如何识别身边的微笑抑郁症

如何识别身边的微笑抑郁症

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她感到悲伤，却一直在笑

今年6月，英国东米德兰兹的诺丁汉郡的16岁少女，以自杀的方式结束自己的生命。

在周围所有人眼中，Maisie是个开朗活泼的姑娘，学习不用父母操心，笑起来没心没肺，在他人眼里，永远展露出最可爱的样子。

悲剧发生前没有人觉得她哪里不对。就在前不久，她还兴致勃勃地和一家人讨论8月希腊旅行的计划。“我们讨论得那么开心，阳光也非常好，我们还一起去给Maisie买了墨镜，她非常喜欢，对整个夏天都充满期待。”家人说。

2017年6月19号的清晨，Maisie和往常一样，一边吃早餐，一边看着妈妈Helen做着上班前前的准备。就在妈妈出门没几走步，Maisie还探出头，对着妈妈大喊了一句“再见”。

下午，Maisie外出一直未归，第二天凌晨，警察在Maisie家附近的森林中，找到了她的尸体。

经过一段时间的仔细调查，警方确认Maisie生前，患有一定程度的抑郁症，而这正是她自杀的原因。Maisie的家人和朋友，对这一调查结论，无论如何都不能接受。

她那么开朗活泼，与人为善，怎么可能患有抑郁症呢？

有的时候，患有抑郁症的人们并不是像大多数人所想象的那样看起来就很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣，他们只是以“乐观”的这层面具来掩盖着自己。这种现象，被称为“微笑抑郁”。

她的笑，是沉重的武装

更是瞄准自己的武器

微笑抑郁症也属于抑郁症，只是抑郁症患者隐藏了其真实症状，而以“微笑”示人。和典型抑郁症不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天瘫软在床上，丧失与人交往的能力，反而，他们可能看似拥有比普通人更好的社会功能。如此大的隐蔽性，导致周围的人无法第一时间发现，往往因此延误了治疗时机。

在Maisie去世之后，姐姐Amy在整理妹妹遗物时，发现了一张纸条，上面写着“I’m fine”（我很好），让人想起她一如既往的明媚笑靥。但当姐姐不经意间将它倒过来的时候，这纸条上的字竟然变成了：“help me”（救救我）。这或许是在某个无助的夜里，她小心翼翼发出的求救信息。可惜，微笑的武装背得太久，以至于大家都觉得微笑的人不会痛苦地哭泣，因此错过了帮助她的时机。而更可怕的是，微笑不仅仅是这些患者的武装，也是他们瞄准自己的武器。

我们可能也试过，在非常难过的时候，对着别人努力挤出来笑容，结果只能越来越压抑和疲惫。但这样煎熬的体验，已经成为了这些患者每天的例行折磨，如同噩梦般，挥之不去。当抑郁的心境表面蒙上了一层微笑的面纱，内心的痛苦只能在深深的笼罩下，无处排解。

“微笑”过后会是更深的孤独和抑郁，而“微笑抑郁”患者只能继续笑着，无法逃离。

最后，很多患者只能像Maisie一样，带着这幅微笑的面具，背着沉重压抑的情绪，离开了这里。

抑郁的喜剧演员

躲不过微笑的潜规则

可能很多人会困惑，为何他们明明深陷抑郁，却选择微笑来示人呢？他们不累么？当然累。不仅累，还痛苦、压抑、失落、沮丧、无助、疲惫、抑郁、绝望......但他们早已深陷“微笑的潜规则”中，习惯了隐藏抑郁，扮演着一个个让人喜欢的喜剧演员。

（1）伪装的笑，“可爱”；真实的抑郁，“可耻”？

有研究显示，喜剧演员更容易体验快乐感觉的下降，更容易出现精神病的症状，如更容易患双相情感障碍、抑郁症等。

喜剧大师卓别林、以“憨豆先生”形象走红全球的英国喜剧演员罗温·艾金森，以及好莱坞喜剧明星金·凯瑞都患有不同程度的抑郁症。而好莱坞影星罗宾·威廉姆斯在给观众带去许多欢乐的同时，自己却因为抑郁症的折磨自杀身亡。当看到《博物馆奇妙夜3》中，早晨第一缕阳光照进博物馆，罗宾·威廉姆斯饰演的罗斯福身体化成雕塑的那一刻，他满含热泪向拉里告别：“再见，笑一个吧。”这仿佛一语成谶，预示着他即将离去，并或许在最后一刻，他仍会一如既往地保持微笑。

对于喜剧演员来说，习惯了在人们面前表演欢乐，总是给人们带去欢乐，如果承认自己有“抑郁”情绪，也许在他们看来是一种“软弱/可耻”的表现。对于微笑抑郁患者说也是如此。很多时候在他们看来，向人表达自己的软弱是羞耻的。只有“让人快乐”，别人才会喜欢自己，而“抑郁”的自己，是不好的，不能被大家接受和喜爱的。因此当悲伤来袭，他们往往像个哑巴，无法表达真实的情感。最后干脆完整地压抑所有的不开心，带着笑容，走向心底更深的绝望。

（2）不断讨好：友善的我，才会被喜欢

我们都知道，健康的关系是平等的。但是对于很多微笑抑郁患者来说，在关系模式上，他们可能会有更多“讨好”别人的部分。

我有一个朋友，她告诉我，她从来不会对人说“不”，即使是别人让她去做她不愿意做的事，为了避免让别人感到受伤，她情愿自己忍受不舒服的感受，也不会去拒绝别人。

并且，她发现自己无法在别人面前发泄情绪，当不开心时，只能悄悄地压抑着，或是找个角落委屈地哭。这个可怜的孩子相信，只有努力表现出友善的一面，别人才会喜欢自己。对于大部分人，当我们有一些需求时，跟别人沟通，能够让需求得到满足或者缓解；当我们与人发生冲突的时候，如果可以直接表达愤怒和不满，那么消极的情绪会消解到一大半。但是对于这部分患者来说，直接表达负面情绪和真实需求是很难的。因为他们担心表达了愤怒之后，会伤害到别人，会破坏关系，会导致别人不再爱自己；他们怕表达了自己真实的需求，会给人带来困扰，导致别人觉得自己麻烦。

对他们而言，笑着掩藏自己的负面情绪和真实需求，或许能更加“被爱”。但实际上，他们的“友善”，已经变成困扰，压抑了自己的需求和情感，在面带微笑的讨好中，他们抑郁的症状越来越严重。

（3）我们曾经不笑过，但没人看到

当一个孩子出生以后，Ta对待外界的方式是好奇的，探索式的。当在探索的过程中受到挫折，孩子会试图回到安全基地（妈妈的身边）去寻求安慰。但是如果这个时候，妈妈的角色是缺失的，或者妈妈对于孩子寻求安慰的行为是责备的，那么孩子更可能在受挫之后压抑自己的情绪，变得不愿意去表达，也不善于表达情绪。也许对于微笑抑