大肠癌术前肠道准备的护理探讨
大肠癌患者的术前护理.
清洁灌肠
控制饮食：
术前3天无油渣半流质饮食
只能吃白水煮面条、白水煮 大米稀饭、蒸鸡蛋羹（只可放 盐，不可以放酱油！）、真藕 粉（不可吃红枣藕粉）。其他 食物、水果全都不能吃！（全 部不能放油和菜）！
肠道抑菌药物 术前三天：甲硝唑
全肠道灌洗法
复方聚乙二醇电介质散肠道准备 （商品名:恒康正清）
等渗性全肠道灌洗液
五、护理措施
(一)手术患者护理 1．术前护理 （1）心理护理 （2）重要脏器功能检查 （3）肠道准备 （4）其它
肠道后切口感染 减少吻合口瘘
传统肠道准备法 全肠道灌洗法 甘露醇肠道准备法
传统肠道准备法
控制饮食 肠道抑菌药物 清洁肠道
同时给予维生素K
甘露醇肠道准备
高渗甘露醇在肠道不吸收 可吸收肠壁水分，刺激肠 蠕动，使病人腹术泻前，1天达午到餐后0.5-2h内
清洁肠道的口目服的10％甘露醇1500ml
甘露醇在肠道被细菌酵解， 易引起爆炸，术中禁用电刀
体弱、肠梗阻、心、肾功能 不全者禁用
其它
女性直肠癌患者术前冲洗阴道 术前1：5000高锰酸钾坐浴 术日晨放置胃管和留置导尿管
大肠癌患者的术前术后护理
前护理
1.1一般护理指导病人注意休息，适当活动，防寒保暖，预防呼吸道感染。直肠癌病人若因骶前神经受累出现骶尾部持续性剧烈疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物，并采用一些分散注意力的技巧和心理疗法，以减轻疼痛、增进舒适。术前加强营养，无肠梗阻时可给予高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的少渣饮食，若有不全梗阻则应流质饮食，通过静脉补充营养及维持体液平衡。对于贫血和低蛋白血症的病人，可少量多次输血或输入白蛋白溶液，以全面改善机体状况。
2.4引流护理结肠癌根治术后常放置腹腔引流管(3～5d)，直肠癌根治术后一般放置骶前引流管(5～7d)，以充分引流腹腔或盆腔渗血、渗液，避免积聚而继发感染，应按常规加强观察和护理。
2.5排泄护理病人术后通常留置导尿管，特别是直肠癌根治术后往往需留置导尿1～2周，除按常规护理外，拔管前还直训练膀胱排尿功能。大肠癌手术后可出现排便次数增多，Di x o n手术后一段时期内还可因排便控制功能差而发生大便失禁，应指导病人调整饮食，积极进行肛门括约肌舒缩训练，并注意便后清洁和肛周皮肤保护。
方法，出院后每1～2周应扩肛1次，持续2～3个月。大便成形及养成定时排便习惯后，可在每次排便后用棉垫将造口盖好，再用弹力带固定，无需使用造口袋。鼓励病人参加一定的社交活动，指导合理饮食，保持乐观的心态，适当进行户外活动，养成规律的生活习惯。出院后应每3～6个月来院复查1次，若发现人工肛门狭窄或排便困难及时就诊。
老年肠道肿瘤手术术前肠道准备方法探讨
老年肠道肿瘤手术术前肠道准备方法探讨摘要】目的探讨老年肠道肿瘤手术术前肠道准备的改进方法。
方法对78例手术患者肠道准备方法效果进行比较。
结果新的肠道准备方法较旧的肠道准备方法效果较好。
结论不断改进的新的肠道准备方法肠道清洁彻底，病人痛苦少，减少了术后感染，有利于吻合口的愈合，提高了护士的工作效率。
【关键词】肠道肿瘤术前肠道准备方法肠道肿瘤是消化道较为常见的恶性肿瘤之一。
目前治疗原则是以手术为主的综合治疗。
术前的肠道准备是减少术中污染、防止术后腹胀和切口感染，以及保证吻合口愈合的重要措施。
我科自1998年1月至2008年12月期间共收治乙状结肠癌及直肠癌患者78例，最大年龄77岁，最小年龄52岁，我们对肠道准备方法进行了探讨，现总结如下：1 传统肠道准备方法1.1术前3日进少渣半流质饮食，术前2日进流质饮食。
1.2术前3日每日晚用1-2%肥皂水或生理盐水灌肠一次，手术前1日晚及术晨清洁灌肠。
1.3同时口服抗生素如新霉素、氟哌酸、甲硝唑。
2 新的肠道准备方法患者在术前1周开始进少渣半流质饮食，术前2日进流质饮食；术前3日口服氟哌酸，每次0.2g，每日3次；甲硝唑片，每次0.4g，每日3次。
术前3天每晚用生理盐水灌肠一次，术晨灌肠一次，术前前1天15时口服复方聚乙二醇电解质散，将聚乙二醇电解质散全部溶解于水，搅拌均匀，配置成２升的溶液，于手术前日午餐后禁食，可以饮水，午餐3小时后开始服用，以每小时约1升的速度口服。
同时在术前1天用番泻叶3-6g，用开水浸泡约10-20分钟后口服。
体质弱者同时给予静脉补液。
3 结论3.1使用传统肠道准备方法的弊端①增加了病人的痛苦，有相当一部分病人在术前、术晨清洁灌肠时要使用20000～40000毫升液体，而且每次清洁灌肠耗时2～4小时，尤其是老年患者肛门扩约肌较松弛，灌肠液无法在肠道保留一定的时间，造成灌肠效果差甚至灌肠失败，多次插入肛管又有可能发生肠黏膜或肠道肿瘤的破溃。
大肠癌术前肠道准备
大肠癌术前肠道准备1、肠道内容物的清洁肠道准备可分为清除肠道内含有细菌的食物残渣和肠道内抗生素的使用两个方面。
1.1 逆行肠道清洁法，亦称传统肠道准备法具体方法为:术前3-5天进半流食，2-3天进流食，术前三天开始进缓泻剂，如50%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml等，每晚洗肠一次，术前晚清洁灌肠，直至排出大便为清水样传统的逆行肠道准备法使用日趋减少，有逐渐被顺行法取代的趋势。
1.2 顺行肠道清洁法1.2.1 口服甘露醇法:术前两天开始进流食，番泄叶10克代茶饮。
或蓖麻油30ml口服，术前一天上午10时给予20%甘露醇250ml+10%葡萄糖500ml+0.2%甲硝唑250ml于一小时内服完，并适当增加饮水量，约在下午4时停止腹泻，适当补液维持内稳态。
在使用甘露醇时应注意以下几点:(1)观察排出大便应为清水样，其效果方为理想。
(2)有肠道不全梗阻者避免使用该法。
(3)腹腔操作不应使用电刀、电凝。
(4)酌情使用肠动力药，如:西沙比利10mg术前下午口服，可加速肠排空。
1.2.2 全肠道灌洗法:术前不必限制饮食，手术前一日下午开始灌洗，灌洗前禁食数小时，先肌注灭滴灵20mg和安定20mg，然后插入胃管，病人坐于带便桶的靠椅上，灌洗液加温至37?C左右，然后以50-70ml/分钟的速度经胃管注入，每小时3000-4000ml，灌洗半小时后病人开始排便，90分钟后可排出不含粪渣的清亮液体，继续灌注一小时，总量达6000-12000ml。
经此法行肠道准备的病人，术中可见肠道空虚、清洁，但因其存在水钠储留的副作用，故有心肾疾病者应慎用。
另外机械性肠梗阻者亦不可选用该法。
1.2.3 术中肠道灌洗法部分直肠癌患者因肠梗阻或肠穿孔为其首发症状，医者没有足够的时间行清洁肠道的系统准备，而被迫急诊剖腹探查。
以往处理该类病人往往先行梗阻近端造瘘，待病情稳定后经系统肠道准备二次手术切除肿瘤，同时恢复肠道的连续性。
然而在短期内经两次手术打击，部分晚期肿瘤病人不能耐受而增加了手术死亡率，或二次手术腹内粘连增加了手术难度，同时肿瘤继续增长有使其切除率降低之虞，故这种方法的使用在逐渐减少。
胃肠道手术的术前肠道准备
清洁洗肠
胃管
目的：防止术中、术后腹胀，利于伤口愈 合
谢谢
复方聚乙二醇电解质（137.5g）
1、配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含 A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入 带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml， 搅拌使完全溶解，即可服用。 2、服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量 为3000～4000ml，首次服用600～1000ml， 以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直 至服完或直至排出水样清便。
肠道准备
作用：可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有 利于吻合口良好愈合。 目的：使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。
准备方法：通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等措施达到肠
道清洁。
饮食
宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于 消化、营养丰富的少渣食物，以增强机体 的抵抗力。 忌辛辣、坚硬食物，以减少对肠道肿瘤的 刺激。 手术前3天半流、术前1天流质（减少大便 生成），术前12hr禁食，4hr—6hr禁水 （防止术中呕吐，引起窒息）
大肠癌的高脂肪、低纤维饮 食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性 结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺 激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血 或黏液，大便变细，排便费力，腹痛、腹胀及腹 部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠 癌位置较低，距肛门5cm以内。在切除癌肿后做 人工肛的病人（将结肠置在腹壁上造口），再配 合化疗，可以提高疗效。
药物
术前3天口服肠道不吸收的抗生素：灭滴灵 片、卡那霉素、庆大霉素等。其作用的抑 制肠道细菌、预防术后感染。 由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障 碍，故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。 泻药
结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理探究
结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理探究【摘要】结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，术前肠道准备对手术的成功和患者术后恢复至关重要。
本文探讨了结肠癌术前肠道准备的两种常用方法：机械减灌法和清洁灌肠法，以及它们的应用及护理情况进行了分析。
通过比较分析两种方法的优缺点，提出了对结肠癌术前肠道准备方法的建议，并展望了未来的研究方向。
本文的研究旨在为临床提供更好的结肠癌术前肠道准备方法，帮助提高手术成功率和患者的生存质量。
【关键词】结肠癌、肠道准备、术前、机械减灌法、清洁灌肠法、护理、比较分析、建议、研究展望、总结。
1. 引言1.1 疾病背景介绍结肠癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，严重威胁人们的生命健康。
结肠癌的发病机制尚不完全清楚，但与遗传、环境、饮食等因素密切相关。
早期结肠癌无明显症状，难以及时发现，容易演变为晚期恶性肿瘤。
对于结肠癌的早期筛查和诊断至关重要。
结肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，手术是最主要的治疗手段之一。
在进行结肠癌手术前，为了减少手术风险和并发症的发生，需要对肠道进行准备。
常用的肠道准备方法包括机械减灌法和清洁灌肠法。
这两种方法各有利弊，临床医生需要根据患者的具体情况选择合适的方法。
本文旨在探究结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理，为临床医生提供参考依据，以更好地指导结肠癌患者进行术前准备，提高手术成功率和患者生存质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探究结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理情况，以期提高手术的安全性和成功率。
具体目的包括：1. 深入了解机械减灌法和清洁灌肠法在结肠癌术前的实际操作过程中的具体步骤和注意事项；2. 分析两种方法在患者术前准备过程中所产生的效果和可能存在的风险；3. 探讨机械减灌法和清洁灌肠法的优缺点，为临床医生提供更科学的选择依据；4. 提出对结肠癌术前肠道准备方法的改进建议，为患者提供更加安全、舒适的手术体验；5. 为未来的相关研究提供借鉴和参考，促进结肠癌术前肠道准备方法的不断完善和创新。
结肠癌和直肠癌手术前治疗的肠道准备
结肠癌和直肠癌手术前治疗的肠道准备结肠癌和直肠癌统称为大肠癌，手术是治疗大肠癌的主要方法。
由于结肠、直肠的生理特性，大肠癌手术前必须要进行肠道准备。
下面济南癌症网为大家介绍一下这方面的知识。
人体肠道内有百余种细菌，据统计，未做肠道准备的大肠癌手术感染性并发症高达70%。
而经过肠道准备后，这一数值可以降至10%。
由此可见大肠癌手术前的肠道准备十分重要，是手术成功的重要先决条件。
结肠癌和直肠癌手术前如何做肠道准备？其主要包括以下几个方面的内容：1、饮食方法该方法主要适用于非梗阻性的大肠癌患者，可以同时达到清洁肠道又平衡代谢不足的目的。
应按照4天模式进行。
大肠癌患者每天要进食富含氨基酸的少渣饮食，保证充足的热量。
如果摄入不足，可以通过静脉补充1升氨基酸注射液和1升电解质平衡液。
另外大肠癌患者可饮用不含糖的茶或矿泉水。
近年来，全肠道内营养液的临床应用使大肠癌术前准备简便化。
大肠癌患者每天饮用4瓶肠内全营养液（如全能力），加之少量饮水即可以满足人体需要。
同时要采取传统的通便措施，在大肠癌手术前2天，1汤匙蓖麻油或硫酸镁或硫酸钠，同时给予硫酸镁灌肠，3 次每天。
2、机械性肠道准备大肠癌手术前机械性肠道准备，即肠道清洁，具体方法有口服药物、全消化道灌洗和灌肠。
（1）传统的硫酸镁3天准备方法，因准备时间长、饮食控制时间长、影响大肠癌患者营养供应、反复灌肠患者耐受性差等而很少使用，已经改进为磷酸钠1天肠道准备法。
（2）全消化道灌洗又称为顺行灌肠法，优点是大肠癌患者饮食受限时间可以缩短到24小时，基本不影响大肠癌患者手术前的正常饮食，且肠道清洁效果好。
缺点为大肠癌患者常感到腹胀难忍，鼻胃管也会使患者感觉不适，但口服绝大多数大肠癌患者达不到手术要求。
全消化道灌洗的禁忌证有心肺功能不全、脱水、高龄、肠道狭窄、肾功能损害、电解质失衡和低钙血症。
（3）甘露醇法是迄今为止应用最广泛的机械性肠道准备方法。
简便易行，也用于结肠镜检查前的术前肠道准备。
术前肠道护理总结范文
一、引言
术前肠道护理是手术患者术前准备的重要组成部分，良好的肠道准备有助于减少术中并发症，提高手术成功率。
本文将对术前肠道护理进行总结，以期为临床护理工作提供参考。
二、术前肠道护理的目的
1. 清洁肠道，减少术中感染风险。
2. 减轻术中出血，提高手术安全性。
3. 促进术后恢复，缩短住院时间。
三、术前肠道护理的方法
1. 饮食管理
（1）术前3天，患者应逐渐减少食物摄入量，避免油腻、辛辣、高纤维食物，以
减少肠道负担。
（2）术前2天，患者应控制饮食，仅食用易消化、低纤维的食物，如稀饭、小米
粥等。
（3）术前1天，患者应禁食固体食物，仅可食用流质食物，如牛奶、藕粉等。
2. 肠道清洁
（1）术前2天，患者可根据医生建议口服泻药，如麻仁胶囊等，以促进肠道清洁。
（2）术前1天，患者可进行温开水灌肠，直至解出清水样大便。
3. 药物准备
（1）术前1天，患者可遵医嘱静脉滴注葡萄糖及葡萄糖氯化钠溶液，补充能量和
电解质。
（2）术前1天，患者可遵医嘱口服抗生素，预防感染。
四、术前肠道护理的注意事项
1. 严密观察患者病情变化，如有不适，应及时告知医生。
2. 注意患者饮食卫生，避免肠道感染。
3. 根据患者具体情况调整护理措施，确保患者舒适。
4. 加强与患者的沟通，解除患者焦虑情绪。
五、总结
术前肠道护理是手术患者术前准备的关键环节，通过对患者的饮食、肠道清洁、药物等方面的管理，可以有效降低术中并发症，提高手术成功率。
护理人员应熟练掌握术前肠道护理方法，为患者提供优质护理服务。
国内结直肠癌术前肠道准备的研究进展
国内结直肠癌术前肠道准备的研究进展前言结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是目前治疗结直肠癌的主要手段。
术前肠道准备对术后的手术效果，包括手术时间、出血量、并发症等方面都有显著影响。
因此，术前肠道准备被认为是结直肠癌手术的重要环节之一，对于提高手术效果，降低并发症率具有重要意义。
本文将介绍国内关于术前肠道准备的研究进展，希望能对广大医务工作者和结直肠癌患者有所帮助。
肠道准备的定义与意义肠道准备是指为手术或检查需要，预先清除结肠内的粪便和泥沙等杂质，使结肠内清洁或最小化的处理过程。
多数结直肠癌手术需要肠道准备，其主要目的是降低手术出血、并发症、手术时间、降低后期感染等风险，以达到提高手术质量和安全性的目的。
肠道准备的方法目前术前肠道准备方法主要包括以下两种：1.机械性准备法机械性准备法是以液体为基本载体，通过肠内灌注、排空，以及晨起肠道通气、轻度清洗，以达到清洁肠道的目的。
目前常用的机械性准备法包括单纯灌肠、加强灌肠、肠道清洗剂、草酸钠泻剂等。
机械性准备法简便易行，且无需特殊设备，因此在入院患者中应用广泛。
2.不吸收性制剂准备法不吸收性制剂是指在肛门使用不吸收性药物，造成肠腔内容物无形成或少量软便，从而达到注射麻醉前或胃肠镜检查前肠道清洁的方法。
目前最常用的不吸收性制剂是聚乙二醇（PEG），使用PGE制剂能得到良好的肠道准备效果，但也容易引起副作用如腹泻、腹胀等。
国内结直肠癌术前肠道准备的研究进展近年来，国内引起广泛关注的术前肠道准备研究是关于不吸收性制剂准备法（聚乙二醇）的应用。
一项名为“聚乙二醇液体与草酸钠泻剂用于结肠癌术前肠道准备对比研究”的临床对比研究显示，聚乙二醇的肠道准备效果与草酸钠泻剂各方面相当，但相比草酸钠泻剂而言，聚乙二醇制剂可以减少临床和实验室不良反应、具有更好的药物遵从性以及更广泛的适应症。
此研究结果表明，聚乙二醇制剂可能成为未来术前不吸收性制剂的首选药物。
另外，国内有学者探讨通过深静脉注射传统中药以促进肠道准备的效果。
如何进行肠癌患者的术前准备与围手术期护理
如何进行肠癌患者的术前准备与围手术期护理肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者来说，术前准备和术后护理非常重要。
术前准备的目的是为了减轻手术风险，提高手术成功率；而围手术期护理则是为了促进患者康复，尽可能减少并发症的发生。
本文将介绍如何进行肠癌患者的术前准备与围手术期护理。
一、术前准备1.医学评估：在手术前，患者需要接受全面的医学评估，包括身体状况、病史、家族病史等。
医生会根据评估结果制定个性化的手术方案。
2.营养支持：肠癌患者常伴有食欲不振、消化不良等症状。
术前，患者需要接受营养支持治疗，以增加体力储备，提高手术的耐受性。
3.预防感染：术前一段时间内，患者需要接受全面的感染防控措施，包括预防性使用抗生素、保持伤口清洁等。
此外，患者还需要接种疫苗，以提高身体的免疫力。
4.心理准备：手术对患者来说是一次重大的刺激和挑战，术前需要进行心理疏导和支持，帮助患者调整心态，减轻紧张和焦虑情绪。
二、围手术期护理1.术后镇痛：手术后，患者常常会出现剧痛。
围手术期护理的重要一环就是术后镇痛。
通过药物和非药物疗法，减轻患者的疼痛感，促进康复。
2.伤口护理：合理的伤口护理是避免感染和促进愈合的关键。
护士需要定期更换敷料，保持伤口的干净与干燥，及时观察伤口的变化，确保早期发现问题并及时处理。
3.预防并发症：术后患者容易出现肺部感染、静脉血栓等并发症。
为了预防并发症的发生，护士需要指导患者进行早期活动，促进血液循环；并鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练。
4.膳食调理：手术后的膳食调理对于患者的康复非常重要。
护士需要根据医嘱提供合理的膳食安排，保证患者摄入足够的营养，避免肠道负担过重。
5.心理护理：术后恢复阶段，患者可能面临身体和心理的双重挑战。
护士需要继续进行心理疏导和支持，关注患者的情绪变化，帮助其积极应对，促进康复。
总结：肠癌患者的术前准备和围手术期护理是确保手术顺利进行和患者康复的关键环节。
术前准备包括医学评估、营养支持、预防感染和心理准备等；而围手术期护理则包括术后镇痛、伤口护理、预防并发症、膳食调理和心理护理等。
大肠癌术前3种肠道准备方法的临床研究及护理
大肠癌术前3种肠道准备方法的临床研究及护理
陈艳君
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2011(009)015
【摘要】[目的]观察大肠癌术前3种肠道准备方法的清洁效果、不良反应、术后恢复排便、排气的时间、术后并发症,探讨护理心得.[方法]将133例大肠癌病人随机分为3组,口服磷酸钠盐口服溶液(A组)47例,口服甘露醇组(B组)41例,灌肠组(C 组)45例;同时对比3种肠道准备方法病人耐受情况、肠道清洁效果、不良反应、术后并发症.[结果]A组的肠道准备方法清洁度效果最佳,且耐受好,不良反应轻,术后并发症少,病人满意度高,并且节省护士工作时间.[结论]磷酸钠盐口服溶液是一种安全、有效、易被病人接受的肠道准备方法.
【总页数】2页(P1322-1323)
【作者】陈艳君
【作者单位】523220,广东省东莞市中堂医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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直、结肠癌病人手术前肠道准备的护理讨论
直、结肠癌病人手术前肠道准备的护理讨论摘要灌肠法是我国在直结肠癌症病人手术前进行肠道准备的常用方法，本文就笔者实习所在医院的科室使用的自制中药肠洁液进行手术前肠道准备和清洁工作，并通过案例探讨自制中药肠洁液灌肠与传统清洁灌肠两种方法在肠癌患者术前肠道准备中的应用效果，并就实验结果探讨肠道准备的相关护理工作。
方法选取确诊并准备行手术治疗的肠癌患者68 例为观察对象，按入院顺序随机分为试验组和对照组各34 例。
试验组采用自制中药肠洁液灌肠，对照组给予传统的清洁灌肠。
对两组患者术前肠道清洁程度及术后肠道恢复情况进行回顾性比较分析。
结果在术前肠道清洁程度及术后肠道恢复情况上，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义( P ＜0. 05) 。
结论用中药肠洁液灌肠进行术前肠道准备操作简单，肠道清洁度良好，有助于患者术后肠道的恢复。
关键词：肠道清洁；护理；对策；讨论目录一、前言 (3)1、研究目的 (3)2、我国目前经常使用肠道准备方法 (4)二、研究资料与方法 (5)1、一般资料 (5)2、方法 (6)三、护理概述 (7)1、基础护理 (7)2、心理护理 (7)3、饮食和营养护理 (8)4、灌肠护理 (9)四、结果分析 (9)五、讨论 (10)参考文献..................................................................... 错误!未定义书签。
一、前言1、研究目的直、结肠癌作为大肠癌的代表，在世界范围内其发病率居恶性肿瘤的第4 位，每年有102 万新发病例和53 万死亡病例。
随着生活方式的改变，近5-10 年直结肠癌的发病率已经上升到第3～5 位，在我国大城市直结肠癌的发病率达到恶性肿瘤的第2～4 位。
据流行病学调查，上海的结、直肠癌发病率约为40/10万，已接近西方发达国家水平，在肿瘤发病排名中已由第 6 位上升至第2 位。
大肠癌的发病率随着年龄的增长而上升，国内的发病以40～60 岁居多，中位发病年龄为50 岁左右，比欧美报道要提前12～18 年。
肠道手术术前肠道准备的方法
肠道手术术前肠道准备的方法肠道手术，特别是直肠癌、结肠癌以及膀胱癌（拟行肠代膀胱手术）手术术前清洁肠道是手术成功、预防术后感染的一重要环节。
方法及护理：1.术前3日开始进流质饮食，如牛奶、豆浆、菜汤、蛋花等，遵医嘱口服肠道抗菌药，如链霉素1克Bid，甲硝唑0.4克Tid口服。
2.术前一日禁食，4pm开始口服和爽（复方聚乙二醇电解质散）方法是将本品全部溶解于2升水中，搅拌均匀，在一小时内匀速口服1升溶液，剩下来的在接下来的半小时内喝完，约2小时左右开始排便，直至排出澄清液体。
术前1 d4pm20%甘露醇250 ml，生理盐水500 ml分别加热至39-40度，20%甘露醇250ml在5分钟内喝完，随后将生理盐水500ml 在30分钟内喝完；一般于口服30分钟开始反复多次排便，直到排出清水样便，作用持续3小时左右。
20%甘露醇属高渗溶液，进入肠腔后不被小肠吸收，利用其在肠道的高渗作用，阻碍肠腔内水分的吸收，还可使组织内的部分水分进入肠道而软化粪便，刺激肠蠕动，加速大便排泄，达到清洁肠道的作用。
口服甘露醇作用主要是对肠粘膜进行化学性刺激而加快肠蠕动，加速肠排空，与饮水量多少关系不大。
肠梗阻病人严禁服甘露醇，以防发生肠破裂。
冬季服用时应加温至结晶完全溶解。
3.术晨如有少量粪渣可用清水灌肠1-2次排出澄清液即可。
排便不尽原因分析:1.术前三日，未进流质饮食，进食哭啼含渣食物多。
2.口服和爽溶液或甘露醇方法不正确，未在规定时间内服完规定用量。
附：流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。
可用的食物有：稠米汤，藕粉，杏仁茶，过萝麦片粥；蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；各种牛奶及奶制品----奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉；豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，果冻；清鸡汤，清肉汤，肝汤等半流质饮食是一种介于软饭与流质之间的饮食。
结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理探究
结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理探究【摘要】结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是主要的治疗方式之一。
术前肠道准备对手术的成功进行起着至关重要的作用。
本文主要探讨了结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理探究。
第一种方法是液体清肠，第二种是鼓胀气囊放置法。
通过对这两种方法的应用进行探究，分析了其优缺点以及在实际操作中的注意事项。
同时介绍了相关的研究进展，指出结肠癌术前肠道准备方法的重要性，并展望了未来的发展方向。
正确选择合适的肠道准备方法对结肠癌手术的成功至关重要，有望为临床实践提供更加有效的参考依据。
【关键词】结肠癌、术前、肠道准备、方法、应用、护理、研究进展、重要性、未来展望、总结。
1. 引言1.1 研究背景结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给患者和社会带来了巨大的健康负担。
结肠癌手术是治疗该疾病的主要方式之一，而手术前的肠道准备对手术的成功进行和术后恢复起着至关重要的作用。
传统的结肠癌术前肠道准备方法包括液体饮食和使用泻药清洁肠道，然而这些方法存在着不少局限性，比如容易引起电解质紊乱、腹痛腹泻等不良反应。
近年来，一些新型肠道准备方法逐渐被引入临床实践，如低渗溶液灌肠和膳食纤维补充。
这些新方法的使用是否能够提高手术的成功率和术后恢复情况，需要进一步的研究和探究。
本研究旨在探讨结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理，并分析其在临床实践中的意义和作用。
通过对比不同方法的效果和副作用，为临床提供更合理、更安全的结肠癌手术准备方案，为患者的健康和手术成功率提供更有力的保障。
1.2 研究目的结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗结肠癌的重要方式之一。
而术前肠道准备对于手术的成功进行起着至关重要的作用。
本研究旨在探究结肠癌术前的两种肠道准备方法的应用及护理，以及进一步总结其重要性并展望未来的研究方向。
通过比较两种不同的肠道准备方法，可以为临床提供更为有效和安全的术前准备方案，从而提高手术成功率和患者的生存质量。
大肠癌术前肠道准备的护理探讨
人体能量代谢的主要脏器， 能量消耗有可能导致肝功能的损伤， 所以， 能消 耗率的多少与肝功能的恢复有着密切 的关系， 能量消耗反应 了肝功能。 Ａ 主要反 映肝细胞 的破坏 ，ＢＬ反 映肝 脏 的排 泄 功能 ， 肝 功能 的检 测 ＴＩ 在 中有 重要意 义。本研 究选定 Ａ Ｔ Ｔ Ｉ 为肝功能 的 主要 观察指 标。 Ｌ 、ＢＬ作 ３２ Ｈ ． Ｃ Ｂ患者应处理好休息与活动的辨证关系。 休息可以促进肝功 能好转 ， 但长期过多休息又可能降低机体抵抗力 】 。本研究对 Ｃ Ｂ患者 Ｈ Ｅ常 活动实施 量化 干预 ， 照组 和 干预 组 患者 的住 院 期 间能 量 消耗 量 比 ｌ 对 较， 差异又统 计学 意义 （ ＜ ．１ ； Ｐ ０ Ｏ ） 且干预 组患 者 Ａ Ｔ变化 速率 、ＢＬ变化 Ｌ ＴＩ 速率 明显提 高 ， 院天数 也明显 缩短 。 住 量 消耗量 。 临床上， 大多数 Ｃ Ｂ患者在疾病尚未 出现严重并发症， Ｈ 且临床症状较 １３ 观 察指标 ： 病 例 每 隔 ７ （ 据 病 情 需 要 必要 时 可加 查 ） ． ２组 ｄ根 查 轻时 ， 容易对 此病存 在麻 痹思想 ， 的甚 至还坚持 上班 。 对疾 病 的治疗是 有 这 Ａ Ｔ Ｔ Ｉ， 察 Ａ 、ＢＬ的 变化 。评 价 ２组 患者 住 院期 间 Ａ Ｔ Ｔ 】 Ｌ 、丑Ｌ观 ＴＩ Ｌ 、 ＢＬ变 极 为不利 的 ， 本研究结 果 提示 ， 能量 消耗多 少与肝 功能 恢复密 切相 关 ， 这就 化速率［ 最高值 一 （ 最低值／ 同期时间） 与能量消耗量之间的关系。 ］ 要求临床护理人员必须做好健康教育工作 ， 使患者了解休息在疾病治疗过 建 １４ 数 据处 理 ： 用 ＳＳ １ １ ． 应 Ｐ １、２软件 进行 统计 分析 ， 所得 数 据 以（ 程 中 的重要行 。在为 患者实旌 健康 教育时 ， 议患者 实施 日常 活动 量化 干 ｘ± ｓ表示， ） 计量资料采用 ｔ 检验。 预。具体活动量可以依据本研究中干预组的活动时间， 结合患者个体差异 表 １ ２组 日常活动持 续时 间的 比较 制订具体的、 量化的日常活动计划 ， 让患者对” 休息” 的内涵有较为直观的 认识 ， 从而由被动的接受变为主动的配合 ， 不仅提高了患者的主观依从性 ， 而 且也提 高了临床 治疗 效果 。
大肠癌术前肠道准备方法的变异与护理研究
大肠癌术前肠道准备方法的变异与护理研究摘要】目的探讨大肠癌术前肠道准备方法的变化及效果。
方法分析对比最近4年与过去10-5年大肠癌手术病人的情况，肠道准备的方法以及病人的依从性、肠道准备的效果、人均护理时数、病人的睡眠情况等差异，并进行统计学的分析。
结果最近4年肠道准备的方法病人的依从性、肠道准备的效果均优于过去，且能明显缩短护理时数。
结论口服泻药行肠道准备，对于大部分患者，是理想的肠道准备方法。
【关键词】肠道准备变异效果【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0035-01Colorectal cancer mutation of preoperative intestinal preparation methods and nursing researchHe Hongmei Department of gastrointestinal surgery the Second AffiliatedHospital ,Chongqing Medical University, Chongqing 400010,China【Abstract】 Objective To explore the changes and the effect of preoperative bowel preparation before colorectal cancer method Method Analyzed in recent 4 years inthe past ten to five years in colorectal cancer surgery patients，Differences such as bowel preparation method, and patient compliance，the effect of bowel preparation，nursing hours per person， the patient's sleep condition，Statistical analysis was carried on.Result Method for intestinal preparation in recent 4 years patient compliance and the effect of the bowel preparation is superior to the past, and can obviously shorten the nursing hours. Conclusion Oral purgative bowel preparation, for the majority of patients, is an ideal method for intestinal preparation.【key words】Bowel preparation variation nursing research大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，手术切除是其主要的治疗方式。
大肠癌手术前的护理
大肠癌手术护理大肠癌与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。
其常见病症有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。
随着癌肿的增大，逐渐出现大便扁细、排便费力，甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。
行根治性切除是主要治疗手段。
(一)大肠癌术前护理1、饮食宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，以增加机体的抵抗力；忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道的刺激。
2、检查除做好直肠指检和直肠镜检外，病人还要进展心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。
3、肠道准备可减少或防止术中污染、术后感染，增加手术的成功率。
(1)饮食的控制术前2天给足够的流质，4—5餐/日，量约300—500ml，如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等，以减少粪便，清洁肠道，有梗阻的病人应禁食。
(2)抗生素的应用术前3天口服灭滴灵、庆大霉素等，3次/日，饭后服用。
其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染。
由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍，故同时要口服维生素K。
(3)缓泻剂的使用在无梗阻的情况下，术前晚需口服蓖麻油等缓泻剂。
(4)机械性准备术前晚8：00和术晨6：00清洁灌肠，直至无粪渣为止，灌肠时病人左侧卧位，中途有腹胀或便急时，嘱其作深呼吸。
灌毕不宜立即排便，保存10—15分钟。
灌肠途中，如出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗等，要及时报告护士，立即停顿操作并处理。
(5)胃肠减压术晨插胃管行胃肠减压。
4、泌尿道准备术晨留置气囊导尿管，防止术中误伤输尿管或膀胱；同时防止直肠癌术后膀胱后倾导致尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难，一般于术后7天拔除。
5、阴道冲洗女性病人为减少或防止术中污染、术后感染，在术前晚及术晨要进展阴道冲洗。
(二)大肠癌术后护理1、严密监测生命体征，同时注意病人的一般情况、渗血情况及造瘘口血运是否良好。
2、多种管道的护理病人同时有胃管、尿管、氧气管、腹腔引流管或会阴部引流管，要注意维持管道的正确位置，保持通畅，注意无菌操作，特别要记录好各管道的引流量、颜色。
大肠癌患者的术前护理
大肠癌患者的术前护理
1、心理护理：要掌握病人的情绪变化，尤其对需作人工肛门者，要做耐心的思想工作，解释治疗的必要性及意义，以取得病人的理解和合作。
同时注意社会、家庭的相互配合，从多方面给病人以关怀和心理支持。
2、加强营养：给高蛋白、高热量、高维生素饮食。
必要时采取输液、输血、输蛋白等支持疗法。
3、充分的肠道准备：术后3日口服1g或链霉素0.5g，每日4次，口服0.4g，每日3次，以预防术后感染；术前3日控制饮食，给流质饮食，以减少粪便产生和保证肠道的清洁；术前1-2日口服液体石蜡30ml，1日3次；术前晚及术日晨作清洁灌肠。
也有人用大量含盐溶液口服，在数小时内作全肠道灌洗。
4、术日晨安置尿管、胃管。
5、直肠癌病人术前2日每晚用1：5000高锰酸钾溶液作肛门坐浴；如是女性患者同时用该浓度药液作阴道冲洗。
6、术前备皮、皮试、配血等常规准备，并做好三大常规、出凝血时
间、肝肾功能、胸透、心电图等常规检查。
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大肠癌术前肠道准备的护理探讨
【摘要】直、结肠手术在手术前必须进行彻底有效地肠道准备,才能确保手术的一期愈合。
对直、结肠中晚期癌症病人,由于肿瘤对全身代谢及消化道本身进食和消化吸收功能的影响,需要有针对性地精心护理。
大肠癌术前肠道准备的护理尤为重要,先将护理体会报告如下。
【关键词】大肠癌;肠道准备;护理探讨
结肠癌和直肠癌简称直肠癌或大肠癌,发病率有逐年上升的趋势[1],在经济发达的国家发病率更高,在我国结直肠癌是前五位常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多在中年以上。
常与饮食习惯等多种因素有关,结直肠癌严重危及人类健康,手术是其治疗的主要手段,而肠道准备是手术成功的重要条件。
1.护理体会
1.1 护理评估。
了解对疾病的认识,有无不良的心理反应,病人对癌肿以及结肠造口的心理承受能力,了解病人的社会支持情况。
既往是否有溃疡性结肠炎等病史,病人的饮食习惯,用药情况,了解肿瘤发生的可能有关因素。
病人大便习惯的改变,腹泻便秘,大便带血、粘液和脓液的情况,腹部有无肿块,肿块的大小、活动度、压痛情况。
病人的各种检查结果,如隐血实验、直肠指检、B超、内镜检查等,了解脏器的功能及肿瘤转移的情况。
病人的全身营养状况,有无消瘦贫血,了解病人的手术耐受力。
评估治疗过程中不同阶段病人的自理能力,以便采取相应的护理措施满足病人的自理需要。
1.2 护理措施。
1.2.1 心理护理。
癌肿的诊断、手术和诊疗费用的负担都可使病人产生较重的不良心理反应,若病情需要做结肠造口,病人承受的打击会更大,甚至对工作生活失去信心,有的病人甚至拒绝手术。
护师应关心体贴病人,从病人的角度出发,根据病人的情况做好解释安慰,解释整个的治疗过程,让病人接受手术,对需要做肠造口的病人,应让病人了解腹部结肠造口手术,只是将排便出口由原来的肛门改变到腹部,对消化功能并无影响,可通过照片、模型、实物向病人解释造口的部位、功能、以及护理知识,说明造口虽然给生活带来不便,但如果处理得当,仍能适应正常的生活。
必要时寻求社会的支持帮助病人增强治疗疾病的信心,提高病人的适应能力。
1.2.2 饮食护理。
术前饮食指导,给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,对有不完全性肠梗阻的患者,给予流质饮食,静脉补液,必要时静脉输入白蛋白、血浆,纠正体液失衡和补充营养,增强手术耐受力[2]。
控制饮食、术前3-5天进半流食,2-3天进流食,术前3天开始进缓泻剂。
1.2.3 肠道准备。
传统的清洁肠道包括两个方面的内容,即肠道细菌和食物残
渣的清洁以及术前肠道抗生素的使用。
术前饮食的控制,术前3-5天进半流食,2-3天进流食,术前3天开始进缓泻剂,如50%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml等,每晚洗肠一次,术前2日晚用肥皂水灌肠,术前1日晚清洁灌肠,直至排出大便为清水样,术前一天禁食[3]。
使用药物,术前3天口服新霉素或卡拉霉素;由于肠道菌群被抑制,影响了维生素K的合成与吸收,应同时口服或静脉给予维生素K。
1.2.4 改进的全肠道清洁法。
传统的肠道准备方法现在使用日趋减少,有逐渐被改进的全肠道灌洗法代替的趋势。
全肠道清洁法常用的是口服泻剂,在临床上已经基本上代替了传统的灌肠法,特别是对有肛门疾患的患者,可减轻病人的不适和恐惧心理,可减轻反复、多次肛管的插入所致直肠粘膜的损伤引起的出血以及肛门括约肌疼痛。
临床上无并发症及水、电解质紊乱,术前化验检查无异常者已经广泛应用。
口服甘露醇法,可在手术前12-14小时开始服用5%-10%甘露醇,使病人有效腹泻,达到清洁肠道的作用,为了减少甘露醇恶心呕吐的副作用,可将甘露醇加入开水中混合饮服,甘露醇入小肠后因不被吸收而提高了小肠液的渗透压,开始为粪水,直到最后排出清水,达到清洁肠道的目的。
有报道认为甘露醇可能成为某些细菌特别是大肠杆菌的营养剂,有利于需氧菌繁殖,若与新霉素合用进行肠道准备,其效果更为理想。
在灌肠过程中应注意:观察排出大便应为清水样,有肠道不全梗阻者避免使用该方法,酌情使用肠动力药,如西沙比利10mg术前下午口服,可加速肠排空,这样在一定程度上可避免上足。
2.讨论
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,常好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、降结肠和横结肠,可分为结肠癌和直肠癌。
全世界大肠癌的发病率近年来有明显增高趋势,其治疗方法首选手术切除为主,配合放疗、化疗的综合疗法。
而肠道准备的好差对手术成功与否起关键作用。
理想的肠道准备应安全、迅速有效。
清洁效果好、方法简便、经济,对肿瘤刺激少[4]。
传统的肠道准备方法由于准备时间过长,患者腹泻次数过多,使得患者术前就处于脱水和疲劳状态,且长时间的饥饿和剧烈的腹泻更加重了患者对手术的恐惧心理。
现在临床护理中寻求一种需时短,患者反应小,效果可靠的术前肠道准备方法,为确保手术安全,提高护理质量,目前大肠癌术前肠道准备已经有了新的改进,医护工作者正在探索能有一种方便、易被患者所接受的大肠癌术前肠道准备的方法,不仅可以避免术中污染腹腔,还大大减少了术后吻合口瘘和切口感染。
参考资料
[1] 顾沛.外科护理学[M].上海:科学技术出版社,2002:139.
[2] 全国卫生专业技术考试专家委员会.护理学[M].人民卫生出版社,2009.1.
[3] 尹伯约,张艾莉,尹乐康,等.结肠癌术前肠道准备[J].中国实用外科杂志,1993,13(4):199.
[4] 帅毅.肠道准备的研究进展[J].护理研究,2002,16(2):71.。