时 师古 而不 泥 下 但 古， 随机 应 变 ， 活 化 裁 。（） 用 酸 收封 固 肾关 。 锡纯 在 治 疗 灵 ６善 张
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中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 ７月 第 】 ９卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ．０ ０ Ｖ １１ ， ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ． ９Ｎｏ７
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张锡纯学术思想 的研究 现状
张会文 指 导 沈 鹰
中 图分类 号 ： ２ ９ 文献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７５ ２ １ ）７—１６ Ｒ４ Ａ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ １８—０ ３
【 摘要 】 本文从《 医学衷中参西 录》 的学术观点研究 、 杂病辨治经验研究 、 用药经验和组方特点研究几方面论
述 了 张锡 纯 学 术 思想 的研 究 现 状 。
【 关键词】 张锡纯
学术
思想
研究
感热病 、 下痢 、 癃闭 、 中风 、 喘证 、 咽喉病 、 温病 、 癫狂 、 痹症 、 脱证 、 肢体痿废 、 月经病 、 瘸瘕 、 胃疾病等 。 脾 如高加亮 叙述了张锡纯
３ ７％ 。 ４．
床施治。（ ） ２ 治宜降 胃为要 。 氏认为“ 张 治吐衄之证 ， 当以降 胃为
主 ， 降 胃之 药 ， 以赭 石 为 最 效 ” 对 于赭 石 的用 量 ， 而 实 ， 多在 八 钱 至 一 两 之 间 。（ ） 审病 因辨 证施 治 。 氏治 疗 吐 衄在 以 胃气 上 ３细 张 逆 为 病 ， 宜 降 胃为 要 的 基础 上 ， 调 辨证 求 因 ， 因论 治 ， 治 强 审 即 “ 审 其 胃气 不 降之 所 以然 ， 相 当之 药 品辅 之 ” 林 上 助 论 述 细 而 。 了张锡 纯 治 疗 消 渴 的 学术 特 色 ： １倡 补 大 气 升气 举 津 。 认为 气 （） 虚下陷， 气不 生津 是 消 渴 病 发 生 的 主要 病 理 特 点 ， 创 制 治 消渴 并
张 氏辨 证 论 治 的 精 当 。吴 爱 华 等 对 张锡 纯 在 中医 肝胆 理 论 的
消渴时常配伍选用五味子 、 山萸 肉之类酸收之品， 为用这些药 认
“ 其 酸 收 之 性 ， 能 封 固 肾关 ， 使水 饮 急 于 下 趋 也 。 （ ） 守 取 大 不 ”７谨 病 机 随证 治 之 。 为 治疗 消渴 虽 然 重 视 大气 ， 更重 要 的 是谨 守 认 但
论 治 吐衄 心 法 ： １ 胃气 上逆 为病 。张 氏 对 吐衄 发 病 的 论述 ， （） 遵 《 内经 》 阳 明厥 逆 衄 呕 血 ” “ 为要 旨 ， 有 执 简 驭 繁 的特 点 ， 于临 具 便
张 锡 纯 （８０—１３ ） 近 代 中 西 汇通 医家 ， 对 崇古 泥古 ， １６ ９３ ， 反 固步 自封 ， 崇 尚 实验 ， 生从 事 临 床 与 研究 著 述 ， 著 《 学衷 并 毕 所 医 中参 西 录 》 响颇 大 。 内中 医药 期 刊 ２ ０ 初 至 ２０ 影 国 ０ ４年 ０ ９年 底共 发 表 有关 张锡 纯 学 术 思想 论 文 约 １０ ，其 中学 术 观 点研 究 占 ６篇 ４ ． ％ ；杂 病 辨 治 研 究 占 ２ ． ％ ；用 药 经 验 和 组 方 特 点 研 究 ２８ ２３
病机 ， 辨证 论 治 。８ 重 视 调 摄 饮食 宜忌 。 锡纯 对 消 渴 的 治疗 重 （） 张
１ 学 术 观 点研 究 学 术 观 点研 究 目前 主 要集 中在 以下 几 方 面 ：张锡 纯 大 气 下
陷证 学 术 思 想探 讨 、 张锡 纯 中西 汇 通 思想 研 究 、 张锡 纯 脾 胃思 想 的学 术 特 色 、 张锡 纯 “ 心脑 共 主神 明 ” 、 说 张锡 纯 对 《 寒 论 》 研 伤 之 究、 张锡 纯 对 中 医肝 胆 理 论 的 创新 等 。 赵 文 明 等 …论 述 了 张 氏 如 所创立的“ 大气 下 陷 ” 论 ， 临 床 颇 具 指 导意 义 ： １ 大 气 的生 理 对 （）
理功能： 张氏认为大气 即胸 中之宗气 ， 具有推动脏腑功能， 呼 行 吸、 贯心脉以行营血的作用 。２ 大气下陷证 的病 因病机 ： （） 关于大
气 下陷 证 的病 因 ， 为 由 “ 认 力小 任 重 ， 或枵 腹 力 作 …… ” 多 种 原 等 因形 成 。（ ） 气 下 陷证 的临 床 表 现 ：其 病 之 现 状 ， 呼 吸 短 气 ３大 “ 有 者 ， 心 中怔 忡 者 ， 淋 漓 大 汗 者 ， 神 昏健 忘者 … … ” 有 有 有 种种 病 状， 实难 悉 数 。 ４大 气下 陷 证 的 治疗 立 法 及 方 药 ： 氏 对 气虚 而 （） 张 大 气 下 陷者 ， 以补 气 升 提 之 法 ， 治 自创 升 陷 汤治 疗 。针对 不 同证 型 还有 回 阳升 陷 汤 、 郁 升 陷 汤 、 理 醒脾 升 陷汤 可 供选 用 ， 现 了 体
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之名方“ 玉液汤 ” 滋膊饮” ２ 治重中焦调理升降。治疗 以健 和“ 。（ ）
脾益气 、 脾 阴、 补 化食 助 脾 ， 善 于 运 用 怀 山 药 、 内 金等 。３ 集 并 鸡 （） 成 单 方 创 立新 方 。如 “ 滋膊 饮 ” 张锡 纯 取 单 服 山 药 和单 服 生 猪 是 胰 子 可 治愈 消渴 的单 方 及 诸家 本 草 内金 能 治 消 渴之 说 。 ４ 中 西 （） 融 合 独辟 蹊 径 。张 锡 纯 融 中西 医学 为 一 体 ， 立 新 说 ， 为 消 渴 创 认 的 发病 “ 中焦 膊 病 ， 累 及 于脾 也 。 （ ） 古遵 旨又 不 泥 古 。 因 而 ”５ 承 张 锡 纯继 承 了前 人 治疗 消渴 的经 验 ， 治疗 上 消 用 人 参 白虎 汤 ， 消 中 用 调 胃承 气 汤 ， 消 用 八 味 肾气 丸 。 在 临床 应 用 时 师古 而不 泥 下 但 古， 随机 应 变 ， 活 化 裁 。（） 用 酸 收封 固 肾关 。 锡纯 在 治 疗 灵 ６善 张